《个案工作（第二版）》课件个案工作 第二章

第二章个案工作的基本原则本章主要描述个案工作的一些基本工作原则，如“人在情境中”、接纳、非评判、当事人自决、保密等。这些工作原则是开展个案工作的行动指南，也是个案工作哲学思想的具体体现和应用，同时也反映出了个案工作的基本特征。在这一章中，不仅会给大家一些理论上的解释，更重要的是让你能够体会在具体的实践中如何把这些原则操作化，避免你对这些原则能倒背如流却不知道如何在实践中应用。本章概要第一节人在情境中第二节接纳与非评判第三节当事人的自决第四节保密第五节小结04第二章个案工作的基本原则人在情景中01请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容李志伟面对大学毕业后何去何从的问题陷入深深的苦恼。她非常热爱社会工作专业，她曾实习过的外地的一家残疾人福利机构，由境外的机构主办，很看重她的才能，希望她能够到那里工作。尽管待遇一般，但她自己比较看重这个机构的工作环境和不断发展的机会。然而，她在农村的父母盼望第一节人在情境中读了这个案例，你的感受如何？换作是你，你会怎样？你从中会发现志伟的一个工作决定绝不是她个人的事情，而是与她自己、她的家庭、同学甚至社会对社会工作以及社会工作专业的认识等紧密地联系在一起，这就是我们所说的“人在情境中”了，个人的问题与他所处的环境紧密相关。到北京上大学的女儿可以继续留在北京，让他们在父老乡亲和亲朋好友面前有颜面，所以对女儿要到小城市并且是残疾人机构工作十分不解，父亲甚至威胁，如果她要去，他就到北京在学校守着她。她自己用助学贷款完成了学业，所以还贷能力必须是要考虑的因素，何况父母为了她也借了一定的债，父母年老体衰，也盼望她能够挣钱贴补一些家庭开支。那个城市远离父母和同学，一个女孩子到了那里人生地不熟。看到同学们纷纷留在北京和其他大城市，她自己也有一种不甘心……请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容一、什么是“人在情境中”?第一节人在情境中“人在情境中”（ｐｅｒｓｏｎｉｎｓｉｔｕａｔｉｏｎ）是个案工作一个重要的原则。它依据系统理论和社会心理模式、生态模式的核心思想，认为个人和他所处的环境处在多重的互动中，因此个案工作的目的是促进当事人的人际关系和与环境之间的互动，缓解和解决个人和环境之间的失衡问题。“人在情境中”是提醒作为工作者的你，在确认当事人的问题的时候，将问题放在一个大环境中去考虑。只有了解人所处的环境对其生活的影响，你才能够比较全面地了解个人的问题以及问题与环境之间的关系，最重要的是不要把个人的问题仅仅归结为个人的问题。女性主义者们倡导的“个人的即政治的”观点也说明了“人在情境中”这一原则所体现的思想。它强调所有个人的问题也是政治的问题，同时归根结底是社会的、制度性的问题。但用这个词也并不标志着假设环境或情况的病态，它强调的是当事人的需要与环境的要求和资源之间的不对称或不平衡，及由此而造成的困难、迷惑与痛苦。仅仅聚焦于当事人是不恰当的，可能导致问题得不到解决。

戈登·汉密尔顿认为，“人在情境中”是个案工作的核心理论，个人的问题常常因为个人的需要和环境给予的支持之间以及个人处理问题的能力和环境的要求之间不能相一致或者相配合而产生。因此当你面对当事人所带来的问题的时候，不单单要看个人的处理问题的能力，更要进一步分析个人问题与环境的关系，分析个人如何去提升适应环境的能力以及如何改善环境去回应个人的问题。请替换文字内容一、什么是“人在情境中”?第一节人在情境中

当代社会建构理论已经深深影响个案工作的方向，这个理论认为，我们的信仰、价值观、制度、风俗、法律、分工以及诸如此类组成我们现实的事物，都是由一个文化中的成员间一代又一代、日复一日的互动所建构的。也就是说，社会是借由成员对世界的解释而建构其“透视镜”的，每一个人理所当然认为的现实，其实是我们出生以来环绕四周的社会现实。这些现实提供信仰、习俗、文字和经验，我们从中建立自己的生活，也就是说应用社会建构理论，我们就能够看到社会中的故事是如何组成我们的生活和当事人的生活的，我们个人的生活和故事是如何为这个社会的故事所影响的。“人在情境中”思想指导着我们在不同环境下的社会工作实践并应用于不同的当事人、家庭和社区，表现出和心理治疗的不同之处，表明了个案工作的一个特点。你对“人在情境中”的原则是否有了些了解？你能分析李志伟的问题与环境之间的关系吗？请将你自己的分析与同学和老师分享。请替换文字内容请替换文字内容二、人面临什么具体的“情境”？第一节人在情境中在社会工作实践中，情境被定义为在一个特别的区域、社会结构和建构的空间中人们以及他们之间的互动和变迁的整合。不同的学者对情境有不同的划分。卡姆顿认为“情境”由几个层面构成：第一是社会环境，主要指个人、家庭、社区和阶级、文化。第二是物理环境，如气候、地域、住房等。第三是临时的环境，如时间和空间，例如，一个房屋将个人和群体分开来，这个房屋就是一个私人的空间，而这个空间因不同的文化而不同。第四是灵界的环境，比如信仰等。这个分类让你看到环境对个人的影响是通过不同的层面来进行的。他将环境又分为微观的、中观的和宏观的环境。微观的环境就是你的身体和个人置身于其中的社会环境在一段时间内直接的接触，包括个人的家庭、学校、工作、休闲的时间等。中观的环境是另一个影响微观环境的方式，包括主要对个人处理他们每天的生活有影响的一些团体、组织和机构，如工作、教会、社区资源等。宏观的环境包括社会中的经济、政治、文化等。二、人面临什么具体的“情境”？第一节人在情境中卡姆顿把环境比喻为一系列套起来的盒子，从最小的到最大的，最小的就是个人，最大的针对一个人来说可能是社会或者世界、国际环境等。每一个盒子都有它的特征，但都被另一个大于它的盒子定型了它的尺寸，比它大一点的盒子就是它的环境。最大的盒子对最小的盒子的影响是通过作为中介的中间盒子起作用的，也就是说，社会对个人的影响可能通过家庭、学校这样的中介。汉密尔顿将“情境”分为内在的压力和外在的压力两种，两者之间相互作用。在这里，内在的压力指个人的压力，外在的压力指来自家庭、朋友、老板、老师以及更大的文化、组织、家庭、社区、社会系统等等的压力。在这里，家庭被看成情境的一个最基本的组成部分。在社会建构主义指导下的叙事治疗中，温加顿认为“在社会建构学家的观点下，自我的经验存在于与他人不断的互动中……自我会借由包括了别人的叙事不断自我创造，别人也会在这些叙事中互相交织”，也就是说当事人所处的情境，就是与工作者在互动中建构起来的那个情境。人所处的情境是不断变化的，不是固定不变的。二、人面临什么具体的“情境”？第一节人在情境中从图２-１中，你会更加清楚“人在情境中”的概念。我们每一个人都生活在一定的情境中，了解人生活的情境有助于我们理解当事人的问题并帮助我们找到解决当事人问题的路径，因此情境是我们工作的盟友。请替换文字内容三、个人、问题与环境之间的关系第一节人在情境中你不能将环境看成一个外在于你的东西，你置身在其中，从出生的那一刻起，环境就变成了你亲密生活的一部分，它影响你的选择以及你和社会之间的互动。不同的家庭环境和社会环境会影响人们，产生不同的生活道路和命运，对这一点你们应该十分清楚。也许你和你的一个好朋友在高三的时候学习成绩一样好，都考上了大学，都可以到北京读书，你因为有足够的经济支持来到北京；而你的好朋友却选择了当地的师范学校，因为他家里没有钱支持他，甚至他还要挣钱照顾生病的母亲和正在上学的弟弟。最后你留在北京工作，因为工作机会常常出国，有了车子，可以衣锦还乡；而你的同学到了家乡的中学教书，沉重的生活负担使他捉襟见肘，甚至无力供养自己的父母。可见你们因着不同的机会和做出了不同的选择，生活道路十分不同。个人的生活总是为个人所处的环境所决定，并由此带来不同的选择和机会，不同的选择和机会也塑造了不同的生活环境。三、个人、问题与环境之间的关系第一节人在情境中既然个人的问题是与环境互动的结果，那么问题的解决必须和环境的改变联系在一起。如一个将近５０岁的下岗的单亲妈妈，她最大的困难在于没有一份收入稳定的工作。由于她的学历不高，没有一技之长，因此只能找一些工资很低的工作，无力支付孩子高中阶段的教育经费，生活十分艰难。如果我们想解决这个单亲妈妈的问题，那么单纯的心理辅导是不够的，显然还需要很多环境中的资源支持以及环境的改变。

