慢性病防控科-课件

我国慢性病防控形势分析中国疾控中心梁晓峰二○一三年七月十七日我国慢性病防控形势分析中国疾控中心梁晓峰

主要内容

流行情况防控策略防控体系防控应对

主要内容

流行情况防控策略防控第一部分中国慢性病流行情况对人民健康危害严重对经济发展造成影响第一部分中国慢性病流行情况健康危害—主要慢病流行情况超重数据来源：2010年中国心血管年报（高血压）；2010年中国慢病行为危险因素监测（超重、肥胖、高胆固醇血症、糖尿病）。3.05亿1.20亿2.36亿3293万9681万肥胖高血压高胆固醇血症糖尿病主要慢病流行情况健康危害—主要慢病流行情况超重数据来源：2010年中国心血管健康危害—主要慢病流行情况数据来源：肿瘤登记地区1998-2008年癌症发病、死亡数据。癌症发病死亡呈增长趋势单位：1/10万男性发病女性发病女性死亡男性死亡健康危害—主要慢病流行情况数据来源：肿瘤登记地区1998-2健康危害—主要慢病流行情况数据来源：中国死因回顾调查和疾病监测中国人群死因构成，1973-2009未知伤害其他慢性病COPD心脑血管疾病癌症母婴疾病感染性疾病中国人群慢性病死因构成逐年增加健康危害—主要慢病流行情况数据来源：中国死因回顾调查和疾病监社会影响—慢病与疾病负担慢病在疾病负担中所占比重约69%伤害传染病、产科疾病、围产期疾病和营养不良慢性非传染性疾病数据来源：世界卫生组织，疾病负担研究，2009年。社会影响—慢病与疾病负担慢病在疾病负担中所占比重约69%伤害社会影响—慢性病与贫困2009年中国城镇居民人均可支配收入为17175元，农村居民人均纯收入为5176.9元。罹患常见慢性病住院一次，城镇居民至少花费人均收入的一半，农村居民至少花费人均收入的1.3倍。心梗冠脉搭桥的住院花费最高，是城镇居民人均可支配收入的2.2倍，农村居民人均纯收入的7.4倍。2009年主要慢性病平均住院费用与家庭人均年收入比较资料来源：2010中国卫生统计年鉴A.急性心肌梗塞B.心肌梗塞冠状动脉搭桥C.脑出血D.脑梗塞E.胃恶性肿瘤F.肺恶性肿瘤ABCDEF住院花费城镇居民人均可支配收入农村居民人均可支配收入社会影响—慢性病与贫困2009年中国城镇居民人均可第二部分中国慢性病防控策略

国际社会：形成共识中国策略：不断发展第二部分中国慢性病防控策略

国际环境—形成共识联大慢性病高级别会议潘基文：慢性病是公共卫生问题，更是经济社会发展问题。政治宣言：责任：各国政府发挥首要作用，承担首要责任。合作：国际社会加强合作。参与：相关部门、团体共同参与，制订卫生方针，创造促进健康的环境。应对：采取具有成本效益、面向全民的干预措施，应对挑战。（2011年9月19-20日）国际环境—形成共识联大慢性病高级别会议潘基文：（2011年国际环境—形成共识第65届世界卫生大会（2012年5月21-26日，瑞士日内瓦）发布《世界卫生统计2012》：全球2/3的死亡由慢性病导致。全球每3个成年人中，就有1人患有高血压。全球每10个成年人中，就有1人患有糖尿病。1980-2008年，全球肥胖率将近翻了1倍，12%的人患有肥胖症。国际环境—形成共识第65届世界卫生大会发布《世界卫生统计20国际环境—形成共识第65届世界卫生大会（2012年5月21-26日，瑞士日内瓦）形成共识通过：全球目标，到2025年使慢性病导致的过早死亡率降低25%要求：成员国就烟草、酒精、不健康饮食和缺乏身体活动的具体目标达成共识决定：在2012年10月底完成全球监测框架指标的制定国际环境—形成共识第65届世界卫生大会形成共识WHO欧洲区慢性病防控策略强调综合防控如能控制慢性病的主要危险因素，至少可以预防80%的心脏病、中风和2型糖尿病以及超过40%的恶性肿瘤。WHO欧洲区慢性病防控策略强调综合防控如能控制慢性病的主要危中国正处在快速健康转型时期面临慢性病和传染病的双重威胁流行病学的转变城市化工业化经济增长收入增加教育普及科技进步生活提高医疗改善传染病发病死亡下降人口模式的转变健康转型总生育率下降人口年龄结构老年化慢性病发病死亡增加经济和健康不公平增加传染性疾病死灰复燃中国慢性病防控策略中国正处在快速健康转型时期流行病学的转变城市化传染病发病我国慢性病防控策略演变大致分为3个阶段第一阶段20世纪50年代末-1993年以临床医学为主，重点是慢性病的治疗，有少量的现场人群防控研究第二阶段1994年-2006年公共卫生和临床医学并重，公共卫生理念和组织体系得到显著加强第三阶段2007年-现在公共卫生和临床医学进一步结合，相关部门先后出台有利于慢性病防控工作的公共政策，以人群为基础的防控工作普遍开展我国慢性病防控策略演变大致分为3个阶段第一阶段20世纪50中国慢性病防控工作自身特点

