健康评估练习题大学期末复习资料

健康评估练习题大学期末复习资料健康评估练习题大学期末复习资料71/71健康评估练习题大学期末复习资料健康评估练习题一.选择（难）共11题试题:ST报错男，30岁，上腹部偏左可波及一6cm×4cm×3cm大小，卵圆形、表面圆滑、有囊性感、无明显压痛之包块，以下哪项可能性最大：肝左叶肿大横结肠胰腺癌胃癌胰腺囊肿试题:ST报错患者张××，男，45岁，患肝病3年，近来出现巩膜进行性黄染。查血清总胆红素150μmolL、结合胆红素μmol／L、非结合胆红素28／μmol／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，应试虑：正常人肝细胞性黄疽溶血性黄疸完满性胆汁淤积性黄疸不完满性胆汁淤积性黄疸试题:ST报错急性化脓菌感染时，以下血象变化哪项错误白细胞计数增加中性粒细胞增加核右移胞浆内可见中毒颗粒胞浆内可见空泡变性试题:ST报错以下哪项可作为诊断内出血的参照指标红细胞减少血红蛋白降低血小板减少白细胞增加白细胞减少试题:ST报错尿胆红素及尿胆原定性检查，结果正确的选项是：1正常人尿胆红素阴性，尿胆原阴性或弱阳性溶血性黄疸尿胆红素阳性，尿胆原阴性肝细胞性黄疽尿胆红素阴性，尿胆原阳性不完满性胆汁淤积性黄疸尿胆红素及尿胆原均呈阴性完满性胆汁淤积性黄疸尿胆红素及尿胆原均呈阳性试题:ST报错患者张××，男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏右肋下2cm，有触痛，脾未波及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于：溶血性黄疽肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸药物中毒食胡萝卜过多所致试题:ST报错小肠出血的血便特点是:便后有鲜血滴出血液附于粪便表面血粪完满混杂血粪部分混杂，表面附有粘液黑便试题:ST报错女，64岁。因呕吐、腹泻3天住院。心电图显示窦性心律，心率100次／min，P-R间期，Q—T间期无法测量，心电轴正常，QRS波不增宽，在各个导联上均可见到U波，由于T-U交融，T波难于辨别，V3的U波明显高于T波。最可能的诊断是：低钾血症高钾血症心肌缺血心肌梗死初期正常心电图试题:ST报错男，18岁，自幼身体健康，1h前无明显诱因自感心跳显但是就诊。评估发现呼吸音粗，双肺无异常，心率190次／min。心电图显示：心率190次／min，心律绝对规整，P波辨别不清，QRS波形态正常，最可能的诊断是：阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速窦性心动过速迅速房颤频发室性期前缩短试题:ST报错2男，69岁。患冠芥蒂10年。近半年来气短、浮肿、不能够平卧而人院。心电图显示P波与QRS波没关，P波频率65次／min，QRS波频率40次／min，QRS波时间>，最可能的诊断是：窦性心律不齐窦性心动过缓伴窦性心律不齐二度Ⅱ型房室传导阻滞三度房室传导阻滞窦性心动过缓伴室性逸搏试题:ST报错女，28岁，患风湿性心脏病6年，因心衰素来服用洋地黄，心电监护显示频发室性期前缩短呈二联律，以下哪一种说法不正确：停用洋地黄心衰加重，增加洋地黄用量使用抗心律失态药物利多卡因监测血钾改变停用排钾利尿剂.选择（较难）共25题试题:ST报错男，42岁，患慢性支气管炎、肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难日渐加重，咳黄色泡沫痰。最合适的评估内容是：心理评估身体评估心电图检查实验室检查X线检查试题:ST报错男，68岁，患慢性支气管炎合并拥塞性肺气肿。于强烈咳嗽后突发强烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。第一应试虑的并发症是：自觉性气胸窒息休克肺梗死心肌梗死试题:ST报错女，32岁，曾患心脏病，心脏听诊显示心音低钝，心尖部可闻及奔马律；肺部听诊双肺底部闻及细湿啰音，可考虑为：肺炎3肺水肿左心衰竭肺间质纤维化右心衰竭试题:ST报错男，30岁，表达其腹部悲伤3h，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：腹痛3h，伴发热、呕吐半小时腹痛、发热、呕吐发热及腹痛、呕吐发热、呕吐半小时，腹痛3h发热、呕吐及腹痛试题:ST报错患者郝××，女，20岁，频频出现皮肤瘀斑，并有鼻出血，月经量增加。查血小板60×109／L，应试虑：A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.急性感染D.急性大出血E.急性溶血试题:ST报错患者王××，男，44岁，胸闷，心前区连续性悲伤。查白细胞总数12X109／L，中性粒细胞85％，可考虑的诊断是：A.心肌梗死B.病毒性肝炎C.伤寒D.再生阻挡性贫血E.脾功能亢进试题:ST报错血沉增快无明显意义的是：A.鉴别细菌和病毒感染B.判断风湿病和结核病有无活动C.鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤D.鉴别心肌梗死与心绞痛E.鉴别急性肾炎和慢性肾炎试题:ST报错男，40岁。腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染，全腹膨隆，腹部触诊有压痛，反跳痛阳性，脾肋下4cm，搬动性浊音阳性。最大可能是：A.B.

肝硬化并发原发性腹膜炎结核性腹膜炎4肝癌并癌性腹水十二指肠溃疡穿孔急性化脓性腹膜炎试题:ST报错女，36岁，发生性上腹部悲伤3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部，伴畏寒、发热，在右肋下可波及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面圆滑，有触痛，随呼吸而上下活动。第一考虑：A.B.

胆囊癌急性胆囊炎C.慢性胆囊炎急性发生D.肝脓肿E.肝癌试题:ST报错女，29岁，尿频、尿急、尿痛2天。查右侧肾区明显叩击痛，尿液呈脓性，镜检红细胞5个／HP，白细胞和脓细胞满视野，正确的诊断是：A.急性，肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石E.肾结核试题:ST报错女，42岁。评估发现其甲状腺两侧性肿大，质软，波及震颤并闻及血管杂音。最常有的疾病为：单纯性甲状腺肿甲状腺肿瘤甲状腺功能亢进慢性甲状腺炎甲状腺癌试题:ST报错冠芥蒂患者用力排即可引起心功能衰竭心绞痛心率增快心率不齐脑血管不测试题:ST报错贫血病人心尖部出现缩短期杂音的机理是血液返流瓣膜口相对狭窄异常通道5血流加速心腔内有飘扬物试题:ST报错呕吐与头部地址改变相关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于A.中枢神经系统病变B.胃肠神经官能症C.前庭功能阻挡D.消化道拥塞E.中毒试题:ST报错当大量咯血的患者出现咯血突然减少或停止、情绪紧张、面色惨淡、胸闷气促、喉部痰鸣音常为A.窒息先兆B.肺不张C.感染D.失血性休克可能E.窒息试题:ST报错夜间巡视病房，见一病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺充满哮鸣音和湿啰音。最可能的是：自觉性气胸大量胸腔积液急性肺水肿支气管哮喘喘息型慢支试题:ST报错虽出缺氧但不易出现发绀的情况是充血性心力衰竭感染性休克严重贫血肺结核慢性呼吸衰竭试题:ST报错判断尿液检查结果正确的选项是：肝脏病病人可有血红蛋白尿胆红素尿振荡后泡沫呈黄色新鲜尿液有氨味正常人尿比重固定正常人尿糖定性呈阳性6试题:ST报错男，40岁，肾脏病病人，近来尿量增加。查尿蛋白定性强阳性，内生肌酐除去率降低为42mlmin，最大可能判断为：肾功能正常肾功能轻度损害肾功能中度损害肾功能重度损害肾衰竭初期试题:ST报错女，36岁，有肝炎病史，近期自感消瘦，食欲下降，肝区阵发性悲伤。查甲胎蛋白340μgL，a-L岩藻糖苷60u／L，最大可能诊断哪一种疾病：糖尿病卵巢癌病毒性肝炎肝硬化原发性肝癌试题:ST报错男，30岁，患糖尿病2年，近来出现极度疲倦，烦渴多尿。