2022年贵州省望谟县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年贵州省望谟县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（ ）.A.深吸气后屏气B、深呼气后屏气C,正常呼吸D.浅呼气后屏气.某患者脚被钢筋穿透，来时神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境对病情不利的是（）.A、室温18〜22℃B,相对湿度50%〜60%C,护士进出病室的动作应当轻柔D、应保持光线明亮，促进患者身心舒适.最易引起股骨头坏死的骨折是（ ）.A,股骨上段骨折B、股骨头下骨折C、股骨中段骨折D、股骨颈基底骨折.对直径小于3cm的肝癌，具有定位价值的检查方法首选（ ）.A、超声检直B、血清碱性磷酸酶测定C、经皮肝穿刺胆道造影D、血清甲胎蛋白测定.子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的臣曲应为（ ）。A、俯卧位B、中凹位C、半卧位D、头高足低位.患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2〜3个月行经1次，经期8〜10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌。应首先考虑（ ）.A、子宫内膜炎B、无排卵性功血C、排卵性功血D、子宫肌瘤.系统性红斑狼疮发病的相关因素是（ ）.A、雄激素B、雌激素C、甲状腺激素D、抗利尿激素.下列以减轻心脏前负荷为主要作用的药物是（ ）。A、游屈嗪B、硝酸甘油C、哌理嗪D、洋地黄类.女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是（）.A、右上腹持续性疼痛，阵发性加重B、疼痛常放射致右肩或右背部C、墨菲征阳性D、多数病人伴有黄疸.关于生理性贫血哪项正确？（ ）A、生后6个月发生B、为小细胞低色素性贫血C、营养不良是主要原因D、与红细胞生成素不足有关.不属于门酵脉高压侧支循环的是（ ）0A、脐周静脉曲张B、腹壁静脉曲张C、痔静脉曲张D、下肢静脉曲张.5岁小身高103cm,体重18kg,牙齿20个，其发育状况为（ ）.A、肥胖B、发育迟缓C、营养不良D、在正常范围内.在外科急腹症鉴别中，一般起病较缓的是（ ）.A、炎症性病变B、穿孔性病变C、出血性病变D、梗阻性病变.混合性呼吸困难多见于（ ）.A、哮喘B、喉头异物C肺部感染D、呼吸中枢衰竭.艾滋病传播途径不包括（ ）.A、日常生活接触B、使用血制品C、静脉吸毒D、母婴传播.难预防性感染是指（ ）。A、外源性感染B、内源性感染C、医源性感染D、接触性感染.患者感到呼吸困难，其呼吸困难的特点为（ ）.A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、潮式呼吸.病程超过（ ）的外科感染为慢性感染。A、1周B、2周C、1月D、2月.静脉注射推药时，不正确的做法是（ ）。A、固定针栓B、快速推注药液C、使患者保持舒适位置D、随时观察患者有无不适.血钾高于多少可危及生命？（ ）A、＞4.5mmol/LB、＞5mmol/LC、＞5.5mmol/LD、＞6.5mmol/L.根据奥瑞姆自理模式的内容，属于发展性的自理需求的是（ ）。A、摄入空气、水、食物B、维持独处和社会交往的平衡C、应7寸失去亲人的情况D、患病后做出相应的生活方式改变.患者男性，30岁.因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教，最重要的是（ ）.A、尽量加强营养B、去疗养院疗养C、绝对休息D、坚持正规抗结核化疗.患者女性，43岁.中暑，体温41.5C,遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是（ ）.A、选用0.3%肥皂水B、用4c的0.9%氯化钠溶液C、灌肠液量每次＜500mlD、灌肠时患者取右侧卧位.为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是（ ）.A、乙醇的温度为40C~45cB、拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处C、拭浴后1小时后测体温并划在体温单上D、冰袋置于头部，热水袋置于足部.化脓性脑膜炎最易出现的并发症是（ ）.A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水.内痔的早期症状是（ ）。A、痔块脱出B、疼痛C、便秘D、便血.人体最大的潜在体腔见于（ ）.A、关节腔B、胸膜腔C、盆腔D、腹膜腔.关于输血管理的叙述不正确的是（ ）.A、严格遵守无菌操作原则B、严格执行查对制度C、输血前先输入少量盐水D、血液中可随意加入其他药物.胎头的最大横径是（ ）.A、枕额径B、枕额径C、双顶径D、双颍径.营养支持的适应证不包括（ ）.A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶性I中瘤终末期.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是（ ）.A、血红蛋白量恢复正常后1~2周B、血红蛋白量恢复正常后2~3周C、血红蛋白量恢复正常后3~5周D、血红蛋白量恢复正常后6~8周.男性，55岁，发现高脂血症I年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生的是（）.A、脑血栓形成B、短暂曲声缺血发作C、蛛网膜下腔出血D、癫痫.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（ ）。A、速度过快B、温度过低C、时间过长D、制剂不纯.患者，男，65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次•患者可能的并发症为（ ）.A、出血B、癌变C、幽门梗阻D、穿孔.在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激（ ）.A、二氧化碳B、氧C、一氧化碳D、碳酸氢根.一般早期缓进型高血压病治疗原则中，辅助治疗不包括（ ）・A、适量运动B、控制体重C、低盐饮食D、药物治疗.下列哪项是蛔虫的感染途径？（ ）A、接触疫水B、丝状坳侵入皮肤C、经口吞入感染期虫卵D、呼吸道吸入感染期虫卵.下列设备不属于抢救室必需的是（ ）・A、干烤灭菌箱B、心电监护仪C、洗胃机D、木板一块.关于标准预防中洗手的规定，下列哪项是错误的？（ ）A、接触病人血液、体液后要洗手B、接触病人体内分泌物、排泄物后要洗手C接触病人体内物质污染的器械后也要洗手D、工作繁忙，来不及洗手，为预防交叉感染戴手套可替代洗手.婴J由重型腹泻的主要区别在于（ ）.A、腹泻次数B、是否伴有呕吐C、有无发热D、有无水、电解质紊乱.为保护视力，学生阅读时眼镜与书本的距离应保持在（ ）.A、10~15cmB、15~20cmC20~30cmD、30~40cm.我国急性胰腺炎最常见的病因是（ ）.A、胆道疾病B、代谢异常C、酒精中毒D、特异性感染疾病.女，40岁，宫颈癌根治术后2年出现外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩，皱裳消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是（ ）。A、老年性阴道炎B、念珠菌性阴道病C、滴虫性阴道炎D、细菌性阴道病.