心跳呼吸骤停应急预案处理流程

心跳呼吸骤停应急预案处理流程一、处理原则，这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。1、准时觉察危急重症病人：1〕入院病人的筛选：凡入院病人，须认真询问病人的既往患病史，认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查；须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质检查，准时排查有可能消灭急症的患者；2〕内科医师巡查：建立内科医师巡查病房制度，对高龄、检查特别的病人进展重点查房；2、准时报告1〕急需心肺复苏或生命垂危者：安排人员拨打120、通知医院医务部，马上启动应急治理系统，同时应刻不容缓马上进展抢救；2〕有致命危急的危重患者：马上通知医院医务部，拨打120，做好120急救车来院的充分预备；3〕暂无生命危急的危重患者：马上通知医院医务部，拨打120，做好转院的预备。4〕无生命危急合并内外科重症：通知医务部，安排转诊。3、建立医院转诊制度：为保障快速有效的转诊病人，医院应建立转院制度、转院流程，需要转诊时，人员、车辆、医院时能开放就诊绿色通道。4、“黄金格外钟”10分钟左右，特别状况塞车时间可能会更长一些，做好黄金格外并依据不同疾病或病症有针对性的做好其他相应处置工作。5、做好急救物品配备、急救培训工作：确保急救物品配备完整，建立定期巡察检查制度；重视医务人员的急诊急救培训考核工作，建立定期培训、考核工作。要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。6120120抢救车将患者尸体转移到综合医院。二、 心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案目的实施根底生命支持，建立病人循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供给，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。要求呼救呼救通知医生、家属心前区锤击根底生命支持开放气道人工呼吸：胸外心脏按压按压频率：100次/min记录呼吸心跳停顿呼吸心跳停顿口对口口对鼻吸痰 手法开放气道：手术：按压深度：胸骨下陷4—5cm简易呼吸器仰头举环甲膜穿刺呼吸机按压：人工呼吸=30：2仰头抬颈法气管插管双手抬颌法气管切开吸氧心跳恢复心跳未恢复呼吸未恢复呼吸恢复复苏成功死亡死亡吸氧进一步生命支持三、徒手心肺复苏术操作规程及标准〔成人〕目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，订正机体缺氧操作流程及质量标准标准分扣分实得分准 人员：着装干净2备 用物：纱布，开口器，舌钳，口咽通气管，弯盘4推断呼救 拍肩并大声呼唤病人，推断有无意识3体位 高声呼救，通知相关人员2病人去枕平卧，解开衣领，暴露胸部3气 仰头举颏法抢救者站在病人右侧左手置于病人前额上道开放 用力向后压，同时右手食指和中指放在病人下颌骨下缘，处气道 将颏部向上向前抬起8理 托颌法：操作者双手将下颌角托起，使其头仰，下颌骨前移使气道翻开〔用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者〕检查呼吸：听有无呼吸声，感觉有无呼气，查看胸部是否有3检查呼吸：听有无呼吸声，感觉有无呼气，查看胸部是否有3呼吸起伏，5——10s起初吹气21s2人随后500—600ml10—12次/min〔55工吹气—6s/次〕呼吸吹气方法〔口对口8或口对面伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出罩〕常，操作者用嘴包住过滤器口用力吹气，连续两次检查脉搏摸颈A2—3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，45—10s按压部位两乳头连线与胸骨穿插部位5胸按压手法一手手掌放于胸骨按压部位，另一手掌根部放在此手背5外上，双手掌根重叠，手指不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂心直脏按压深度利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷4——5cm5按按压速度100次/min,1：15压按压与呼30：252minECG有无规5吸比例则的QRS波形或扪脉搏反复进展按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进展，快速放5〔5个循松使胸骨复原、放松时手掌根部不离开胸壁环〕评估效果整理

病人有反响，自主呼吸、脉搏恢复，停顿抢救 5整理床单位，帮助病人取舒适的卧位 2质量1、操作娴熟，方法正确5评定2、人工呼吸、心脏按压有效10理论3、物品处理正确，记录准确4提问四、氧气吸入法操作规程及标准目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，订正机体缺氧操作流程及质量标准标准分扣分实得分人员：着装干净，洗手、戴口罩3用物：氧气装置一套〔1/3-2/3满，橡预备 皮管，一次性吸氧管〔或备鼻塞、面罩、氧气枕等、玻璃接头、安全5别针、电筒、治疗碗〔内盛少量清水、搬钳；在氧气瓶上安装流量表，接湿化瓶，连接橡胶管病人：评估病人，告知病人有关事项，查病室有无明火、高温，确保病5人安全1、携用物至床旁，核对病人，解释取得合作5操 2、检查、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔53、翻开总开关 开流量表 调整氧流量 连接鼻导管 确15作 定氧流通畅4、测鼻导管需插入深度〔鼻尖至耳垂的2/，蘸水潮湿后轻插入并固15流 定，询问病人的感觉，如有无鼻咽部不适、恶心等5、观看病人用氧反响，记录用氧时间及流量10程6、停顿吸氧时，拔出鼻导管关流量表关总开关开流量12表开关放余气关流量表，记录停氧时间7、清理用物，整理床单位6质量1、护患沟通有效，关爱病人4评定2、操作娴熟，用氧安全，病人缺氧病症得到改善64、用物齐备，处理标准4理论提问5总分100监考签名五、吸痰法目的：1、去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气操作流程及质量标准

标准分

实得分人员：着装干净，洗手、戴口罩 3用物：电动吸引器或中心吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗，碗内盛生理准备 盐水及无菌吸痰管数根〔成人12—14根、无菌手套、弯盘、医疗废弃物 袋、听诊器。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器，电极板病人：评估病人病情、呼吸道通畅及缺氧状况 5连接吸引器 翻开开关 检查吸引器性能 调整负压〔压力 540—53.3kPa，儿童吸痰压力40kPa〕 关开关核对病人，糊涂病人赐予解释取得合作，依据病情按需赐予翻身、拍背，5病人头转向操作者，昏迷病人可使用压舌板或开口器帮助张口翻开吸引器开关 戴手套 接吸痰管 试吸生理盐水，检查管道8是否通畅将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸净口咽局部泌物 8操 更换吸痰管 折叠导管末端 插入气管内适宜深度 放开导管末 8作 端，轻柔、机敏、快速地左右旋转上提吸痰管吸痰流 每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，连续吸痰不超过4次 6程吸痰完毕，取下吸痰管，放入医疗废弃物袋内6观看病人的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价病人反响〔面色、呼吸、8心率、血压等，观看口鼻粘膜有无损伤为病人擦净口鼻分泌物，取手套5帮助病人取舒适体位，整理床单位和用物，消毒5洗手，记录病人状况、痰量、性状等4与病人沟通有效，关爱病人4质量动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程6评定用物齐备，处理标准，吸痰管一次性使用4理论5提问100总分监考签名六、简易呼吸器使用法操作流程及质量标准人员：着装干净、洗手标准分操作流程及质量标准人员：着装干净、洗手标准分3扣分实得分准备用物：简易呼吸器，面罩〔流量表、湿化瓶、吸痰管、口咽通气管，检查呼吸器活瓣是否漏气，面罩与呼吸器相连正确使病人平卧解开衣领、腰带，头后仰，托起下颌、开放气道快速清理呼吸道分泌物，有假牙者将假牙取出正确放置口咽通气管氧气管与呼吸器连接，开氧气流量表4~6L/min上呼吸器，左手拇指、