环卫-第二章环境与健康

Environmental第二章环境与健康的关系 二、人与环境的辩证统一 三、环境改变与机体反应 四、自然环境与健 五、环境污染与健 六、环境与健康标准体 七、环境与健康关系的研究方 八、健 度评大气指围绕在地

生物指地球上所有命物质及其生周围的空气层

地壳由质岩构

二、生态环境与生态系生态系统的组生产者（绿色植物、光合细菌等分解者（微生物➳➳➳➳生物圈2号（Biosphere建于亚利桑那州图森市以北沙漠中，是一座微型人工生态循环系统，历时年，耗资1.5亿。研首次进驻，停生物圈2号外农业 海生物圈二号失败原，致使氧气含量下降，不足以维持研究者生命。此外生物圈二号中降雨失控、多数动物、为植物花粉的昆虫全部等也是生物圈二号失败的原因。人与环境的可持续、协调发人与环境之间的生态平环境因素对健康影响的双重人与环境相互作用的生物学基人类与环境在物质上的统 机体对环境的适应疾病迁位移过

转如二次。

影群的范围、生物性迁 扩 范增 途

As2S3、As2S3、 二 特征与反（一 影响 •影响吸收1、定义（Dose-responserelationship）: 应或定性反应）的数量而随之改变的相关关22仅在 则不（三 时时间包 频度 量两个因三、环境多因 与联合作toxiceffect）：两种或两种以上1、相加作用(additive

过各 antagonism)

3

健康效应：是在某一环境水平条件下，（群）接受有害因素的影响而健康效应谱（spectrumofhealth从量变到质变的连续过程患 对健康有影生理负荷增受影响人群的比

对健康有潜在人群对环境异常变化的健康效应人群易感 人群称为易感人群。影响人群易感性的因遗传因素：、种族、遗传缺陷和环境应答多态性等。非遗传因素：、健康状况、营养状况、生活、史、 多分相关疾肺NATl及对氧磷LA-TGF-HLA-DPbetl解生物吸氯剂神经杀剂铅锰锰高危人群（highrisk易感人群和高人人通是汽车废气自然环境物理因素与健地山体滑坡、崩气 天 高原特殊地理环福中国汶火山爆皮 火干旱、高温和洪地球化学因素与健地球化学元素分布不均微量元素的生物学效14种必需微量元地球化学因素与疾地方性甲状腺（Endemicgoiter）缺碘为主的多营养素缺乏地方性克汀地方性自然环境生物因素与健动物毒神经毒素 细胞毒素毒蛇、毒蝎、蜜蜂、蜘蛛、蜈植物毒生物碱、糖苷、毒蛋白、胺类自然疫源性疾细菌 、真菌、原虫乙型脑乙型脑 Environmentalpollution:力，造成环境质量下降和，直接或间接影响到健康。环境污染物按属性分为化学性、物理性、物性。急性、慢性 、致一、环境污染对人群的急、慢性危（一）环境污染对人群的急性危名原症CO2、SO2染事原例Cl2、NH33、生物性污染引起的急性传水区域人群某种介水传染病爆发流行隐孢子虫病流感 （二）慢性危与污染物的剂量、时间、非特异性影引起慢性疾二、环境污染 危 化 问题引起人们高度关 并非导致肿瘤大幅度增加的主要原因 国际研究机构（IARC，987年，化学物是指能引起恶性为是化学物。目前约有7000多 •按照对人的危害性分类1类：107危