患者，男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。查体：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗.该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡？（ ）A、高钾、酸中毒B、低钾、低氯性碱中毒C、低钙、低镁性碱中毒D、低钠、低钾性碱中毒.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（ ）。A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患13中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入（ ）。A、5%碳酸氢钠B、5%亚硝酸钠C、0.5%亚硝酸钠D、0.5%醋酸钠.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（ ）.A、+20%以下B、+25%以下C、+30%以下D、+35%以下.患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少？”护士使用的沟通技巧是（ ）.A、叙述B、重复C、澄清D、反映.在压力理论中，“不详的预感属于（ ）。A、生理性压力源B、心理性压力源C、社会性压力源D、物理性压力源.患者女性，40岁。低热2周，伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体面色苍白，肺呼吸音清,心尖部3/6收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，杵状指。应首先采取的措施是（ ）.A、血培养B、给予阿司匹林C、给予洋地黄D、观察体温二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C甲状腺危象D、手足抽搐.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）.A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）.A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28℃・32c生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml56,与下肢静脉血栓形成有关的因素是（ ）.A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液.预防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.肝叶切除术后护理正确的是（ ）.A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位.注射操作时手不可触及（ ）.A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄60,可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（ ）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（ ）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.消化性溃疡常见的并发症有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.家庭病床的护理工作包括（ ）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（ ）.A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（ ）.A、悬）钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产1邱外观特点的有（ ）.A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（ ）.A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（ ）.蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征。（ ）.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。（ ）.三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。（ ）.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（ ）.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（ ）.凡不能或不宜经口摄食超过5・7天的病人都是肠外营养的适应症。（ ）.严重创伤急救中的ABC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。（ ）.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（ ）2022年贵州省望谟县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】A【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。故选A..【答案】D【解析】破伤风患者与一般患者相比应强调避免声光刺激，过亮的光线、过强的声音刺激都会诱发抽搐发作而加重病情。故选D..【答案】B【解析】最易引起股骨头坏死的骨折为股骨头下骨折。故选瓦.【答案】A【解析】超声检查对早期定位诊断有较大价值，结合AFP有利于早期诊断。超声检查可显示直径为2cm以上的肿瘤。故选A。.【答案】C【解析】半臣M立：腹腔渗出液可流入腹腔，使感染局限化。故选C..【答案】B【解析】月经周期不规则，出血量多，可致贫血，患者处于青春期，是无排卵性功血的主要症状特点。故选B。.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮的发生与遗传因素、雌激素、环境等有关。故选B..【答案】B【解析】减轻心脏前负荷药物有血管扩张药和利尿剂.血管扩张药如依那普利、贝那普利片、氨氯地平、厄贝沙坦片、硝酸甘油、酚妥拉明.利尿剂如味塞米、氢氯嚷嗪、螺内酯等。故选瓦9.【答案】D【解析】10%~25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。故选D..【答案】D【解析】由于胎J阊处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2~3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平.故选D..【答案】D【解析】肝硬化临床上重要的侧支循环包括：（1）食管下段和胃底静脉曲张；（2）腹壁和脐周静脉曲张；（3）痔静脉扩张。故选D..【答案】D【解析】2岁至青春期前，体重(kg);年龄X2+8(kg),该小儿体重=5X2+8=18kg.2~12岁身长(高)的估算公式为身高(cm)=年龄X7+70(cm),该小儿身高=5X7+70=105cm.