眼科学基础知识

第一章眼科学基础ChapteroneBasicophthalmology12/2/20221第1页，共45页。

第一节眼的组织解剖

anatomyofeyeball一．眼球Theglobe(eyeball)正常眼球的前后径出生时约16mm.3岁时达23mm.成年时24mm.anteriorandposteriordistanceofnormaleyeballis16mminborn.Atage323mm,atadult24mm12/2/20222第2页，共45页。（一）

眼球壁

Eyecoat1.

外层Theoutercoat1/6角膜Cornea5/6巩膜Sclera12/2/20223第3页，共45页。（1）角膜

Cornea

横径Thetransversediameter11.5-12mm垂直径

Theverticaldiameter10.5-11mm12/2/20224第4页，共45页。前表面曲率半径

Theradiusofconvexcurvatureinfront7.8mm后表面曲率半径Theradiusofconvexcurvatureinback6.8mm角膜厚度中央部

角膜厚度周边部

Theperipherythickness1mm

12/2/20225第5页，共45页。组织学分层①上皮细胞层Epithelium②前弹力层Bowman’smembrane③基质层Stroma④后弹力层Descemet’smembrane⑤内皮细胞层Endothelium12/2/20226第6页，共45页。12/2/20227第7页，共45页。(2)巩膜

Sclera

组织学分层

①表层巩膜Theepisclera②巩膜实质层Thescleralstroma③棕黑板层Thelaminafascia12/2/20228第8页，共45页。角巩膜缘Limbus前房角Anteriorchamberangle12/2/20229第9页，共45页。

2．中层

Themiddlecoat

葡萄膜Uvea色素膜Tunicapigmentosa

12/2/202210第10页，共45页。（1）虹膜

Iris分层：

①基质层Stroma②色素上皮层Pigmentepitheliallayer

瞳孔Pupil:直径2.5-4mm

12/2/202211第11页，共45页。(2)睫状体

Ciliarybody睫状冠Parsplicata:前1/3睫状突Cliaryprocesses:睫状体扁平部Parsplana:后2/3锯齿缘Oraserrata:12/2/202212第12页，共45页。(3)脉络膜

Choroid

组成大血管层Largevascularlayer中血管层Middlevascularlayer毛细血管层Capillarylayer12/2/202213第13页，共45页。3．内层

Innerlayer

视网膜Retina

中心凹Fovea黄斑Maculalutea中心小凹Foveola——黄斑中心凹Foveacentralis视盘Opticdisc——视乳头Opticpapilla视杯、杯凹Opticcup

12/2/202214第14页，共45页。视网膜分层外层

视网膜色素上皮层Retinalpigmentepithelium,RPE12/2/202215第15页，共45页。内层视网膜神经感觉层

①

视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）Coneandrodlayer②

外界膜Externallimitingmembrane③

外核层Outernuclearlayer④

外丛状层Outerplaxiform⑤

内核层Innernuclearlayer⑥

内丛状层Innerplexiformlayer⑦

神经节细胞层Ganglioncelllayer⑧

神经纤维层Nervefiberlayer⑨

内界膜Limitingmembrane12/2/202216第16页，共45页。12/2/202217第17页，共45页。（二）

眼球内容

Contentsoftheeye

1.

房水Aqueoushumor

前房Anteriorchamber

后房Posteriorchamber12/2/202218第18页，共45页。2.晶状体

Lens

12/2/202219第19页，共45页。3.玻璃体

Vitreousbody12/2/202220第20页，共45页。12/2/202221第21页，共45页。1.

视路

Visualpathway

光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视皮质retinalphotoreceptor→bipolarcell→nervousganglioncells→opticdisk→opticnerve→opticchasm→optictract→lateralgeniculatebody→opticradiation→visualcortex.

12/2/202222第22页，共45页。二、眼眶及附属器

Orbitandaccessoryapparatus(一)眼眶Orbit1.视神经孔和视神经管

Opticforamenandcanal2.眶上裂Superiororbitalfissure3.眶下裂Inferiororbitalfissure4.眶上切迹（或孔）

Thesupraorbitalnotch12/2/202223第23页，共45页。（二）眼睑

Eyelids

1皮肤层Theskin2皮下组织层Subcutaneous3肌层Muscularlayer4睑板层Layerofthetarsalplate5结膜层Theconjunctivallayer12/2/202224第24页，共45页。12/2/202225第25页，共45页。(三)结膜

Conjunctiva

1睑结膜Palpebralconjunctiva2球结膜Bulbarconjunctiva3穹窿结膜Fornicalconjunctiva

12/2/202226第26页，共45页。12/2/202227第27页，共45页。(四)泪器

Lacrimalapparatus

1泪腺Lacrimalgland2泪道Lacrimalpassages(1)泪小点Lacrimalpuncta(2)泪小管Lacrimalcanaliculi(3)泪囊Lacrimalsac(4)鼻泪管Nasolacrimalduct12/2/202228第28页，共45页。12/2/202229第29页，共45页。(五)眼外肌

Extraocularmuscles4条直肌Rectus上直肌superiorrectimuscles下直肌inferiorrectimuscles内直肌medialrectimuscles外直肌externalrectimuscles2条斜肌Obliquemuscle上斜肌superiorobliquemuscles

下斜肌Inferiorobliquemuscles12/2/202230第30页，共45页。12/2/202231第31页，共45页。三、视路

Visualpathway

（一）视神经Opticnerve(1)眼内段Intraocular(2)眶内段Intraorbital(3)管内段Intracanalicular(4)颅内段Intracranial（二）视交叉Opticchiasm（三）视束Optictract

（四）外侧膝状体Lateralgeniculatebody

（五）视放射Opticradiation

（六）视皮质Visualcortex12/2/202232第32页，共45页。2.瞳孔反射路

Pathwayofpapillaryreflex

光反射Lightreflex

直接光反射Directreflex

间接光反射Indirectreflex

近反射Nearreflex12/2/202233第33页，共45页。12/2/202234第34页，共45页。四、眼球的血液循环和神经分布

Bloodcirculationandinnervationoftheglobe（一）血液循环Bloodcirculation动脉Artery视网膜中央血管系统thecentralretinalvascularsystem睫状血管系统

theciliaryvascularsystem12/2/202235第35页，共45页。1.视网膜中央血管系统

Thecentralretinalvascularsystem视网膜中央动脉Centralretinalartery,CRA12/2/202236第36页，共45页。2.睫状血管系统

theciliaryvascularsystem

(1)睫状后短动脉Shortposteriorciliaryartery

(2)睫状后长动脉Longposteriorciliaryartery(3)睫状前动脉Anteriorciliaryartery12/2/202237第37页，共45页。静脉

Vein

1.视网膜中央静脉

CentralretinalveinCRV2.涡静脉Vortexvein3.睫状前静脉Anteriorciliarvein

12/2/202238第38页，共45页。（二）神经

Nerve

1睫状神经节Ciliaryganglion2鼻睫状神经Nasociliarynerve12/2/202239第39页，共45页。视路及瞳孔反射

Opticpathwayandpupillaryreflex

12/2/202240第40页，共45页。1．瞳孔反射路

Pathwayofpupillaryreflex

光反射Lightreflex直接光反射directreflex

间接光反射indirectreflex近反射Nearreflex12/2/202241第41页，共45页。2.视路

Visualpathway光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视皮质retinalphotoreceptor→bipolarc