病理学之炎症试题及答案

病理学之炎症试题及答案一、 单选题1．在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见?A・嗜酸性粒细胞B・淋巴细胞(浆细胞，单核细胞)C・嗜中性粒细胞D.肥大细胞E・巨噬细胞2・下列哪项是变质性炎症？A・肾盂肾炎B・菌痢C・大叶性肺炎D.阿米巴肝脓肿E・阑尾炎细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现。变质：炎症局部组织发生的变形和坏死化脓性炎症的特点：中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。3・下列哪一种不是渗出性炎症?卡他性炎症B.乙型脑炎C.流行性脑膜炎D・肾盂肾炎E.脓肿卡他的含义是渗出物沿粘膜表面顺势而下。粘膜的浆液性炎也称卡他性炎渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。流行性脑脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。4・在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是：A・淋巴细胞B.单核细胞C・嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.嗜中性粒细胞细菌感染时，化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。急性炎症、细菌感染，化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。葡萄球菌是化脓菌，可引起化脓性炎症。淋巴细胞多见于慢性炎症、病毒感染；嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染或变态反应性炎症；慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞。5．炎症的渗出主要由于：A・血液动力学改变B・血管壁通透性改变C.小静脉血栓形成D.循环血量增加E・组织间液比重降低6．哪一项不属于渗出性炎症?A.浆液性炎B.假膜性炎C.化脓性炎D.感染性肉芽肿性炎E.出血性炎纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。•下列哪项不属于渗出性炎症？A.假膜性炎症B•大叶性肺炎C•卡他性炎症D.阿米巴肝脓肿E.流脑阿米巴肝脓肿(amebicliverabsces)是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症。以长期发热，右上腹或右下胸痛，全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，加以肝右叶比左叶大，回血也多，因此，临床上看到的病人，脓肿90%多在右叶，而且多在顶部。•溶血性链球菌最常引起：A.蜂窝织炎B•假膜性炎C.坏死性炎D.脓肿E.出血性炎•下列关于炎症描述，哪一项不正确？A・嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志B.慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞C・淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征D・嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多E・白细胞渗出只见于急性炎症早期10．巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于：A.急性炎症B.肉芽组织C・伤口愈合处D.慢性炎症E.化脓性炎症11・下列哪项不属于渗出性炎症?A・假膜性炎症B・卡他性炎症C・肾盂肾炎D.乙型脑炎E・流行性脑炎12・下列哪项不属于渗出性炎症?A.淋病B.绒毛心C・肾盂肾炎D.菌痢E.肠伤寒伤寒杆菌由口进入消化道，侵犯小肠粘膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，再进入血液引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状，此时称菌血症期，如做血培养，可见伤寒杆菌生长。细菌随血流带到各个脏器，但主要病变在肠道。发病第1周，小肠壁的淋巴结皆肿胀，第二、第三周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡,溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。13•关于炎症的概念，较恰当的说法是：A・白细胞对细菌的一种作用B・由损伤引起的细胞变化C・细胞生长异常的一种形式D・充血、水肿的一种形式E.组织对损伤的一种防御为主的反应14・急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：血流速度减慢〜血管扩张，血流加速-细动脉短暂收缩-白细胞附壁血管扩张，血流加速-细动脉短暂收缩-白细胞附壁-血流速度减慢C・细动脉短暂收缩f血流加速f血管扩张，血流速度减慢f白细胞附壁D・细动脉短暂收缩f血管扩张，血流加速f白细胞附壁f血流速度减慢E.细动脉短暂收缩f血流速度减慢f血管扩张，血流加速f白细胞附壁15．以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是：A.增生和再生B.萎缩和变性C.变性和坏死D.增生和变性E.坏死和萎缩16．