血液病学主治医师题-白血病

精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐血液病学主治医师题-白血病1、急性白血病贫血的主要原因为（）A.造血原料缺乏B.红系受白血病细胞抑制C.失血D.无效造血E.红细胞破坏过多2A.慢粒时：NAP化脓性感染时NAP急淋白血病NAP慢粒病人急粒变时NAP再生障碍性贫血病人NAPPNH3、关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高BCD3～4E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐4、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）A.骨髓和血中原始细胞一般为30％～80%B.不出现髓外原始细胞浸润CD.20％～30％为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期5、急性非淋巴细胞白血病M型的基因改变是（）A.PMI／RARaB.MLL／ENLC.CBFB／MYHl1D.bcr／ablE.AML／ETO6239．2℃，贫血貌，浅表淋巴结，胸骨压痛+，肝肋下2cm72g/L32×10／L，血小板28×10L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占66％，为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）A.骨髓血细胞组织化学染色B.染色体组型分析C.骨髓活检组织学检查D.单克隆抗体检查E.血培养71Hb85g／L，WBCA2×10／L23×10／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50（50％，早幼粒细胞021（21％POXNAP-NSE部分呈阳性反应，不被NaF（）A.MB.MC.MD.ME.M82温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g/L，WBC18．2×10，血小板28×10。尿检：尿蛋白（±#xB1;，WBC10／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素25d，化学3dGr480μ;mol／1（）A.病人原有慢性肾炎BC.药物性肾损害D.进食少及呕吐E.尿酸性肾病92大，无压痛。此时最合适的治疗是（）A.左侧睾丸手术切除B.左侧睾丸放射治疗C.双侧睾丸放射治疗D.加大化学治疗强度E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松10、女性，162L2VDP2解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在B.有耐药白血病细胞存在5×10～5×1010～1010～101131体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：43×10原粒细胞0．48（48％。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）A.小剂量阿糖胞苷B.维甲酸C.DA（DNR加Arra-D.VP（VCR加PrednisonE.HAD（三尖杉加Ara-C加121012cm2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是（）A.慢性淋巴细胞白血病急淋变B.慢性粒细胞性白血病急淋变C.淋巴肉瘤细胞性白血病D.急性淋巴细胞白血病E.血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病135d088％PAS胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥（）儿童中以急淋白血病LⅠ型多见C.临床上肝、脾及淋巴结肿大多见DE.易并发脑膜白血病14、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病DE.淋巴瘤15、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病16、对于M正确的是（）A.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90％B.最易发生DIC及CNS白血病C.PhD.NAPE.CD1CD3（HLA-DR+）17、关于对急性白血病的叙述正确的是（）A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热症状C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的18、急性白血病出血的主要原因是（）A.DICB.血小板减少CD.AT-Ⅲ减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏19、符合ALLA.过氧化物酶阳性B.可见AuerE.糖原PAS反应（+）或成块20、以下疾病与治疗的组合，正确的是（）A.淋巴瘤-长春新碱B.再生障碍性贫血-雄激素C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除E.以上都是21、急淋血病首选治疗方案是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺22、类白血病反应（）A.NAPt922（q3，q1）C.PASD.POXE.非特异酯酶阳性，能被NaF抑制23、急性白血病发生贫血的最主要因素是（）A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾大，破坏红细胞过多C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D.严重皮肤黏膜及内脏出血E.产生抗红细胞抗体24、易发生DIC的白血病是（）A.AML-MB.ALL-LC.AML-MD.AMLME.CMI-BC25、再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的鉴别主要靠（）A.骨髓象检查B.白细胞分类C.血小板计数DE.血细胞组织化学染色26、急性白血病化疗后出现发热首先应考虑（）A.吸收热B.高代谢热CD.感染所致发热E27、急性白血病感染的致病菌最常见的是A.病毒BCDE.原虫28、棒状小体（Auer）最常见于（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病DE.急性红白血病29、急性白血病完全缓解的标准是（）A.症状、体征消失血常规恢复正常外周血中无幼稚细胞800×10/L，C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50%）D.外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30%）E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润75510原始细胞0.90（90%，确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确（）慢粒患者全部因急变死亡C.