资料验证，或动物实验支持2分

2A：对人很可 ，人 有限，动 充592B：对人可 人 有限，动 不充分267

人 不足，动 充分类3类：对人 性尚无法分类，即可 ，508种4类：对人很可能 ，1种（二） 《2012中国肿瘤登记年每分钟16人诊为。食管癌沿海。居恶性 肺癌位居市户籍人口恶性肿，仅次 。2001至2010年， 患者中有五分之一为肺癌患者 达国家水平 高于女性新发肺癌患者男女比例为160大气污染与肺 大气中SO2、NOx险因索臭氧的接触增 肺 率氡和重金属增加肺 率室内空气污染与肺 宣威地区肺 率与居民生(煤)对室内空气污染有密切联系肺癌的分布特一般来说，城市大气肺癌和率也 一般认为，肺 肺癌 病史及史等。发展，且各因间还（三）塘浅泉深井率率（/10万上青上青或可阳中徐阳下江水域代 致突变性胃率肝 居民 10万（/10万三、环境污染与致畸危胚胎毒外来化学物作用于胚胎发育的不同阶段可引起，如胚胎重吸收、、、发育迟缓、特存在敏感期剂量-反应关系仅在特定条件下存在种属差异性大空气污染与出生缺 城市居民县太原大同长治阳泉水污染 性水俣性水俣病系母 通常在出生后个月出现症状，病儿主要症状是：严重精神反应迟钝、协调 共济失调、步行 语和咽 、生长发育不良、肌肉萎缩、大发作性癫痫斜视和发笑等。生的 患，理可见小头症、小脑粒胞缩弥性髓质发育不良等。橙剂及落叶剂污染与致在侵中使用橙剂及落叶剂含有二恶英等物质，整个污染地区 腭裂、脊柱裂发生率急剧增加，死产率达69，显著高于‰的 平均水平。与致环境对人类妊娠结局的影响，在已登记的1500种农1/4有致畸型和性。应用的种类繁多，有四、环境内分泌干扰物危响。机氯化合物、环境内分泌干扰物危Environmentalendocrinedisruptingchemicals,EDCs 有机 环境质量标准体是以保护人的健康和生存环境，防止生态环境 破坏、保证环境源多方面利用为目的，对污染物或有害因素许含量或要求而制定的一系列具有法律约束力的技术标准。，对环境中与人群身体健康有关的各种有害因素以法律形式所规定的限量要求和为实现这些要求所相应措施的技术规定。一、基准与标 基标定根据环境中有害物质以保护人群健康为直接目机体之间的剂量反应，对环境中有害因系，考虑敏感人群和限量要求以及实现这些要露时间而确定的对健所规定的相应措施。它是不会产生直接或间接价环境污染对人群健康危害影响的相对安全剂的尺度（浓度二者关标准的科学依基准内容的实际体法律效无有二、环境质量标准体环境质量标准(environmentalqualitystandard)健康、 生态环境、保证资源充分利用，并考虑技术、经济条件，而对环境中有害物质和因素作出的限制性规定。环境空气质量标准：一级、二地表水环境质量标准：I类、II类、III类、IV类、土壤环境质量标准：一级、二级、三级污染物排放标环境基础标准、监测方法标准及环境样品标环境卫生标准（environmentalhealthstandard）中的最高作用于时，不会引起身体上或精神上的疾患；或者以现环境卫生专业基础标环境卫生单项标室内空气污染物卫生标准 生活饮用水卫生标公共场所卫生标准 卫生防护距离标准其他标准四、环境卫生标准制（一）制订原保障居民不发生急 或慢性危 感觉无不良影 健康无间接影选用最敏感指标的原掌握经济合理和技术可行的原（二）制环境毒理学试人类受控实验 试验负荷量测数学计算方1、内研究已知的环 因素对人群的健康效探索引起健康异常的环境有害因剂量-反应关系的研2、方描述 态和现况分析性研究（病例-对照实验性研 的危害及程度——现况研究、定群究及实验研出现健康异常，探索环境致病因素—现况研究、病例-对照研究（ 环境 水平：人群接触某一有害环环 与健康效应的测测量（外剂量、内剂量、生物有效剂量健康效应测与健康效应关系评生物标志种生物标志在流行病学中的应 分子生物标志发展和应用值题（一）内容和任务 查提供新的； 5、应用于环境生物监测污染污染物理化特了解毒性了解毒性大小 毒了解对了解对机体毒的靶点和指 3月或以 3月-6确定阈6（三）DNA损伤与修复试原核细 突变试真核（非哺乳动物）哺乳动 突变试精细胞突变常用的方法彗星试Ames试微核试畸变分SCE试显性致死试验（四 性和致畸性测试长期的动物实验——组织病理检致畸性测实验动物三段试体外胚胎培养 培养、细胞培生物监测能够迅速反映出污染物能否生物体，特别是体内的遗传物质产生影响现场方物监

植物细胞遗传学监水生物的分子土壤微生物的分子生物学监法环境样品的

境样品进行毒理学流行病学和环境毒理学方法相提出问题：必须先使用环境流行病学方法从宏观上探讨相关环境因素对人群健康危害在地区分布、时间分布和人群分布上的规律，确定环境因素与健康效应的相关性等。解决对干预效果的评定。一些效应环 因素不明确水平（剂量）定 露-反应的关系难于建立；f）获取资可根据研究的目的和要求，人为的控制水平和强度，避免了人群中存在的众多干扰；和，可从分子到整体动物水平来观察各种效应，以可应用特殊型的细胞、转动物等试验材料， 各有各有优缺点，必须结合使用，相互补充第八节健 度评Healthriskassessment特点健康保护观念的转♠把环境污染对 一、健 度评研度评研及现场观从高到低剂从动物到外推方法的信现场评评居民特征分

剂量剂量-评

度征分度征分

提出供选择的各种理措特征是什么

部门决策及行（一）Hazardidentification剂量--反应关系的评是环境化学物与健康不良效应之间的定量评价，是健康度评价的。流行病学数是来自评评价就是要确 水（剂量） 人群的特征评价可以根据对多种环境介质环境介质中的浓度称为外织中所测得的物和代谢物的含量称为内剂量。通过评价，可以估计出人群对某化学物的强