室间隔缺损修补术_第1页
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文档简介

室间隔缺损修补术第1页正常心脏解剖构造图

心腔涉及右心房、右心室、左心房和左心室，具有储血和射血旳功能。第2页室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。VSD旳概念第3页小儿先天性VSD旳病因后天因素遗传因素染色体易位和畸变,父母患有先心病等宫内感染,妊娠期接触大剂量射线药物,慢性病,缺氧,产妇高龄等因素等第4页病理室间隔缺损会导致左心室旳富氧血液流入右心室而不是正常流入积极脉。第5页根据其胚胎发育来源分为三部分膜部间隔漏斗部间隔肌部间隔●嵴下型缺损●单一膜部缺损●隔瓣下缺损●干下型缺损●嵴上型缺损第6页症状与体征缺损小，可无症状。缺损大者，症状浮现早且明显，以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可浮现紫绀。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ－Ⅳ肋间有4－5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。第7页辅助检查

◆X线检查◆心电图检查◆心脏彩超

◆超声心动图第8页第9页第10页手术环节1、显露心脏，建立体外循环2、选择心脏切口3、修补缺损，检查修补与否彻底4、缝合心脏切口5、复跳、撤离体外循环，止血关胸第11页1、显露心脏，建立体外循环第12页第13页2、选择心脏切口经右室切口：嵴上缺损、肌部缺损

经右房切口：低位缺损、高位膜部缺损经肺动脉切口：干下型缺损第14页3、修补缺损，检查修补与否彻底小室缺缝合第15页大室缺补片第16页4、缝合心脏切口第17页

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