下列哪一项不属于渗出性炎症?A・卡他性炎症B・阿米巴肝脓肿C・假膜性炎D・绒毛心E・大叶性肺炎17．多核巨细胞不见于下列哪种疾病?A・伤寒B・结核C・霍奇金病D・血吸虫虫卵结节E・异物肉芽月肿霍奇金病(Hodgkin?sdisease)又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性，无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，以原发于颈淋巴结者较多见，逐渐蔓延至邻近的淋巴结，然后侵犯脾，肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同，其临床表现多种多样。5岁以前很少发病，5岁以后逐渐增多，青春期发病率明显增多，15〜34岁为高峰。发病者男性多于女性，男女比例在5〜11岁为3：1,19〜19岁为1.5：1。18．下列哪项不是渗出性炎?A・大叶性肺炎B・钩体病C・阑尾炎D・绒毛心E.Pautrier微脓月中钩端螺旋体病（leptospirosis，简称钩体病）是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（Leptospira,简称钩体）所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。临床特点为起病急骤，早期有高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血，腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状；中期可伴有肺出血，肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血，黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复，少数病例可出现后发热，眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。肺弥漫性出血、心肌炎溶血性贫血等与肝、肾衰竭为常见致死原因。Pautrier微脓肿指表皮内或外毛根鞘淋巴样细胞聚集形成的细胞巢。见于原发性皮肤T细胞淋巴瘤等19•下列有关炎症的理解，哪项不正确？A.血管反应是炎症的中心环节B.对机体损害的任何因素均可为致炎因子炎症对机体有利，又有潜在危害性D.凡是炎症都运用抗菌素抗炎E・炎症既有局部反应，又有全身反应二、 是非题•假膜性炎是发生在粘膜的纤维素性炎。J•炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。丁•表面化脓是指浆膜或粘膜组织的化脓性炎症。“•绒毛心进一步发展机化，可引起心包纤维素性粘连。丁5・发生在浆膜的浆液性炎称浆液性卡他（性炎）。粘膜的浆液性炎称为浆液性卡他。6•蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎，脓肿是局限性化脓性炎。丁7•细菌性痢疾及大叶性肺炎均为纤维素性炎症。“8．乙型脑炎是一种以渗出为主的炎症。9．在慢性炎症中，嗜中性粒细胞最常见（淋巴细胞，单核细胞，浆细胞）•阿米巴肝脓肿属于一种变质性炎症。“•炎症病灶中血管腔内白细胞称之为炎症细胞。指参与炎症应答的细胞。渗出是炎症最具特征性的变化，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。在渗出液中，含有各种炎症细胞：淋巴细胞、浆细胞、粒细胞（嗜酸、嗜碱性、中性）和单核细胞等。炎症细胞也包含：“组织固有细胞”，例如巨噬细胞、肥大细胞和内皮细胞等。•脑脓肿是一种以渗出为主的炎症。V•化脓性炎症不一定是化脓菌所引起。V•纤维性粘连就是结缔组织引起的粘连。V•阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。V•阿米巴肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症。V•喉白喉为一种纤维素性炎症。V•细菌性痢疾的基本病变是纤维素性炎症。V•绒毛心是发生于心外膜的纤维素性炎症。V•增生为主的炎症多见于慢性炎症。V•脓肿属于一种变质性炎。V•血管反应是炎症过程的中心环节。V•肉芽肿就是肉芽组织。肉芽肿是巨噬细胞局部增生形成的结节性病灶。•乙型脑炎属于一种变质性炎症。V•肉芽肿主要是由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。V•炎症病灶血管腔内的白细胞并非炎性细胞。丁27．发生在粘膜的纤维素渗出为主的炎症，称为纤维素性卡他性炎症。X三、填空题1．发生在心外膜的纤维素性炎症又称绒毛心_。2．肉芽肿大致可分为__感染性肉芽肿和异物性肉芽肿_两类。3．急性炎症过程主要有血流动力学改变___、 血管通透性增加、白细胞渗出和吞噬作用__三个方面的变化。 血管反应 是炎症过程的中心环节。__炎性充血__是血液动力学的主要变化。4．体液中产生的炎症介质可归为_激肽系统、补体系统、凝血系统三种。5．渗出性炎症分为浆液性炎、纤维素性炎、_化脓性炎_、出血性炎症__四类。6．炎症局部的基本病变为变质、渗出、增生。7•化脓性炎症的病理类型有表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿。化脓性炎症以_以中性粒细胞渗出一为主，慢性炎症以淋巴细胞、_浆细胞和单核一细胞为主；寄生虫感染时以嗜酸性粒细胞为主。9•根据炎症病变特点，急性菌痢疾属纤维素炎症；阿米巴痢疾属变质性炎症；乙脑属变质性炎症；流脑属化脓性炎症。10．举例：以变质为主的炎症有病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、阿米巴痢疾。