最新PBL护理查房教学课件模板

授课人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用PBL护理教学查房PPT模板授课人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内病史汇报123护理诊断4护理措施5动态评估CONTENTS目录6护理表现动态评估护理评价病史汇报123护理诊断4护理措施5动态评估CONTENTS

病史汇报26床，殷先生，男，70岁，住院号：118012243.因“右侧肢体麻木伴乏力2+天”于2018-01-09入院2+前无明显诱因突发右侧肢体麻木，伴乏力，行走不稳，既往高血压病史50年，最高血压“190/？”mmHg，自诉规律口服“硝苯地平、卡托普利控制血压，目前血压控制可。病史汇报26床体格检查

T:37℃，P：94次/分，R：20次/分，BP:181/95mmHg，神志清楚，对答切题，双侧瞳孔正圆等大，直径约2.0mm，直接、间接光反射存在。四肢可自主活动，肌张力不高，右侧肢体肌张力较左侧弱，生理反射常存在，病理征未引出。×体格检查T:37℃，P：94次/各项护理评分生活自理能力评分：802018-01-09压疮评分：21深静脉血栓：8疼痛评分：0各项护理评分生活自理能力评分：802018-01-09压疮评辅助检查

12胸片：双下肺纤维化心电图：窦性心律并窦性早搏左房负荷过重不完全性右束支阻滞辅助检查

12胸片：双下肺纤维化心电图：窦性心律并窦性早搏医疗诊断1、肢体麻木原因：脑动脉供血不足2、高血压病医疗诊断1、肢体麻木原因：脑动脉供血不足2、高血压病脑动脉供血不足之定义病因定义：

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑动脉供血不足之定义病因定义：脑动脉供血不足之病理颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足。血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足。某些原因造成的血液黏稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足。微血栓形成，微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。。脑动脉供血不足之病理颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，临床表现主要症状

反复出现头晕、头昏、头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。其他症状

脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。临床表现主要症状临床表现1.精神意识异常失眠多语急躁总是想睡，整天昏昏沉沉地睡

性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠

可以出现短暂的意识丧失或智力衰退

丧失了正常的判断力临床表现1.精神意识异常临床表现2.运动神经功能障碍这一类先兆征象最常见。

由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。临床表现2.运动神经功能障碍临床表现3.感觉功能障碍由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的入视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。临床表现3.感觉功能障碍预防1.及时治疗主要是改善脑血液循环，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。2.早期预防对脑供血不足的防治重点在脑血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。预防1.及时治疗预防3.合理饮食平时多吃新鲜蔬菜，如洋葱、西红柿等、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。4.适当的户外活动如快走、慢跑、散步等，每次30～40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。预防3.合理饮食预防5.保持良好的心态和健康用脑平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，陶冶性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。预防5.保持良好的心态和健康用脑治疗1.去除危险因素如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。2.抗血小板药物首选阿司匹林，抗血小板药物，可以有效地阻止，血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。治疗1.去除危险因素治疗3.抗凝血药物抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。4.手术治疗如颈动脉有严重狭窄（超过70%），必要时可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。治疗3.抗凝血药物疾病危害脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。疾病危害脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。护理诊断舒适度改变与头昏有关123活动无耐力与头昏、高血压有关有受伤的危险与高血压有关护理诊断舒适度改变与头昏有关123活动无耐力护理诊断4知识缺乏缺乏与疾病相关的知识5焦虑与担心疾病发展有关护理诊断4知识缺乏缺乏与疾病相关的知识5焦虑与担护理措施123

生活护理：保持良好的心态和健康用脑，做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法，陶冶性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。休息活动：

.适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等，每次30～40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓等。饮食护理：患者饮食宜合理饮食，平时多吃新鲜蔬菜，少吃糖、盐和动物脂肪。多吃富含叶酸的食物。护理措施123生活护理：保持良好的心态和健康用脑，做些手工劳护理措施456病情观察：密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化，观察病人有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等异常状况。如有异常，马上报告医师，对症处理。安全护理：告知患者用电安全，上下床拉好防护栏，强调氧防护，做好四防，嘱患者上下楼梯注意安全，外出时嘱患者家属陪伴，改变体位时，动作应迟缓，转动头部时，应缓慢进行。基础、生活护理：保持病房环境整洁、加强生活护理、协助患者保持良好的个人卫生，维持适当的姿势和舒适的卧位。护理措施456病情观察：密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温护理措施7心理护理：多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧，要鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者以抚爱、拥抱，轻言细语，多沟通交流，表达对患者的挚爱和眷念，从而使患者获得精神上的欢愉。护理措施7心理护理：多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧2018-01-12动态评估今晨查看患者，诉头昏较前稍好转，右侧肢体麻木较前改善，无恶心、抽搐，一般情况可。四肢可自主活动，但肌张力不高，右侧肢体肌力较左侧稍弱。2018-01-12动态评估今晨查看患者，诉头昏较前稍好转，2018-02-01动态评估今晨查看患者，患者病情较前好转，要求出院，经请示副主任医师后签字出院。2018-02-01动态评估今晨查看患者，患者病情较前好转，活动无耐力✔有受伤的危险✔

