枸橼酸盐透析液临床应用体会课件

枸橼酸盐透析液临床应用体会比京首部医科大学附属复医院冯克枸橼酸盐透析液临床应用体会1在八十年代后期,由于传统纯醋·酸盐的诸多缺点,逐渐被碳酸氢盐透析液取代。在八十年代后期,由于传统纯醋2但是目前应用的碳酸氢盐透析液均保留了.3-8mmoM醋酸盐和醋酸盐。原因:配制纯碳酸氢盐pH值为8.6,此时CO32与透析液中的Ca2、Mg2+结合,形成不可溶性沉淀。醋酸盐加入使pH保持在6.8-75,防止形成沉淀形成。但是目前应用的碳酸氢盐透析液均保留了3但是,这少量的非生理性的无·机酸还是会在透析中产生许多并发症!但是,这少量的非生理性的无4认识酸人体血浆中不存在醋酸成分。碳酸氢盐:折孩中的間成分达4mm:醋酸是通过肝脏代谢的醋酸盐在转化为碳酸氢盐过程中是会消耗氧和能量的。认识酸5醋酸盐的副作用。血张心律失常→非生理性形的代谢产物,:头痛环的单第汇长适宁导录,付航5样要化,炎症醋酸盐的副作用6合瞻析濱的缺点慢性高磷血症:血液透析中的醋酸盐将完全转化为碳酸氢盐。但转化代谢过程中可导致细胞内无机焦磷酸盐和无机盐蓄积。而细胞内髙磷在常规血透中无法清除,透后6小时又释放入血,引起透后高磷血症,既而引起甲旁亢、代谢性骨病、异位钙化合瞻析濱的缺点7合瞻祈的缺点刺激单核细胞释放炎症性细胞因子·醋酸会刺激微炎症反应,诱导I-1,I6,TNF等因子的产生。与透析病人的发热、头疼、低血压、肌肉酸痛、失眠等近期症状以及腕管综合症、骨营养不良、关节纤维化等远期症状有关合瞻祈的缺点8含瞻折的缺点其他:降低细胞免疫功能低氧血症糖和脂质代谢紊乱瘙痒含瞻折的缺点9枸酸盐血液透析优点更好的生物相容性:更安全的抗凝特性更好的血液动力学特点更少的透析长期并发症改善T淋巴细胞的功能提高细胞免疫力防止细胞内磷潴留枸酸盐血液透析优点10枸橼酸盐透析液临床应用体会课件11枸橼酸盐透析液临床应用体会课件12枸橼酸盐透析液临床应用体会课件13枸橼酸盐透析液临床应用体会课件14枸橼酸盐透析液临床应用体会课件15枸橼酸盐透析液临床应用体会课件16枸橼酸盐透析液临床应用体会课件17枸橼酸盐透析液临床应用体会课件18枸橼酸盐透析液临床应用体会课件19枸橼酸盐透析液临床应用体会课件20枸橼酸盐透析液临床应用体会课件21枸橼酸盐透析液临床应用体会课件22枸橼酸盐透析液临床应用体会课件23枸橼酸盐透析液临床应用体会课件24枸橼酸盐透析液临床应用体会课件25枸橼酸盐透析液临床应用体会课件26枸橼酸盐透析液临床应用体会课件27枸橼酸盐透析液临床应用体会课件28枸橼酸盐透析液临床应用体会课件29枸橼酸盐透析液临床应用体会课件30枸橼酸盐透析液临床应用体会课件31枸橼酸盐透析液临床应用体会课件32枸橼酸盐透析液临床应用体会课件33枸橼酸盐透析液临床应用体会课件34枸橼酸盐透析液临床应用体会课件35枸橼酸盐透析液临床应用体会课件36枸橼酸盐透析液临床应用体会课件37枸橼酸盐透析液临床应用体会比京首部医科大学附属复医院冯克枸橼酸盐透析液临床应用体会38在八十年代后期,由于传统纯醋·酸盐的诸多缺点,逐渐被碳酸氢盐透析液取代。在八十年代后期,由于传统纯醋39但是目前应用的碳酸氢盐透析液均保留了.3-8mmoM醋酸盐和醋酸盐。原因:配制纯碳酸氢盐pH值为8.6,此时CO32与透析液中的Ca2、Mg2+结合,形成不可溶性沉淀。醋酸盐加入使pH保持在6.8-75,防止形成沉淀形成。但是目前应用的碳酸氢盐透析液均保留了40但是,这少量的非生理性的无·机酸还是会在透析中产生许多并发症!但是,这少量的非生理性的无41认识酸人体血浆中不存在醋酸成分。碳酸氢盐:折孩中的間成分达4mm:醋酸是通过肝脏代谢的醋酸盐在转化为碳酸氢盐过程中是会消耗氧和能量的。认识酸42醋酸盐的副作用。血张心律失常→非生理性形的代谢产物,:头痛环的单第汇长适宁导录,付航5样要化,炎症醋酸盐的副作用43合瞻析濱的缺点慢性高磷血症:血液透析中的醋酸盐将完全转化为碳酸氢盐。但转化代谢过程中可导致细胞内无机焦磷酸盐和无机盐蓄积。而细胞内髙磷在常规血透中无法清除,透后6小时又释放入血,引起透后高磷血症,既而引起甲旁亢、代谢性骨病、异位钙化合瞻析濱的缺点44合瞻祈的缺点刺激单核细胞释放炎症性细胞因子·醋酸会刺激微炎症反应,诱导I-1,I6,TNF等因子的产生。与透析病人的发热、头疼、低血压、肌肉酸痛、失眠等近期症状以及腕管综合症、骨营养不良、关节纤维化等远期症状有关合瞻祈的缺点45含瞻折的缺点其他:降低细胞免疫功能低氧血症糖和脂质代谢紊乱瘙痒含瞻折的缺点46枸酸盐血液透析优点更好的生物相容性:更安全的抗凝特性更好的血液动力学特点更少的透析长期并发症改善T淋巴细胞的功能提高细胞免疫力防止细胞内磷潴留枸酸盐血液透析优点47枸橼酸盐透析液临床应用体会课件48枸橼酸盐透析液临床应用体会课件49枸橼酸盐透析液临床应用体会课件50枸橼酸盐透析液临床应用体会课件51枸橼酸盐透析液临床应用体会课件52枸橼酸盐透析液临床应用体会课件53枸橼酸盐透析液临床应用体会课件54枸橼酸盐透析液临床应用体会课件55枸橼酸盐透析液临床应用体会课件56枸橼酸盐透析液临床应用体会课件57枸橼酸盐透析液临床应用体会课件58枸橼酸盐透析液临床应用体会课件59枸橼酸盐透析液临床应用体会课件60枸橼酸盐透析液临床应用体会课件61枸橼酸盐透析液临床应用体会课件62枸橼酸盐透析液临床应用体会课件63枸橼酸盐透析液临床应用体会课件64枸橼酸盐透析液临床应用体会课件65枸橼酸盐透析液临床应用体会课件66枸橼酸盐透析液临床应用体会课件67