对这位单亲妈妈，从个人层面，需要提供心理辅导，协助她舒缓生活带来的压力，提升自信，从心理上给予其支持。但对她来说，单纯的心理辅导解决不了问题，她同时需要所在的社区的各种服务和政策支持。例如，提供针对这个人群的再就业培训以及再就业机会；与相同境遇的母亲们连接，建立相互帮助的支持群体；在社会政策环境的改变上，需要社会福利政策中针对这种家庭有一些特殊的福利保障政策，如有针对贫困单亲母亲的福利保障金，社区学校教育中有为这种家境的孩子提供的减免学费的优惠政策，等等；在社会舆论环境的改变上，需要做社会宣传和倡导活动，呼吁全社会将单亲母亲家庭看成正常家庭的一种，而不能歧视和忽视等等。解决单亲妈妈的问题，需要将单亲妈妈放在一个环境中，利用环境的资源为单亲妈妈提供支持和帮助，也要倡导政策的改变，帮助面临同样问题的单亲家庭。请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容三、个人、问题与环境之间的关系第一节人在情境中尽管环境对个人有很大的影响力，但需要强调的是，环境只有通过个人的接受和理解才可以对个人有影响力，所以你要知道环境实际上有三种：实际的环境、当事人理解的环境和你作为工作者理解的环境。对于工作者来说，认为自己对当事人的环境比当事人理解得更准确是非常危险的事情，也是在实践中常犯的错误，这样可能会误解和误读当事人所面对的困境，而在服务过程中想当然地给一些建议和推论，其结果是让当事人觉得工作者根本无法理解自己，当然也不会产生正向帮助的效果。请替换文字内容请替换文字内容学习活动２-１理解个人问题与环境之间的关系第一节人在情境中查阅资料，看下列问题产生的原因是什么。请分组，每个组分配一个问题，也可以自己选题目。

农民的贫困问题、拐卖妇女问题、大学生毕业就业难问题、留守儿童问题学习活动２-２理解“人在情境中”原则根据你对“人在情境中”这一原则的学习，请你分析自己生活的环境是怎样的，它们是如何影响你的。如果你愿意，看看你中学时代的朋友，你们有怎样不同的生活历程？为什么？接纳与非评判02一名性工作者前来求助，因为自己的服务对象爱上了自己，她很担心自己的经历被将来的孩子或者婆婆瞧不起……一名刚结婚的女性告诉咨询员，只要丈夫不与她提出离婚，她可以容忍和接纳丈夫的婚外情人……一名男同性恋者前来求助，诉说自己不被家人和社会理解的痛苦……一名染上艾滋病的患者不想告诉妻子自己的病情……第二节接纳与非批判面对这些人，你是否可以接纳他们的处境及问题？是否可以不做道德评判并富有爱心地帮助他们？请替换文字内容请替换文字内容在你成长的过程中，你已经形成了自己的价值观，你可以选择与自己喜欢的人交往；你可以选择做自己喜欢做的事，不做不喜欢的事；……然而当你进入社会工作专业后，就要开始学习理解和接纳不喜欢的人和不喜欢的事，学习接受社会工作的价值观并将这些价值观具体用在实际的工作当中。因为社会工作是一门专门助人的职业，而人千奇百怪、五花八门，你怎么看人决定了你怎么界定人的问题以及用什么样的解决方法。如果我们不能了解、理解、接纳不同的人，就无法帮助带着各种不同问题的人。