12护理评价

护理诊断现存进步解决3舒适度改变✔活动无耐力焦虑✔

知识缺乏

✔45护理评价

护理诊断现存进步解决焦虑授课人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用感谢大家的聆听！授课人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内授课人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用PBL护理教学查房PPT模板授课人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内病史汇报123护理诊断4护理措施5动态评估CONTENTS目录6护理表现动态评估护理评价病史汇报123护理诊断4护理措施5动态评估CONTENTS

病史汇报26床，殷先生，男，70岁，住院号：118012243.因“右侧肢体麻木伴乏力2+天”于2018-01-09入院2+前无明显诱因突发右侧肢体麻木，伴乏力，行走不稳，既往高血压病史50年，最高血压“190/？”mmHg，自诉规律口服“硝苯地平、卡托普利控制血压，目前血压控制可。病史汇报26床体格检查

T:37℃，P：94次/分，R：20次/分，BP:181/95mmHg，神志清楚，对答切题，双侧瞳孔正圆等大，直径约2.0mm，直接、间接光反射存在。四肢可自主活动，肌张力不高，右侧肢体肌张力较左侧弱，生理反射常存在，病理征未引出。×体格检查T:37℃，P：94次/各项护理评分生活自理能力评分：802018-01-09压疮评分：21深静脉血栓：8疼痛评分：0各项护理评分生活自理能力评分：802018-01-09压疮评辅助检查

12胸片：双下肺纤维化心电图：窦性心律并窦性早搏左房负荷过重不完全性右束支阻滞辅助检查

12胸片：双下肺纤维化心电图：窦性心律并窦性早搏医疗诊断1、肢体麻木原因：脑动脉供血不足2、高血压病医疗诊断1、肢体麻木原因：脑动脉供血不足2、高血压病脑动脉供血不足之定义病因定义：

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑动脉供血不足之定义病因定义：脑动脉供血不足之病理颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足。血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足。某些原因造成的血液黏稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足。微血栓形成，微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。。脑动脉供血不足之病理颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，临床表现主要症状

反复出现头晕、头昏、头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。其他症状

脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。临床表现主要症状临床表现1.精神意识异常失眠多语急躁总是想睡，整天昏昏沉沉地睡

性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠

可以出现短暂的意识丧失或智力衰退

丧失了正常的判断力临床表现1.精神意识异常临床表现2.运动神经功能障碍这一类先兆征象最常见。

由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。临床表现2.运动神经功能障碍临床表现3.感觉功能障碍由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的入视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。临床表现3.感觉功能障碍预防1.及时治疗主要是改善脑血液循环，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。2.早期预防对脑供血不足的防治重点在脑血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。预防1.及时治疗预防3.合理饮食平时多吃新鲜蔬菜，如洋葱、西红柿等、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。4.适当的户外活动如快走、慢跑、散步等，每次30～40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。预防3.合理饮食预防5.保持良好的心态和健康用脑平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，陶冶性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。预防5.保持良好的心态和健康用脑治疗1.去除危险因素如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。2.抗血小板药物首选阿司匹林，抗血小板药物，可以有效地阻止，血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。治疗1.去除危险因素治疗3.抗凝血药物抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。4.手术治疗如颈动脉有严重狭窄（超过70%），必要时可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。治疗3.抗凝血药物疾病危害脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。疾病危害脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。护理诊断舒适度改变与头昏有关123活动无耐力与头昏、高血压有关有受伤的危险与高血压有关护理诊断舒适度改变与头昏有关123活动无耐力护理诊断4知识缺乏缺乏与疾病相关的知识5焦虑与担心疾病发展有关护理诊断4知识缺乏缺乏与疾病相关的知识5焦虑与担护理措施123

生活护理：保持良好的心态和健康用脑，做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法，陶冶性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。休息活动：

.适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等，每次30～40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓等。饮食护理：患者饮食宜合理饮食，平时多吃新鲜蔬菜，少吃糖、盐和动物脂肪。多吃富含叶酸的食物。护理措施123生活护理：保持良好的心态和健康用脑，做些手工劳护理措施456病情观察：密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化，观察病人有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等异常状况。如有异常，马上报告医师，对症处理。安全护理：告知患者用电安全，上下床拉好防护栏，强调氧防护，做好四防，嘱患者上下楼梯注意安全，外出时嘱患者家属陪伴，改变体位时，动作应迟缓，转动头部时，应缓慢进行。基础、生活护理：保持病房环境整洁、加强生活护理、协助患者保持良好的个人卫生，维持适当的姿势和舒适的卧位。护理措施456病情观察：密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温护理措施7心理护理：多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧，要鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者以抚爱、拥抱，轻言细语，多沟通交流，表达对患者的挚爱和眷念，从而使患者获得精神上的欢愉。护理措施7心理护理：多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧2018-01-12动态评估今晨查看患者，诉头昏较前稍好转，右侧肢体麻木较前改善，无恶心、抽搐，一般情况可。四肢可自主活动，但肌张力不高