颈动脉的应用解剖

关于颈动脉的应用解剖1第1页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六2颈动脉解剖包括

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颈总动脉

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颈内动脉

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颈外动脉

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颈动脉壁的组织结构第2页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六3供应脑的动脉脑的动脉分为两个系统●颈内动脉系统●椎-基底动脉系统第3页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六4一、颈总动脉（一）起源右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于头臂干的左后方。（二）走行

1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行，至颈部时向外斜行在气管两侧。

2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘第4页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六5至舌骨大角之间的平面，分为颈内、外颈动脉两大终末枝。（三）分枝已如上述，颈总动脉在特定解剖部位分为颈内动脉和颈外动脉。第5页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六6二、颈内动脉（一）起源为颈总动脉的直接延续，左、右颈内动脉在第4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总动脉发出。（二）走行

1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方，继而转到颈外动脉的后内侧，沿咽壁上行至颅底，经颞骨岩部的颈动脉孔入颅。第6页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六72、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所覆盖，上部位于茎突后区。

3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉。

4、颈内动脉颈段几乎是垂直的。（三）分段颈内动脉主干分为四段：

1、颈段

2、海绵窦段

3、岩骨段第7页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六84、颈内段自颈总动脉分叉开始至颞骨的颈动脉孔外口为止。（四）分枝

1、颈内动脉的颈段无分枝。

2、颈内动脉颅内段的主要分枝：

●眼动脉由海绵窦上缘上方发出

●大脑前动脉

●大脑中动脉（五）颈动脉窦第8页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六9

颈动脉窦位于颈总动脉末端，颈内动脉起始部的膨大部分，外膜内有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，从而引起血压下降。（六）颈动脉体(颈动脉小球)

在颈总动脉分叉处的后面，有1个扁圆形小体紧贴颈动脉窦，其高约5~7mm，其宽2~4mm，内有丰富的血窦，呈化学感受器。第9页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六10颈动脉体的化学感受器，感受血液中O2分压、CO2分压和H+浓度变化的刺激。血中O2分压降低或CO2分压升高时，颈动脉体可反射性引起呼吸加深加快。第10页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六11颈动脉体第11页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六12三、颈外动脉（一）起源在甲状软骨上缘从颈总动脉分出，位于颈内动脉的前方，是颈总动脉的终枝之一。（二）走行颈外动脉自颈总动脉发出后，先经颈内动脉的前内侧，后经颈内动脉的前方至外侧，上行穿腮腺，至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。第12页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六13

（三）分枝颈外动脉在行经中发出9个分支，其中较大的分支是——

从颈外动脉前壁由下而上发出：

●甲状腺上动脉

●舌动脉

●面动脉从颈外动脉后壁发出：

●枕动脉第13页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六14

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耳后动脉从颈外动脉内侧壁发出：

咽升动脉（四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志第14页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六15解剖标志颈内动脉颈外动脉

部位与走向管径颈动脉窦分支与颈内静脉的关系与腮腺的关系

初居后外，既而转后内

较大起始部显示颈动脉窦在颈段无分支近邻颈内静脉，在其内侧

相距较远

初居颈内动脉前内侧较小无多条分支相距较远上段被腮腺下端遮盖第15页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六16颈动脉解剖测值动脉名称平均长度(cm)平均周径(cm)右颈总动脉左颈总动脉9.9112.872.182.05周长÷3.14156=直径男性平均外径4.93mm女性平均外径4.68mm较颈内动脉略细颈外动脉颈内动脉第16页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六17四、颈动脉壁的组织结构

〓颈总动脉属大动脉，为弹性动脉。所有动脉的管壁由三层膜组成，即内膜、中膜和外膜。

〓大动脉多为弹性动脉，其结构特点是富含弹性膜和弹性纤维，弹性大。

〓弹性膜是由弹性蛋白组成的膜，成人大动脉的中膜有40~70层弹性膜，各层间有弹性纤维相连。第17页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六18

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动脉壁的内膜是管壁最内层，为单层扁平上皮，来源于胚胎中胚层。在心脏的内皮称心内皮，在血管的内皮称血管内皮。（一）颈动脉壁的内膜

1、厚度为100~130μm（0.1~0.13mm），占管壁厚度的1/6。

2、内皮下层为疏松结缔组织，内有纵行弹性纤维。

3、邻近内膜的第1层弹性膜为内弹性膜。第18页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六19

（二）颈动脉壁的中膜

1、厚度约500μm（0.5mm），是管壁三层膜中最厚的一层。

2、中膜为40~70层同心排列的弹性膜，各层弹性相距5~15μm（0.005~0.0015mm），每层弹性膜厚2~3μm（0.002~0.003mm），各层弹性膜间由弹性纤维相连。（三）颈动脉的外膜

1、厚度较薄，结构较为简单，含纵向螺第19页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六20旋状排列的胶原纤维束和弹性纤维。

2、外膜中的营养血管和淋巴管可达中膜的外层。♣

肌型动脉周围中等直径大小的动脉称肌型动脉，中膜为平滑肌，内膜和中膜之间有内弹性板，中膜和外膜之间有外弹性板。第20页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六21动脉壁的组织结构第21页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六22动脉壁的组织结构第22页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六23弹性动脉壁的组织结构第23页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六24弹性动脉壁的组织结构第24页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六25肌型动脉的结构第25页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六26第26页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六27主动脉弓及其分支示意图第27页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六28颈动脉与椎动脉解剖第28页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六29颈动脉与椎动脉解剖第29页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六30颈动脉与椎动脉解剖第30页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六31第31页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六32颈动脉和颈外动脉分枝第32页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六33颈动脉及颈外动脉分枝第33页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六34颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系第34页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六35颈内和颈外动脉与颈内静脉第35页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六36颈外动脉的分枝第36页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六37颈总动脉分叉平面示意图CⅣ第37页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六38第38页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六39甲状软骨、环状软骨、舌骨第39页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六40颞骨显示颈动脉管第40页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六41颈内动脉颈段岩段第41页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六42海绵窦解剖显示颈内动脉海绵窦段第42页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六43颈内动脉岩段、海绵窦段、颅内段第43页，共46页，2022年，5月20日，15点48分，星期六44

茎突

称颞骨茎突，为细长的锥状突起