“接纳”和“非评判”是社会工作中两个最通用的术语，是面对一个人及其带来的问题的两种态度，即当我们真正地接纳了当事人，就会对当事人采取“非评判”的态度，我们有效的助人历程才开始起步。第二节接纳与非批判一、接纳第二节接纳与非批判（一）什么是接纳？接纳对东西而言，指的是收到；对一个知识观念而言，指的是“承认那是真的或者重要的”；对人而言，指的是尊重的态度。在个案工作中，接纳就是一种用非评判的态度进行沟通的思想和一种处理个人与个人行为之间的不同的一种能力。接纳是工作者对待当事人的一种行动原则，包括接纳当事人的优点、缺点以及与工作者不相投的一些特质，接纳当事人积极的和消极的情绪、建设性的和破坏性的态度和行动，保持对当事人天赋人权的尊严和价值的尊重。请替换文字内容请替换文字内容一、接纳第二节接纳与非批判（二）接纳是工作者的一种伦理道德，而不是一种方法如果你将社会工作理解为一种靠着技术帮助别人的工作，尽管你也采用了“接纳”、与当事人进行感情上的交流以及投入当事人的内心世界等方法，但你不是依本心所为，而主要是为了工作的需要，让当事人对你产生信任，以主动说出他自己的一切，好让你找出症结并加以解决。因此，你在使用这一切方法时很技术、很理性，你并不是真心投入和对待，与当事人并非在一个平等的位置上一起厘清问题，仅仅是用技巧解决问题甚至使当事人的行为符合工作者的意愿。这样做是因为你没有或者无法真正做到接纳。如果你将社会工作的实践理解为一种道德的实践，那么你就不能从字面上和知识层面上理解“接纳”，而要对人类行为有着丰富的理解，甚至在一定程度上发生一些日常的道德操守上的改变。请替换文字内容请替换文字内容一、接纳第二节接纳与非批判（三）接纳不等于赞同和认同很多初学者常常问：如果我们对什么人和事都接纳，我们岂不就变得没有原则和立场，没有什么好坏之分，没有标准了吗？提出这些问题是因为我们将“接纳”等同为“认同”或者“赞同”。接纳不是认同当事人的偏差态度和行为或者认同“不好的”，而是接纳“真实的”当事人以及有关他的事实。对待一个常对父母出言不逊的青少年，我们可能会说：“感谢你信任我并告诉我这一切，你当然也有表达愤怒的权利和方式，但是这样做你觉得你的问题有没有得到解决？这是不是一个解决问题的恰当的方法？”当你这样说的时候，实际上表达了对这个青少年的接纳而不是认同。如果你说“你对你父母出言不逊说明你有一定的胆量，无论对谁你都可以有表达愤怒的权利”，则表明你赞同当事人的做法。这个例子是不是可以帮助你明白什么是“接纳”，什么是“认同”“赞同”呢？请替换文字内容请替换文字内容一、接纳第二节接纳与非批判（四）学会接纳———世界上没有相同的两片树叶因为人是独特的，因而人也是多样的；每个人由于自己独特的成长经历而形成了独特的自己，我们要对人的独特性有充分的了解，要尊重社会中的人有权利做“独特的个人”，而不仅仅是“一个人”。在一个家庭中成长起来的兄弟姐妹不仅长相不同，性格、命运也不一样……因为人的独特性，前来寻求帮助的每个当事人的需求是很不同的。他们反感工作者将自己“归类”，因为归类意味着抹杀了当事人独特的需求和感受。比如，到急诊室看病的病人都觉得自己的病是最紧急的，希望医生感受到自己的感受而给予重视，当然来看急诊的病人病情都急，但一定有不同程度的“急”，此时急诊大夫对待这些急诊病人的态度以及精准的病情判断力是最重要的。医生一方面要让每个急切的病人感觉到医生能明白他的病痛，另一方面也要根据轻重缓急的专业判断来安排救治。但现实是有些急诊大夫将他们都视为“急诊病人”，用先来后到、不紧不慢和比较漠然的态度对待，不去关注和重视病人及其家属这种内心的感受，不仅没有舒缓病人的感受，在有些情况下还会增加患者不舒服的感受。请替换文字内容请替换文字内容一、接纳第二节接纳与非批判（四）学会接纳———世界上没有相同的两片树叶其实，只要我们将这些病人都看成有独特需要和感受的人，一个温暖的眼神、和蔼的表情、几句安慰的话，就足以让患者感受到温暖，减轻对病痛的恐惧，真正地感受到大夫针对不同程度的病人的真诚关切和不同处理，即便多等些时候也会比较心平气和。这个例子是不是能够让你明白什么叫尊重人的独特性？

将接纳作为社会工作的一个原则，目的是协助当事人放下自我防卫机制，帮助个案工作者了解当事人真实的个人，给当事人创造一个安全的谈话环境，使当事人不必顾及工作者想听什么或者不想听什么，可以自由地探索和宣泄自己，不会损伤自己的尊严。假如工作者对当事人没有表里如一地接纳，当事人心存防卫或无法信任工作者，他就无法将自己内心的真实感受告诉工作者；如果工作者无法对当事人的内心世界有一个深刻的了解，也就无法向当事人提供有效的辅导和服务。请替换文字内容请替换文字内容一、接纳第二节接纳与非批判（五）你了解自己的局限吗？为了学习接纳，我在课程中常常用电影辅助教学，以便让学生了解人的多样性、丰富性。记得看完反映同性恋的电影《春光乍泄》，有一名同学很激动地站起来说：“老师，原来我以为同性恋就是变态的，我无法接受，但看完这个片子之后，我开始有点理解他们的感情，他们和异性恋一样有着深厚的情感，我觉得我对他们有了新的认识，尽管我不是很认同，但至少我可以理解他们，不会厌恶他们。”

其实影响我们对各种不同于我们自己的人的接纳的障碍，恰恰来源于我们无法突破自己看人看事的局限，其主要因素为：

１．对人的行为模式的知识不足

我们对人如果要有更深刻的认识，就不仅要学习一般的心理学，更要学习各种人群的心理学、精神病学、在压力下的人的反应、人类成长与环境、在社会变革中人的反应等，以便能够深入地了解各种人群，不仅从知识上了解，还要用不带“颜色”的眼睛去深入接触这些人群，这些都是丰富我们关于不同人群的相关知识的途径。这些可以帮助我们在深刻了解、理解他们的基础上接纳他们，如果没有这些知识和实践，很难想象我们如何面对与我们不同的人以及与社会道德规范相悖的人。请替换文字内容请替换文字内容一、接纳第二节接纳与非批判２．工作者本身无法接纳一些事情

有一次，我督导一位个案工作者进行婚姻辅导，在单面镜后面看到每当这对夫妻要爆发矛盾的时候，她就像“救火员”一样，很快将火熄灭，失去了多次深入探索婚姻关系问题的机会。会谈结束后，我和她讨论为何总是扮演“救火员”的角色，她告诉我，从小她就害怕父母吵架，自己也害怕与同伴吵架，总是一个老好人，这对夫妻让她想起自己的父母，自己不自觉地扮演了“救火员”的角色。工作者如果将自己未解决的问题压在心中，就无法面对和勇敢探索当事人所面对的类似问题。因此，当我们对当事人失去耐心或者表现出厌烦的情绪时，当对当事人的问题感到束手无策，开始与当事人一起陷入深深的焦虑时，首先要警觉自己是否有这样的未曾处理的感受，是否有一些事情自己也无法接受。请替换文字内容请替换文字内容一、接纳第二节接纳与非批判３．偏见和成见

