肿瘤血液科静疗考试试题及答案

肿瘤血液科静疗考试试题及答案1、以下正压封管手法正确的是（）A.普通肝素帽：先移除头皮针，再按封管夹B.正压接头：先移除注射器，再快速按下封管夹(正确答案)C.非正压接头：先移除注射器，再按封管夹D.以上都对2、使用留置针输液时应告知患者，不输液时应避免有留置针的肢体（）A.受压B.上举C.弯曲D.下垂(正确答案)3、以下不属于导致静脉炎发生的原因或因素的是（）A.手卫生不规范B.未按规定时间留置导管C.消毒液未待干D.局部多次穿刺E.导管型号过大、材质太软(正确答案)4、静脉炎的分类不正确的是（）A.机械性静脉炎B.化学性静脉炎C.细菌性静脉炎D.血栓性静脉炎E.感染性静脉炎(正确答案)5、渗出/外渗的预防措施中不正确的是（）A.选择粗直、血流丰富的血管B.血管上方斜刺静脉(正确答案)C.穿刺角度15—30度D.保持贴膜不松脱E.满足治疗需要的前提下选择最短的导管6、导管堵塞后的处理措施不正确的是（）A.用生理盐水推注直至通畅为止(正确答案)B.PVC应立即拔除C.PICC应遵医嘱处理D.PORT应遵医嘱处理E.CVC应遵医嘱处理7、导管发生CRBSI后常伴有体温升高，一般是指体温大于（）A.38℃(正确答案)B.38.5℃C.39℃D.39.5℃E.37℃F.37.5℃8、行导管相关性血流感染（CRBSI）监测时,拔除导管后，将导管尖端（）做血培养。A、4cmB、5cm(正确答案)C、8cmD、10cm9、导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑：（）A、静脉炎B、导管相关感染(正确答案)C、导管栓塞D、输液反应10、输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级：（）A、1级B、2级C、3级(正确答案)D、4级11、根据渗出的严重程度，按INS的标准，将液体渗出分为五级，下列哪项是渗出2级：（）A、无症状B、皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。C、皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。(正确答案)D、皮肤发白，水肿范围最小直径大于l5cm，皮肤紧绷、半透明状、有渗出，皮肤变色、有瘀斑、肿胀，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛12、静脉注射化疗药物极易引起血管内皮细胞的损伤，导致静脉炎。发疱剂外渗后可引起组织严重损伤，甚至坏死。下列药物不是发泡剂的是：（）A、表阿霉素B、长春新碱C、丝裂霉素D、环磷酰胺(正确答案)13、药液中的微粒对人体存在严重的危害，下列哪项不是：（）A、血管栓塞B、血栓性静脉炎C、空气栓塞(正确答案)D、热原反应14、以下哪种药物最易引起静脉炎的发生：A、泮托拉唑B、亚胺培南C、10%氯化钾(正确答案)D、七叶皂苷钠E、硝酸甘油15、下列哪项措施不属于预防机械性导管堵塞的发生（）A.尽量避免留置导管的肢体下垂(正确答案)B.较少药物联合输注，注意药物配伍禁忌C.使用带有过滤器的输液装置D.正确固定导管16、关于预防渗出及外渗发生的措施不包括（）A．依据药物的性质、患者的病情及血管情况，选择合适的静脉通路B．留置导管要固定牢固，防止导管松动C．为降低渗出发生几率，可加快滴速，缩短输液时间(正确答案)D．输注腐蚀性药物时，建议患者应用中心静脉通路17、预防液体外渗的措施不正确的是（）A．手臂血管穿刺失败后，可选取手背上同一血管进行再次穿刺(正确答案)B．选择合适的静脉治疗工具及型号C．尽量避免在下肢和瘫痪肢体上留置导管D．输液速度要适当18、下列哪些因素不是渗出与外渗的风险因素？（）A、在患儿的脚腕、头部留置导管B、输注改变患者痛觉或抑制炎性反应药物C、快速泵入液体D、使用可视化技术为肥胖患者留置导管(正确答案)19、预防导管堵塞的关键是（）。A.选择合适的导管B.选择合适的静脉C.ACL导管维护(正确答案)D.选择合适的穿刺部位E.正确的固定技术20、药液外渗的预防及处理正确的是（）A、熟练掌握穿刺技术，随便选择穿刺部位，根据血管条件选择穿刺针头B、穿刺成功后妥善固定针头，输液过程中加强巡视，尽早发现药液外渗情况，以免引起严重后果(正确答案)C、一旦发现药物外渗，应立即停止给药，拔针后局部按压，另选血管穿刺D、根据渗出药液理化性质不同，采取同样的处理方法21、血凝性导管堵塞时正确处理方法是：A、溶栓治疗时可用正压处理技术B、不可以使用抗凝药物以预防导管堵塞的发生C、当导管堵塞时立即拔出D、进展溶栓治疗所用尿激酶的浓度为5000(正确答案)22、置管完毕通过导管尖端位置。A、X线(正确答案)B、超声C、MRID、心电图23、PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管：（）A、10ml以下B、10ml以上(正确答案)C、5ml以上D、2ml以下E、以上都是24、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。A、12hB、24hC、48h(正确答案)D、72h25、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作（）A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体(正确答案)C、以上都不是D、以上都是26、输液治疗的感染控制描述错误的是（）A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程。