家兔尿生成的影响因素及与血压的关系

一、实验目的1、学习输尿管插管技术。2、察看血浆胶体浸透压、血糖浓度、肾小球毛细血管压变化对尿生成的影响。3、察看影响肾小管重汲取药物对尿生成的影响。二、实验原理1、尿生成的过程包含肾小球的滤过、肾小管和会合管的重汲取和分泌三个过程。凡能影响上述过程的任何要素，均可影响尿的生成并可惹起尿量及尿的性质、成分的改变。本实验以家兔为实验对象，采纳膀胱插管术采集并记录尿量，主要察看不一样要素或药物对尿量的影响。2、肾小球的滤过作用：肾小球毛细血管网内血浆成分向肾小球囊腔滤过，是尿生成过程的第一步。肾小球的滤过作用主要取决于肾血流量和有效滤过压。肾小球滤过膜的通透性很高，所产生的肾小球滤液在小分子溶质的构成上特别靠近于血浆，不过几乎不含有蛋白质。肾小管和会合管的重汲取：原尿中的99%在流经会合管和肾小管时被重汲取。关于尿的浓缩和稀释有重要意义。对各样物质的重汲取有三类：葡萄糖能完整重汲取；电解质和水可被汲取大多数；尿素、肌酐等代谢终产物仅有小部分被重汲取。Cl-、Na+、K+离子在肾小管和会合管中大多数被重汲取。三、资料、试剂和仪器1．动物家兔2．试剂和药品生理盐水、20％氨基甲酸乙酯溶液、20％葡萄糖注射液、10单位／毫升肝素生理盐水（或6％枸橼酸钠）、1∶10，000去甲肾上腺素、垂体后叶素、速尿、20％甘露醇。3．装置和器材微型计算机及生物信号采集与办理系统、血压换能器、保护电极、兔手术台和手术器材、动脉插管、动脉夹、膀胱漏斗、注射器（2ml、5ml、10ml、20ml）及针头、酒精灯、试管架、试管和试管夹、输液装置、手术灯、纱布、丝线等。四、实验步骤1、麻醉→背位固定→剪去颈部与下腹部被毛2、分别颈部动脉，做动脉插管→分别右边迷走神经→穿两线备用→用湿纱布覆盖创面。处穿线结3、下腹部正中线作长约4厘米的切口→将膀胱移出腹腔外→分别出一侧输尿管→在近膀胱扎，再穿一线备用，在管壁上剪一斜向肾的切口，插入输尿管插管，扎紧固定→直接计算尿流量（滴/min）。4、实验察看,待尿流量稳固后，进行以下实验。耳缘静脉注射温热生理盐水30ml，察看尿量的变化耳缘静脉注射20%葡萄糖15ml，察看变化。耳缘静脉注射肾上腺素，察看变化。耳缘静脉注射垂体后叶素2单位，察看变化。结扎并剪断右边颈迷走神经，用中等强度的连续脉冲刺激其外周端20~30s，察看变化。五、实验结果（1）正常状况下尿液的生产状况图1正常状况下尿液的生产状况正常状况下，家兔无尿液生成或生成少而慢。（2）注入30ml生理盐水后尿液的生成状况图2注入30ml生理盐水后尿液的生成状况静脉迅速注射30ml生理盐水可使家兔尿量少许增添（3）注射葡萄糖后的尿生成状况图3注入15ml20%的葡萄糖后尿液的生成状况静脉迅速注射15ml20%的葡萄糖可使家兔尿量明显增添（4）注入肾上腺素后尿液的生成状况图4注入肾上腺素后尿液的生成状况静脉迅速注射肾上腺素可使家兔尿量减少5）注入3mLNa2SO4后尿液的生成状况图4注入3mLNa2SO4后尿液的生成状况静脉迅速注射3mLNa2SO4可使家兔尿量明显增添6）注入垂体后叶素后尿液的生成状况图注入垂体前叶素后尿液的生成变化状况图注入垂体后叶素后尿液的生成变化状况静脉迅速注射垂体后叶素可使家兔尿量明显减少7）注入6mL甘露醇后尿液的生成状况图6注入6mL甘露醇后尿液的生成状况静脉迅速注射6mL甘露醇可使家兔尿量明显增添刺激迷走神经后尿液的生成状况图7刺激迷走神经后尿液的生成状况刺激家兔迷走神经后尿液的生成量减少六、剖析与议论尿的生成和影响要素尿的生成过程包含：肾小球的滤过作用；肾小管与会合管的重汲取作用；肾小管与会合管的分泌作用。