工作者在成长的过程中形成了一些固定的对人、对事的认识，这在某些时候可能对我们处理事、看待人有积极的一面，但如果变成一个固定的模式，就成了一种偏见或者成见。实证主义学派很强调社会工作者的价值中立，认为工作者个人的价值不能介入与当事人工作的过程，但受诠释学、现象学以及后现代主义思想的影响，个案工作中不相信工作者在介入的时候可以保持价值中立，并认为社会工作是一种强烈的价值介入。我们在与当事人一起工作的过程中不可避免地会带入自身的价值观。我们可以用下面的方法来检查自己是否存在偏见：第一，我们要承认任何人都可能存在偏见或者成见；第二，我们要采用开放的态度自我反省，不可固执己见；第三，我们要通过多种方法得到更多的知识，拓宽自己的视野，不断打破自己头脑中的成见。

总之，接纳是一种人生态度，一门与人相处的艺术。学会了接纳、宽容别人，在某种程度上就学会了接纳、宽容自己。请替换文字内容请替换文字内容二、非评判的态度第二节接纳与非批判（一）什么是非评判的态度？

如果你真的学会了接纳，你就会对当事人采用“非评判”的态度。解释非评判，首先要清楚什么是评判。评判是判定个人的行为是对还是错，在个案工作中，评判的意思是用言语或者非言语的行为责备当事人应该对自己的行为负责。如前所述，工作者认为当事人插足别人的家庭是“不道德”的做法，实际上就对当事人进行了评判。持非评判的态度则不会简单地责备当事人。请替换文字内容请替换文字内容二、非评判的态度第二节接纳与非批判（二）你清楚自己为什么要做评判吗？当事人因为自己无能力面对生活中的问题，才来到机构寻求帮助，因此本身已经带有很强的不安全感、失败感，同时还有一种寻求帮助的恐惧感，这种恐惧感中就包括怕受到评判的感觉。因此我们要清楚对当事人做评判的目的是什么。是希望当事人认识到他做错了什么，是表明工作者的权威性或者表明真理掌握在工作者手中，是表明工作者已经很清楚地知道当事人应该怎样做，还是希望当事人可以真正地开放自己，找到解决问题的方法？在这里，谁的感受更重要？你如果能回答这些问题，你也就清楚了非评判的含义。坚持非评判的态度的原则，目的仍然在于了解当事人，使他能够坦诚地开放自己。对当事人不适时和不具有建设性的夸奖和谴责都是对当事人的评判，两者都可能使当事人无法坦诚地开放自己。我们要很清楚，无论是从法律上还是从道德上而言，评判都不是社会工作的功能所在。即便有，也不会比警察或者法官多。请替换文字内容请替换文字内容二、非评判的态度第二节接纳与非批判（三）非评判的态度不等于不关心社会法律和道德工作者采用非评判的态度不等于不关心社会道德和法律。价值与规范也是社会现实的一部分，工作者置身在其中，本身就是要做好社会、道德、法律之间的联结工作，在法律和社会中协调个人。如果工作者本身对违反道德和法律的事情不在意，当事人就无所适从。一个贫困学生为了赚学费，常常旷课出去打工，作为学校社会工作者的你会怎样处理？尽管你不会做出道德的评判，也表示理解，但是你不能对当事人表达对这件事本身的不在意，因为你仍然解决不了当事人因此受处分的困境和尴尬，反而使当事人更加不知所措。

工作者自己也不可能不关心与自己内心的道德相违背的东西，这样做他会表里不一，虽然这并不意味着他要将自己的价值标准强加给当事人，也不意味着因为当事人的做法而改变自己的价值观，但至少要做到两者的统合。例如，工作者本身对偷窃行为极为反感，遇到一个常常偷窃同学钱物的学生，油然而生一种反感之情。工作者如何在自己的道德标准和当事人的行为之间求得一个平衡？工作者既不能将自己的厌恶之情强加给当事人，也不能忽视自己的这种感受。最好的做法就是先将自己的厌恶情绪暂时放在一边，了解当事人为什么常常会有这样的行为，以及这种行为会给别人和当事人带来的后果，并积极寻找可以改变的方法。这样做并不意味着工作者对当事人的行为给予认同，而是我们不做道德层面的评价，只对当事人的行为进行评价。请替换文字内容请替换文字内容二、非评判的态度第二节接纳与非批判非评判与不关心社会道德法律的区别在于，工作者不做有罪或者无辜的判断，但是可以客观地对当事人的行为、态度做出评价。当自己的行为被评判时，当事人可能会受到伤害；但对行为所带来的后果做出分析，当事人可能会接受。工作者评价是为了了解当事人的问题，促进当事人对自己的了解。请替换文字内容请替换文字内容学习活动２-３学习接纳第二节接纳与非批判想象一下，如果你是下面场景中的工作人员，你将会采取什么态度、有什么感受以及如何对当事人进行回应？你是否发现接纳他们有困难？如果有的话，为什么？场景１：你毕业后被分配到一个政府开办的老人福利院，这里住的都是生活几乎不能自理的老人，当你进门后闻到一股很难闻的气味，看到卧床不起的老人在床上接屎接尿以及一些患老年认识障碍症的老人，你想到今后这就是你的工作环境，你的心理感受是怎样的？你会有什么反应？

场景２：你去参观一个外地人居住的社区，你进入那个社区后，发现这是一个以捡垃圾为生的外地人形成的社区。他们在整堆整堆的垃圾中间临时搭建了小房，小孩子们在垃圾堆里玩耍，手里拿着吃的，旁边两个妇女因为垃圾分配不均在厮打，大风刮过来，塑料袋满天乱飞……如果这个社区将是你要服务的对象，你的感受是什么？请替换文字内容请替换文字内容二、非评判的态度第二节接纳与非批判（四）非评判的态度是一种信念非评判的态度不仅表现在言辞方面，更是一种内在的信念。如果工作者仅仅在理性的层面上表达非评判，而不是发自内心，就无法真正地传递这种态度，当事人从工作者的态度上仍旧感受不到非评判的态度。在这里，工作者在和当事人对话过程中的敏感和自查是非常重要的体察非评判态度的方法，因为我们可以从当事人敏感的话语、态度、语气、眼神、手势和坐姿等方面感受到我们是否真诚地表达了非评判的态度。请替换文字内容请替换文字内容二、非评判的态度第二节接纳与非批判（五）如何表达“非评判的态度”？工作者非评判态度的传递，需要当事人来感觉，因此没有什么公式和统一的标准。除了一些言语之外，非评判的态度主要通过会谈中的语气、态度和眼神等来传递。即便是工作者没有什么好的言辞表达非评判，但非评判的态度仍然可以从非言语的行为和态度中传递出来。

