附件1 沪昆嘉昆太通勤人员申请表和白名单汇总表

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嘉昆太通勤人员申请表,,,

个人信息,姓名,身份证号,手机号码

,,,,

,居住地址,,

,单位名称及岗位,,

,单位地址,,

人员类别,□在本区工作、居住在昆山或太仓的日常通勤人员,,

,□在本区居住、工作在昆山或太仓的日常通勤人员,,

本人承诺,本人承诺所提供的信息真实有效，每次进出沪持48小时内核酸检测阴性证明。在沪期间，严格遵守本市防疫规定，开展核酸检测。属重点行业等从业人员，严格按照行业主管部门要求落实相应频次的核酸检测。对未按规定落实防控措施导致疫情传播扩散的情形，承担相应法律责任。,,

,,,,

,,签字：,日期：

单位（场所）承诺,本单位（场所）承诺该员工为本单位XX岗位从业人员，对其信息真实性已进行核实。单位将落实疫情防控主体责任，严格执行各项防疫措施，引导督促通勤人员遵守和落实健康管理措施。对未按规定落实防控措施导致疫情传播扩散的情形，承担相应法律责任。,,

,,,,

,负责人签字（盖章）：,,日期：

"单位/村居

核实

行业部门

审核",单位/村居签字盖章：行业部门盖章：日期：,,

街镇审核,签字盖章：日期：,

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