医院委托书（共3篇）

第6页共6页医院委托书〔共3篇〕第1篇：医院委托书委托书兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托___________代为向贵院申办。此致医院受托人：身份证号：：委托人：身份证号：：年月日第2篇：医院委托书关于医院委托书范文委托书范文一：兹因患者因工作关系重病路途遥远出国确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:代为向贵院申办，申办资料工程范围为：以供之用。此致医院委托人：(签章)身份证号：户籍地：受委托人：身份证号：户籍地：：(1)(2)年月日委托人证件影印本受托人证件影印本委托书范文二：个人委托书委托人：性别:身份证号:被委托人:性别:身份证编号:本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承当相应的法律责任.委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人:年月日第3篇：医院受权委托书医院受权委托书医院受权委托书医院受权委托书***市***区卫生局：兹受权〔身份证号职务〕为我单位办理〔详细行政答应事项〕办理人。受权范围：□承受行政机关依法告知的权利□代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利□代理申请人行政答应审查中的陈述和申辩的权利□签收卫生行政答应文书及答应批件的权利□其他权利委托期限：自201X年X月X日至201X年X月X日。受权人：职务：身份证号：联络：工作单位〔章〕：附受权人、被受权人身份证复印件医院受权委托书住院号___________________姓名_____________性别______年龄_______科别_______床号____床委托人〔患者本人〕_____性别年龄有效证件号码住址受托人性别年龄联络_有效证件号码住址与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友□其他本人于201X年X月X日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由_作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承当。患者签名〔手印〕201X年X月X日____时____分受托人签名〔手印〕201X年X月X日____时____分医师签名__________________谈话地点__________________201X年X月X日____时____分医院受权委托书根据《中华人民共和国侵权责任法》况，不能获得患者或者其近-亲属意见的，经医疗机构负责人或者受权的负责人批准，可以立即施行相应的医疗措施”、《病历书写根本标准》都当地，本人郑重委托由作为我的代理人，代本人到贵院提取相关资料，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承当。患者签名：〔手印〕201X年X月X日受托人签名：〔手印〕201X年X月X日附送：医院药房工作流程医院药房工作流程医院药房工作流程医院药房工作流程一、医疗业务明显增加。共完成门诊量达38万人次，住院病人数为11人，实现业务总收入60万元，较去年同期增长20%。二、累计为患者测量血压、义务咨询达200多人次;半年免除挂号费1万九千元;向灾区捐款达1000多元。三、医疗质量明显改善。门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于标准，合格率80%，比去年同期上升5%。四、医疗效劳明显提升。导医效劳、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等，受到社会各界的好评。五、医院管理进一步标准。建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、标准化、科学化的轨道。六、卫技人员素质明显进步。有6名同志分别参加了自考和成人高考，20名同志参加了执业医师考试，10名同志报名参加资格考试，同时我院分别对主任、医生、护士、药房人员进展了理论知识的考核，全部获得了满意的成绩，全院卫技人员整体素质明显增强。七、医德医风明显好转。今年上半年，我院继续进一步行风建立，时刻贯彻以人为本的医疗效劳理念，不仅让病人满意，更要让病人感动，成功地抢救了一例房颤重症患者;各科室继续对出院病人进展回访，建立三日内出院病人回访制度，使得病人满意度大幅度进步。全院共收到表扬信、感谢信数十封，锦旗锦匾五面。八、假肢矫形器部成绩喜人。累计为肢残残疾人和老年人共提供助行轮椅5辆，拐杖8副，肢具5副;为享受公费医疗的肢残人装配假肢3人次;元月份利用春节期间向病人发放慰问信300多封;开展了检修保养假肢活动，共计60多人次;对3名特困肢残朋友装配假肢进展了优惠照顾，金额达1500元，业务总收入2万元，成绩喜人。九、工伤保险定点康复手续已理顺。今年，我院被定为工伤保险定点单位，经过种种努力，现已理顺了各种手续，为后半年的开展打下了基矗十、先后在在