因此，第一次和当事人的会谈非常重要，要让当事人感受到谈话氛围足够安全，并将这样的态度贯穿在整个会谈的过程中。

工作者是否要具体地表示他不能接受当事人的一些行为和看法，要根据对当事人的人格功能的了解。如果当事人能接受健康的行为标准，即便自己的行为与之发生了冲突，工作者对他的行为做出评价，当事人也可能不会受到伤害。但这一切的前提条件是工作者与当事人建立起了良好的、信任的、安全的专业关系。同时，工作者已经足够警觉到自己的价值判断以及为什么要用特定的健康行为标准去要求当事人。同样，在一个良好的专业关系中，当事人也会对自己的行为做出评价。如果当事人拒绝健康的行为标准，即便是在一个良好的专业关系中，工作者也要用暗示的方法使他觉察，并要注意使用适当的技巧。请替换文字内容请替换文字内容学习活动２-４如何表达接纳和非评判的态度第二节接纳与非批判请从下面这段对话中，体会工作者如何将接纳和非评判的原则贯穿在辅导中：当事人是一名性工作者，来到辅导室寻求工作者的帮助。当事人：我不知道如何说，我担心我讲出我的事你会笑我。工作者：你讲出来才知道我会不会笑啊（态度亲切，表情平静）。当事人：我的一位客户爱上了我，希望娶我，但我有很多的担心，担心将来被抛弃，担心被公婆、孩子瞧不起……

如果是你，你会怎样表达你的接纳和非评判的态度？请替换文字内容请替换文字内容学习活动２-４如何表达接纳和非评判的态度第二节接纳与非批判在这个案例中，工作者回答：“每个人都有选择自己生活方式的权利，你选择这样的工作一定有你不得已的理由，事情的关键是你的选择似乎给你的生活带来了一些困扰，我们一起讨论一下，有什么办法能够减低你的焦虑。”

在上面的对话中，工作者对当事人从事性工作没有做出“道德与不道德”的价值判断，因为评判只能使当事人认为工作者根本无法了解自己，引起当事人的防卫和戒备心理，不利于对话的进行。在上面的案例中，当事人很清楚自己的做法不符合社会认可的道德规范，这也是她苦恼的原因之一，因此评判不仅于事无补，反而会加重当事人的心理负担。工作者的话采取了非评判的态度，体现了对当事人的尊重、理解和接纳。当事人的自决03请替换文字内容请替换文字内容第三节当事人的自决当事人王女士离婚多年，带着女儿一起生活，最近终于找到了一个双方都比较满意的对象，但１５岁的女儿坚决反对，她自己也开始犹豫，希望工作者就她是否要结束这段关系拿个主意。

当事人小丽有一个男朋友，条件很好，但在两个人相处的过程中，她发现对方有遗传病史，自己的家人坚决不同意两人在一起，小丽希望工作者帮她出主意。…………

上述个案中的情境是工作者在辅导中常常遇到的问题，当事人希望让工作者来决定他们自己无法决定的事情。工作者应该怎样做呢？

当事人自决是西方社会工作专业中一个非常重要的信念。在社会工作的职业伦理守则中，它一直被作为一个重要的工作原则，如果工作者对当事人这种自由的权利故意加以侵害，就是侵犯了当事人的权利，违背了专业伦理守则。因此西方一些国家在其社会工作者伦理守则中对此有详细的规定。

请替换文字内容请替换文字内容第三节当事人的自决资料２-１美国社会工作者协会伦理守则（节选）本守则于１９９６年由美国社会工作者协会会员大会通过，于１９９９年修订。一、社会工作者对当事人的伦理责任…………１．０２自决社会工作者尊重和推动当事人的自决权，协助当事人努力识别和澄清自己的目标。社会工作者按照专业判断，认为当事人的行动或者可能采取的行动对自己或他人构成了严重的、可以预见的、近在咫尺的危险，可能会限制当事人的自决权。…………１.1.４缺乏决定能力的案主社会工作者在代表缺乏行为能力的当事人做决定时，应该采取合理的步骤保障当事人的权益。资料来源：ＬＯＥＷＥＮＢＥＲＧＦＭ，ＤＯＬＧＯＦＦＲ．社会工作伦理———实务工作指南．７版．北京：中国人民大学出版社，２００５：２４６，２５１．请替换文字内容请替换文字内容一、什么是当事人自决？第三节当事人的自决当事人自决，是指在个案工作的过程中，承认当事人有自己选择和决定的权利与需求。因此个案工作者的任务就是尊重当事人的权利，承认他的需要，协助他应用适当的资源和发挥人格潜能，达成自我决定。这个原则所反映的信念是，当事人有能力成长和改变，并能负责地使用自由。人们如果不能对自己的自由选择负责，就不能真正有道德和负责任。因此实施当事人自决有助于：

（１）表达对当事人的尊重。

（２）发掘当事人成长和改变的潜能。

（３）满足当事人内在的寻求做决定时的相关支持的需求。

工作者坚持当事人自决的原则，除了上述意义之外，也反映了当事人自己的意愿。表面上看，当事人希望工作者给自己拿主意，实际上，当事人是希望工作者对自己的选择做一个评判，并不想放弃自己选择的权利。

权利和责任是联系在一起的，一个人如果要行使选择的权利，必须承担选择后的责任以及相应的后果。一个人责任心的演练是人格成熟的一个途径。

中国有一句俗话,“穷人的孩子早当家”，说的就是穷人家的孩子因为家境的贫寒，过早地承担起养家糊口的责任，因此相比较一般的孩子可能成熟、懂事得早。这句话也说明穷人家的孩子常常有很多演练自决的机会，因此能够使自己很快地成长起来。当事人自决的意义也在于此。请替换文字内容请替换文字内容二、如何协助当事人达成自决第三节当事人的自决社会工作者在协助当事人达成自决时的角色和作用在于：（一）协助当事人看清楚自己的问题和需要，挖掘当事人的潜能当我们在与当事人一起经历生命中最困难的阶段的时候，我们采用接纳、尊重、理解和非评判的态度，本着坚信当事人有能力解决自己的问题、有能力对自己的生活做出选择的信念。在工作过程中，工作者的任务是协助当事人慢慢梳理情绪、拓宽思路，协助当事人看到他不曾看到的问题，想到他想不到的方法，使当事人对自己的问题和需要有进一步或者新的认识和了解，增加当事人自我决定的信心。