B、使用手套不能代替洗手C、应尽可能限制导管附加装置的使用D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺(正确答案)27、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，（C）不应该作为成年人选择穿刺血管的常规部位。A、头静脉B、颈静脉C、下肢静脉(正确答案)D、锁骨下静脉28、中心静脉置管一般首选那个穿刺部位A、锁骨下静脉(正确答案)B、颈内静脉C、股静脉D、肱静脉29、以下哪项不属于MARSI的范围：（）A、皮肤撕脱B、张力性水疱C、浸渍D、粘膜压力性损伤(正确答案)30、MARSI高风险因素中，其内在因素以下哪项除外：（）A、光损伤(正确答案)B、皮肤疾病C、年龄D、营养不良1、药物外渗是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。对错(正确答案)2、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时可以使用普通输液器。对错(正确答案)3、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患者并制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。对(正确答案)错4、静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，可以强行推注生理盐水。对错(正确答案)5、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。对(正确答案)错1、下列说法正确的有：（）A.所有的导管在输液前都可能会有一些回血(正确答案)B.应用A-C-L导管维护最佳实践标准是减少输液相关并发症的解决方案(正确答案)C.导管回血和导管留置的过程和部位等因素相关，无回血意味着导管功能下降(正确答案)D.通过抽回血判断导管通畅是必须的(正确答案)2、输液常见并发症有哪些（）A.静脉炎(正确答案)B.渗出(正确答案)C.外渗(正确答案)D.导管堵塞(正确答案)E.穿刺口局部红肿热痛(正确答案)F.血管痉挛(正确答案)3、如何防止细菌从穿刺点皮肤沿导管移行（）A.选择皮肤菌落较少部位进行穿刺(正确答案)B.减少穿刺点的菌落数：穿刺时皮肤消毒、敷料更换(正确答案)C.避免外来污染导致菌落数增多：最大化屏障、手卫生(正确答案)D.使用常用导管类型E.保持有效的导管固定(正确答案)F.穿刺时—无菌操作，熟练操作(正确答案)4、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（）A、用0.4%普鲁卡因局部封闭(正确答案)B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷(正确答案)C、立即停止化疗药物的输入(正确答案)D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物(正确答案)E、避免患处局部受压(正确答案)5、导管相关性血流感染（CRBSI）是指（）A、不明原因发热(正确答案)B、白细胞升高(正确答案)C、伴有寒颤或低血压等感染表现(正确答案)D、除血管导管外没有其他明确的感染源(正确答案)E、沿穿刺静脉出现条索状红线6、在中心血管通路装置（PICC）置入之前，应对患者发生静脉血栓的危险因素进行评估，下列哪些因素易发生静脉血栓：A、存在导致高凝状态的慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合症、终末期肾功能衰竭。(正确答案)B、手术(正确答案)C、怀孕(正确答案)D、口服避孕药(正确答案)E、长期卧床(正确答案)7、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应采取的哪些措施：（）A、立即做局部细菌培养(正确答案)B、立即做导管内液培养(正确答案)C、拔除导管(正确答案)D、全身抗感染治疗(正确答案)E、局部涂抗菌素药膏8、下列关于血标本的采集正确的是：（）A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采血，则应停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。(正确答案)B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血。(正确答案)C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺。(正确答案)D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，若需要经外周或中心静脉导管采血，可专门置入采血导管，采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本，且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液。(正确答案)E、可以通过静脉输液器采取血标本。(正确答案)9、静脉炎的预防措施A、合理选择穿刺血管(正确答案)B、严格执行无菌操作(正确答案)C、合理输注液体和药物(正确答案)D、掌握正确的封管技术(正确答案)E、做好健康宣教(正确