查空腹血糖22mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(++)，以下哪项判断正确：A.急性感染B.心肌梗死C.颅内压增高糖尿病酮症酸中毒试题:ST报错男，52岁，临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。病人10余年每天口服地高辛，近一周来每天自行加服地高辛。心电图显示频发室性期前缩短，呈二联律，该病人最可能的诊断是：急性左心衰竭心房颤动洋地黄效应洋地黄中毒高钾血症试题:ST报错妊娠7个月孕妇，查血清钾mmol／L，血清钠138mmol／L，血清钙／L，以下哪项结果正确：高血钾低血钾低血钠高血钠低血钙试题:ST报错男，30岁，心率200次／min，节律规整，突然发生，突然停止，应想到：7窦性心动过速阵发性心动过速心房颤动房室传导阻滞心房扑动.选择（中）共115题试题:ST报错最能提示急性腹膜炎的体征是腹肌紧张肠鸣音亢进腹部压痛搬动性浊音腹部反跳痛试题:ST报错用必然力量挤压腓肠肌，可见拇趾慢慢背伸，其他四趾呈扇形张开，此表现为查多克征凯尔尼格征奥本海姆征巴宾斯基征戈登征试题:ST报错女，45岁。颜面浮肿、目光古板，反响愚痴，眉毛、头发稀罕，体温36℃，血压96／66mmHg。应试虑：甲状腺功能减退感染恶性肿瘤内出血抗原抗体反响试题:ST报错某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋奉迎，中度硬度，其中一个坏死、破溃形成瘘管，考虑该患者哪一种疾病可能性大慢性淋奉迎炎急性淋奉迎炎恶性肿瘤淋奉迎转移淋巴瘤淋奉迎结核试题:ST报错男，34岁，主诉腹痛，腹部肠鸣音20次／分，且音调高呈金属音，最大可能为：急性肠炎8胃扩大幽门拥塞机械性肠拥塞急性腹膜炎试题:ST报错男，40岁，频频餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为：幽门拥塞消化不良肠拥塞胃癌慢性胃炎试题:ST报错女，26岁，心尖部第一心音减弱，可闻及粗糙的缩短期吹风样杂音，应试虑：二尖瓣狭窄二尖瓣封闭不全主动脉瓣封闭不全室间隔缺损主动脉瓣狭窄试题:ST报错男，65岁，突然左侧胸部悲伤，呼吸困难，左胸廓饱满，左侧叩诊呈鼓音，应试虑：左侧胸腔积液左侧气胸左侧肺炎左侧肺癌左肺不张试题:ST报错男，50岁，因大量呕血人院，护土应：与病人讲话，认识病情变化积极采用止血措施边咨询病情，边积极采用抢救措施与病人家属讲话认识病情后，再进行身体评估在身体评估的基础上，推行相应的治疗措施试题:ST报错女，45岁，头痛、头晕多天住院，评估采用的首要方法是：查阅相关资料讲话身体评估实验室检查心电图检查9试题:ST报错女，26岁，因发热3天人院。第一对其采用的评估方法为：讲话测试体温身体评估查阅病历查阅辅助检查结试题:ST报错护士收集健康史时，遇到病人的拒绝，这位护士应该告诉护士长调换其他护士去收集委宛告诉病人住院必然要收集健康史，否则您就回家问清原因，待这些问题解决后再收集向家属收集过两天待病人心情好转后收集试题:ST报错关于健康史收集错误的选项是最好病人自己表达病史语言要平时易懂防范套问、提示性诱问先问感觉最明显、最简单回答的问题其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依照试题:ST报错对发热病人的咨询，正确的选项是“发热前有寒战吗？”“您除了发热还有哪里不愉快吗？”“您体温上升都在下午吗？”“您发热时有头痛吗？”“您发热时伴有谵妄吗试题:ST报错与病人讲话时，以下哪一种情况对讲话无影响护士的容颜环境的变化病人的病情变化护士的语气护士的态度健康史收集时不合适的一项为哪一项语言要平时易懂尽可能问病人自己不要套问、诱问危重病人亦应详细咨询10E.态度要平易平易试题:ST报错正确的收集健康史的用语是A.“您感觉哪里不愉快？”B.“您右上腹痛吗？”C.“您右上腹痛时，右肩部也痛吗？”D.“您除了发热，还头痛吗？”E.“您里急后重吗？”试题:ST报错以下哪项是最先期诊断急性心梗的生化标志物A.CKB.cTnTC.LDD.MbE.AST试题:ST报错女，35岁，月经过多，面色苍白，频频出现皮肤散在出血点。查红细胞2×1012／L，血红蛋白50g／L，应判断为：A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.深重度贫血试题:ST报错血小板减少以下哪项是错误的：A.再生阻挡性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进D.慢性粒细胞性白血病E.输人大量库存血——试题:ST报错惹起中性粒细胞增高的原因以下哪项正确：A.伤寒B.再生阻挡性贫血C.理化因素损害D.病毒感染E.化脓性细菌感染11试题:ST报错周围血象中，中性粒细胞“核右移”常提示白血病组织损害或坏死骨髓造血功能低下过敏性疾病严重感染试题:ST报错以下哪项不是惹起贫血的原因：发育期儿童或老年人妊娠中后期的孕妇严重的慢性心肺疾病缺铁溶血或失血试题:ST报错以下哪项不能能惹起红细胞及血红蛋白增加：严重呕吐、腹泻大面积烧伤高原地区居民严重的慢性心肺疾病妊娠中后期的孕妇试题:ST报错血小板生成阻挡见于再生阻挡性贫血弥散性血管内凝血系统性红斑狼疮肝硬化特发性血小板减少性紫癜试题:ST报错外周血淋巴细胞相对增常有于急性淋巴细胞白血病再生阻挡性贫血急性化脓性细菌感染结核风疹试题:ST报错12以下哪一种原因常以致外周血中性粒细胞减少急性化脓性感染严重组织损害急性大出血大量血细胞破坏脾功能亢进试题:ST报错以下不能惹起中性粒细胞病理性增加的疾病有急性化脓性细菌感染严重组织损害急性中毒大剂量X线辐射急性大出血试题:ST报错以下除哪项外均可出现中性粒细胞减少：伤寒病毒感染再生阻挡性贫血阑尾炎脾功能亢进试题:ST报错女，30岁，农民，2h前无诱因突然上腹刀割样悲伤，不敢直腰，腹肌紧张压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失，应第一考虑：阑尾炎穿孔，洋溢性腹膜炎宫外孕破裂消化性溃疡急性穿孔绞窄性肠拥塞急性出血坏死性胰腺炎试题:ST报错男，46岁，患肾病8年，近来夜尿明显增加。查24h尿量为3000ml，夜尿量为900ml，尿比重固定在左右，以下哪项诊断是正确的：A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿崩症E.糖尿病试题:ST报错13男，50岁，胸骨右缘第二肋间可波及缩短期震颤，闻及缩短期杂音，3／6级，粗糙而响亮，向颈部传导，第一应想到：A.二尖瓣封闭不全B.肺动脉狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣封闭不全E.三尖瓣狭窄试题:ST报错女孩，12岁，触脉搏脉率86次／min，脉律不整，吸气脉率增快，呼气时减慢。以下哪一种可能性最大：心房颤动期前缩短窦性心律不齐奇脉交替脉试题:ST报错女，38岁。触诊发现心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举性。常提示：左心室扩大右心室肥大心包积液左心房扩大左心室肥大试题:ST报错男，32岁。发热一周伴胸闷、心悸、气急3天人院。吸气时脉搏明显减弱或消失，常提示：心包积液气胸主动脉封闭不全右心衰竭心房颤动试题:ST报错男，46岁，曾患冠芥蒂，突发连续性心前区悲伤，应马上进行：超声检查心电图检查实验室检查讲话身体评估试题:ST报错护士给呼吸困难突然加剧的病人检查，肺部叩诊呈鼓音，呼吸音听不到，你认为可能性最大的是并发14肺气肿肺炎胸腔积液肺不张气胸试题:ST报错一侧角膜直接反射消失而间接反射存在说明病变在：同侧动眼神经同侧三叉神经同侧面神经同侧滑车神经对侧三叉神经试题:ST报错布鲁津斯基征阳性表现为头部前屈时：拇指背伸，其他四趾呈扇形张开伸小腿足向趾面张开髋膝关节反射性屈曲前臂稍伸展试题:ST报错以下哪项属脑膜刺激征：巴宾斯基征奥本海姆征霍夫曼征膝反射颈强直——试题:ST报错腹壁静脉曲张，脐以上静脉血流方向由下而上，脐以下亦由下而上，应试虑腹膜炎门静脉高压上腔静脉拥塞下腔静脉拥塞肝硬化腹水试题:ST报错关于肝脏触诊及叩诊的描述以下错误的选项是A.B.