因地制宜，统筹发展慢性病自身发展特点起病隐匿，病因复杂，发病广、病程长、治愈难、费用高。具有相似发病因素和干预措施。中国慢性病防控特点患病人口多，高危人群基数大，社会危害大。要考虑各地发展不均衡性，由东向西，从城市到农村，以点带面，连面成片。中国慢性病防控工作自身特点

因地制宜，统筹发展慢性病自身发展政府主导部门合作社会参与突出重点分类指导注重效果预防为主防控结合重心下沉3个坚持中国慢性病防控策略基本原则

政府主导突出重点预防为主3个坚持中国慢性病防控策略基本原则

面向3个人群：健康人群、高危人群、患病人群关注3个环节：控制危险因素、早诊早治、规范管理运用3种措施：健康促进、健康管理、疾病管理1升：居民健康行为2早：早发现、早治疗3降：发病、病残、死亡4种主要慢性病：心脑血管病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病4种生物危险因素：血压、血糖、血脂、肥胖4种行为危险因素：烟、膳食、运动、酒123目标333措施444重点中国慢性病防控策略核心内容

突出重点，分类实施面向3个人群：1升：4种主要慢性病：123333444中国慢

规范化管理高血压糖尿病高血脂超重肥胖癌症控制危险因素一般人群高危人群患者健康促进健康管理疾病管理三个人群三个环节三种手段政策、环境支持中国慢性病防控策略示意图

冠心病脑卒中数种癌症慢性呼吸系统疾病吸烟膳食不合理

酗酒缺乏运动规范化管理高血压控制危险因素一般人群高危人群患者第三部分中国慢性病防控体系建设

体系：基本建立能力：仍需提高第三部分中国慢性病防控体系建设

全国慢性病防控体系发展第一阶段20世纪50年代末-1993年各级各类专病防控办公室分别建立，并在慢性病防控中起到重要作用第二阶段1994年-2006年卫生部和中国疾控中心成立专门处室和中心，各地疾控中心陆续成立专门科室，政府在慢性病防控的责任开始逐步显现。第三阶段2007年-现在疾控系统慢性病防控队伍建设得到较快发展；2009年中编办批复成立国家癌症中心、国家心血管病中心。由各级疾控中心、专病防控研究办公室、二级以上医院、基层医疗卫生机构组成的全国慢性病防控体系初步形成。全国慢性病防控体系发展第一阶段20世纪50年代末-1993体系建设—慢性病防治工作网络体系建设—慢性病防治工作网络2022/12/32323

危重急症和疑难病症的诊疗医学教育和科研

疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。慢性病监测和预防控制疾病预防控制机构基层医疗卫生机构医院

