检验标本采集规范标准

..PAGEPAGE9/9检验标本采集规一、常规标本采集规〔一〕静脉血标本采集规1真空管项目备注血培养瓶血培养儿童1-2ml成人8-10ml枸橼酸抗凝管〔1：9〔蓝帽〕凝血全项〔PTAPTTFIBTTD-DFDPAT3〕标本采集2ml〔不能多不能少〕枸橼酸抗凝管〔黑色〕血沉至刻度线〔不能多不能少〕促凝剂管〔黄帽〕生化全项、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、电解质、RF、ASO、血清铁、血清同型半胱氨酸、淀粉酶标本采集量4-5ml促凝剂管〔黄帽〕肌钙蛋白I、人绒毛膜促性腺激素标本采集量4-5ml无添加剂管〔红帽〕乙肝三系、病毒四项标本采集量4-5ml无添加剂管甲状腺激素五项，雌激素五项，甲胎蛋标本采集量4-5ml〔红帽〕〔红帽〕CA125CA19-9CA15-3总前列腺特异性抗原无添加剂管结核抗体、肺炎支原体4-5ml〔红帽〕无添加剂管PCR4-5ml〔红帽〕血常规、血型、CRP2mlEDTA-2K网织红细胞计数可以使用同一管抗凝管外周血涂片血〔红帽〕糖化血红蛋白2ml穿插配血2ml7∶00～8∶00。等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。采血顺序为血培养管→凝血项目管〔蓝帽〕→血沉管〔黑帽〕→促凝剂管〔黄帽〕→无添加剂管〔红帽〕→EDTA管〔紫帽〕先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血〔蓝帽〕和血沉〔黑帽〕检测管，2留出空白，以便观察液面高和血液状态，假设未打印条码，请将采血管上一管。抗生素治疗前采血，对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。〔二〕末梢血采集规目的，以取得合作。让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管。3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。〔三〕尿常规检查标本采集规1可随时留取新鲜尿液约20ml送检。2．尿标本应防止经血、白带、粪便等混入。1(四〕241、准备清洁枯燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。272473(ml置于清洁枯燥有盖容器中立即总检。〔五〕粪便标本采集规5g的病理成份，如粘液、血液〔红色或黑色部份位取材。不得被其他异物污染，不能从尿布上取粪便标本，不得从尿壶或便盆中取标本。3铋剂、动物血液与绿叶蔬菜等可影响隐血测定应注意防止。〔六〕脑脊液标本采集规1-2d3-5d1-35-7d穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于31-2ml1.0ml一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。1h造成细胞破坏、葡萄糖等物质分解、细菌溶解等，影响检验结果。脑脊液标本应尽量防止凝固和混入血液。20〔七〕浆膜腔积液标本采集规1．浆膜腔积液包括胸水、腹水、心包液、关节液与鞘膜液等。，理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml5ml-10ml。由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2〔八〕精液标本采集规1．采集标本前应禁欲3-5天，采前排净尿液。采集微生物培养标本须无菌操作。1二、微生物标本采集规：〔一〕血培养采集规皮肤消毒程序，严格执行三步法:7530s用1%-230s或1060至消毒区域直径达3cm以上，涂擦穿刺皮肤2遍，待枯燥。75燥后采血。75皮塞并擦干外表剩余酒精→消毒皮肤后用无菌注射器抽取血液从橡皮塞处注入血培养瓶→用75%酒精重新消毒血培养瓶橡皮塞(棉球固定消毒)→立即送检。8～10ml1～2ml每次一套，病人双侧同时采血。采集后立刻送往实验室。血培养瓶在采血接种后在室温不超过2接种后均不得冷藏或冷冻。冬季血培养瓶在送检的过程中应采取一定的保暖措施。〔二〕尿培养采集规1中段尿标本的采集：取中段尿10ml左右于无菌容器，立即送检。女性：采样前应先用肥皂水清洗外阴部，再以无菌水冲洗，并用无菌纱布擦拭，然后排尿弃去前段尿，留取中段尿。男性：翻转包皮，先用肥皂水清洗尿道口，再以清水冲洗，留取中段尿。儿童、婴儿：多数情况下仅冲洗外阴是不够的，故采集标本比拟困难，如尿细菌明显增多，可高度疑心尿路感染。耻骨上膀胱穿刺：此法用于尿液的厌氧菌培养。由专科医师行耻皮塞上与时送检。75%酒精消毒导管口，用针筒抽取5—10ml置于无菌容器中送实验室，滞留导管会使膀胱带有细菌，尽可能不采用。集肾盂尿，充分冲洗膀胱后，由专科医师进展肾盂尿的采集。考前须知：〔14℃6h。〔2用药前采集。应采集早晨第一次的尿。〔3〕、标本管不应含防腐剂和消毒剂。〔4〕、屡次收集或24小时尿不能用作培养。〔530min能与时培养尿液那么必须冷藏〔4℃6〔三〕痰培养操作规：1标本量应≥1ml。养〕刺激咳痰时，喷出肺部和气管分泌物，黏液在棉拭子上。痰误咽入胃中，可采集胃容物做结核分支杆菌培养〔四〕大便培养肠热症应在2周采；厌氧菌出现病症即采集。2-3克，如液状粪便取絮状物盛于无菌的、密封的、不吸水的、容器或直接盛于增菌液或保存液中；对不易获得粪便患者与幼儿，可用直肠拭子采集后置保存液或输送培养基中送检。〔五〕脑脊液标本采集规1．病人应先禁食，由医师以无菌手续在病人第3445的无菌容器，立即送检。标本采集后应置于无菌试管尽快送检，绝不可冷藏≥2ml。么拒收标本，通知临床要求重新采集标本。〔六〕无菌体液标本采集操作规程0.5mg可抗凝5ml再注入各种穿刺液，轻轻混合。23．标本验收与拒收:未置于无菌容器或未与时送检者应拒收。〔七〕耳、鼻、喉标本采集操作规程1细菌培养有助于明确感染病原菌。鼻咽部标本有助于诊断百日咳、白喉和衣原体感染，以与识别出脑膜炎奈瑟菌或金黄色葡萄球菌的携带者，但不能用于中耳炎、鼻窦炎的诊断。2．采集指征：局部有炎症病症或疑心有细菌感染，应进展细菌培养。3．口咽部标本先用一个拭子揩去溃疡或创面表浅分泌物，第二个拭子采集溃疡边缘或底部，常规培养≤2h