正常人在右锁骨中线肋缘下触不到肝脏少量人如波及肝脏应在肋缘下以内，剑突下以内15正常人肝脏质软如触口唇感触诊肝脏时应注意肝脏大小、质地、压痛、表面形态等肝脏长径为9-11Cm试题:ST报错一般不会惹起腹壁紧张度增加的疾病有急性腹膜炎急性胆囊炎急性胰腺炎急性阑尾炎幽门拥塞试题:ST报错呕吐物有粪臭味常有于高位肠拥塞低位肠拥塞中枢性呕吐急性胆囊炎急性肝炎试题:ST报错消化道出血所致的黑便与饮食所致的黑便最重要的别区在于前者无光彩，后者有光彩前者有光彩，后者无光彩前者粪便隐血试验阴性，后者粪便隐血试验阳性前者粪便隐血试验阳性，后者粪便隐血试验阴性前者粪便隐血试验阳性，后者粪便隐血试验阳性试题:ST报错急性溶血时，尿呈深黄色浅黄色酱油色红色黄褐色试题:ST报错病人意识阻挡，对各种强刺激无反响，且一侧瞳孔散大，可能为休克癫痫脑疝低血压吗啡中毒试题:ST报错16以致小儿高热惊厥最常有的病因是急性感染低钙血症癔症大发生癫痫大发生谵妄试题:ST报错以下哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色伴皮肤瘙痒及心动过缓尿色加深如浓茶粪便颜色加深粪便呈白陶土样试题:ST报错以下哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄可有皮肤瘙痒血结合胆红素和非结合胆红素均增加尿结合胆红素定性试验阴性可伴有皮肤瘙痒试题:ST报错以下哪项不是溶血性黄疸的临床表现黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色不伴皮肤瘙痒粪便颜色加深血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主尿液颜色成酱油色试题:ST报错原发性高血压患者用力排即可引起心功能衰竭心绞痛心率增快心率不齐脑血管不测试题:ST报错以下哪项不是器质性便秘的原因全身性疾病致肠肌废弛，排便无力多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足腹腔或盆腔内肿瘤压迫17铅中毒所致肠肌痉挛结肠良性或恶性肿瘤试题:ST报错舒张期奔马律的临床意义提示风湿性心瓣膜病心源性休克心室充盈过分心肌缩短力增强左心室功能低下试题:ST报错二尖瓣狭窄病人在心尖部可听到的心脏杂音是隆隆样缩短期杂音隆隆样舒张期杂音吹风样缩短期杂音惋惜样舒张期杂音机械声样杂音产生心脏杂音的体系不正确的选项是血流加速心律不齐瓣膜口狭窄瓣膜口闭锁不全异常通道试题:ST报错关于心脏听诊，以下哪项是错误的?听诊序次按病变好发部位一般由二尖瓣区开始，依次为主动脉瓣区、第二主动脉瓣区、肺动脉瓣区、三尖瓣区听诊内容应包括心率、心律、心音、杂音等成人正常心率应在60～100次／分听诊杂音时应注意杂音的部位、时期、性质、强度、传导等健康青年及儿童可有窦性心律不齐，表现为呼气时心率加速，吸气时心率减慢试题:ST报错以下情况中，能够致第一心音增强的是二尖瓣狭窄二尖瓣封闭不全主动脉瓣狭窄急性心肌拥塞心肌病试题:ST报错血液与粪便混杂或全为血液，提示出血部位在18直肠肛门肛管上消化道或小肠乙状结肠试题:ST报错患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应试虑活动无耐力有体液不足的危险有皮肤完满性受损的危险害怕照顾者角色紧张——试题:ST报错心尖部波及舒张期震颤提示室间隔缺损房间隔缺损二尖瓣狭窄二尖瓣封闭不全主动脉瓣瓣封闭不全试题:ST报错判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是呕血或黑便的量呕血或黑便的颜色血压和心率血红细胞计数血红蛋白浓度试题:ST报错患者因大量血便急诊，第一应评估疾病史、饮食史及用药史心理状态血液中红细胞计数和血红蛋白浓度血压和心率E输血史和手术史试题:ST报错呕吐时出现脉搏纤弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量高出循环血量的A.B.

10%20%1930%40%50%试题:ST报错以下提示呼吸中枢愉悦性明显降低的是呼吸浅快呼吸深大间停呼吸呼吸过缓呼吸过速试题:ST报错以下各式呼吸哪项提示病情最危重?呼吸深、快间停呼吸呼吸浅、快潮式呼吸呼吸减慢试题:ST报错胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为：有没心脏病史病人体质状态屏气时摩擦感可否消失咳嗽后摩擦感可否消失变动体位后摩擦感可否消失试题:ST报错颅内高压所致的呕吐常伴有明显恶心强烈头痛视物模糊眩晕代谢性酸中毒强烈腹痛试题:ST报错即使血红蛋白都处于还原状态也不足以惹起发绀的是A.B.

心力衰竭休克重症肺炎严重贫血虚脱试题:ST报错20右侧大量气胸描述错误的有气管向左侧移位右侧胸廓饱满右侧呼吸音消失右侧叩诊呈浊音右侧语颤减弱试题:ST报错患者病侧胸部隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应试虑肺气肿气胸胸膜肥厚肺炎胸腔积液试题:ST报错异常支气管呼吸管最常有于：大叶性肺炎消失期大叶性肺炎充血期大叶性肺炎实变期慢性拥塞性肺气肿支气管肺炎试题:ST报错肿大的甲状腺质地娇嫩，两侧对称，波及震颤，并有血管杂音，多考虑：甲状腺功能亢进单纯性甲状腺肿结节性甲状腺肿慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺癌试题:ST报错大咯血后脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等，最可能发生的是窒息先兆肺不张感染失血性休克可能窒息试题:ST报错咯血后发热、体温连续不退、咳嗽加剧、伴有局部干、湿啰音，最可能发生的情况是窒息先兆肺不张继发性感染21失血性休克可能窒息试题:ST报错清晨或夜间改变体位时咳嗽加剧伴咳痰见于上呼吸道感染左心功能不全肺结核支气管扩大大叶性肺炎试题:ST报错长远慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于肺癌支气管扩大慢性支气管炎肺炎支气管哮喘试题:ST报错咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于左心功能不全肺结核肺炎支气管扩大症肺不张试题:ST报错咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于肺气肿肺结核左心功能不全右心功能不全支气管炎试题:ST报错金属音调咳嗽见于肺炎气管炎症喉炎声带麻痹主动脉瘤————22试题:ST报错干性咳嗽主要见于以下哪一种疾病A.胸膜炎B.慢性支气管炎C.肺脓肿D.肺炎E.支气管扩大试题:ST报错女，35岁，因呼吸困难，咯粉红色泡沫痰1天人院，面色晦黯、双颊暗红、口唇发绀，病人可能患有：A.肺结核B.白血病C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.支气管扩大试题:ST报错病人因感冒出现支气管哮喘发生，呼吸困难，略微发绀，神志清醒。该病人属于哪一种呼吸困难：A.吸气性B.呼气性C.混杂性D.中毒性E.心源性试题:ST报错慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、慢性拥塞性肺气肿所致的呼吸困难多为吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混杂性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难试题:ST报错心源性水肿和肾源性水肿鉴其他要点为水肿的初始部位水肿的严重程度水肿的性质水肿与体位的关系可否为凹陷性水肿试题:ST报错23男，56岁，有高血压史。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样悲伤伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应试虑为：心绞痛心肌梗死胸膜炎自觉性气胸心神经症试题:ST报错强烈咳嗽或用力后一侧胸部尖锐刺痛，向同侧肩部放射，常有于心绞痛心肌梗死自觉性气胸胸膜炎胸腔积液试题:ST报错中年今后，突发长远强烈胸痛伴休克者应第一考虑心绞痛心肌梗死胸膜炎心包炎肺炎试题:ST报错以下列图所示热型为稽留热驰张热间歇热波状热不规则热试题:ST报错关于颈静脉评估，以下哪项是正确的?A.正常人立位或坐位时颈静脉常有充盈B.正常人平卧位时颈静脉常有充盈，但充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下1／2以内正常人平卧位时颈静脉可稍见充盈，但充盈水平仅限于锁骨上缘至下领角距离的下2／3以内左心功能不全时可见颈静脉怒张大量腹水时可见颈静脉怒张试题:ST报错心脏神经官能症所致的心悸，其临床表现特点为24心悸发生常与忧愁、精神紧张、情绪激动等精神因素相关连续时间较长或频频发生严重发生者常可发生猝死常伴胸闷、气急、心前区悲伤、晕厥等症状一般不影响正常活动试题:ST报错颈静脉怒张不应出现于右心功能不全心包积液缩窄性心包炎左心功能不全上腔静脉拥塞综合征试题:ST报错以下惹起心悸的病因中哪项不是病理性的A.B.