慢性病防控慢性病防控体系，形成合力2022/11/302323危重急症疾病预防控制等公共卫全国疾控系统慢性病防控能力现状省（%）市（%）县（%）慢性病防控科（所）96.947.721.8肿瘤防控办公室48.415.5—心血管病防控办公室41.911.3—脑血管病防控办公室32.310.7—糖尿病防控办公室32.310.4—牙病防控办公室64.518.6—数据来源：全国慢性病预防控制能力调查（2009年）中国慢性病防控体系注：慢性病防控科（所）指含以慢性病防控为主的科所全国疾控系统慢性病防控能力现状省（%）市（%）县（%）慢性病中国慢性病防控体系存在的问题慢性病专业防控体系：尚不健全，服务能力不足地市和县区疾控中心：设立独立慢性病防控科（所）的比例较低。专病防控机构：缺少编制和工作经费。公立医院：公共卫生职能不落实。基层医疗卫生机构：服务能力亟待提高。慢性病防控工作机制：尚未建立，缺乏协调沟通多部门间、卫生系统内部：尚未建立工作协调机制。业务机构间：缺乏职能串联与监督评价机制。政府经费支持力度：依然不足，跟不上防控任务的需要。中国慢性病防控体系存在的问题慢性病专业防控体系：地市和县区疾第四部分抓住机遇整合资源中国慢性病防控工作应对第四部分抓住机遇中国慢性病防控工作应对慢性病防控与医疗卫生体系：慢性病防控与医疗卫生体系提供综合服务的能力紧密相连，是强化医疗卫生体系的试金石。慢性病防控与医疗卫生体制改革：正在进行的医疗卫生体制改革，为慢性病防控的发展提供了机遇；做好慢性病防控工作，也是实现医改目标的有效手段。抓住机遇慢性病防控抓住机遇慢病规划目标：完善防控网络和工作机制，建立监测和信息制度构建支持性环境，落实部门职责措施：关口前移，拓展服务，规范防控，抓好示范，明确职责，共享资源，加强科研15部委联合发布《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》我国第一个国家级慢性病综合防治规划慢性病防治历程中的“里程碑”以规划为指导，落实慢病防控措施慢病规划目标：15部委联合发布《中国慢性病防治工作规划(20唐山山东长春杭州大连宜春克拉玛依张家港北京重庆上海广州成都苏州攀枝花健康重庆、健康上海、健康广州、健康成都、健康苏州、健康攀枝花、健康山东、健康湖北、健康河北等健康教育、健康服务、健康饮食、健康文体、健康环境五大工程确立公共政策的健康视角：在所有公共政策制定中融入健康促进观点以卫生城市创建为平台，提高政府重视程度卫生城市