一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗D.急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差E.骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大76140×10/L，哪项与慢粒白血病不符（）A.外周血有幼稚细胞出现C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃77、女性，2010颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10/L，血80×10/L，首先考虑（）A.风湿热BC.急性白血病D.淋巴瘤E.SLE78、女性，3210dHb71g／L，WBC31．5×10／L，血小板34×10／L，骨髓涂片原始细胞08080％PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CDCD4CD8CD19+，CD2（）A.t（15；17）B.t922（q3；q1）C.t（8；14）D.+21E.5q-79、男性，264cmHb11Og／L，WBC62．5×10／L，血小板310×10／L，骨髓涂片增生极度活跃，原粒．044％，早幼粒005（％，中幼粒．2525％3（31％011％1212％，嗜酸性粒细胞005（％，嗜碱性粒细胞．033％。（）A.t（15；17）B.t922（q3；q1）C.t（8；14）D.+21E.5q-8023d（76％，部分原始细胞胞质中有Auer’s小体，POX（-，PAS（±#xB1;NES，氟化钠抑制试验大部呈阳性反应A.绿色瘤B.脑膜白血病C.皮肤浸润与牙龈肿胀D.肝脾肿大E.严重出血倾向，皮肤粘膜与内脏出血81、男性，161验：Hb80g／L，WBC53．1×10／L，血小板56×10／L，骨髓涂片原粒细胞0.8（85％，早幼粒细胞．07％POX（）A.绿色瘤B.脑膜白血病C.皮肤浸润与牙龈肿胀D.肝脾肿大E.严重出血倾向，皮肤粘膜与内脏出血82、男性，1910dHb80g／L，WBC2．4×10／L，血小板50×10/L，骨髓检查有核细胞增生活跃，原粒01（1％，早幼粒细胞06969％（）环磷酰胺加泼尼松白消安（马利兰）加干扰素C.CB1348（苯丁酸氮芥）D.羟基脲加干扰素E.维甲酸83、男性，70313cm51×10121×10LN112％8（88％，5（54％A.环磷酰胺加泼尼松B.白消安（马利兰）加干扰素C.CB1348（苯丁酸氮芥）D.羟基脲加干扰素E.维甲酸84、急性淋巴细胞白血病L（）A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例B.POXC.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制85、急性粒细胞白血病（）可见Auer红细胞大小不等，中心淡染细胞中含粗大嗜天青颗粒比例D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体86、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别（）A.碱性磷酸酶酸性磷酸酶E.糖原染色87、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别（）A.碱性磷酸酶酸性磷酸酶E.糖原染色88、急性红白血病与巨幼细胞性贫血的鉴别（）A.碱性磷酸酶酸性磷酸酶E.糖原染色89、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别（）A.碱性磷酸酶酸性磷酸酶E.糖原染色90、PhA.AML-MB.ALLC.AML-MD.CMLE.CLL10×10L>1／mmE.脑脊液中B1181，肝肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是（）2～3B1次C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次D.阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3E.头颅加脊髓注射11935cmLWBC62×10180×1003％，中幼粒01（15％，晚幼粒0220％，杆状粒02（25％，分叶核2（23％007％00（％。（）A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分骨髓检查C.PhD.腹腔BE.单克隆抗体检查12035cmLWBC62×10180×1003％，中幼粒01（15％，晚幼粒0220％，杆状粒02（25％，分叶核2（23％007％00（％。PhPh922t（9；22）Ph90％以上的慢粒病人PhPhPh0.10（>10％）而<0.20（<20％）E.巨核细胞系增生基本正常12265cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒，早幼粒中性36cmHGB80／L，WBjC200×10／L，PLT1000×10／L0．12，0．30．25，应是（）A.慢性粒细胞白血病加速期B.慢性粒细胞白血病急淋变C.慢性粒细胞白血病急粒变D.慢性粒细胞白血病急单变E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存12365cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒，早幼粒中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）A.BB.CTC.骨髓检查D.血沉E.蛋白电泳12465cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒，早幼粒粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A.泼尼松维持治疗B.注射自介素-11C.持续注射干扰素D.输注大剂量丙种球蛋白E.注射ATG12565cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒，早幼粒中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是（）BCD.维AE126、男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10/L。NAPA.骨髓纤维化C.类白血病反应D.脾功能亢进E.黑热病1271cm；Hb70g/L，WBC250×10/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10/LNAPA.类风湿性关节炎B.白血病浸润C.继发性痛风D.关节腔出血E1282cm，3%，1012%。此患者不需做哪项检查（）A.骨穿B.骨髓活检C.NAP积分D.骨髓染色体E.血小板功能1292贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10L，血小板56×10L。尿蛋白ESR105m／1h末，骨骼L，L／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白-。本患者最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.骨转移癌C.