严重贫血甲亢心脏扩大服用阿托品发热试题:ST报错不发生颈动脉明显搏动的疾病是：主动脉瓣封闭不全高血压甲状腺功能亢进主动脉瓣狭窄严重贫血试题:ST报错不吻合淋奉迎结核的表现是：常发生于颈部肿大的淋奉迎有压痛多发性、质地稍硬与周围组织粘连破溃后可流出干酪样坏死物质试题:ST报错心源性水肿直立位时最常发生于眼睑髋部骶尾部踝部腹腔积液25试题:ST报错关于皮肤干燥无汗，以下哪项是错误的粘液性水肿尿毒症严重呕吐、腹泻维生素A缺少症佝偻病试题:ST报错以下哪项不是蜘蛛痣的表现压迫痣中央可使痣暂时消失可见于孕妇或慢性肝病病人形似蜘蛛呈辐射状常有于腹部、下肢其发生与体内雌激素增高相关试题:ST报错出血点与充血性皮疹最主要的差异是压之可否褪色皮肤表面可否隆起病变直径大小病变部位血小板计数可否正常试题:ST报错右侧肋骨骨折，病人取：端坐呼吸强迫左侧卧位强迫俯卧位强迫右侧卧位自动体位————试题:ST报错体重高出标准体重的30％，见于：甲状腺功能亢进肾上腺皮质功能亢进恶性肿瘤肺结核1型糖尿病26试题:ST报错临床上常有发育不正常与以下哪个系统疾病关系最亲近：消化系统内分泌系统神经系统循环系统呼吸系统试题:ST报错急性肾小球肾炎患者尿中可出现哪一种管型粗颗粒管型红细胞管型肾衰竭管型脂肪管型蜡样管型试题:ST报错心电图表现：P波增宽，时间大于0．11s，并有切迹，第一应试虑：左心房肥大左心室肥大右心房肥大右心室增大心肌缺血试题:ST报错尿老例一般性状检查正确的选项是：正常成人每天夜尿量1000～2500ml正常新鲜尿液呈淡黄色透明正常新鲜尿液可有氨味左右尿比重—试题:ST报错某患者内生肌酐除去率测定值为65ml/min，该结果提示肾小球滤过功能正常轻度损害中度损害重度损害上都不对试题:ST报错以下哪一种情况不会出现病理性蛋白尿：肾小球肾炎肾盂肾炎27糖尿病肾病强烈运动和发热系统性红斑狼疮试题:ST报错病人有慢性支气管炎病史，且心电图上P波高尖，电压高出0．25mV，见于：左心房肥大右心房肥大右心室肥大左心室肥大两侧心房肥大试题:ST报错病人为室性期前缩短，则不会出现：二联律三联律完满代偿间歇不完满代偿间歇QRS波宽大畸形，T波与主波方向相反试题:ST报错诊断迂腐性心肌梗死的心电图改变是：T波高尖T波倒置、双向S-T段水平下移>异常Q波S-T段抬高与T波交融形成单向曲线试题:ST报错关于交界性期前缩短的心电图特点，不正确的选项是：A.提前出现的QRS波B.QRS波前可有逆行性P波C.QRS波后可有逆行性P波D.QRS波前后不能够无逆行性P波代偿间歇一般是完满的试题:ST报错以下哪项指标是心肌损害的最先期标志物CK-MMcTnTLDCK-MbALP试题:ST报错28反响心肌损害最特异的指标是A.CKB.LDC.ASTD.MbE.cTnT试题:ST报错惹起低钾血症的原因有A.严重腹泻B.严重感染C.严重溶血D.大面积烧伤E.挤压综合征试题:ST报错女，42岁，因月经量过多一年加重1天住院。见贫血貌，心率92次／分，为明确病因，需做盆腔超声检查，应嘱病人：A.检查前空腹8h检查前2h饮水400—500ml检查前2h禁食查前需灌肠以上都不是.选择（易）共70题试题:ST报错昏迷病人口唇呈樱桃红色，常提示一氧化碳中毒有机磷农药中毒脑溢血脑肿瘤糖尿病试题:ST报错某病人大腿皮肤右一紫色片状出血，直径为10mm，称为瘀点紫癜瘀斑血肿蜘蛛痣试题:ST报错最重要的健康史本源是29家属患者自己其他保健人员病历记录检查结果试题:ST报错为保证讲话结果的有效性，讲话过程中，护士不应采用的方式是复述病人的内容提出思疑澄清相关内容打断病人表达对病人相关问题进行剖析试题:ST报错对刚住院的急危重症病人，下述哪项办理较妥马上收集健康史先收集健康史，再安排抢救不需收集健康史病情稍牢固后收集健康史向家属收集健康史试题:ST报错以口腔温度为例，超高热是指体温在～38℃～39℃～40℃40℃以上41℃以上试题:ST报错慢性腹泻的病程最少应在多少以上1个月2个月3个月4个月5个月试题:ST报错呕血提示胃内积血量达A.B.C.D.E.

100～150ml150～200ml250～300ml350～400ml450～500ml30试题:ST报错粪便隐血实验阳性提示出血量在A.B.

5～10ml20～30ml50～70ml100～120ml120～150ml试题:ST报错病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答以下问题和作出各种反响，刺激停止后又很快入睡，称为意识模糊嗜睡昏睡谵妄昏迷试题:ST报错以中枢神经愉悦性增高为主的急性脑功能失调，称为意识模糊癔症幻觉谵妄昏迷试题:ST报错当血清胆红素浓度高出多少，可出现黄疸LLLL＞50umol/L试题:ST报错便秘者每周排便次数大多少于3次4次5次6次7次试题:ST报错关于便秘的看法，错误的选项是排便次数减少31每天少于1次每周少于2次排便困难粪便干结试题:ST报错正常成人心尖搏动位于：胸骨左缘第二肋间左侧第五肋间锁骨中线内～处胸骨体下端偏左左侧第五肋缝隙锁骨中线内～处胸骨左缘第三肋间试题:ST报错肺气肿病人的肺部叩诊音呈清音鼓音过清音浊音实音试题:ST报错出现黑粪提示上消化道出血量最少为5～10ml20～30ml50～70ml100～120ml120～150ml试题:ST报错呕血与黑便的最常有病因是:食管-胃底静脉曲张破裂消化性溃疡急性胃黏膜病变胃癌肠拥塞试题:ST报错意识阻挡患者发生强烈呕吐时，应第一评估：呕吐时的体位血压有无颠簸患者营养情况意识阻挡有否加重呕吐物性状32试题:ST报错高位肠拥塞呕吐的特点：进餐后马上发生呕吐物可有粪臭味呕吐频频，且量大与体位相关以上都不对————试题:ST报错颅内高压呕吐的特点呕吐前多有恶心呕吐强烈呈发射状呕吐后有轻松感呕吐量不多以上都不对试题:ST报错可惹起高铁血红蛋白的物质是维生素阿司匹林亚硝酸盐硫化物氰化物试题:ST报错皮肤、黏膜发绀时，毛细血管内脱氧血红蛋白绝对值平时高出50g/L150g/L250g/L350g/L450g/L试题:ST报错悉心衰竭惹起的发绀属于混杂性发绀肺性发绀心性发绀淤血性周围性发绀缺血性周围性发绀33试题:ST报错中心性发绀主要见于药物中毒心肺疾病右心衰竭严重休克寒冷试题:ST报错周围性发绀的特点为除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤发绀部位皮肤温暖按摩或加温后发绀可消失常伴仵状指（趾）及红细胞增加常伴有呼吸困难试题:ST报错以致发绀的常有原因为严重贫血组织缺氧高碳酸血症循环血液中还原血红蛋白增加失血过多试题:ST报错乳房触诊采用的方法是浅部触诊法深部触诊法滑动触诊法深压触诊法浮沉触诊法试题:ST报错常用以计数胸椎的标志是肩胛骨肩胛下角肋脊角脊柱棘突第7颈椎棘突试题:ST报错不是佝偻病胸的是：鸡胸扁平胸34佝偻病串珠肋膈沟漏斗胸试题:ST报错胸廓前后径小于左右径的一半称为：桶状胸佝偻病胸串珠胸漏斗胸扁平胸试题:ST报错计数肋骨和肋缝隙最常用、最重要的体表标志是：锁骨乳头胸骨角胸骨柄肩胛下角试题:ST报错中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为喉痒、烦躁不安、发绀喉痒、胸闷、咳嗽喉痒、咳嗽、呛咳胸闷、咳嗽、发绀喉痒、发绀、咳嗽试题:ST报错咯血直接致死的重要原因为肺部感染窒息肺不张失血性休克误吸试题:ST报错大量咯血是指一次咯血量达咯血100～500ml或一次咯血量达300ml以上，或每天咯血量达500ml600ml700ml800ml1000ml试题:ST报错35大咯血过程出现烦躁不安、慌张、大汗淋漓、颜面青紫或意识阻挡，应试虑窒息先兆肺不张感染失血性休克可能窒息试题:ST报错惹起咯血最常有的原因是支气管扩大风湿性心脏病二尖瓣狭窄心肌梗死肺芥蒂肺结核试题:ST报错痰液有恶臭味见于大肠杆菌感染绿脓杆菌感染金黄色葡萄球菌感染厌氧菌感染肺炎克雷伯杆菌感染试题:ST报错咳粉红色泡沫样痰见于支气管