内科护理学分类模拟题6

内科护理学分类模拟题6A1/A2型题4年，痰中带血、乏力、体重减轻2淋巴结肿大，下列各组区域的浅表淋巴结中可能最先肿大的是A.左颈深淋巴结上群B.右锁骨上窝C.左锁骨上窝D.颈前三角E.颈深部淋巴结下群答案：B[解答]淋巴结呈组群分布，每个组群收集一定区域的淋巴液，右侧锁骨上窝淋B。患者，女，59隔几秒钟后又开始呼吸，如此周而复始，请判断该患者的呼吸为A.B.抑制性呼吸C.库氏呼吸间停呼吸E.潮式呼吸答案：D该患者最可能是A.B.幽门梗阻C.肠梗阻胃溃疡E.急性胃肠炎答案：B[解答]患者清晨未进食，但检查发现上腹部有振水音，提示有幽门梗阻的存在。患者，女，26312次/分，伴金属音。该患者最有可能的诊断为A.血管性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.急性胃肠道出血E.麻痹性肠梗阻答案：B肺炎球菌肺炎的患者首选治疗为A.GB.链霉素C.氯霉素E.四环素答案：A[解答]此题考查肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)的治疗。肺炎链球菌为革兰阳性菌，其治疗的首选药为青霉素G。β2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为A.口服B.吸入C.肌内注射E.直肠给药答案：B支气管哮喘发作时，控制症状应首选β2受体激动剂糖皮质激素C.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂答案：A静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现口干、皮疹C.红斑和视物模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压答案：B[解答]氨茶碱有较强碱性，故不宜肌内注射，只能静脉用药。静脉用药的不良造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心搏骤停甚至死亡。下列哪项为结核菌素试验结果强阳性A.局部硬结直径＜5mmB.C.局部硬结直径＜20mmE.局部硬结直径＜20mm伴水疱答案：E[解答]48～72小时观察结果(此为重点考点之一)性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但伴有水疱、坏死等为强阳性。治疗气胸的主要方法是A.B.镇咳C.吸氧E.排气减压答案：E肺结核患者服用两种以上抗结核药物的最主要原因是A.缩短疗程B.增加疗效C.增加患者耐受性E.减少用药的剂量答案：B[解答]肺结核患者联合化疗主要是为了增加疗效和延缓耐药性产生。下列检查对诊断呼吸衰竭具有重要意义的是A.CTC.血常规E.心肌酶谱答案：C对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有价值的是A.肺活量低于正常B.潮气量低下正常C.PaO2下降D.PaCO2升高E.残气量占肺总量百分比增加答案：E支气管扩张症患者因大咯血急诊入院。护士应立刻准备的首选止血药为A.酚磺乙胺B.C.卡巴克络KE.抗血纤溶芳酸答案：B[解答]咯血量较大者常用垂体后叶素，后者可使血管收缩，达到止血的目的。治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥适当休息39℃时物理降温C.多饮水E.常规应用抗生素治疗答案：E[解答]上呼吸道感染约70%～80%由病毒引起，如果没有明确的细菌感染的指征，不主张常规应用抗生素。主要为对症治疗：适当休息，多饮水，高热时首选物理降温，必要时行呼吸道隔离，防止交叉感染。慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期治疗的中心环节是做呼吸操预防上呼吸道感染低盐饮食E.注意神志变化答案：C[解答]此题考查慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的主要护理问题。此时患者需要解决的首要问题是缺氧和二氧化碳潴留。β2受体激动剂缓解哮喘发作时，首选的给药方法是A.B.静滴法C.吸入法E.舌下含化法答案：C[解答]哮喘发作时应立即采取措施缓解气道痉挛，要求选用速效药物及快速起β2途径是吸入给药。下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.XB.血常规C.肺功能D.纤维支气管镜E.痰细胞学检查答案：C[解答]慢性阻塞性肺疾病是指气流受限并且不能完全恢复的一类疾病的总称，而气流受限的诊断主要依据肺功能检查的结果。哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A.白细胞B.脓细胞C.D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：D[解答]支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示A.机体反应性差B.需接种卡介苗C.患有活动性结核E.严重营养不良答案：C[解答]结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染核病灶。状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该患者最可能的血象特点是A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加E.嗜碱性细胞增加答案：C[解答]该患者为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。A.X线胸片B.血象C.肺功能D.纤维支气管镜E.痰细胞学检查答案：C患者，男，1712年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，治疗应首选β2受体激动剂糖皮质激素C.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂答案：A[解答]支气管哮喘发作时控制症状首选β2受体激动剂，以迅速舒张气道。患者，男，6515年，近日感冒后症状加重。查体：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，经治疗后病情缓解。