人一生有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)，6岁左右开始出第I颗恒牙即第1磨牙，推测该小儿大约有20颗牙齿，因此该小儿发育状况在正常范围内。故选D。.【答案】A【解析】炎症性病变：一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。故选A。.【答案】C【解析】混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。smc..【答案】A【解析】艾滋病主要通过性接触和血液(输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播)，日常生活接触不会感染艾滋病。故选A..【答案】B【解析】因为内源性感染病原体来自患者自身体内或体表，发生感染的机制复杂，预防内源性感染比较困难，所以又称为难预防性感染。故选B。.【答案】B【解析】哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难。故选B。.【答案】D【解析】急性感染：病变以急性炎症为主，病程在3周以内的外科感染；慢性感染：病程超过2个月的外科感染；亚急性感染：病程介于急性和慢性感染之间。故选D。.【答案】B【解析】推药时速度应缓慢。故选瓦.【答案】D【解析】正常血钾值为3.5~5.5mmol/L,低于3.5mmol/L为低血钾，高于5.5mmoI/L为高血钾，高于6.5mmol/L为危险界限，可危及生命。故选D..【答案】C【解析】发展性的自理需要是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的需要。如儿童期、青春期、妊娠期、围绝经期的自理需要；丧亲者的适应和调整，对新环境新工作的适应等。选项A、B属于普遍性自理需求。故选C..【答案】D【解析】抗结核治疗术前给予充分而正规的抗结核治疗，病灶稳定达6~8个月以上。故选＞.【答案】B【解析】中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。故选B。.【答案】D【解析】乙醇拭浴时治疗碗内盛25%~35%乙醇200~300ml，温度32~34*C左右，将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。30分钟后测量体温，并记录在体温单上。故选〉.【答案】A【解析】30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%,故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。故选A..【答案】D【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主,痔块不脱出肛门外.故选D..【答案】D【解析】腹膜是一层很薄的浆膜,分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜,二者之间是人体最大的潜在体腔一腹膜腔。故选D..【答案】D【解析】血液中不可加入其他药品，如高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。故选D。.【答案】C【解析】双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。故选C..【答案】D【解析】处于营养不良或有营养风险的患者需要营养支持，但当患者处于体液失调、出血和凝血功能障碍、休克时应优先处理，暂不宜行营养支持。处于恶性肿瘤终末期的患者通常不选择营养支持。故选D。31.【答案】D【解析】营养性缺铁性贫血治疗原则：祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。如治疗反应满意，疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服用铁剂6~8周，以增加铁储存。故选D。.【答案】A【解析】脑血栓形成临床表现多见于50~60岁以上的患有动脉粥样硬化的老人。多数病人在睡眠和安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状。故选A。.【答案】D【解析】静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染,有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。故选D..【答案】B【解析】消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。当患者疼痛失去原有规律，原有治疗药物无效，持续大便隐血阳性或黑便时，考虑癌变。故选B。.【答案】A【解析】在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，是由血液中二氧化碳浓度的变化刺激所致。故选A。36.【答案】D【解析】非药物治疗为提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压及减少心血管病的发病危险。主要包括：①减轻体重减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20~24kg/m2。②膳食限盐：一般每人每天平均食盐量降至6g。③减少膳食脂肪补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。④增加及保持适当体力活动一般每周运动3~5次，每次持续30~60分钟。⑤减轻精神压力，保持平衡心理。⑥戒烟、限酒。故选D..【答案】C【解析】由于喝生水或食物清洗、消毒不到位，可能有感染期虫卵附着在食物上，经口吞入后会致病。故选C..【答案】A【解析】抢救室并不需要自备消毒灭菌设备。故选A..【答案】D【解析】D项，医务人员在不同病人之间操作时一定要换手套，脱去手套后应及时洗手，手套不能代替洗手。故选D。.【答案】D【解析】婴儿腹泻根据病情可分为三种：轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。轻型腹泻与重型腹泻的主要区别在于有无水、电解质紊乱，以及中毒症状。故选D。.【答案】D【解析】读书写字时眼睛应距离书本30cm以上。故选D..【答案】A【解析】胆道疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆系疾病（胆系结石和胆系感染）是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50%~70%。故选A。.【答案】A【解析】潮热、外阴瘙痒、阻道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。故选A。.【答案】B【解析】瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃、十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔夜宿食，不含胆汁。经常发生呕吐，引起水、电解质和营养的严重损失。由于大量氢和氯离子随胃液呕出，血液中氯离子降低，碳酸氢离子增加，出现低氯、代谢性碱中毒，同时又因为钾从胃液中呕出和较多的从尿中排出，可以出现低血钾。应充分做好术前准备，术前2〜3天行胃肠减压,并每日用温生理盐水洗胃以减轻胃水肿。