在整体内，这三个过程常常遇到生理性的调理。凡是影响这些过程的要素，都可影响尿的生成而影响尿量的改变。1）正常状况下，家兔无尿液生成或生成少而慢。可能是因为实验前家兔饮水比较少，抗利尿激素由下丘脑视上核、室旁核的神经元合成，经下丘脑－垂体束运送到神经垂体储存、开释。抗利尿激素的主要作用是提升远曲小管和会合管上皮细胞对水的通透性，从而增添对水的重汲取，使尿液浓缩，尿量减少。2）静脉迅速注射生理盐水后，尿量增添。原由是静脉迅速注入大批生理盐水，血浆蛋白被稀释，血浆胶体浸透压降落，肾小球有效滤过压增添，加之肾小球血浆流量也增添，滤过率增添，尿液生成增添。此外循环血量的增添可刺激容量感觉器，血压高升可刺激压力感觉器，反射性的克制抗利尿激素（ADH）的分泌和开释，使水的重汲取减少。循环血量增加使心房扩充和摄取钠过多时还可刺激心房钠尿肽合成，经过克制会合管对NaCl的重汲取、促进入球和出球小动脉的扩充，以及克制肾素、醛固酮和抗利尿激素的分泌，使水的重汲取减少。3）静脉注射葡萄糖，尿量增添。原由是近球小管对葡萄糖的重汲取有必定限度，称为肾糖阈(160～180mg/ml)。实验中葡萄糖的注射量已经超出肾小管的汲取极限，小管液中就会有葡萄糖，从而小管液的溶质浓度增添，浸透压增添，阻碍了肾小管特别是近球小管对水的重汲取，小管液中的Na+浓度被稀释而降低，故Na+的重汲取也减少，氯化钠及水的排出均增添，尿量增添。4）静脉注射肾上腺素可使血压高升，尿量减少。原由是肾上腺素可喜悦血管光滑肌上的α-肾上腺素能受体，惹起血管缩短，外周阻力增添，同时对心脏起到正性变时、变力和变传导作用，从而致使血压上涨。去甲肾上腺素可使入球小动脉和出球小动脉缩短，但前者缩短比后者更显然，使肾小球毛细血管血浆流量减少，肾小球毛细血管血压降落，肾小球的有效滤过压降落，尿生成减少。5）注射Na2SO4后家兔尿量明显增添。原由是Na2SO4可作为尿蛋白沉析剂与尿蛋白互相作用而沉析，不可以被肾小管重汲取，所以提升了小管液中溶质浓度，惹起尿量增加。6）注射垂体后叶素可使家兔尿量减少，血压降低。原由是垂体后叶素包含催产素和ADH，ADH可作用于血管光滑肌的相应受体，

使血管缩短，但因为降压反射的作用，

血压最后仍表现为降落。ADH可与远曲小管和会合管上皮细胞管周膜上的V2受体联合，经过喜悦性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP生成增加，最后增添管腔膜上的水通道，从而提升远曲小管和会合管上皮对水的通透性，增添水的重汲取而使尿量减少。7）静脉迅速注射6mL甘露醇可使家兔尿量明显增添，原由是当用其溶液注入静脉后，由于它在体内极少被分解，造成一时性的血液浸透压提升，以使组织中的水分进入血液，甘露醇从肾小球滤过时，在肾小管中不易重被汲取，使肾小管中的原尿的浸透压增高，带出大批的水分而起到利尿作用。甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤事后在肾小管内甚少被重汲取，起到浸透利尿作用。8）中断电刺激迷走神经末梢端可使家兔尿量减少，血压降低。刺激迷走神经外周端，引起心脏活动克制，致使心腧出量的减