经典抗抑郁药介绍来士普幻灯片演示文稿

经典抗抑郁药介绍来士普幻灯片演示文稿第一页，共三十三页。（优选）经典抗抑郁药介绍来士普幻灯片第二页，共三十三页。来士普的市场表现第三页，共三十三页。Lexapro®(来士普®)的发展国际商品名CipralexLexaproSeroplexSipralexa第四页，共三十三页。Lexapro®(来士普®)有关的市场数据2002年1月，来士普首先在瑞典上市迄今世界最为成功的五个上市新药之一(所有类别)目前最为成功的抗抑郁剂（根据所有已经上市的抗抑郁剂的处方数量统计）超过1亿患者接受了来士普治疗全球22个国家市场份额第一欧洲、美国处方量第一的抗抑郁剂第五页，共三十三页。市场份额－2007第六页，共三十三页。来士普是美国上市最成功的抗抑郁剂1998年9月Forest在美国上市了喜普妙，喜普妙成为有史以来增长最快的抗抑郁剂，尤其是新患者的首选；2002年9月Forest公司在美国上市了来士普，由于来士普获得医疗报销的原因，Forest公司采取了取代喜普妙的推广策略，来士普创造了新的增长最快抗抑郁剂的记录，成为新患者的首选；

第七页，共三十三页。来士普的独特机制第八页，共三十三页。增加的5－羟色胺水平是心境障碍改善的基本条件Sanchez2006第九页，共三十三页。第十页，共三十三页。异构位点1991由Plengeetal提出讨论重要性不被认识随着艾司西酞普兰的开发，其重要作用被重新认识作用于异构位点能够影响在基本位点的作用艾司西酞普兰能够结合于异构位点，从而加强在基本位点的对5－羟色胺再摄取抑制第十一页，共三十三页。第十二页，共三十三页。艾司西酞普兰的对映异构体在异构位点的作用R异构体干扰了S异构体在异构位点的作用R异构体阻止了艾司西酞普兰（S异构体）的自我加强作用R异构体的作用是降低了5－羟色胺再摄取抑制的作用

艾司西酞普兰的作用机制完全不同于西酞普兰第十三页，共三十三页。第十四页，共三十三页。艾司西酞普兰的5－羟色胺双作用机制

=增强的5－羟色胺再摄取抑制作用Sanchez2006第十五页，共三十三页。作用机制的总结结合基本位点可以抑制5-羟色胺再摄取

结合异构位点可以加强5-羟色胺再摄取抑制艾司西酞普兰同时结合基本位点和异构位点

–自我加强的5-羟色胺双作用机制独特的双作用机制解释艾司西酞普兰优异的临床疗效第十六页，共三十三页。艾司西酞普兰vs文拉法辛-XR

第十七页，共三十三页。第十八页，共三十三页。第十九页，共三十三页。第二十页，共三十三页。艾司西酞普兰起效更早，治疗第2、3、4周持续临床痊愈率显著高于文拉法辛-XR

0102030405060708071421284256Day持续临床痊愈患者比例ESC(N=125)VLF(N=124)******

p0.05vsVLF**

p<0.01vsVLF每一时点持续缓患者比例Montgomeryetal.Neuropsychobiology2004;50:57-64.第二十一页，共三十三页。第二十二页，共三十三页。第二十三页，共三十三页。第二十四页，共三十三页。艾司西酞普兰和对照药治疗重度抑郁的比较第二十五页，共三十三页。第二十六页，共三十三页。第二十七页，共三十三页。艾司西酞普兰:

安全性和耐受