扩大大叶性肺炎肺水肿肺梗死肺脓肿试题:ST报错急性肺水肿时痰液常表现为鲜红色泡沫样粉红色泡沫样红棕色粘液样铁锈色泡沫样红棕色胶冻样痰————试题:ST报错36咳铁锈色痰可能是肺炎球菌肺炎支气管哮喘肺结核气胸支气管扩大试题:ST报错呼气性呼吸困难的临床表现特点为端坐呼吸三凹征呼吸深长，伴鼾音呼气费力，伴哮鸣音夜间阵发性呼吸困难试题:ST报错酸中毒大叫吸见于有机磷中毒感染尿毒症癔病神经衰弱试题:ST报错呼气性呼吸困难见于喉痉挛胸腔积液气管异物支气管哮喘左心衰试题:ST报错严重吸气性呼吸困难的特点为端坐呼吸鼻翼煽动“三凹征”哮鸣音呼气费力试题:ST报错混杂性呼吸困难产生的主要原因喉、气管、大气管狭窄或拥塞，气流进入肺部不畅广泛肺部病变，呼吸面积减少细支气管痉挛、狭窄，气流呼出不畅37呼吸中枢愉悦性降低血中代谢产物增加，刺激呼吸中枢试题:ST报错呼气性呼吸困难产生的主要原因为喉、气管、大气管狭窄或拥塞，气流进入肺部不畅广泛肺部病变，呼吸面积减少细支气管痉挛、狭窄，气流呼出不畅呼吸中枢愉悦性降低血中代谢产物增加，刺激呼吸中枢试题:ST报错血源性呼吸困难的临床表现特点为呼吸急促，心率加速呼吸急促，心率减慢呼吸缓慢，心率加速呼吸缓慢，心率减慢呼吸深长而规则试题:ST报错可惹起局部性水肿的疾病有右心衰竭失代偿性肝硬化肾脏疾病长远营养缺少丝虫病试题:ST报错肝源性水肿的特点为水肿于体位有明显的关系于直立或劳累后出现，休息后减少或消失以腹水为主要表现指压凹陷不明显水肿发生前常有消瘦、体重减少.试题:ST报错心源性水肿的特点为第一出现在身体下垂部位初为眼睑于颜面水肿以腹水为主要表现以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性以腹水为主要表现试题:ST报错肾源性水肿的特点为38常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现初为眼睑与颜面水肿水肿发生前常有消瘦、体重减少以低垂部位明显于直立或劳累后出现，休息后减少或消失试题:ST报错粘液性水肿的特点为第一出现在身体下垂部位初为眼睑与颜面水肿以腹水为主要表现以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性水肿发生前常有消瘦、体重减少试题:ST报错心源性水肿主要见于左心衰竭右心衰竭悉心衰竭左心房衰竭右心房衰竭试题:ST报错粘液性水肿见于甲状腺功能减退甲状腺功能亢进肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质功能亢进营养不良试题:ST报错营养不良性水肿的特点为常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现初为眼睑与颜面水肿水肿发生前常有消瘦、体重减少以低垂部位明显于直立或劳累后出现，休息后减少或消失试题:ST报错惹起发热最主要的原因为感染性发热免疫反响所致发热吸取热自主神经功能凌乱所致发热皮肤散热阻挡所致发热39试题:ST报错生理性心悸的临床表现特点为连续时间长频频发生常伴有胸闷一般不影响正常生活常伴有晕厥试题:ST报错正常成人瞳孔的直径一般为1～2mm2～3mm3～4mm2～5mm3～6mm试题:ST报错头顶平坦成方形，常有于智力阻挡变形性骨炎脑积水佝偻病以上都不是————试题:ST报错与蜘蛛痣形成相关的因素是毛细血管脆性增加血中糖皮质激素增加血中雌激素增加血小板减少水盐代谢凌乱试题:ST报错容颜憔倅、面色苍白、精神萎靡、瘦弱无力是慢性病容急性病容甲亢容颜二尖瓣容颜病危容颜试题:ST报错40判断皮下脂肪充分程度最方便、最合适的部位是手背胫前上臂伸侧前臂屈侧胫后试题:ST报错体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为：无力型超力型正力型粗壮型瘦弱型试题:ST报错关于心悸发生时临床表现的描述，错误的选项是心脏搏动可增强心率可快可慢心律可规则可不规则常伴有血压降低或晕厥可出现休克试题:ST报错正常肺部的叩诊音为清音浊音实音鼓音过清音试题:ST报错血钾的参照值为～／L～／L～／L～／L～／L试题:ST报错心房颤动的心房率(次／分)一般是：60～100100～160160～22041250～300350—600试题:ST报错血清钾高于多少mmoL／L称为高钾血症A.B.C.D.E.试题:ST报错血清钾低于多少mmol／L称为低钾血症A.B.C.D.E.五.选择（较易）共40题试题:ST报错水冲脉临床上主要见于：缩窄性心包炎二尖瓣封闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣封闭不全二尖瓣狭窄试题:ST报错一侧脉搏消失见于以下哪一种情况：休克心包压塞心力衰竭急性心肌梗死多发性大动脉炎试题:ST报错胸骨左缘三、四肋间闻及舒张期惋惜样杂音常提示：主动脉瓣封闭不全主动脉瓣狭窄室间隔缺损42隔缺损动脉导管未闭试题:ST报错波及正常脾脏应是仰卧位深吸气时可波及右侧卧位深吸气时可波及坐位时可波及左侧卧位时可波及边缘正常人不能够波及试题:ST报错腹部出现搬动性浊音，提示有腹膜炎腹水幽门拥塞腹腔肿瘤门静脉高压试题:ST报错中度脾脏肿大是指：A.深吸气时脾下缘不高出肋下3cm脾下缘高出肋下2cm至脐水平线以上脾下缘高出脐水平以下脾右缘高出前正中线脾下缘在肋下刚波及试题:ST报错判断肠鸣音消失应最少听诊：1min2min3min4min5min试题:ST报错爪形手见于尺神经损害类风湿关节炎桡神经损害风湿性关节炎风湿热试题:ST报错女，24岁，主诉近两个月来入睡后大汗，醒后汗止，应第一考虑：43肺结核尿毒症甲状腺功能亢进风湿热恶性肿瘤试题:ST报错呕吐物呈酸臭味见于食品在胃内滞留时间太长幽门拥塞肠拥塞急性胆囊炎消化不良试题:ST报错呕吐物呈粪臭味见于消化不良食品在胃内滞留时间太长幽门拥塞低位肠拥塞急性胆囊炎试题:ST报错呼吸呈腥臭味见于有机磷农药中毒糖尿病酮症酸中毒尿毒症肝性脑病酒后试题:ST报错呼吸呈烂苹果味见于有机磷农药中毒糖尿病酮症酸中毒尿毒症肝性脑病酒后试题:ST报错呼吸呈刺激性大蒜味见于有机磷农药中毒糖尿病酮症酸中毒尿毒症肝性脑病酒后44试题:ST报错关于视诊，以下哪项是正确的观察发育、营养、意识状态是属于局部视诊内容观察胸部、腹部是属于一般视诊的内容视诊应在电灯光辉下进行经过对呼吸频率、深度和节律的观察，可判断有无呼吸困难观察容颜只能判断病人有无贫血试题:ST报错肺气肿病人的肺部叩诊音呈清音鼓音实音过清音浊音试题:ST报错正常人体不应存在的叩诊音是清音鼓音过清音实音浊音试题:ST报错以下哪项不属于营养不良的表现：肌肉废弛无力体重减少高出标准体重的10％皮肤粘膜干燥、弹性差BMI=24皮下脂肪菲薄试题:ST报错肝细胞性黄疸最先出现的部位是前额及鼻部手掌足底巩膜及软腭颜面部————试题:ST报错全身均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢，这种情况属于45轻度水肿中度水肿重度水肿粘液性水肿压陷性水肿试题:ST报错与帕金森相关的头部运动为头部不随意颤动头部随意颤动颈动脉搏动一致的点头运动头部运动受限上都不对试题:ST报错两侧眼睑闭合阻挡、眼球突出、眼裂增宽见于A.B.C.

脱水Horner综合征眼部炎症甲状腺功能亢进以上都不对试题:ST报错以下关于扁桃体的评估以下哪项不正确?扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间的扁桃体窝中扁桃体肿大不高出咽腭弓者为Ⅰ度肿大扁桃体肿大高出咽腭弓但未达到咽后壁中线者为Ⅱ度肿大扁桃体肿大达到或高出咽后壁中线者为Ⅲ度肿大病人口张大并发“a”音，正常可见扁桃体试题:ST报错扁桃体可见不高出咽腭弓者，应为扁桃体不肿大扁桃体I度肿大扁桃体II度肿大扁桃体III度肿大以上都不对试题:ST报错甲状腺肿大高出胸锁乳突肌者为：A.B.C.D.E.

Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度Ⅴ度46试题:ST报错甲状腺肿大时与颈前其他包块的鉴别，以下哪项最重要：甲状腺位于甲状软骨下方甲状腺表面圆滑甲状腺可随吞咽动作上下搬动甲状腺可呈洋溢性、对称性肿大甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内试题:ST报错胸骨压痛常有于：胸腔积液白血病气胸再生阻挡性贫血气管内异物试题:ST报错以下关于湿性啰音的特点错误的选项是吸气时和吸气终末明显部位、性质易变化中、小水泡音可同时存在常连续多个出现咳嗽后可减弱或消失试题:ST报错关于湿性啰音的描述以下错误的选项是多出现于呼气相中、小水泡音可同时存在部位较固定咳嗽后可减少或消失性质不易变试题:ST报错两肺满布的粗大湿啰音常提示：A.支气管肺炎B.急性肺水肿C.肺瘀血D.肺结核E.肺气肿试题:ST报错女，40岁。因急性上腹部悲伤8小时住院。评估见脐与右髂前上棘连线的外、中1／3交界处有压痛。第一应试虑：A.胆石症47急性阑尾炎右侧卵巢囊肿十二指肠溃疡穿孔右侧输尿管结石试题:ST报错男，68岁，昏迷，皮肤粘膜呈樱桃红色。应想到：中暑一氧化碳中毒亚硝酸盐中毒有机磷中毒猩红热试题:ST报错男，26岁，近来感觉疲倦无力，食欲不振，右上腹部不适，巩膜黄染。查血清转氨酶ALT480uL，AST290u／L，最可能的诊断是：急性病毒性肝炎慢性活动性肝炎脂肪肝肝硬化胆汁淤积试题:ST报错男，29岁，近来感觉上腹部不适，厌油，纤弱无力。查乙肝五项指标结果HBsAg、HBeAg、抗—HBc均为阳性，以下诊断哪项正确：A.急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性B.急性乙肝康复期，开始产生免疫力C.急性HBV感染初期，或慢性HBsAg携带者D.急性或慢性乙肝，提示HBV复制，强传染性E.乙肝疫苗接种后，或HBV感染后康复试题:ST报错男，38岁，因喉部肿瘤而人院，护士与该病人讲话时应注意：讲话环境病人年龄病人文化病人讲话对病情有无影响，可否正常发音病人的体位试题:ST报错护士收集客观资料的主要方法是讲话评估身体情况实验检查心电图检查48影像学检查试题:ST报错收集主观资料的方法是观察讲话阅读听诊触诊试题:ST报错对主诉描述错误的选项是主要症状症状出现的时间症状的性质用病人自己的语言症状的书写序次不规定试题:ST报错属于现病史内容的是出生情况卫生习惯药物过敏情况病后进行过哪些治疗职业和婚姻情况答案.选择（难）共11题.1囊性、圆滑、圆形无压痛肿块多为囊肿，且在上腹部偏左，可能为胰腺囊肿，故本题正确答案为E。肝细胞性黄疸血清总胆红素高升，其中以结合胆红素高升为主。尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。故本题正确答案为B。急性化脓性细菌感染时白细胞总数明显增加并伴有核左移，故本题正确答案为C494内出血时,白细胞总数可在1~2h内迅速高升,可达(10~20)×109/L,以中性分叶核粒细胞为主,见于消化道大出血,脾破裂,宫外孕,白细胞增高可作为初期诊断内出血的重要参照指标.故本题正确答案为D正常人尿胆红素阴性，尿胆原阴性或弱阳性；溶血性黄疸尿胆原强阳性，尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸尿胆原阳性，尿胆红素阳性；胆汁淤积性黄疸尿胆原阴性，尿胆红素阳性，故本题答案为A肝细胞性黄疸诊断1．肝病自己表现如急性肝炎者，可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现；慢性肝病者，可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2．皮肤和巩膜呈浅黄至金黄色，皮肤有时有瘙痒。3．血清总胆红素高升，其中以结合胆红素高升为主。4．尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。5．肝功能试验依照不同样肝病可出现以下某些试验异常：①转氨酶高升；②凝血酶原时间异常；③严重肝病时，也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等；④伴有肝内瘀胆时，碱性磷酸酶可高升；⑤血清白蛋白下降。6．免疫学检查7．肝脏活组织检查对洋溢性肝病的诊断有重要价值，除光镜检查外还可行电镜、免疫组化、原位杂交、免疫荧光等检查，有利于肝病的诊断。故本题正确答案为B。7小肠出血的血便特点是血粪完满混杂，故本题正确答案为C。8血钾浓度<3.5mmol/L称为低血钾。心电图表现为ST段下移，T波低平倒置，U波增高(U波>或u/T>1)，Q-T(Q-U)间期延长，严重者可惹起QRS波增宽。P波增高。故本题正确答案为A。阵发性室上性心动过速心电图特点：波形态一般正常，若是伴室内差异性传导或室内传导阻滞可出现QRS波增宽变形；2.可出现ST-T改变；3.频率多在160～250次／分，节律规则；’波常与T波交融，不易辨别。故本题正确答案为A。10三度房室传导阻滞又称完满性房室传导阻滞。心电图表现为：波与QRS波关，心房率快于心室率；波形态正常或宽大畸形，如QRS形态正常，频率一般为40～60次／分，为交界性逸搏心律，提示阻滞部位较高；如QRS形态宽大畸形，频率一般为20～40次／分，为室性逸搏心律，提示发生阻滞的部位较低。异位起搏点地址越低，牢固性较差，危险性较高。故本题正确答案为D。11该病人考虑发生了洋地黄中毒，故本题正确答案为B三.选择（较难）共25题依照题干所示信息，需要进一步做辅助X线检查确认疾病情况。故本题正确答案为E。自觉性气胸指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，惹起气体在胸膜腔内存储。常由咳嗽引起，表现为呼吸困难、强烈胸痛、刺激性咳嗽，故本题正确答案为A。50奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征，常有于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。同时该患者双肺底啰音，提示左心衰（右心衰为体循环静脉淤血）故本题正确答案为C。主诉为患者感觉最主要的悲伤，就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质，以及连续时间。并能够初步反响病情轻重与缓急，对某系统疾患能供应诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。对当前无症状，诊断资料和住院目的又十分明确的患者可适适用诊断数语。应尽量简洁，一般不高出20个字。故本题正确答案为A。本题观察的是特发性血小板减少性紫癜的流行病学和临床特点，故本题正确答案为B。心梗表现为心前区连续性悲伤，因组织广泛坏死惹起白细胞，中性粒细胞增加，故本题正确答案为A。急性肾炎和慢性肾炎血沉均增快，故本题正确答案为E有乙肝病史，出现黄疸，脾大，腹水，说明处于肝硬化失代偿期，同时出现腹部压痛反跳痛腹膜炎的表现。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌经过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等路子侵入腹腔而惹起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高。故本题正确答案为A。急性胆囊炎典型症状为突发性右上腹连续性绞痛，伴向右肩胛下区放射，常伴有恶心、呕吐、发冷、发热、纳差、腹胀；上腹肌紧张，有压痛与反跳痛，Murphy征阳性。30%～50%患者可波及肿大的胆囊。因病程较长，故本题正确答案为C。急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发生性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），平时还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增加，常有白细胞尿（即脓尿），离心后尿沉渣镜下>5个/HPF，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最常有。故本题正确答案为C。甲状腺功能亢进症多为洋溢性肿大，甲状腺质地较娇嫩，表面圆滑，无压痛，触诊时可有震颤，常闻及“嗡鸣”样血管杂音。故本题正确答案为C。冠芥蒂患者不能够用力排便,因用力排便会使心脏负担加重,可引起心绞痛或发买卖外。故本题正确答案为B。正常人血液在血管内呈层流状态向前流动，不产生声音；当任何原因使血流加速或血流凌乱致层流变成湍流，产生旋涡，使心壁或血管壁发生振动即产生杂音。常有原因①血流加速：强烈运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等；②瓣膜病变：是最常有原因，包括瓣膜口狭窄或封闭不全；③异常血流通道：室间隔缺损、动脉管未闭等；④心腔内有飘扬物：心室内乳头肌或腱索断裂等；⑤血管腔扩大：动脉瘤。故本题正确答案为D。前庭功能阻挡的特点呕吐与头部地址改变相关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，故本题正确答案为C。51窒息初期征象有：（1）咯血突然中止，出现胸闷、精神紧张；（2）烦躁不安，患者急需坐起呼吸；（3）咽部作响，突然呼吸急促，牙关封闭；（4）发射性大咯血过程突然中止，呼吸困难，或从口鼻腔中发射出少量血液后患者张口瞪目；（5）呼吸骤停，面色青紫，两手乱抓，神志不清，大小便失禁。故本题正确答案为A。1.黄色或黄绿色－大量脓细胞或绿脓杆菌；2.红色或红棕色－血液或血红素3.粉红色泡沫样痰－急性肺水肿4.铁锈色－含铁血黄素（大叶性肺炎）。故本题正确答案为C。2.严重贫血时由于红细胞及血红蛋白减少会以致机体缺氧表现，但是发绀是指血中还原血红蛋白(不携氧的血红蛋白)含量增加>50g/L，使皮肤粘膜呈青紫色改变的一种表现。而贫血的标准是血红蛋白男<120g/L.女<110g/L.孕妇<100g/L.重度贫血为Hb在30~60g/L，基本不能能有还原血红蛋白>50g/L的情况出现。故本题正确答案为C。胆红素尿尿内含有大量的胆红素尿色呈深黄色震荡后泡沫也是深黄色常有于拥塞性黄疸和肝细胞性黄疸，故本题的正确答案为B。内生肌酐除去率低至50～70ml/min，为肾功能略微损害；内生肌酐除去率31～50ml/min,为肾功能中度损害；内生肌酐除去率30ml/min以下，为肾功能重度损害。