陈竺部长：

将慢性病防控纳入到卫生创建指标体系。

积极探索建设健康城市与卫生城市结合。

--爱国卫生运动60周年纪念暨全国第24个爱国卫生月活动启动仪式

唐山山东长春杭州大连宜春克拉玛依张家港北京重庆上海广州成都苏广泛的社会参与政府主导部门分工负责

专业机构技术支撑社区有效管理积极的同伴教育唐山山东长春杭州大连宜春克拉玛依张家港北京重庆上海广州成都苏州攀枝花健康城市政府主导，以健康城市为平台推动慢性病防控工作健康重庆、健康上海、健康广州、健康成都、健康苏州、健康攀枝花等健康教育、健康服务、健康饮食、健康文体、健康环境五大工程健康促进10年规划（学校体育设施向社会开放，药店免费测血压）广泛的社会参与政府主导部门分工负责专业机构技政府承诺：将“健康北京”作为首都城市发展的新战略、新行动确立公共政策的健康视角：在所有公共政策制定中融入健康促进观点建立健康影响评价机制：在重大基本建设项目、公共政策、立法中审查评价对居民健康的可能影响，并有效控制风险制定了包括社会、经济、环境、城市安全等在内的35项促进健康的核心评价指标侧重控制健康的社会影响因素：噪声、污染、污水、垃圾、道路交通和生产事故健康北京的主要内容政府承诺：将“健康北京”作为首都城市发展的新战略、新行动健康国家慢性病综合防控示范区创建预防为主，人群综合防控策略/措施，综合控制慢病的社会和个体风险因地制宜，有效整合和利用资源，全社会参与政府主导，部门合作，公共政策，支持性环境，人财物保障关注群体健康整合区域资源落实政府职责国家慢性病综合防控示范区创建预防为主，人群综合防控策略/措施在医改大环境下，作为慢性病防控平台，特别为疾控系统开展工作提供抓手，工作思路的变革总结成熟防控模式和机制，以点带面，提供可借鉴、可学习、可推广的范例实践有效防控措施，发展推广慢性病适宜技术和工具提供防控抓手示范与带动效应推广适宜技术国家慢性病综合防控示范区创建在医改大环境下，作为慢性病防控平台，总结成熟防控模式和机制，保障措施社区诊断慢性病监测健康教育与健康促进全民健康生活方式行动高危人群发现和管理患者管理截至2011-2012年，全国30省份累计创建140个国家级慢性病综合防控示范区国家慢性病综合防控示范区创建保障措施截至2011-2012年，全国30省份累计创建140全民健康生活方式行动50%~100%0%~9%10%~29%30%~49%截至2012年底，行动覆盖全国62.6%的县（区）截止2011年底50%~100%0%~9%10%~29%30%~49%截止2012年底23个省、市、自治区开展行动县区覆盖率超过50%，其中天津、上海、浙江、重庆覆盖100%县区，北京、山西、吉林、江苏、江西、山东、河南、贵州、宁夏9个地区覆盖率80%以上。全民健康生活方式行动50%~100%0%~9%10%~29%以社区为平台，实现慢性病防控有效运转防治结合模式探索以社区为平台，实现慢性病防控有效运转防治结合模式探索防治结合模式探索以信息化为核心，实现机构间协同运转防治结合模式探索以信息化为核心，实现机构间协同运转截止2012年1月，全国累计建档9.82亿，其中规范化电子健档8.52亿以健康档案为手段，实现慢性病全程管理防治结合模式探索截止2012年1月，全国累计建档9.82亿，其中规范化电子健国家基本公共卫生服务现状分析慢性病防控政策建议_39图4高血压和糖尿病患者估计管理率*依据2010年全国慢性病及其危险因素监测结果，以18岁及以上成年人高血压患病率城市为34.7%，农村为32.9%，糖尿病患病率城市和农村分别为12.3%和8.4%，作为调查地区城市和农村35岁及以上成年人高血压和糖尿病患病率，估计各项目区县高血压和糖尿病患病人数，据此估算出调查地区高血压和糖尿病患者的管理率。国家基本公共卫生服务现状分析慢性病防控政策建议_39图4高图7调查高血压和糖尿病管理患者控制率图8不同参加管理时间患者的控制率慢性病防控政策建议_40国家基本公共卫生服务现状分析图7调查高血压和糖尿病管理患者控制率图8不同参加管理时间阶段性进展每人每天食盐摄入量数据来源：营养调查；中国慢病行为危险因素监测中国居民膳食指南推荐量（6克）克/每天(年)城市农村阶段性进展每人每天食盐摄入量数据来源：营养调查；中国慢病行为阶段性进展中国15-69岁人群现在吸烟率男性女性城市农村（年）来源：杨功焕，胡鞍钢.《控烟与中国未来》阶段性进展中国15-69岁人群现在吸烟率男性中国慢性病防控面临的困难尚未引起政府足够重视尚未成为全社会行动防治经费严重不足卫生资源配置不均防治体系尚不健全卫生信息系统不完善防治效果与其它国家存在差距中国慢性病防控面临的困难尚未引起政府足够重视美国NHANES-I1976-80美国NHANESII1988-91美国NHANES-IV2007-8中国高血压调查1991中国NNAHS2002知晓率51%73%80%27%30%治疗率31%55%73%12%24%控制率10%29%50%3%6%美国资料为18-74岁人群，中国资料为15岁以上人群资料来源：JNCVI；

JAMA.2010;303(20):2043-2050；陶寿淇等，中国高血压杂志1995。中美两国高血压知晓率、治疗率和控制率的比较美国美国美国中国中国知晓率51%73%80%27%30%治疗谢谢大家！谢谢大家！我国慢性病防控形势分析中国疾控中心梁晓峰二○一三年七月十七日我国慢性病防控形势分析中国疾控中心梁晓峰

