白内障 青光眼课件

白内障

青光眼荆州市第二人民医院眼科白内障概念：

任何先天性或者后天性因素，例如遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等，引起的晶状体混浊使其透明性下降，称为白内障。它是全球第一位致盲眼病，随着全球人口的老龄化，白内障的发病率以及患病人口都在不断上升。白内障的临床表现白内障的主要症状是视力下降，它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。其它症状：对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或多视、眩光、色觉改变、视野缺损。白内障分类按病因分为8类：年龄相关性（老年性）外伤性并发性代谢性药物与中毒性辐射性发育性（先天性）后发性白内障年龄相关性（老年性）白内障是最常见的一种白内障。它是晶状体老化后的退行性变，随着年龄的增加，晶状体会慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。早期症状：雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视、复视等。晚期症状：视力障碍加重，最后只能在眼前辨别手动或仅剩下光感。并发性白内障因眼部疾患引起的白内障。眼部许多疾病引起眼内环境的改变，使晶状体营养或代谢发生障碍，产生混浊。如角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎、视网膜色素变性、眼内肿瘤、高度近视等都可引起白内障。药物与中毒性白内障长期使用某些药物或接触某些化学药品所导致的白内障。药物包括皮质类固醇、氯丙嗪、抗肿瘤药物、缩瞳剂和避孕药等。化学物质包括苯及其化合物、萘、金属等。药物性白内障在停药后混浊可逐渐消退或停止进展，但长期应用可发展成为完全性白内障。铜、铁、汞、银、锌等对晶状体有毒性作用，长期接触这类金属或含金属的药物容易发生白内障。发育性（先天性）白内障系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白内障。其症状为婴儿初生后不久，父母发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点，有时眼球会伴随震颤，视力发展比正常婴儿差，对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。后发性白内障是指白内障囊外摘除（包括超声乳化手术）后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊，称为后发性白内障，白内障术后发生的又称为后囊膜混浊。它是白内障术后最常见的并发症，在成人，术后发生率为30-50%，儿童则为100%。当后发性白内障影响视力时，可用Nd：YAG激光截开后囊膜。白内障的治疗药物：暂无特效药。手术：白内障超声乳化术是目前最先进的手术方式。其主要特点是：手术伤口小3-5mm、时间短3-5分钟、反应轻、恢复快。术后护理术后1天、3天、5天或遵医嘱时间复查正确点眼药勿揉眼、低头弯腰，不要用力，以免伤口裂开饮食清淡、营养易消化、忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅术后2周生活基本恢复正常青光眼概念：

是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。青光眼是目前全球第2位致盲眼病，有一定遗传倾向，直系亲属10-15%的个体可能发生青光眼。有部分患者的眼压在正常范围之内，但视神经和视野仍表现为青光眼性损伤，称为正常眼压性青光眼。青光眼所致视神经的损伤是不可逆的。青光眼的临床表现急性期主要症状是剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视力下降，严重者仅数指或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数可有腹泻。慢性病人主要感觉眼部不适、眼胀、视蒙、虹视，有的伴有头晕、头痛，充分休息后症状减轻或消失。视野改变。青光眼的健康宣教1、保持良好的情绪、生活规律，注意眼部的劳逸结合。2、健康饮食，戒烟酒，忌浓茶咖啡，避免便秘，一次性饮水不超过300ml，少量多次。3、避免在暗处停留时间过长，不要戴深色眼镜，晚间