故本题正确答案为C。患者有肝炎病史，血清AFP增高可诊断为原发性肝癌。故本题正确答案为E。糖尿病酮症酸中毒患者：尿糖，尿酮阳性;血糖增高(在～L)，故本题正确答案为D。血清钾，血钠135-145mmol/L。血钙。故本题正确答案为E。阵发性心动过速，拥有突然发生、突然停止的特点。心动过速只心率高出100次/分。故本题正确答案为B。洋地黄中毒主要表现为各种心律失态如室性期前缩短可呈二联律、非阵发性心动速、房室传导阻滞，严重者可出现心室颤动。故本题正确答案为D。低血钾心电图表现为ST段下移，T波低平或倒置，U波增高。Q-T(Q-U)间期延长，P波增高。故本题正确答案为C三.选择（中）共115题急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛，腹部触痛和腹肌紧张，常伴有恶心，呕吐，腹胀，发热，低血压，速脉，气急，白细胞增加等中毒现象，因损害了腹膜壁层，故触诊有反跳痛。本题正确答案为E戈登征(Gordon’Ssign)又名腓肠肌挤压试验。检查方法病人仰卧，两下肢挺直。检查者用手挤压病人的腓肠肌，若出现踇趾背屈，其他各趾呈扇形散开，即为戈登征阳性。52临床意义临床意义：戈登征阳性是锥体束损害时最重要的体征。属于病理反射。此征可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害；还可出现于各种原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癫痫大发生后。故本题正确答案为E皮肤：甲减患者皮肤的特点性表现是粘液性水肿，表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。有些病人的水肿呈凹陷性。皮肤增厚、粗糙、干燥。由于真皮及表皮增厚、血流减少及有些病人存在贫血，皮肤苍白、发凉。皮脂腺和汗腺分泌减少，加重皮肤干燥。头发干、粗、易脆、生长缓慢或停止。头发、眉毛及四肢毛发零散。指(趾)甲生长缓慢、增厚、易脆。故本题正确答案为A。淋奉迎结核特点（1）颈侧部淋奉迎肿大，结节状，无痛。常有于儿童和青年。（2）初期为孤立结节，较圆滑，可活动，今后结节交融成块，不规则，活动度差。肿块可形成脓肿，有颠簸感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，长远不愈。（3）分泌物稀罕，常含有干酪样物，创面肉芽不健康。（4）可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。故本题正确答案为E。机械性肠拥塞典型悲伤的是在痉挛悲伤发生同时有高音调的,反响强烈的蠕动.故本题正确答案为D。幽门拥塞是由于幽门周边的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，能够致患者严重营养不良和水电解质凌乱。故本题正确答案为A。二尖瓣封闭不全听诊杂音的特点：A.心尖区缩短期杂音B.心尖区有亢进第3心音(S3)C.心尖部舒张中期杂音D.肺动脉瓣区第二心音(P2)分裂，故本题正确答案为B。气胸典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。气胸量在30%以上者，病侧胸廓饱满，肋缝隙膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消失。语音震颤及呼吸音均减弱或消失。故本题正确答案为B。对重危病人应在简要咨询此后马上要点体检，迅速抢救。紧急情况下应先抢救，在抢救中扼要咨询，待病情趋于牢固后再作补充。故本题正确答案为C。头痛、头晕多天应经过讲话认识患者头痛性质、连续时间、原因等，故本题正确答案为B。年轻的发热病人应先测体温，故本题正确答案为B。本题观察问诊技巧，故本题正确答案为B。问诊时应直接咨询病人。不能够亲自表达的病人（如重病、意识不清、小儿等），则需向其家属或最认识病情的亲友咨询。为了保证病史的可靠性，待病情好转或意识清醒后，必定再直接咨询病人加以补充。故本题正确答案为E。53问诊时，必定防范表示性套问，咨询时也不应引诱病人供应吻合医生主观印象所要求的资料，不正确的提问经常会使病人在不甚理解其意义的情况下亦步亦趋，以致使病历记录失真，为今后的诊断造成困难。问诊时语言要平时易懂，不要采用拥有特定涵义的医学术语，故本题正确答案为B。与病人讲话时，护士的容颜对讲话无影响，故本题正确答案为A。对重危病人应在简要咨询此后马上要点体检，迅速抢救。紧急情况下应先抢救，在抢救中扼要咨询，待病情趋于牢固后再作补充，故本题正确答案为D。本题观察讲话技巧，故本题正确答案为A。肌红蛋白起病后2小时开始高升，24－48小时内恢复正常肌钙蛋白起病3－4小时后高升，7－10天恢复正常肌酸激酶同工酶（CK－MB）起病后4小时内高升，3－4天恢复正常肌酸激酶（CK）6－10小时开始高升，3－4天恢复正常谷草（AST）6－12小时开始高升3－6天恢复正常乳酸脱氢酶（LDH）8－10小时高升，1－2周内恢复正常。故本题正确答案为D贫血严重程度：深重度血红蛋白<30g/L，重度血红蛋白30-59g/L，中度血红蛋白60-89g/L，轻度血红蛋白90-110g/L，故本题正确答案为D。血小板减少的原因：一、血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种。获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损害造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同样程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。二、血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常有的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，洋溢性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。三、血小板在脾内滞留过多：最常有于脾功能亢进。脾切除是治疗血小板减少的方法之一。故本题正确答案为D——中性粒细胞增加见于骨髓增殖综合症、细菌感染、某些寄生虫病、组织局部缺血或坏死、癌和何杰金氏病、急性出血和急性溶血此后、代谢性疾病(痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全)、炎症综合性、变态反响和各种中毒。故本题正确答案为E正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核者高出3%时，称为核右移。此经常伴有细胞总数减少，与造血物质缺少或骨髓造血功能减退相关。常有于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。故本题正确答案为C严重的慢性心肺疾病由于缺氧造成血红蛋白相对增加，不会惹起贫血，故本题正确答案为C关于孕妇来说，由于体内血容量的增加，血液呈轻度的稀释状态，出现红细胞及血红蛋白减少，故本题正确答案为E血小板生成阻挡见于再生阻挡性贫血，故本题正确答案为A54再障时淋巴细胞高升，多属于相对性增加，即再障时因造血功能减退，红细胞，白细胞还有血小板三系无减少，而淋巴细胞为非造血细胞，在白细胞、中性粒细胞减少时，淋巴细胞会相对增加。故本题正确答案为B中性粒细胞减少：1)革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒;2)某些病毒感染，如流感病毒;3)慢性理化损害、机体长远接触铅、汞、苯等;某些药物如氯霉素、合霉素;长期接受放射线及放化疗患者;4)系统性红斑狼疮等自己免役性疾病;5)再生阻挡性贫血(再障)等血液病;6)脾功能亢进、甲状腺功能亢进(甲亢)。故本题正确答案为E某些寄生虫病如疟疾、黑热病。中性粒细胞增常有于1)急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌(如大肠杆菌和绿脓杆菌等)、真菌、放线菌、病毒(如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等)、立克次体如斑疹伤寒、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)。2)广泛组织损害或坏死：如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。3)急性溶血：红细胞大量破坏、红细胞分解产物刺激骨髓贮备池中粒细胞释放。4)急性失血：如急性大出血、消化道大量出血、内脏破裂(如脾破裂或输卵管妊娠破裂等)。5)急性中毒：外源性中毒(如化学物质、汞、铅、安眠药、昆虫毒、蛇毒、毒蕈等)、内源性中毒(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象等)。6)恶性肿瘤，故本题正确答案为D中性粒细胞减少：1)革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒;2)某些病毒感染，如流感病毒;3)慢性理化损害、机体长远接触铅、汞、苯等;某些药物如氯霉素、合霉素;长期接受放射线及放化疗患者;4)系统性红斑狼疮等自己免役性疾病;5)再生阻挡性贫血(再障)等血液病;6)脾功能亢进、甲状腺功能亢进(甲亢)。故本题正确答案为D某些寄生虫病如疟疾、黑热病。依照题干第一考虑穿孔激惹腹膜惹起腹肌紧张，因部位在上腹部，所以除去A，故本题正确答案为C。急性肾炎起病急骤；急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发生性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），平时还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增加；尿崩症尿比重多在以下；糖尿病常伴多饮、多食、消瘦、视物模糊、手足麻痹等其他症状；该患者病程长，尿量增加，尿比重固定，吻合慢性肾炎特点，故本题正确答案为B。胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣听诊区，主动脉瓣在缩短期处于开放状态，如在缩短期听到杂音，应为主动脉瓣狭窄。故本题正确答案为C。窦性心律不齐时，吸气脉率增快，呼吸时减慢。