主要内容

流行情况防控策略防控体系防控应对

主要内容

流行情况防控策略防控第一部分中国慢性病流行情况对人民健康危害严重对经济发展造成影响第一部分中国慢性病流行情况健康危害—主要慢病流行情况超重数据来源：2010年中国心血管年报（高血压）；2010年中国慢病行为危险因素监测（超重、肥胖、高胆固醇血症、糖尿病）。3.05亿1.20亿2.36亿3293万9681万肥胖高血压高胆固醇血症糖尿病主要慢病流行情况健康危害—主要慢病流行情况超重数据来源：2010年中国心血管健康危害—主要慢病流行情况数据来源：肿瘤登记地区1998-2008年癌症发病、死亡数据。癌症发病死亡呈增长趋势单位：1/10万男性发病女性发病女性死亡男性死亡健康危害—主要慢病流行情况数据来源：肿瘤登记地区1998-2健康危害—主要慢病流行情况数据来源：中国死因回顾调查和疾病监测中国人群死因构成，1973-2009未知伤害其他慢性病COPD心脑血管疾病癌症母婴疾病感染性疾病中国人群慢性病死因构成逐年增加健康危害—主要慢病流行情况数据来源：中国死因回顾调查和疾病监社会影响—慢病与疾病负担慢病在疾病负担中所占比重约69%伤害传染病、产科疾病、围产期疾病和营养不良慢性非传染性疾病数据来源：世界卫生组织，疾病负担研究，2009年。社会影响—慢病与疾病负担慢病在疾病负担中所占比重约69%伤害社会影响—慢性病与贫困2009年中国城镇居民人均可支配收入为17175元，农村居民人均纯收入为5176.9元。罹患常见慢性病住院一次，城镇居民至少花费人均收入的一半，农村居民至少花费人均收入的1.3倍。心梗冠脉搭桥的住院花费最高，是城镇居民人均可支配收入的2.2倍，农村居民人均纯收入的7.4倍。2009年主要慢性病平均住院费用与家庭人均年收入比较资料来源：2010中国卫生统计年鉴A.急性心肌梗塞B.心肌梗塞冠状动脉搭桥C.脑出血D.脑梗塞E.胃恶性肿瘤F.肺恶性肿瘤ABCDEF住院花费城镇居民人均可支配收入农村居民人均可支配收入社会影响—慢性病与贫困2009年中国城镇居民人均可第二部分中国慢性病防控策略

国际社会：形成共识中国策略：不断发展第二部分中国慢性病防控策略

国际环境—形成共识联大慢性病高级别会议潘基文：慢性病是公共卫生问题，更是经济社会发展问题。政治宣言：责任：各国政府发挥首要作用，承担首要责任。合作：国际社会加强合作。参与：相关部门、团体共同参与，制订卫生方针，创造促进健康的环境。应对：采取具有成本效益、面向全民的干预措施，应对挑战。（2011年9月19-20日）国际环境—形成共识联大慢性病高级别会议潘基文：（2011年国际环境—形成共识第65届世界卫生大会（2012年5月21-26日，瑞士日内瓦）发布《世界卫生统计2012》：全球2/3的死亡由慢性病导致。全球每3个成年人中，就有1人患有高血压。全球每10个成年人中，就有1人患有糖尿病。1980-2008年，全球肥胖率将近翻了1倍，12%的人患有肥胖症。国际环境—形成共识第65届世界卫生大会发布《世界卫生统计20国际环境—形成共识第65届世界卫生大会（2012年5月21-26日，瑞士日内瓦）形成共识通过：全球目标，到2025年使慢性病导致的过早死亡率降低25%要求：成员国就烟草、酒精、不健康饮食和缺乏身体活动的具体目标达成共识决定：在2012年10月底完成全球监测框架指标的制定国际环境—形成共识第65届世界卫生大会形成共识WHO欧洲区慢性病防控策略强调综合防控如能控制慢性病的主要危险因素，至少可以预防80%的心脏病、中风和2型糖尿病以及超过40%的恶性肿瘤。WHO欧洲区慢性病防控策略强调综合防控如能控制慢性病的主要危中国正处在快速健康转型时期面临慢性病和传染病的双重威胁流行病学的转变城市化工业化经济增长收入增加教育普及科技进步生活提高医疗改善传染病发病死亡下降人口模式的转变健康转型总生育率下降人口年龄结构老年化慢性病发病死亡增加经济和健康不公平增加传染性疾病死灰复燃中国慢性病防控策略中国正处在快速健康转型时期流行病学的转变城市化传染病发病我国慢性病防控策略演变大致分为3个阶段第一阶段20世纪50年代末-1993年以临床医学为主，重点是慢性病的治疗，有少量的现场人群防控研究第二阶段1994年-2006年公共卫生和临床医学并重，公共卫生理念和组织体系得到显著加强第三阶段2007年-现在公共卫生和临床医学进一步结合，相关部门先后出台有利于慢性病防控工作的公共政策，以人群为基础的防控工作普遍开展我国慢性病防控策略演变大致分为3个阶段第一阶段20世纪50中国慢性病防控工作自身特点

