2022-2023学年山西省太原市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年山西省太原市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.迷走神经兴奋时胰液分泌的特点是（）

A.碳酸氢盐和酶的含量丰富，水少

B.水和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富

C.水多，碳酸氢盐和酶的含量也丰富

D.水和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少

2.充盈期（）

A.房内压＞室内压＜动脉压，房室瓣开，动脉瓣关

B.房内压＜室内压＜动脉压，房室瓣关，动脉瓣关

C.房内压＞室内压＞动脉压，房室瓣开，动脉瓣开

D.房内压＜室内压＞动脉压，房室瓣关，动脉瓣开

3.胃黏膜上皮发生肠上皮化生，属于下列哪一种改变（）

A.分化不良B.不典型增生C.适应性改变D.癌变

4.某人正常平静呼吸时潮气量500ml，解剖无效腔为150ml，呼吸频率每分钟12次。现患肺炎，呼吸变浅快，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量（L/min）应是下列哪个数据（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

5.急性普通型病毒性肝炎的病变为（）

A.纤维组织增生B.桥接坏死C.大片坏死D.点状坏死

6.溃疡型肠结核所形成的肠道溃疡的特征是（）

A.椭圆形，其长轴与肠管长轴平行B.呈带状，其长轴与肠管长轴垂直C.口小底大，边缘呈潜行状D.表浅，呈不规则地图形

7.肿瘤的特性主要取决于（）

A.肿瘤的间质B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的实质D.肿瘤的生长方式

8.膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊脏层上皮细胞增生D.肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚

9.某男，25岁，酗酒后突然发病，寒战，体温39.5℃，三天后感到胸痛，咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查：左肺下叶有大片致密阴影，其可能患有（）

A.急性支气管炎B.小叶性肺炎C.肺脓肿D.大叶性肺炎

10.细胞水肿发生机制是（）

A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损

11.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力（）

A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复

12.急性普通型肝炎主要的病理变化是（）

A.肝细胞广泛变性，点状坏死

B.肝细胞广泛变性，碎片状坏死和桥接坏死

C.肝细胞广泛变性，碎片状坏死

D.肝细胞广泛变性，桥接坏死

13.恶性肿瘤血道转移的确切依据是（）

A.瘤细胞侵入血管内B.瘤细胞侵入淋巴管内C.远隔器官内瘤细胞栓塞D.远隔器官内形成与原发瘤同样组织类型的肿瘤

14.常温下机体的主要散热方式是（）

A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热

15.属于负反馈调节的是（）

A.血液凝固B.分娩过程C.降压反射D.排尿反射

16.原位癌是指（）

A.未突破粘膜下层的癌B.未突破基底膜仅限于上皮层的癌C.未发生转移的癌D.未突破肌层的癌

17.下列关于神经元轴浆运输的叙述，错误的是（）

A.物质可借助轴浆流动而运输B.是双向运输过程C.对维持神经元结构和功能完整性有重要意义D.缺氧对轴浆运输无影响

18.当晚期癌症或活动性肺结核时红细胞会出现（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血时间延长

19.气体在呼吸道内流动时产生的阻力属于（）

A.弹性阻力B.非弹性阻力C.肺泡表面张力D.肺泡表面活性物质

20.近髓肾单位的主要功能是（）

A.生成原尿B.浓缩和稀释尿液C.释放肾素D.分泌醛固酮

21.贫血性梗死可发生于（）

A.心、肝、肾B.脑、肺、肝C.心、肾、脾D.肺、肠、肝

22.风湿病的特征性病变为（）

A.充血、水肿B.风湿性肉芽肿C.黏液样变性D.炎细胞浸润

23.肺泡表面活性物质的作用主要是（）

A.增加肺泡表面张力，增加肺的顺应性

B.降低肺泡表面张力，增加肺的顺应性

C.降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性

D.增加肺泡表面张力，减小肺的顺应性

24.实验中夹闭家兔颈总两侧动脉可引起（）

A.心率加快，外周阻力增大，血压升高

B.心率加快，外周阻力降低，血压升高

C.心率加快，外周阻力降低，血压降低

D.心率减慢，外周阻力降低，血压降低

25.新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊脏层上皮细胞增生D.球囊壁层上皮细胞增生

26.下列选项中，属于甲状腺激素生理作用的是（）

A.使多数组织耗氧量增加

B.抑制蛋白质合成

C.促进长骨的生长发育，但不影响脑的发育

D.甲状腺功能亢进时，出现记忆力减退、嗜睡等表现

27.在整个反射弧中易出现疲劳的部位是（）

A.感受器B.反射中枢的突触C.传入神经元D.传出神经元

28.下列物质中，属于中枢抑制性递质的是（）

A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、门冬氨酸C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.多巴胺、酪氨酸

