眼科门诊新技术操作规范流程(继续教育)

眼科门诊治疗操作

新技术及规范

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心董桂霞第1页，共58页。操作规范实施告知程序制定操作流程设计考核标准第2页，共58页。告知程序操作规范护理操作前告知程序护理操作中告知程序护理操作后告知程序

第3页，共58页。操作流程操作规范适应症用物操作方法注意事项第4页，共58页。一视功能检查法技术操作第5页，共58页。适应症视功能检查视力低于0.02第6页，共58页。第7页，共58页。注意事项视功能检查患眼固视前方病人与检查仪器距离准确第8页，共58页。二颞浅动脉旁

皮下注射法

技术操作第9页，共58页。适应症缺血性视神经病变视网膜、脉络膜病第10页，共58页。用物注射器灵光注射液4.5~5号注射针头75%酒精无菌绵签第11页，共58页。操作方法解释选择注射部位进针角度15~30度环行按摩按压片刻第12页，共58页。注意事项进针角度不可过深推药速度不可过快

第13页，共58页。三基础泪液

分泌试验技术操作第14页，共58页。适应症泪液分泌减少疑似干眼症第15页，共58页。用物一次性泪液分泌试纸爱尔卡因第16页，共58页。操作方法解释眼表麻醉闭眼5分钟，擦拭泪液置泪液分泌试纸测量、记录结果第17页，共58页。第18页，共58页。注意事项眼部擦干时间准确测量准确第19页，共58页。四巴氏定位法技术操作

第20页，共58页。适应症推测异物在眼球内的位置

第21页，共58页。用物巴氏定位器无菌直镊表面麻醉剂消炎眼药水

第22页，共58页。操作方法

作好解释工作患眼滴表面麻醉剂2~3次定位器完全进入眼内调整定位器上四个点的位置取出巴氏定位器时，无菌直镊夹住巴氏定位器中部第23页，共58页。第24页，共58页。注意事项

操作要轻柔,避免损伤角膜四个点定位准确,分别为3、6、9、12点

第25页，共58页。五眼睑结膜伪膜

去除术技术操作

第26页，共58页。适应症急性卡他性结膜炎第27页，共58页。用物无菌棉签生理盐水授水器爱尔卡因第28页，共58页。操作方法心理护理爱尔卡因暴露睑结膜擦去覆盖在睑结膜上的伪膜生理盐水冲洗点消炎眼药水第29页，共58页。注意事项

消毒隔离第30页，共58页。六睑板腺按摩术技术操作第31页，共58页。适应症

睑板腺阻塞第32页，共58页。用物

表面麻醉剂棉棒纱布Hotz氏板红霉素眼膏抗生素眼药第33页，共58页。操作方法心理护理表面麻醉Hotz板挤压按摩点消炎眼药水第34页，共58页。第35页，共58页。注意事项用力恰当保护角膜顺睑板腺开口方向

第36页，共58页。七角膜缘金属丝环

定位（缝圈法）技术操作

第37页，共58页。适应症推测异物在眼球内的空间位置第38页，共58页。用物表面麻醉剂、洗眼壶、受水器、10%肥皂水无菌手套、无菌孔巾、开睑器、无齿镊、持针器、弯剪、5/0丝线、金属丝环定位圈、第39页，共58页。第40页，共58页。操作方法作好解释工作滴表面麻醉剂2~3次消毒患眼（同洗眼法）铺好无菌盘后放齐用物

第41页，共58页。第42页，共58页。注意事项

固定的3针要紧邻角膜缘进针方向要与角膜缘平行暴露时间过长，点消炎药，湿润角膜开口所对的4：30分位置要准确第43页，共58页。八眼肌按摩法技术操作第44页，共58页。适应症眼肌麻痹第45页，共58页。用物

爱尔卡因开睑器1个玻璃棒1根有齿镊1把第46页，共58页。操作方法解释表面麻醉注视方向沿直肌方向由上至下消炎眼药水第47页，共58页。第48页，共58页。注意事项按摩部位准确夹住直肌30分钟内勿揉眼第49页，共58页。九耳尖放血技术操作第50页，共58页。适应症

急性睑板腺炎

第51页，共58页。用物一次性三棱针酒精棉无菌棉球无菌纱布一次性手套第52页，共58页。操作方法作好病人解释工作上方耳廓对折，耳尖为放血部位。用酒精棉消毒放血部位一次性三棱针刺入挤血量30~50滴

第53页，共58页。第54页，共58页。注意事项三棱针刺入时不可过深放血量要足够

第55页，共58页。十考核标准例：结膜下注射技术操作考核评分标准

第56页，共58页。第57页，共58页。内容梗概眼科门诊治疗操作

新技术及规范。眼科中心董桂霞。操作流程操作规范。二颞浅动脉旁

皮下注射法技术操作。用物。三基础泪液

分泌试验技术操作。取出巴氏定位器时，