因地制宜，统筹发展慢性病自身发展特点起病隐匿，病因复杂，发病广、病程长、治愈难、费用高。具有相似发病因素和干预措施。中国慢性病防控特点患病人口多，高危人群基数大，社会危害大。要考虑各地发展不均衡性，由东向西，从城市到农村，以点带面，连面成片。中国慢性病防控工作自身特点

因地制宜，统筹发展慢性病自身发展政府主导部门合作社会参与突出重点分类指导注重效果预防为主防控结合重心下沉3个坚持中国慢性病防控策略基本原则

政府主导突出重点预防为主3个坚持中国慢性病防控策略基本原则

面向3个人群：健康人群、高危人群、患病人群关注3个环节：控制危险因素、早诊早治、规范管理运用3种措施：健康促进、健康管理、疾病管理1升：居民健康行为2早：早发现、早治疗3降：发病、病残、死亡4种主要慢性病：心脑血管病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病4种生物危险因素：血压、血糖、血脂、肥胖4种行为危险因素：烟、膳食、运动、酒123目标333措施444重点中国慢性病防控策略核心内容

突出重点，分类实施面向3个人群：1升：4种主要慢性病：123333444中国慢

规范化管理高血压糖尿病高血脂超重肥胖癌症控制危险因素一般人群高危人群患者健康促进健康管理疾病管理三个人群三个环节三种手段政策、环境支持中国慢性病防控策略示意图

冠心病脑卒中数种癌症慢性呼吸系统疾病吸烟膳食不合理

酗酒缺乏运动规范化管理高血压控制危险因素一般人群高危人群患者第三部分中国慢性病防控体系建设

体系：基本建立能力：仍需提高第三部分中国慢性病防控体系建设

全国慢性病防控体系发展第一阶段20世纪50年代末-1993年各级各类专病防控办公室分别建立，并在慢性病防控中起到重要作用第二阶段1994年-2006年卫生部和中国疾控中心成立专门处室和中心，各地疾控中心陆续成立专门科室，政府在慢性病防控的责任开始逐步显现。第三阶段2007年-现在疾控系统慢性病防控队伍建设得到较快发展；2009年中编办批复成立国家癌症中心、国家心血管病中心。由各级疾控中心、专病防控研究办公室、二级以上医院、基层医疗卫生机构组成的全国慢性病防控体系初步形成。全国慢性病防控体系发展第一阶段20世纪50年代末-1993体系建设—慢性病防治工作网络体系建设—慢性病防治工作网络2022/12/36868

危重急症和疑难病症的诊疗医学教育和科研

疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。慢性病监测和预防控制疾病预防控制机构基层医疗卫生机构医院