29.剧烈运动，交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于（）

A.平均动脉压降低B.滤过膜通透性降低C.肾血浆流量降低D.血浆胶体渗透压增高

30.给高热病人使用冰袋是为了增加（）

A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热

二、填空题(20题)31.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

32.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

33.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

34.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

35.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

36.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

37.创伤愈合的类型包括____和____。

38.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

39.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

40.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

41.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

42.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

43.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

44.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

45.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

46.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

47.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

48.生命的基本特征是____、____、____和____

49.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

50.脂肪变性最常发生在____细胞

三、名词解释(5题)51.局部电位

52.癌前病变

53.肾糖阈

54.大红肾

55.肺肉质变

四、论述题(2题)56.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

57.影响心输出量的因素及其作用机制

五、问答题(2题)58.何谓脊休克？产生的原因是什么？

59.试述胸膜腔负压形成的原理及其意义

六、单选题(1题)60.X线检查发现“梨形心”首先考虑的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

参考答案

1.BB迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，引起胰液分泌，因此其引起的胰液分泌的特点是酶含量丰富，水和碳酸氢盐含量较少

2.AA充盈期时，心房的血液流向心室，所以房室瓣开，房内压＞室内压，此时动脉瓣关，室内压＜动脉压

3.CC化生只能在同类组织范围内出现，如柱状上皮可化生为鳞状上皮，但不能化生为结缔组织成分。较常见的化生有：鳞状上皮化生、肠上皮化生、间叶组织的化生。化生是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变

4.CC肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜气体量。肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率。按上述已知条件，若潮气量减半（500－250＝250ml），呼吸频率加倍（12×2＝24次/min），属于浅快呼吸，其肺泡通气量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

5.DD急性普通型肝炎病变主要位于肝小叶内，表现为肝细胞普遍肿大，胞质疏松化乃至气球样变，可见嗜酸小体形成，常见点状或小灶状坏死伴炎细胞浸润，有肝细胞再生现象

6.BB结核杆菌通过肠壁淋巴结蔓延，局部形成结核结节，结节逐渐融合并发生干酪样坏死，坏死物脱落后即形成溃疡。典型的溃疡多呈带状，与肠纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织

7.CC肿瘤的实质是指肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分。它决定了肿瘤的生物学特性和对机体的影响

8.DD膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎

9.DD该患者酗酒后突然发病，寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰等症状均为大叶性肺炎在充血水肿期的临床表现，同时X线检查的结果也证实了该病的发生

10.DD引起细胞水肿的主要原因是缺氧、感染和中毒。其发生机制与有害因素导致线粒体受损有关

11.CNa+的电化学驱动力是由膜两侧Na+浓度差和电位差决定的，可以用膜电位（Em）和Na+平衡电位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大则驱动力愈大。在动作电位发生期间，Em经历了从静息电位（如-70mV）去极化到超射水平（如+30mV）而后又复极化回到静息电位的变化过程，而ENa（如+60mV）则基本不变（每次进入胞内的Na+只占总量的几万分之一，基本不改变膜两侧的Na+浓度差）。因此，在动作电位刚发生时，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驱动力较大；当动作电位去极化到+30mV的超射水平时，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驱动力明显减小；当膜电位复极化完全回到静息电位水平后，Na+驱动力则又恢复到原先较大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

12.AA急性普通型肝炎的主要病理变化特点以肝细胞广泛变性为主，伴有轻微的点状坏死

13.DD恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移到他处继续生长，形成与原发瘤相同组织学类型的肿瘤的过程称为转移。转移的确切依据是在远隔器官内形成与原发瘤同样组织类型的肿瘤

14.AA常温下机体的主要散热方式是辐射散热

15.CC负反馈是指受控部分发出的反馈信息抑制或减弱了控制部分的活动。当某种功能活动增强时，可通过负反馈控制系统使该活动有所减弱；反之，当某种功能活动过弱时，可通过负反馈控制系统使该活动有所加强。例如减压反射、体温调节等

16.BB原位癌指累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润性生长的早期癌

17.DD轴浆运输是指在轴突内借助轴浆流动而运输物质的现象。它对维持神经元的正常结构和功能的完整性有着重要意义。轴浆运输是一个主动的过程，具有双向性。缺氧可影响轴浆运输。轴浆运输分为：①顺向轴浆运输：自胞体向轴突末梢的轴浆运输。顺向轴浆运输又可分为快速轴浆运输和慢速轴浆运输两种；②逆向轴浆运输：自轴突末梢向胞体的轴浆运输