以渗出为主的炎症有大叶性肺炎急性菌痢白喉流行性出血热。以增生为主的炎症有伤寒急性肾炎结核肉芽肿。11．慢性炎症病变是以增生为主。12.常见炎症性疾病举例：化脓性炎：痈蜂窝织性阑尾炎输卵管积脓。急性增生性炎伤寒急性肾炎新月体性肾炎。肉芽肿性炎：伤寒风湿病结核病梅毒麻风纤维素性炎症好发部位为浆膜粘膜肺。•急性炎症中以增生病变为主的疾病有—伤寒和急性肾炎。•在不同的炎症病灶中巨噬细胞可转化为上皮样细胞泡沫细胞朗格汉斯巨细胞异物巨细胞等细胞。16•纤维素性炎症发生在粘膜时称主他炎症。17•炎症的局部临床表现为•红肿热痛功能障碍巨噬细胞在不同疾病时可表现为不同态，如伤寒细胞风湿细胞上皮样细胞泡沫细胞朗格汉斯巨细胞异物巨细胞炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有PGE2缓激肽。根据基本病变，病毒性肝炎是以变质为主的炎症；伤寒病是以增生为主的炎症，脓肿是以渗出为主的炎症。三、名词解释1•炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。2•渗出:炎症局部组织血管内的液体、纤维蛋白原和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。炎细胞浸润：渗出到血管外的白细胞，由于趋化性而进入组织内的现象。趋化作用：白细胞向着化学刺激所在部位作单一定向的移动，叫做趋化作用。调理素：存在于血清中的能增强吞噬细胞吞噬功能的一类蛋白质，这些蛋白质包括免疫球蛋白Fc段和C3b等。炎症介质：炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应（如血管扩张、通透性增强和白细胞渗出）的一类化学介质。化脓：嗜中性粒细胞破坏、崩解后释放出的蛋白水解酶将坏死组织溶解液化的过程。化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。表面化脓：发生在粘膜和浆膜的化脓性炎，深部组织无明显中性粒细胞浸润，如化脓性支气管炎。粘膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎。10、脓肿:局限性化脓性炎，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要由金黄色葡萄球菌引起。积脓：浆膜腔或内脏空腔器官的被复粘膜化脓，脓液积存在腔内，如胸腔积脓。蜂窝织炎，疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，好发于皮肤、肌肉、阑尾。卡他性炎：粘膜组织的较轻的渗出性炎症。卡他是向下流的意思，渗出液沿粘膜表面向外排出，故称卡他性炎。可分为浆液性、粘液性及脓性卡他等类型。例如，感冒初期鼻粘膜的浆液性卡他。疖：毛囊、皮脂腺及其附近组织发生的脓肿叫疖。15、痈：多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成多数相互沟通的脓肿。16、假（伪）膜:发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜。常见假膜性炎有菌痢、白喉等。炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽肿块。常见于鼻粘膜和宫颈。完全愈复：病因被清除，少量的炎性渗出物和坏死组织被溶解吸收，病变组织可完全恢复组织原有结构和功能（如大叶性肺炎），称为完全愈复。菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。伤寒早期）毒血症：致病菌侵入宿主体内后，只在机体，引起中毒症状（高生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血，外毒素到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状称为毒血症。严重时出现中毒性休克。（白喉）败血症：细菌由局部病灶入血后大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出血点，脾脏和淋巴结肿大，称为败血症。血中可培养出病原菌。脓毒败血症：化脓菌引起的败血症进一步发展成为脓毒败血症。除败血症表现外，由于化脓菌团栓塞引起全身多发性小脓肿，称为脓毒败血症。（金黄色葡萄球菌）17.慢性炎症：病程持续几周〜几月，可由急性炎症转变而来，或潜隐的逐渐发生。以增生性病变为主，渗出细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等。肉芽肿性炎：是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。绒毛心:心外膜腔渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状。可见于风湿性心外膜炎。25.炎性积液：炎症时渗出的液体聚集于浆膜腔（心包腔、腹膜腔、胸膜腔），叫炎性积液。四、 问答题1、炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。答案：基本病变有变质、渗出、和增生。相互关系：（1）一般病变的早期以变质和渗出为主，病变的后期以增生为主；（2）一般来说变质是损伤性过程，而渗出和增生是抗损伤和修复过程。2、炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？答：（1）渗出成分：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞，即：淋巴细胞、浆细胞、粒细胞（嗜酸、