故本题正确答案为C。左心室增大时，心尖搏动明显增强，并可使触诊的手指抬起片刻，称为抬举性心尖搏动，为左心室肥大的重要体征。故本题正确答案为E。吸气时脉搏减弱或消失，见于奇脉，奇脉常出现于心包积液。故本题正确答案为A。55连续性心前区悲伤提示心肌梗死，应进行心电图检查。故本题正确答案为B。鼓音说明胸腔内有大量气体，故本题正确答案为E。直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于病侧面神经瘫痪。故本题正确答案为C。鲁津斯基(Brudzinski)征阳性表现为头部前屈时两侧髋关节和膝关节同时屈曲。故本题正确答案为D。脑膜刺激征是脑膜受刺激的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。包括：1.颈强直2.凯尔尼格(Kernig)征3.布鲁津斯基（Brudzinski）征。故本题正确答案为E。——正常人腹壁静脉血流方向在脐水平线以上，自下而上流入上腔静脉；脐水平线以下，自上而下流人下腔静脉。①门静脉拥塞时，曲张静脉以脐为中心向周围伸展，血流方向与正常同样；②下腔静脉拥塞时，血流均向上；③上腔静脉拥塞时，血流均向下。故本题正确答案为D。正常肝脏质地娇嫩，如触口唇；正常成人，肋缘下一般触不到肝脏；触到肝脏时，应注意大小、质地、表面及边缘、压痛、搏动等情况；肝脏上下径在右锁骨中线上为9～11cm。故本题正确答案为B。全腹壁紧张，无腹痛，见于肠胀气，气腹及大量腹水；急性炎症或化学性物质刺激腹膜时，腹肌反射性痉挛，腹壁有明显抵抗感，甚至硬如木板，称为板状腹，见于胃肠穿孔或实质性脏器破裂有惹起的急性洋溢性腹膜炎。ABCD选项均会激惹腹膜惹起腹壁紧张，故本题正确答案为E。高位小肠拥塞的呕吐发生早而频频，腹胀不明显；低位小肠拥塞的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物。故本题正确答案为B。消化道出血所致的黑便中有血,故粪便隐血试验阳性,饮食所致的黑便无血,,故粪便隐血试验阴性,故本题正确答案为D。急性溶血时，尿呈酱油色,故本题正确答案为C。一侧瞳孔散大为脑疝的典型表现,故本题正确答案为C。热性惊厥是小儿时期最常有的惊厥原因，其发生率很高，占儿童期惊厥原因的30%。是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发生，故本题正确答案为A。胆汁淤积性黄疸的临床表现1.原发疾病的表现胆囊炎、胆石症常伴胆绞痛、发热、呕吐等症状，黄疸来往迅速；化脓性胆管炎起病急，寒战、高热、腹痛，迅速出现休克；恶性疾病多有上腹隐痛，进行性消瘦，肝大和黄疸；无痛性黄疸常为胰头癌的表现。2.拥塞性黄疸的表现肤色表现暗黄、黄绿或绿褐色，甚至黑色。患者皮肤瘙痒明显，常出现在黄疸以前。间歇性黄疸是胆石症的表现；连续性黄疸，且逐渐加重，程度较深，常有恶性肿瘤所致。而壶56腹周围癌黄疸较早出现，呈进行性加重，但少量患者可因肿瘤坏死，胆管再通而黄疸暂时减退或减少，但今后重新加深，表现颠簸性黄疸；因胆盐入肠道受阻，肠道常缺少胆汁酸易导致腹胀、脂肪泻及脂溶性维生素（A、D、E、K）缺少；维生素K缺少时，因肝脏不能够合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和X而发生出血倾向；因胆道部分或完满拥塞，粪中缺少胆红素或尿胆原，不能够将粪便染黄，故粪便呈灰白色（白陶土色）。无论肝内或肝外拥塞均伴有淤胆性肝大，当拥塞位于胆囊管以下经常伴有胆囊肿大，可无压痛。故本题正确答案为D。肝细胞性黄疸的临床表现1．肝病自己表现如急性肝炎者，可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现；慢性肝病者，可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2．皮肤和巩膜呈浅黄至金黄色，皮肤有时有瘙痒。3．血清总胆红素高升，其中以结合胆红素高升为主。4．尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。5．肝功能试验依照不同肝病可出现以下某些试验异常：①转氨酶高升；②凝血酶原时间异常；③严重肝病时，也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等；④伴有肝内瘀胆时，碱性磷酸酶可高升；⑤血清白蛋白下降。6．免疫学检查7．肝脏活组织检查对洋溢性肝病的诊断有重要价值，除光镜检查外还可行电镜、免疫组化、原位杂交、免疫荧光等检查，有利于肝病的诊断。故本题正确答案为D。溶血性黄疸的临床表现①巩膜常有轻度黄染，在急性发生时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜经常明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不高出85μmol/L，主要为间接胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发生时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增加时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.故本题正确答案为D。高血压病人在排便时若用力过大,可引起脑出血。故本题正确答案为E。器质性便秘的原因（1）肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因惹起的肠腔狭窄或拥塞。（2）直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分别、盆底病等。（3）内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。（4）系统性疾病硬皮病、红斑狼疮等。（5）神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损害以及周围精神病变等。（6）肠管圆滑肌或神经源性病变。（7）结肠神经肌肉病变假性肠拥塞、先天性巨结肠、巨直肠等。（8）神经心理阻挡。（9）药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。故本题正确答案为B。奔马律是心肌受损的重要体征。按按其出现时间分为舒张初期奔马律、舒张后期奔马律和重叠型奔马律，其中舒张后期奔马律最常有。故本题正确答案为E。二尖瓣狭窄病人在心尖部可听到的心脏杂音是隆隆样舒张期杂音。杂音的产活力制：正常人血液在血管内呈层流状态向前流动，不产生声音；当任何原因使血流加速或血流凌乱致层流变成湍流，产生旋涡，使心壁或血管壁发生振动即产生杂音。常有原因①血流加速②瓣膜病变③异常血流通道④心腔内有飘扬物⑤血管腔扩大。故本题正确答案为B。57心脏听诊常从二尖瓣区开始，按逆时针方向依次听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区，防范遗漏。听诊内包括心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音等。正常成人在沉寂、清醒的状态下心率为60-100次/分。诊杂音要评估其最响部位、出现时期、连续时间、性质、强度、传导方向以及杂音与呼吸、体位、运动的关系等，以判断其临床意义。其中最重要的是部位、时期和性质。窦性心律不齐时，脉律可随呼吸改变，吸气时增快，呼气时减慢。故本题正确答案为E。第一心音强度改变与心肌缩短力、心室充盈程度、瓣膜的弹性与地址亲近相关。第一心音增强常有于二尖瓣狭窄、高热、贫血及甲状腺功能亢进等。故本题正确答案为A。上消化道出血,粪便与血液混杂,为暗红色血便或柏油样便;鲜红色血便多为小肠下段或结肠上段出血;血液附着于粪便表面是直肠或肛门(肛裂、痔)出血。故本题正确答案为D。循环血量是保持血压、心输出量的重要指标，大量血便急诊是第一考虑有体液不足的危险，故本题正确答案为B。——波及震颤，是器质性心血管疾病的特点性体征。常有于狭窄的心脏瓣膜病及某些先天性心血管疾病。心尖部为二尖瓣听诊区，二尖瓣在舒张期处于开放状态，在舒张期触到震颤，提示二尖瓣狭窄。故本题正确答案为C。血压和心率是保持患者生命体征最重要的指标，故本题正确答案为C。血压和心率是保持患者生命体征最重要的因素，应该第一评估，故本题正确答案为D。呕吐时出现脉搏纤弱、血压下降等周围循环衰竭表现，出血量高出循环血量的30%，故本题正确答案为C。间停呼吸：亦称Biot呼吸。是正常的规律呼吸与呼吸暂停订交替。发生原因为呼吸中枢兴奋性降低的表现。故本题正确答案为C。间停呼吸：亦称Biot呼吸。是正常的规律呼吸与呼吸暂停订交替。发生原因同潮式呼吸，但比潮式呼吸更为严重，常在临终前发生。故本题正确答案为B。胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为：屏气时摩擦感可否消失。消失则为胸膜摩擦感，不消失则为心包摩擦感。故本题正确答案为C。颅内高压所致的呕吐，一般与饮食没关，呕吐前有或无恶心，常呈发射性，且多伴有强烈头痛、头昏，头痛强烈时呕吐症状也较重。故本题正确答案为B。严重贫血(Hb<60g)的病人,即使血红蛋白都处于还原状态,也不足以惹起发绀，故本题正确答案为D。58气胸患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱。气管移向健侧，患侧胸廓扩大度减弱，患侧语音震颤减弱或消失。患侧叩鼓音。右侧气胸时肝浊音界下移。患侧肺泡呼吸音和语音共振减弱或消失。故本题正确答案为D。气胸患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱。气管移向健侧，患侧胸廓扩大度减弱，患侧语音震颤减弱或消失。患侧叩鼓音。右侧气胸时肝浊音界下移。患侧肺泡呼吸音和语音共振减弱或消失。故本题正确答案为B。在正常肺泡呼吸音听诊地区内听到支气管呼吸音，称为异常支气管呼吸音，又称管状呼吸音，常有于以下几种情况：(1)肺组织实变;(2)肺内大空腔;(3)压迫性肺不张.故本题正确答案为C。甲状腺功能亢进症多为洋溢性肿大，甲状腺质地较娇嫩，表面圆滑，无压痛，触诊时可有震颤，常闻及“嗡鸣”样血管杂音；单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出，多为轻、中度，质地较娇嫩，表面圆滑，可为洋溢性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征