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文档简介

专业资料整理专业资料整理【临床经验】不可不知的新生儿采血技巧新生儿采血是 NICU疾病治疗和护理中的一个基本操作，是NICU护士的一项基本功，掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血，可提高成功率，同时既保护血管，又有利于疾病康复。笔者自 2004-2007年在NICU对不同患儿采用同的采血方法：桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法，一次成功率 95%，现将笔者的实践体会介绍如下方法1、桡动脉采血新生儿桡动脉采血，体位易固定，容易采取足够量的血，适用于所有患病儿的采血，特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管的患儿的采血。操作方法：患儿体位不限制，操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处，即桡侧腕横纹肌上 50px，常规消毒后操作者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持注射器在腕横纺肌上 12.5px，桡动脉上方以 角斜刺进针，当针头进到 1/2—2/3时即进入桡动脉；如不见回血，可稍移动针头的方向和深度，再慢慢后退，遇到一股冲力感，鲜血即流出，穿刺成功，抽取所需血量后迅速按针，用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。也可用头皮针接注射器进行抽血。2、股静脉采血新生儿股静脉较粗大，血量充足，容易采取足够量的血，此方法体位者左手食指皮肤，操作者以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器自股动7.5px—12.5px（1—75px45°角斜刺），立即固定针头，抽取所需血量后将针拔出，同时按压穿刺部位至不出血为止。3、头皮静脉采血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静的采血。操作方法：患儿仰卧，剃去局部头发，取额静脉或颞静脉，常规消毒后，取采血针头与皮肤成 5°-15°角，针头斜面向上进行穿刺，见回血后把采血针头另一端针头插入真空采血试管，抽取所需血量后拔出针头按压针眼，此种方法采血时，要让患儿哭闹，或用手顺血管方向轻轻抚摸，以增快采血的速度，如果采血速度慢，易产生凝血。注意事项1、无论采用哪种方法采血，保持患儿体位都是采血中最关要失败，因而操作时必须固定好体位。2、选用何种方法采血，要根据患儿的病情及自己的擅长进行选择，保证做到一针见颅内出血患儿反复受刺激会加重出血。3、严格执行无菌技术，以防感染。4、拔针后针眼按压一定要准确、力量有效 ,时间充足,至穿刺点无渗血为止,特别对于凝血功能差及动脉采血的患儿，确保出血已止才能放开,否则极易致出血或皮下青紫或血肿。5一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管，动作需迅速准确。采全8-10讨论我院NICU大部分时间都是1个护士在值班，没有家属及同事协助固定体位，同时重病儿多、患儿病情变化快，根据患儿病情变化随时采血化验的机会多，NICU内护士掌握桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血三种方法，根据个人的喜好及擅长，同时结合患儿的病情采取相应的采血方法

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