患者行毕n式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是术后出血，多由术中止血不彻底造成的。早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内，患者以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现，包括心悸、心动过速、出汗、面色苍白、头晕、腹部饱胀、恶心、腹泻等。根据患者的症状，应是并发了倾倒综合征。发生的主要原因是餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道,可通过调节饮食，餐后平卧来缓解。故选瓦.【答案】C【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。故选C。.【答案】C【解析】使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入0.5%亚硝酸钠，同时加入0.3%碳酸氢钠调节PH呈弱碱性。故选C..【答案】A【解析】基础代谢率的正常值是±10%,甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备2〜3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下）便可进行手术,否则手术后12〜36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。故选A..【答案】C【解析】一般性沟通技巧包括：（1）倾听：倾听的技巧：1）参与；2）核实：①复述：把患者的话重复说一遍，但不加任何判断；②改述：将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，目重点突出；③澄清：将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚；④总结：用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。3）反映。（2）同理。（3）沉默。（4）解决问题。故选C..【答案】B【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等;物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。故选B。.【答案】A【解析】患者低热持续2周，伴心悸、气促、关节痛、贫血、心脏杂音、杵状指等表现，考虑患者为亚急性感染性心内膜炎。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。并可根据培养结果选用抗生素治疗。故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC..【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发生于术后12・36小时。ABCD..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：⑴一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇l25-250ml,快速静滴，一天3d次.病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1-2次4（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD..【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：①接注射器回抽有胃液抽出。②将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。③将胃菅末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。。项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内0D项错误：胃管插入长度一般为在45.55cm,具体情况因人而异。故选ABC..【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。c选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500mL故选BCD。.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD..【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCD..【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术后1〜2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故选ABD..【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2・3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD。.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD..【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，三日孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,第io页,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7・10cm。故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血萱增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6・7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低M泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-IOmg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD..【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生.表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。66.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD..【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊舌屏口肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关.B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要共II页原因。A项错误：干扰项。故选BCD。.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到475,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内.A选项正确：苯丙酮尿症是一种