例如，一位妇女告诉工作者，她昨晚上差一点自杀，因为丈夫和婚外情人不知去向，留下了自己和孩子，她觉得活下去没有意义。

面对这个当事人，你的反应是什么？你怎样运用当事人自决的原则？请替换文字内容请替换文字内容二、如何协助当事人达成自决第三节当事人的自决如果你不相信人有自己解决问题的潜能，或者你是一个说教型和主导型的工作者，在干预方法上可能就会采取主动，以强者的姿态出现，极力劝说当事人应该珍惜生命，并告诉她生命的价值和意义，等等。如果我们坚信人们有能力对自己的生活做出决定，在干预方法上就不会以强势出现，而是与当事人一起探讨解决问题的方法。我们可能会问当事人：昨晚是什么原因使你打消了那个自杀念头？当事人说，是因为想到了孩子，孩子没了妈的日子简直不可想象。这就是当事人对自己的生活所做的自决，她有能力将自己从自杀的边缘拉回来，尽管她仍有自杀的念头，但我们足以看到她自决的能力。工作者的角色就是进一步协助当事人更加清楚她没有自杀的决定对她的孩子一生的重要性（认识到孩子没了妈妈的艰难：可能被同学们瞧不起，在人面前抬不起头来；可能成为孤儿；等等），肯定她的选择的意义和她的选择对她来说需要的勇气，坚定当事人选择继续生活下去的信心。请替换文字内容请替换文字内容二、如何协助当事人达成自决第三节当事人的自决（二）协助当事人了解他可以得到的支持性资源当事人是否能够自决，在一定程度上取决于能否得到足够的资源支持。协助当事人了解和获取可以提供帮助的资源也是协助当事人达成自决的关键因素之一。工作者可能需要用“人在情境中”原则，分析当事人的环境中有什么样的资源可以支持当事人解决他的困难。

当事人王女士是一家国企的普通工人，下岗在家，多年来遭受家庭暴力，一直想与丈夫离婚，但因为自己无房，不得不忍受着丈夫的酗酒、打骂。王女士和孩子过着痛苦的生活，她也常常有死的念头。工作者详细地了解了情况之后，积极协助当事人寻找一些资源。首先找到当事人的工作单位和房管部门协商，费尽周折给当事人借了一间房子，让当事人暂时搬了出来；然后找到社区教育部门协商解决减免孩子上学的费用；同时为当事人寻找社区内的资源，帮她找到一份工作，暂时解决了经济问题，并提供机会，让她参加社区为下岗女工开办的职业培训。同时，工作者让当事人找到当地的法律援助部门，在离婚的时候争取应有的权益。当事人在这些资源的支持下，很快走出了婚姻，开始了新生活。由此可见，在很多情况下，当事人自决的程度取决于他能够拥有的资源。而工作者如果能为当事人积极寻找和提供资源，在某种程度上就可以帮助当事人尽快地达成自决。请替换文字内容请替换文字内容三、当事人自决不是绝对的第三节当事人的自决除了前文提到的专业伦理守则外，在下列情况下不适合让当事人自决：

●实施能导致监禁和犯罪的行动。

●由于虐待儿童，导致丧失儿童监护权。

●学习离家出走或者习惯性逃学。

●当事人生理上或者心理上缺乏做决定的能力，如不会游泳的孩子想在游泳池里玩…… ●要求与工作者发生性关系。

当事人自决是有限制的，不是绝对的，作为工作者一定要明白运用当事人自决原则的局限。请替换文字内容请替换文字内容四、影响当事人自决的因素第三节当事人的自决除了上述对当事人自决的限制外，当事人能否自决还受到下述因素的影响。（一）工作者的因素

一方面，工作者为自己的专业身份和训练所迷惑，认为自己是专家和权威，可以凭借以往的经验担负解决问题的主要责任，将自己对问题的判断和解决问题的建议自觉不自觉地强加给当事人。另一方面，工作者不能对自己的个人特质，如喜欢做主、好为人师等保持警醒，这些都会导致直接或者间接地操纵当事人，让当事人充当附属的角色。因此，在个案工作中，工作者对个人的身份、地位以及个性保持警醒是非常重要的。请替换文字内容请替换文字内容四、影响当事人自决的因素第三节当事人的自决（二）当事人的因素当事人自决仅仅是一个原则。当事人之间千差万别，有老人、小孩、残疾人、认知障碍者等，他们带来的问题也不同，因此，当事人自决的能力也不一样，应用此原则也因不同的当事人而不同。当事人自决原则的真正实行和贯彻，受当事人自己的自决能力、拥有的资源、性格等因素的影响。

例如，一名农村的妇女遭受丈夫虐待数十年，但她无法离婚。如果让当事人自决，她仍然会留在那个受虐的关系中。因为离开婚姻，首先会遭到村民乃至自己娘家的反对，离开丈夫自己将无家可归，连最基本的生活保障都没有，孩子也会被人欺负。如果我们认为离开受虐的关系算是一种自决能力的话，这样的决定并不表明当事人没有自决的能力，而是缺乏自决所需要的资源的支持，如娘家的资源、哥嫂的接纳、她可以得到土地、妇联能为她提供必要的法律以及其他的支持、派出所对其丈夫的行为进行干预、孩子可以减免学费上学……请替换文字内容请替换文字内容四、影响当事人自决的因素第三节当事人的自决（三）思想意识和文化的因素这主要是指社会文化和社会价值观等。比如西方社会中讲求个人的权利，因此很强调个人的自决权利，而中国是一个强调集体主义、“群体文化”的国家，遵循个人对集体无条件的服从，小的时候听父母的、上学了听老师的、工作了听领导的……因此我们从小就缺乏独立自决的意识的训练。一个顺从的、乖巧的人普遍受到欢迎，导致我们缺乏独立自决的意识和这方面能力的培养与发挥，将自己的命运寄托在好皇帝、好领导、好老师、好父母身上，忽视了自己可以主宰自己的命运。这种社会普遍存在的价值观念在某种程度上影响了当事人的自决。请替换文字内容请替换文字内容四、影响当事人自决的因素第三节当事人的自决（四）机构的因素很多社会服务机构，因其性质和所处的位置，限制了当事人发挥自决权。如妇联作为党和政府联系妇女群众的群众组织，一方面受党的领导，因此要代表党的利益，另一方面也要发挥为妇女服务的功能。在实际工作中，两者的利益会出现不一致的情况。如为了完成国家的强调家庭稳定的任务，工作人员常常对一些不利于稳定和家庭和睦的当事人（如遇到婚外恋、家庭暴力的当事人）采用说服和教育的方法，以家庭和睦为前提，牺牲了其中某些人的利益，无法做到让当事人自决。当事人的自决能力受到工作者、当事人本身以及社会文化、机构等诸多因素的限制。当事人自决也是相对意义上的自决，而不是绝对意义上的自决。当事人自决不是神话，受建构主义和后现代主义对社会工作的冲击，叙事治疗等兴起，我们更不能将当事人自决当作绝对的真理。如果与当事人一道工作的过程是一种工作者和当事人双方一起在对话过程中寻找意义的过程，那么当事人的自决仅仅是互动中相对的自决，而不是一种绝对客观的、工作者丝毫没有价值干预的自决。自决仅仅是一个我们致力于追求的目标，因此在应用的过程中，不能一刀切。请替换文字内容请替换文字内容学习活动２-５如何运用当事人自决的原则第三节当事人的自决

