南方医大护理学导论教案08文化与护理

第八章文化与护理【例子导入】【展示教学内容】【给出教学【给出教学【给出教学标】第一节文化概述【给出教学标】一、文化（一）文化的概念1s文化目前公认的文化定义：广义:文化是在某一特定对身体或社会的中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为总则，以及相应的物质表现形式。狭义：是社会意识形态及与之相适应的制度及组织机构。由此可见，文化是一个内涵深邃、外延宽泛的概念，无论如何分类，都从不同的侧面反映了人类创造的一切物质和精神产品。2、主流文化与亚文化主文化：是统治阶层和主流社会所倡导的文化，代表了社会的主要发展方向。亚文化：当社会某一群体形成一种既包括主流文化的某些特征,又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式时，这种群体文化被称为亚文化。（二）文化模式1.符号2.物质特质3.艺术4.科学5.习俗6.家庭社会制度7•方式8.政府9.战争。（三）文化的特征把握文化的概念，不仅要弄清楚文化的本质，还要把握好文化的一些重要特征。1、超自然性和超个人性2、地域性与超地域性3、时代性与超时代性4、象征性及传递性课堂反馈题：（四）文化的分类（一）按照文化现象划分硬文化：是指文化中看得见、摸得着的部分。故称显性文化又称物质文化。软文化：是指活动方式与精神产品，又称精神文化。硬文化是文化的表层结构。包括：饮食、服饰、居住、交通、劳动工具等。软文化是文化的深层结构。包括理论、观念、心理以及与之相联系的科学、宗教、符号、文学、艺术、法律、道德等。在文化冲突中，硬文化较易随着冲突而改变自身，易被外来文化理解和接受；软文化则不易在冲突中改变，尤其是软文化中的〃心理积淀〃部分最难改变，且不易被理解和接受。（二）根据文化的固有性质及其与社会的关系不同分类，可以分为两类：专业文化和社会文化。（三）根据文化的功能属性分类，文化可分为器物文化、制度文化、信息文化和人本文化。（五）文化的功能L区分功能2、规范功能3、整合功能4、塑造功能二、文化休克（一）文化休克的概念）文化休克（cultureshock）,又称文化震撼或文化震惊，是指一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时，由于态度、信仰的差异而出现的一定的危机与陌生感、思想混乱与心理上的精神紧张综合征。（二）文化休克的原因.沟通交流（Communication）（1）语言沟通：（2）非语言性沟通.日常生活活动差异（MechanicalDifference）.孤独（Isolation）.风俗习惯（Customs）.态度和信仰（AttitudesandBeliefs）（三）文化休克的分期文化休克是一个过程。人们在遭受到文化休克时，其摩合与适应大都经历4个较明显阶段，呈U形曲线模式。.蜜月阶段2.沮丧阶段3.恢复阶段4.适应阶段（四）文化休克的表现随个体所处文化休克的时期不同表现各不相同。一般具有以下表现。.焦虑2.恐惧3.沮丧4.绝望第二节莱宁格的跨文化护理理论20世纪60年代，美国护理专家莱宁格首先将跨文化理论引用到护理学中。在传统护理模式向整体护理模式转变的过程中，将跨文化护理应用到临床护理实践中，标志着护理工作的进一步深化。一、跨文化护理理论的起源与发展（一）起源1、历史背景2、社会背景3、护理背景4、发展（二）莱宁格个人档案二、跨文化护理理论的主要概念1、文化（culture）指不同个体，群体或机构通过学习、共享和传播等方式所形成的生活方式、价值观、信仰、行为标准、个体特征和实践活动的总称。文化是人类社会生存、发展、实践中所创造的物质财富和精神财富的总和。2、关怀（caring）是人类的一种普遍现象，也是人的一种天性。是对丧失某种能力或有某种需求的人支持性的，有效的和方便的帮助,从而满足自己或他人需要。关怀的内容包括生物、文化、心理、社会等方面。5、文化关怀(culturalcaring),是指为了满足自己或他人现有的或潜在的完好健康，应对伤残、死亡或其他状况的需要，用一些符合文化、被接受和认可的价值观、信念和定势的表达方式，为自己和他人提供的综合性、符合相应文化背景的帮助、支持和促进性的行为。6、文化关怀的多样性(diversityinculturalcaring),是指文化内部或不同文化之间、某群体内部或群体之间、个体之间在关怀的信念、含义、模式、价值观、特殊表现和生活方式等方面的差异性，从而衍生不同的关怀问询、价值、形态和标志。7、文化关怀的共性(universityinculturalcaring),指人类在关怀的意义、定势、价值标志及关怀方式等方面的共性。8、跨文化护理(trans-culturalnursing),是护理人员按照不同服务对象的世界观、价值观，不同民族的宗教、信仰、生活习惯等,采取不同的护理方式，满足不同文化高级职称考试网背景下的健康需要。三、跨文化护理模式在莱宁格的跨文化护理模式框架中，她形象地把该理论描述为”日出模式〃。构成了跨文化护理理论的主要内容。她认为护理不应是一个固定的模式，只能有一个相对的框架，为不同的民族和不同文化背景的人们提供各异的护理。(一)世界观和文化和社会结构层(二)文化关怀与健康层提供不同健康系统中有关个体•家庭•群体•社会机构的信息(三)健康系统层•一般关怀系统(commoncaring)专业关怀(professionalcaring)(四)护理照顾决策与行动层包括维持、中、重建文化护理关怀♦文化照顾保存/维护♦文化照顾调整♦文化照顾重建四.跨文化理论与护理程序•评估•诊断•计划•实施•评价五.莱宁格理论的特征二、跨文化护理理论的特征1、提出了有关文化照顾的新概念2、提供了观察护理对象的不同方法；3、提出了文化对护理照顾者和接受者的影响；4、将单一文化观点提高到了多文化观点。第三节文化与护理一、文化背景对护理的影响1、文化背景影响疾病发生原因2、文化背景影响疾病的临床表现3、文化背景影响服务对象对疾病的反应4、文化背景影响就医方式5、文化背景影响死亡现象二、跨文化护理的实施思考：面对不同文化背景的服务对象，你将如何提供适合的护理措施？(一)正确评估病人的文化背景(二)提供跨文化护理措施1、帮助病人尽快熟悉医院环境2、确保与健康有关的环境稳定3、理解病人的求医行为4、尊重服务对象的风俗习惯(1)尊重不同文化的饮食习惯(2)尊重不同文化的语言差异(3)尊重不同文化的非语言差异(4)尊重不同文化的审美习俗(5)尊重不同文化的禁忌避讳(6)尊重不同文化的礼节习俗5、重视服务对象的心理体验和感受6、寻找支持系统小结：课堂反馈题：1、〃举头望明月，低头思故