该患者出院后，不适宜的治疗是A.做缩唇腹式呼吸B.C.劝导戒烟家庭氧疗E.常规应用抗生素答案：E[解答]慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期的治疗原则和规应用抗生素，以防发生耐药。的检查是A.血气分析B.C.D.胸部X线检查E.痰涂片与痰培养答案：D[解答]X线检查。岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。考虑该患者可能发生呼吸衰竭，为明确诊断需做哪项检查A.CTC.脑电图E.心肌酶谱答案：C[解答]明确呼吸衰竭诊断的依据是动脉血气分析。下列利尿药中，属于保钾利尿药的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.丁脲胺E.螺内酯答案：E[解答]呋塞米、丁脲胺、依他尼酸均为袢利尿药，可促进Na+、K+、C1-和水分的大量排出而发挥利尿作用，氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近段和近曲小管，主要通过抑制Na+、C1-的重吸收而发挥利尿作用，同时也会引起K+的排出增多。因此，上述利尿药均属于排钾利尿药，可引起低钾血症。而螺内酯、氨苯蝶啶等主要作用于远曲小管和集合管，干扰醛固酮调节的Na+-K+交换机制，减少Na+的重吸收和K+的分泌，因此属于保钾利尿剂。射血分数(EF)可反映心脏收缩功能，其正常值应是A.EF＞30%B.EF＞35%C.EF＞40%E.EF＞50%答案：E[解答]本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。EF值可反映心脏收缩功能，正常EF值＞50%。下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是A.身心休息B.低盐饮食C.利尿药D.洋地黄类药物E.扩血管药物答案：D[解答]此题考查的是心力衰竭的治疗。减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力。下列食物中，含钾较少的是A.香蕉B.西红柿C.西瓜D.马铃薯E.菠菜答案：C窦性心动过缓三度房室传导阻滞C.长期心房颤动者心律变得规则E.答案：C[解答]洋地黄中毒时常见的毒性反应有：胃肠道反应、心脏方面的反应、神经形成二联律最为常见。下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是A.停用排钾利尿药B.停洋地黄类药物C.补充钾盐D.纠正心律失常E.对快速型心律失常可用阿托品治疗答案：E[解答]此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施。洋地黄药物易发生过量中毒反治疗心室颤动，下述措施中最有效的是A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电复律D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁答案：C[解答]此题考查的是心室颤动的治疗。心室颤动的治疗首选非同步电复律。确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查方法是A.多普勒超声B.静息心电图C.动态心电图E.X线检查答案：A[解答]多普勒超声可探及主动脉瓣心室侧出现舒张期高速射流，是最敏感的确定主动脉瓣关闭不全的方法。X线检查可见左心室增大，升主动脉扩张。心电图可有左心室肥厚及劳损。下列有关二尖瓣狭窄患者体征特点的描述错误的是二尖瓣面容C.S1增强D.P2增强E.心尖部可闻及收缩期杂音答案：E[解答]二尖瓣狭窄的杂音特点为心尖部舒张期隆隆样杂音，而不是收缩期杂音。重度二尖瓣狭窄者常有“二尖瓣面容”。第一心音(S1)的强弱主要与心肌收缩力及心室的充盈程度等有关。由于二尖瓣狭窄致左心室充盈不足，二尖瓣位置较低，则可出现S1增强。而第二心音的强弱则主要与主动脉及肺动脉的压力有关。由于二尖瓣狭窄可致肺动脉高压，可表现为肺动脉瓣听诊区第二心音(P2)增强。重度的肺动脉高压使右心室的后负荷增加，可引起右心室肥厚扩大，因此可致心尖搏动向左移位。急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的心肌酶是A.B.乳酸脱氢酶C.缓激肽酶D.细胞色素氧化酶E.天冬氨酸氨基转移酶答案：A[解答](AST、肌酸磷酸激酶(CKCPK)(CK-MB，来自心肌，诊断的敏感性和特异性均极高)及乳酸脱氢酶(LDH)CK是出现最早(6小时内出现，24小时达高峰)、恢复最早(48～72小时后消失)的酶。迅速缓解急性心肌梗死时的疼痛宜吸氧口服硝酸甘油含服异ft梨酯E.肌注吗啡答案：E[解答]此题考查的是心肌梗死止痛的方法。心肌梗死患者疼痛是最早出现的最止痛。原发性高血压患者应使其体质指数尽量控制在A.＜22B.＜24C.＜25E.＜28答案：C[解答]本题考查了高血压的非药物治疗。高血压病患者应减轻体重，尽量将体质指数控制在＜25。“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后给予扩张冠状8伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是A.指导患者取坐位或半卧位，两腿下垂B.给予患者持续低流量吸氧C.C皮下注射或静推吗啡E.静脉推注呋塞米答案：B[解答]本题考查急性肺水肿的治疗。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是吸氧，不同于慢性左心衰竭患者的低流量持续吸氧。3中提示该患者不能应用溶栓治疗的是A.室性期前收缩二联律B.血压180/115mmHgC.3年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄＞60岁答案：B[解答]此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于：发病＜6年龄≤70(＜2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖(血压＞160/110mmHg)岁，因4B.气管插管C.高压吸氧D.非同步电除颤(电复律)E.同步电除