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褥疮的分期以及临床注意事项褥疮的分期NPUAP（美国国家压疮专家组）1998年对褥疮分为四期，具体褥疮的分期如下：褥疮Ⅰ期：皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。褥疮Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。褥疮Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。褥疮Ⅳ期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）。１、可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。2、第一期褥疮特征：淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。3，第二期褥疮典型特征：炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水泡”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。4，第三期褥疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。5，第四期褥疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道6，无法分期的褥疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。传统中医对于褥疮有着十分悠久的研究历史，总结出了一整套针对褥疮的有效治疗方法，其中于氏褥疮清治疗褥疮最好的方法，该疗法以祖国医学理论“气行则血行，气滞则血淤;淤则不通、不通则痛”为理论原则，挖掘出引起周围血管病的共同根源：肝肾亏损、精血不足、阳气衰竭、寒邪滞留。采取“消、托、补”和“寒者温之;热者清之;实者消之”的中医治疗方法，具有活血化瘀，清热解毒，温经散寒，疏通经络，化腐生肌，消栓溶栓、解毒生肌，改善血液循环，降低血液粘稠度，防止新血拴

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