18.C血沉加快表示红细胞的悬浮稳定性降低，某些疾病如活动性肺结核和风湿热、晚期癌症等，可使血沉明显加快。

19.BB非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力、黏滞阻力。气体在呼吸道内流动时产生的阻力称为气道阻力，属于非弹性阻力的一种

20.BB近髓肾单位的主要功能是浓缩和稀释尿液。皮质肾单位的主要功能是生成原尿

21.CC贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心等

22.BB风湿性病变特点是结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿

23.BB肺泡表面活性物质具有下列重要生理意义：①减小吸气阻力，有利于肺的扩张，使吸气更省力；②调节大小肺泡内压，维持大小肺泡容积稳定；③防止肺水肿。表面活性物质可减小表面张力对肺泡间质液体的抽吸作用，减少肺部组织液的生成，防止肺泡内液体积聚，有利于肺泡处气体交换

24.AA夹闭家兔颈总动脉，由于血流中断，颈动脉窦处血压降低，压力感受器所受机械牵张刺激减弱，从而反射性地引起动脉血压升高，外周阻力增加，心率加快

25.DD弥漫性新月体性肾小球肾炎:镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体

26.A甲状腺激素的生理作用有：具有明显的产热效应，提高绝大多数组织的耗氧量和产热量；加速蛋白质合成；促进小肠黏膜对糖的吸收，增加糖原分解，抑制糖原合成；促进脂肪酸氧化。是维持机体正常生长、发育所必需的激素之一，特别是对脑和骨的发育尤为重要。甲状腺功能亢进时患者有注意力不易集中、多愁善感、喜怒无常、失眠多梦及肌肉震颤等症状，甲状腺功能低下时出现记忆力减退、行动迟缓、表情淡漠、嗜睡等症状

27.BB在反射活动中，突触部位（反射中枢）最易受内环境变化的影响，缺O2、CO2过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍，所以突触传递对内环境变化很敏感。同时，突触也是反射弧中最易疲劳的环节，因为神经递质以及合成神经递质的原料是有限的，当突触长时间传递兴奋后，递质和合成递质所需的原料减少、耗竭，突触传递就会停止

28.AAγ-氨基丁酸在大脑皮层的浅层和小脑皮层的浦肯野细胞层含量较高，也存在于黑质-纹状体系统中，是脑内主要的抑制性递质。甘氨酸则主要分布在脊髓和脑干，也是一种抑制性递质

29.CC剧烈运动，交感神经兴奋时，肾血管收缩，肾动脉压降低，肾血浆流量降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率下降

30.B传导散热是机体将热量直接传给与皮肤接触的较冷物体的散热方式，水的导热性能好，故可用冰袋、冰帽为高热病人降温

31.叶酸、维生素、B12

32.白色

33.因子Ⅻ

34.子宫平滑肌瘤

35.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

36.中枢，化学，感受器

37.一期愈合二期愈合

38.溶血性链球菌、中性粒细胞

39.开放状态、关闭

40.神经调节体液调节自身调节

41.含血量

42.壁细胞

43.少于400超过150

44.雌激素

45.细胞核

46.单纯性甲状腺肿

47.上行性感染

48.新陈代谢

49.抑制、易化

50.肝

51.局部电位：由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期；②衰减性传导（不远传）；③总和现象（可重合、可叠加）

52.癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病例可能转变为癌

53.肾糖阈：尿中不出现糖时的最高血糖浓度。正常值：8.96-10.08mmol/L。意义：血糖超过肾糖阈，出现尿糖

54.大红肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变时，两肾均匀对称性增大，肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故被称为大红肾

55.肺肉质变：发生大叶性肺炎时，若肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变

56.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压闭塞。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后1周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变症状消失。镜下：中性粒细胞大多变性、坏死，释放大量蛋白溶解酶，肺泡腔内纤维素溶解消失

57.心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此凡能影响每搏输出量和心率的因素均可影响心输出量。（1）每搏输出量对心输出量的影响：当心率不变时，每搏输出量增加，心输出量增加。反之，心输出量减少。影响每搏输出量的因素有心肌前负荷、心肌后负荷和心肌收缩能力三种。①心肌前负荷：相当于心室舒张末期的容积。在一定范围内，静脉回流量增加时，心室舒张末期容积增加，则心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增多，心输出量增多。反之，心肌前负荷减小时，心肌收缩力减弱，搏出量减少，心输出量减少。②心肌后负荷：相当于大动脉血压。在其他因素不变的条件下，动脉血压