小娟是大学一年级的学生，她非常不喜欢自己的专业，因此开学后就一直到某大学听自己喜欢的专业课而不在本校上课，等发现的时候已经超过了要被学校开除的旷课生的课时界限。小娟自己从没想到会被开除，她的父母听到这个消息后忧心忡忡。家里的经济状况不好，她在亲朋好友面前也无颜以对。被开除后，小娟还能继续再考大学吗？后果怎样？小娟找到学校社工，寻求答案。

请问，当事人自决的原则如何在这个个案中应用？这个原则在此应用有什么限制？请同学们分组讨论。然后将你们的结果与全班同学和老师分享。请替换文字内容请替换文字内容学习活动２６分组讨论当事人自决中的两难问题第三节当事人的自决案例１：有一个中学生产生了厌学情绪，任凭父母和老师怎样教导都无法把他重新拉回到教室。在这种情况下能否实行当事人自决的原则？为什么？

案例２：７８岁的王老先生双腿已经不能行走，需要有人照顾，他和唯一的儿子住在一起。他有两个孙子，其中一个先天残疾，需要全力照顾。儿子、儿媳工作繁忙，家里只有一套旧式的两居室，无法安置保姆。他们商量将老人送到养老院，老人坚决不同意。儿子找到社工，希望说服老人。对社工来说，谁是当事人？如何贯彻自决原则？让老人自决还是儿子自决？请替换文字内容请替换文字内容五、对当事人自决原则的讨论第三节当事人的自决当事人自决的原则基于西方社会个人权利神圣不可侵犯的社会价值观，与现代社会的意识形态———个人主义和自由主义两种价值理念相吻合。工作者采用“当事人自决”表面上表明了工作者价值中立或者抽离，实际上则表现了对这一社会价值观的坚守。作为社会工作专业坚守的一个职业价值观，你必须清楚了解应用这一原则的限制。个人主义是—种强调个人自由、个人利益，强调自我支配的政治、伦理学说和社会哲学。实质上，是一种从个人至上出发，以个人为中心来看待世界、看待社会和人际关系的世界观。这种理论主张：个人本身就是目的，社会只是达到个人目的的手段;一切个人在道义上是平等的。自由主义（Neoliberalism）是英国现代政治思想的主要派别。主张在新的历史时期维护个人自由，调解社会矛盾，维护自由竞争的资本主义制度。

注请替换文字内容请替换文字内容五、对当事人自决原则的讨论第三节当事人的自决（一）工作者强烈的价值介入和当事人自决的权利

实证的社会工作强调尊重当事人自决的权利，以显示社会工作者是采取一种没有价值介入的抽离的态度，即用科学的、客观的事实解释当事人的问题，充当中介开展工作，这是实证社会工作的一个理想的实践模式。但也有一些另类的社会工作者认为社会工作实践过程是一个道德实践的过程。它包含两层含义：第一，从事社会工作的时候本身要处理道德层面的问题；第二，社会工作本身就是一种道德行为。在后一层里，暗含的意思就是社会工作者在从事社会工作实务时，也是在从事道德判断、道德实践或道德的介入。也就是说社会工作者要从自己的角度，对受助者的处境做主观的价值判断。因为你对当事人任何事情的判断都带着自己的价值观，如果没有这个价值观，你就无法和当事人进行沟通，无法进入当事人生活的世界。也就是工作者在社会工作过程中带有强烈的价值介入。

价值介入和当事人自决之间是否有矛盾呢？另类的社会工作者认为，没有纯粹意义上的当事人自决。如果社会工作的过程是一个对话建构的过程，那么当事人自决也一定是工作者和当事人一起对话和建构的结果，因此绝不是如实证社会工作观那般客观。问题是当工作者和当事人的价值发生冲突的时候，该按照谁的标准呢？实证的社会工作一定认为应以当事人的立场为主，但是另类的社会工作模式认为这一切都凸显在对话中。请替换文字内容请替换文字内容五、对当事人自决原则的讨论第三节当事人的自决（二）父权文化和当事人自决的权利

在社会工作文献中，对当事人自决权利的讨论有很多，绝大多数坚决主张尊重当事人的自决权利，但也在少数情况下认为不尊重当事人的自决权利是适当的，这种情况发生在社会工作者认为当事人自决是为了当事人“自己的好处”。如当医生诊断一位老人癌症到了晚期的时候，老人的女儿不愿意医疗社工和医生把真相告诉老人，怕老人受不了这个打击。但社会工作者认为当事人应该有权知道自己的病情。你发现他们都是为老人着想，但以谁为准呢？当事人自决权利中的父权文化在此时就表现出来，表现在社会工作者必须决定是否为了当事人的利益而干涉当事人的权利。它以三种形式存在：第一种，当社会工作者为了当事人的利益而对当事人保留资讯被认为是可被理解的，包含了像上述案例中工作者认为对当事人有伤害性的讯息时，如某些诊断结果、有关心理状态的资料等。第二种形式包含为了当事人的利益对当事人说谎，工作者在回应当事人的疑虑的时候，故意给予当事人有关他们生活的错误的讯息，如出于不忍，告诉被遗弃的儿童他的父母仍然爱他。第三种形式包含着社会工作者为了当事人的利益，违背当事人的意愿而有身体上的强制措施，如强迫个人接受药物治疗或违背当事人的意愿让其迁入庇护所等。请替换文字内容请替换文字内容五、对当事人自决原则的讨论第三节当事人的自决对上述争论的回应有两派不同的观点，一派认为至少有一些欺骗或者强制性措施对当事人远离伤害是必要的，另一派则认为当事人有权利设定和追求自己的目标、去冒险、做可能是犯错误的事。这种争议的核心仍然是如何看待对当事人自决权利的尊重和限制。所谓父权主义的行动是“某人以为了保护或者促进某个主体的福祉的理由，试图或成功地强迫个人的行动或状态”，也被道德哲学家定义为“包括妨碍个人获得与其生活相关的正确的与真实的资讯的权利”。依从这种观点，父权主义是“干预个人行动或资讯的自由，或故意传播不正确的消息，其理由是干预或者传播不实是为了该被干涉者或者被提供不实消息者的利益”，以此说明威迫或者介入都是以“为了被威胁或者被干预者的利益”来取得合理性。请替换文字内容请替换文字内容五、对当事人自决原则的讨论第三节当事人的自决问题不在于父权主义要不要或者好不好，而是除非社会工作者有充分或强有力的证据显示当事人可能有伤害自己的危险，否则当事人不应为父权主义所干预。同样地，病人有权利知道他们的诊断结果，无家可归者有权利拒绝住进庇护所，只要他们是在知情的情况下自愿做出这样的决定，且明确知道可能的后果。如果当事人缺乏心理能力或是有可能用某些方法严重伤害自己，强制性干预才是有理由被接受的。