慢性病防控慢性病防控体系，形成合力2022/11/302323危重急症疾病预防控制等公共卫全国疾控系统慢性病防控能力现状省（%）市（%）县（%）慢性病防控科（所）96.947.721.8肿瘤防控办公室48.415.5—心血管病防控办公室41.911.3—脑血管病防控办公室32.310.7—糖尿病防控办公室32.310.4—牙病防控办公室64.518.6—数据来源：全国慢性病预防控制能力调查（2009年）中国慢性病防控体系注：慢性病防控科（所）指含以慢性病防控为主的科所全国疾控系统慢性病防控能力现状省（%）市（%）县（%）慢性病中国慢性病防控体系存在的问题慢性病专业防控体系：尚不健全，服务能力不足地市和县区疾控中心：设立独立慢性病防控科（所）的比例较低。专病防控机构：缺少编制和工作经费。公立医院：公共卫生职能不落实。基层医疗卫生机构：服务能力亟待提高。慢性病防控工作机制：尚未建立，缺乏协调沟通多部门间、卫生系统内部：尚未建立工作协调机制。业务机构间：缺乏职能串联与监督评价机制。政府经费支持力度：依然不足，跟不上防控任务的需要。中国慢性病防控体系存在的问题慢性病专业防控体系：地市和县区疾第四部分抓住机遇整合资源中国慢性病防控工作应对第四部分抓住机遇中国慢性病防控工作应对慢性病防控与医疗卫生体系：慢性病防控与医疗卫生体系提供综合服务的能力紧密相连，是强化医疗卫生体系的试金石。慢性病防控与医疗卫生体制改革：正在进行的医疗卫生体制改革，为慢性病防控的发展提供了机遇；做好慢性病防控工作，也是实现医改目标的有效手段。抓住机遇慢性病防控抓住机遇慢病规划目标：完善防控网络和工作机制，建立监测和信息制度构建支持性环境，落实部门职责措施：关口前移，拓展服务，规范防控，抓好示范，明确职责，共享资源，加强科研15部委联合发布《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》我国第一个国家级慢性病综合防治规划慢性病防治历程中的“里程碑”以规划为指导，落实慢病防控措施慢病规划目标：15部委联合发布《中国慢性病防治工作规划(20唐山山东长春杭州大连宜春克拉玛依张家港北京重庆上海广州成都苏州攀枝花健康重庆、健康上海、健康广州、健康成都、健康苏州、健康攀枝花、健康山东、健康湖北、健康河北等健康教育、健康服务、健康饮食、健康文体、健康环境五大工程确立公共政策的健康视角：在所有公共政策制定中融入健康促进观点以卫生城市创建为平台，提高政府重视程度卫生城市

陈竺部长：

将慢性病防控纳入到卫生创建指标体系。

积极探索建设健康城市与卫生城市结合。

--爱国卫生运动60周年纪念暨全国第24个爱国卫生月活动启动仪式

唐山山东长春杭州大连宜春克拉玛依张家港北京重庆上海广州成都苏广泛的社会参与政府主导部门分工负责

专业机构技术支撑社区有效管理积极的同伴教育唐山山东长春杭州大连宜春克拉玛依张家港北京重庆上海广州成都苏州攀枝花健康城市政府主导，以健康城市为平台推动慢性病防控工作健康重庆、健康上海、健康广州、健康成都、健康苏州、健康攀枝花等健康教育、健康服务、健康饮食、健康文体、健康环境五大工程健康促进10年规划（学校体育设施向社会开放，药店免费测血压）广泛的社会参与政府主导部门分工负责专业机构技政府承诺：将“健康北京”作为首都城市发展的新战略、新行动确立公共政策的健康视角：在所有公共政策制定中融入健康促进观点建立健康影响评价机制：在重大基本建设项目、公共政策、立法中审查评价对居民健康的可能影响，并有效控制风险制定了包括社会、经济、环境、城市安全等在内的35项促进健康的核心评价指标侧重控制健康的社会影响因素：噪声、污染、污水、垃圾、道路交通和生产事故健康北京的主要内容政府承诺：将“健康北京”作为首都城市发展的新战略、新行动健康国家慢性病综合防控示范区创建预防为主，人群综合防控策略/措施，综合控制慢病的社会和个体风险因地制宜，有效整合和利用资源，全社会参与政府主导，部门合作，公共政策，支持性环境，人财物保障关注群体健康整合区域资源落实政府职责国家慢性病综合防控示范区创建预防为主，人群综合防控策略/措施在医改大环境下，作为慢性病防控平台，特别为疾控系统开展工作提供抓手，工作思路的变革总结成熟防控模式和机制，以点带面，提供可借鉴、可学习、可推广的范例实践有效防控措施，发展推广慢性病适宜技术和工具提供防控抓手示范与带动效应推广适宜技术国家慢性病综合防控示范区创建在医改大环境下，作为慢性病防控平台，总结成熟防控模式和机制，保障措施社区诊断慢性病监测健康教育与健康促进全民健康生活方式行动高危人群发现和管理患者管理截至2011-2012年，全国30省份累计创建140个国家级慢性病综合防控示范区国家慢性病综合防控示范区创建保障措施截至2011-2012年，全国30省份累计创建140全民健康生活方式行动50%~100%0%~9%10%~29%30%~49%截至2012年底，行动覆盖全国62.6%的县（区）截止2011年底50%~10