慢性肾炎加肾性骨病D.甲状旁腺功能亢进症E.多发性骨髓瘤130310cm120g/L，白细胞160×10/L，血小板240×10/L。欲明确诊断，下列哪项检查最特异（）A.造血细胞染色体检查B.骨髓细胞形态学检查C.骨髓组织活检D.血液生化检查E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定131、女岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白 70g/L，白细胞3.4×10/L，血小板25×10/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是（）A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能障碍D.内源性凝血因子缺乏E.DICF.维生素K依赖因子缺乏132270g/L3.4×10/L，血小0.85，Aure定期联合化疗中剂量阿糖胞苷化疗联合化疗+维ADE.异基因骨髓移植133、女岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白 70g/L，白细胞3.4×10/L，血小板25×10/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为（）AB.DAC.DAD.HAE.维AF.小剂量肝素1341PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.8585POX强阳性。染色体检查有151。本例出血最主要原因是（）A.血小板减少B.血小板功能异常CD.血中有类肝素抗凝物质E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血1351PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.8585POX强阳性。染色体检查有151。本例确诊为急性白血病，其临床分型是（）AB.急非淋M急非淋M急非淋M急非淋M1361PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.8585POX强阳性。染色体检查有151。本例首选化学治疗方案是（）A.VDPB.DAC.全反式维A酸（RD.HOAPE.小剂量阿糖胞苷13712A.给予DA6-B.早期使用肝素C.维A酸加抗生素治疗D.输新鲜血E.补充凝血因子13812（）出血时间加凝血酶时间凝血酶原时间加纤维蛋白原测定血浆副凝试验加血FDPE.血涂片找破碎红细胞139压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.111Coombs试验。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能A.系统性红斑狼疮B.霍奇金淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病140压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.111Coombs试验除了（）霍奇金淋巴瘤C.风湿性疾病D.胃癌E.传染性单核细胞增多症141压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.111Coombs试验pel-Ebstein为（）A.稽留热B.弛张热C.周期热D.间日热E1421大，白细胞2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10/LA.马法兰BDE.米托蒽醌1431大，白细胞2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10/LA.核素骨扫描B.骨髓检查C.腹部B超检查D.磁共振E.血清碱性磷酸酶1441大，白细胞2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10/L50%，治疗首选（）A.放射治疗B.血浆置换C.联合化疗DE.造血干细胞移植145VDP25恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。欲明确诊断，具决定性意义的检查是（）A.脑脊液生化检查B.脑脊液常规检查C.脑脊液细菌培养D.脑脊液隐球菌抗体检查E.头颅CT检查1462Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，B0.9（90，胞质内有Auer小体，血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外，余均有可能（）A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性早幼粒细胞性白血病D.急性单核细胞性白血病E147、男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，2达到完全缓解，此时最合适的处理是（）A4B.病人可以出院，门诊维持治疗C2E.动员病人进行骨髓移植1482Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。为明确诊断最重要辅助检查是（）肝脾B腹腔CTCoombsPAIgD.骨髓检查E.血培养1492Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。体检时最常见、最有意义的体征是（）淋巴结肿大肝脾肿大D.膝关节红肿E.胸骨中下段有压痛1502Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。患者最主要治疗原则是（）A.置患者于无菌室加VP化学治疗B.输血加抗生素治疗C.先抗生素治疗，体温控制后DA方案化学治疗D.抗生素治疗加VAP方案化学治疗E.HOAP方案加别嘌醇1512Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，30.4242，预后判断属于（）预后良好，即将完全缓解C.预后一般，须加大原方案中药物剂量D.预后很差，须更改化学治疗方案E.预后很差，建议患者家属放弃治疗15225cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病的骨髓象改变A.原发性骨髓纤维化BC.CMLE.血小板增多症合并骨髓纤维化1532来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）CML检查（）血常规C.PhD.肝脾BE.PCR-bcr/ablmRNA检测1542来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）A.CMLB.慢性期伴巨脾者C.加速期伴骨髓增生活跃D.CML15525cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）CML案是（）羟基脲加干扰素白消安（马利兰）C.脾区放射治疗D.伊马替尼治疗E.联合化学治疗如COAP方案1562cmPLT40×10/L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.0（6，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血