当然，上述讨论是基于西方社会的情况和西方社会工作专业的发展状况，父权主义和当事人自决如何在中国大陆的情境下具体应用，有待探索。总之在中国的具体情境下应采取谨慎的态度。保密04请替换文字内容请替换文字内容第四节保密社会工作由于工作的性质所需，常常会涉及个人的隐私和秘密，当事人之所以容许工作者了解和知道自己的隐私，是因为他们希望工作者能够解决自己的问题，也可能是因为他们与工作者建立了良好的专业关系。因此，他们也非常希望工作者能够为其保密。保密不仅被列入了工作者的专业伦理守则，同时也是与当事人发展和保持良好专业关系的一个基本要素。请替换文字内容请替换文字内容第四节保密资料２-２美国社会工作者协会伦理守则（节选）

本守则于１９９６年由美国社会工作者协会会员大会通过，于１９９９年修订。一、社会工作者对当事人的伦理责任…………１．０７隐私和保密

（ａ）社会工作者应尊重当事人的隐私权。社会工作者不应向当事人求取隐私资料，除非这类资料对提供服务或者是从事社会工作评估或研究十分重要。一旦获取隐私资料，必须按照保密规定加以对待。

（ｂ）社会工作者在征得当事人或当事人的法定代理人的有效许可后，在适当的时候可以披露机密资料。

（ｃ）除非是有迫不得已的专业上的理由，社会工作者应保护好在提供专业服务的过程中获得的所有机密资料。一般来说，当披露资料可以防止给当事人或其他可以确定的人造成严重的、可以预见的、近在咫尺的伤害时，社会工作者可以打破保密限制。在任何情况下，社会工作者必须披露机密资料时都要尽量使披露的程度降至最低；应只披露那些直接与目的相关的资料。请替换文字内容请替换文字内容第四节保密（ｄ）可行的话，在披露机密资料前，社会工作者应尽可能告知当事人会披露到何种程度，以及披露可能会带来的后果。不管是社会工作者依法披露机密资料，还是在当事人许可的情况下披露机密资料，这一原则都适用。

（ｅ）社会工作者应同当事人和其他有利害关系的各方讨论保密的性质和当事人保密权的限度。社会工作者应和当事人一起查看可能被要求提供机密资料的情况以及依法可能要披露机密资料的情形。这些工作应在工作者与当事人建立服务关系后尽早进行，并有必要贯穿在整个服务关系中。

（ｆ）社会工作者在向配偶、家庭或其他群体提供辅导服务的时候，应让有关各方在个人隐私权和保护他人隐私权方面达成一致意见。社会工作者应该告知参加家庭、配偶或小组辅导的人，社会工作者不能担保所有参加者都不泄密。（ｇ）社会工作者应告知接受家庭、配偶、婚姻或小组辅导的当事人自己的雇主和机构的有关向参与各方披露隐私资料的原则和政策。

（ｈ）除非得到当事人的授权，否则社会工作者不得向付费的第三方披露当事人的隐私资料。

请替换文字内容请替换文字内容第四节保密（ｉ）除非当事人的隐私有保障，否则社会工作者不得在任何场合讨论机密资料。社会工作者不得在诸如走廊、休息室、电梯和餐馆等公共或半公共场所谈论机密资料。（ｊ）在司法程序中，社会工作者应在法律许可的范围内保护当事人的隐私。当法庭或其他有法律授权的单位指令社会工作者在未经当事人授权的情况下披露隐私资料，而披露资料会给当事人造成伤害时，社会工作者应请求法庭撤销指令，或让指令要求披露的资料尽可能缩小范围，或封存记录，让公众不可以查看。（ｋ）社会工作者在回答媒体的质询时应保护当事人的隐私。（ｌ）社会工作者应保护当事人的书面和电子记录以及其他敏感性资料。社会工作者应采取合理步骤保证当事人的记录被存放在安全的地方，并防止其他未经授权的人接触到这些资料。（ｍ）社会工作者应采取防范措施确保在使用计算机、电子邮件、传真机、电话和录音电话以及其他电子或计算机技术向其他方传送机密资料时不泄露当事人的隐私。任何时候都应尽可能避免暴露当事人的身份资料。

请替换文字内容请替换文字内容第四节保密（ｎ）在传递和处置当事人的记录时，社会工作者应保护当事人的隐私，并符合本州的档案管理规定和社会工作执照的管理要求。（ｏ）社会工作者应采取合理的防范措施以便在出现社会工作者终止工作、失去工作能力或死亡的情况时，能保护当事人的隐私。

（ｐ）未经当事人授权，社会工作者在教学或培训的讨论中，不得泄露当事人的身份资料。

（ｑ）除非当事人准许或有迫不得已的理由，社会工作者在向人咨询时不得泄露当事人的身份资料。（ｑ）除非当事人准许或有迫不得已的理由，社会工作者在向人咨询时不得泄露当事人的身份资料。（ｒ）社会工作者应依照上述标准保护已故当事人的隐私。

资料来源：ＬＯＥＷＥＮＢＥＲＧＦＭ，ＤＯＬＧＯＦＦＲ．社会工作伦理———实务工作指南．７版．北京：中国人民大学出版社，２００５：２４６，２５１．请替换文字内容请替换文字内容一、保密的含义第四节保密保密就是保守当事人在专业关系中透露的机密信息。保密是尊重当事人权利的体现，同时也是工作者要遵守的职业伦理，更是个案工作富有成效的一个必不可少的条件。

秘密分为三种：第一种是天生的机密信息，是一种资料，泄露这些机密信息个人就会受到损害。或许亲朋好友都知晓，或者专业人员通过非专业的关系也知晓，但是绝对要保证保守这个秘密，即便工作者从非专业的途径已经知道了这个秘密。第二种是约定的机密，即别人知道了你的秘密，保证不会泄露。第三种是信托的机密，即经过沟通之后，别人知道了你的秘密，双方达成一种默契，保证不会泄露，社会工作中的保密就是指这种信托的机密。

每个人都有权利保守其秘密，除非愿意与别人分享。因此保守秘密不仅是其表面上的意义，更重要的是对人权的尊重。如果未经过别人的同意而泄露秘密，即便没有对别人造成伤害，也是一种偷窃行为。请替换文字内容请替换文字内容二、如何做到保密？第四节保密以下是工作者应该遵照执行的四个通常的保密规定：（１）工作者与别人分享当事人秘密的前提是有一些强制性的理由。（２）工作者应该告诉当事人，在某些条件下，保密是受到限制的。

保守秘密不仅是工作者个人的事情，而且是整个机构的原则。（３）工作者如果要记录、录音、录像或让第三者观察，必须征得当事人的同意。有些时候，有些工作者把录音、录像和记录等作为提高服务效果的辅助手段（有时也为了进行研究）。（４）工作者要保证不在不适当的场合泄露或者与不相干的人讨论当事人的资料。请替换文字内容请替换文字内容三、保密与工作机构第四节保密保密不仅涉及工作者和当