新生儿常见的产伤及护理课件

新生儿常见的产伤及护理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。新生儿常见的产伤及护理新生儿常见的产伤及护理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。新生儿常见的产伤及护理2018.06锁骨骨折·新生儿锁骨骨折是新生儿产伤性骨折中最常见的一种,常与出生体重、产钳助产肩难产等高危因素密切相关,但也有相当比例的骨折(约占41%)发生在无高危因素的正常阴道顺产儿中,大多预后良好。初中阶段，学生已经学习过函数概念，但到了高中，函数概念发生了变化。此时，数学教师要帮学生理清概念，解析问题。一、对“函数”概念的理解在初中，学生已经学习过函数概念，建立的函数概念是：一般地，在一个变化过程中，如果有两个变量x与y，并且对于x的每一个确定的值，y都有唯一确定的值与其对应，那么，我们就说y是x的函数。其中x称为自变量。这个定义从运动变化的观点出发，把函数看成是变量之间的依赖关系。从历史上看，初中给出的定义来源于物理公式，最初的函数概念几乎等同于解析式。进入高中，学生需要建立的函数概念是：设A、B是非空的数集，如果按照某个确定的对应关系f，使对于集合A中的任意一个数x，在集合B中都有唯一确定的数f（x）和它对应，那么就称f：A→B为从集合A到集合B的一个函数，记作y＝f（x），x∈A。其中，x叫做自变量，x的取值范围A叫做函数的定义域；与x的值相对应的y值叫做函数值，函数值的集合f（x）|x∈A叫做函数的值域。这个概念与初中概念相比更具有一般性。其实，高中的函数概念与初中的函数概念本质上是一致的。不同点是表述方式不同──高中明确了集合、对应的方法；初中虽然没有明确定义域、值域这些集合，但这是客观存在的，也已经渗透了集合与对应的观点。且高中引入了抽象的符号f（x），f（x）指集合B中与x对应的那个数，当x确定时，f（x）也唯一确定。另外，初中并没有明确函数值域这个概念。二、目标解析1.通过丰富实例，建立函数概念的背景，使学生体会函数是描述变量之间的依赖关系的重要数学模型。能用集合与对应的语言来刻画函数，了解构成函数的三个要素。2.会判断两个函数是否为同一函数，会求一些简单函数的定义域和值域。3.通过从实例中抽象概括函数概念的活动，培养学生的抽象概括能力。教学的重点是，在研究已有函数实例（学生举出的例子）的过程中，感受在两个数集A、B之间所存在的对应关系f，进而用集合、对应的语言刻画这一关系，获得函数概念。然后再进一步理解它。三、教学问题诊断分析2.忽视“数集”二字，把一般的映射关系理解为函数。如：高一（2）班的同学组成集合A，教室里的座椅组成集合B，每个学生都有唯一的一个座椅，班上还有空椅子。这能否算作一个函数的例子，为什么？3.对为什么集合B不是函数的值域不理解．让学生感受到，有时，为了研究方便或者确定一个函数的值域暂时有困难，使得B＝{f（x）|x∈A}更加合理。4.当函数关系具有解析式表示时，f（x）当然可以用x的解析式表示出来。学生会因此而误以为对应关系f都可以用解析式表示。可以通过所举实例的类型，引导学生，明确表示对应关系f并非解析表达式不可。但这不是本节课的重点，应该放在下一节课“函数的表示”中解决。只要注意所列举的例子不光是有解析式的即可。5.本课的难点是：对抽象符号y＝f（x）的理解。可以通过具体函数让学生理解抽象的f（x）。比如函数f（x）＝x2，A＝x|－2≤x＜2．f(－1)＝1，f(1.5)＝2.25，f(－2)＝4，f（2）无定义。f（x）＝x2，x∈A。最终，让学生明白，f（x）是集合B中的一个数，是与集合A中的x对应的那个数．当x取具体数字时，f（x）也是一个具体的数。一、教师正确认识阅读教学的重要性阅读伴随着人的终身，在阅读中能美化人的心灵，提高人的素养，是一个人精神成长的重要途径，因此阅读教学在语文教学中占有特别重要的地位。新课程标准对阅读有这样的阐述：“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感情和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”这就要求阅读教学要改变原有的被动接受式的学习方式，以及“以教师为中心”的传统阅读教学，建立起自主、探究、合作的学习方式。阅读教学不仅是学好语文的基础，而且是学好各门功课的基础。当前随着新课程改革的进一步深入，如何进行阅读教学成为语文教育工作者所关注的问题。在教学中根据教学规律，采取各种手段引导学生独立思考、积极思维，以获取新知识的教学方法体系。其实质是调动学生学习的主动性，启发学生思维，激起学生的积极性、创造性，挖掘其内在潜能，使外部教育产生一种内化作用，提高教学的实效性。在新课程标准的指导以及自己对以往阅读教学不断反思，我尝试着从以下几方面进行阅读教学。二、创设不同的教学情境进行阅读教学阅读教学是一项内涵十分丰富的教学项目，不同的文章就会展示出不同的情景，在阅读教学的过程中，教师要尽可能的为学生创造不同的教学情景，让学生感受到阅读的乐趣。在语文阅读教学中，教师要引导学生抓住课文中最有表现力的语句，反复推敲，会心悟解。如鲁迅的回忆性散文《从百草园到三味书屋》，作者连续使用了一系列动词，准确的描述了雪地捕鸟的过程：扫开、露出、支起、撒、系、牵、看、拉、罩，老师可让学生在班内表演捕鸟动作，在表演中体会作者儿童时代对自然的热爱，以及天真、快乐的心理，然后同学发表议论。学生在情境中，动态生成动词的运用知识，从而更好地提高了阅读能力。三、教师要认清学生在阅读教学中师生各自的位置新课改确定了教学中课堂上学生的主题地位，所以在阅读教学的过程中也要遵循这一规定，阅读教学应在教师的引领指导下，以学生的自主阅读为主线，以发展语文综合阅读能力为主旨，在整体感悟、理清思路、体验情境、把握意蕴、品味语言、鉴赏评价等具有显性标志的实践环节上，借助各种常用的阅读技能来展开。具体要求是：①美文美读，要在朗读中体验抒情性作品的情感和美感，培养语感，积累语言材料。②通过略读、速读的技能实践，通读课文，大体感知课文内容，理清思路，提取和筛选信息。③通过精读、默读的技能实践，体味和推敲重要词句的含义和作用，学习从多角度深入解读课文，并进行鉴赏性、研究性阅读。同时，要在“三个维度”有效结合的基础上，引导学生开展阅读活动，创设学习情境，贴近学生生活实际，调动学生的生活体验，展开个性化阅读。四、教师在阅读教学中应注重指导学生的运用与创新俗话说“授之以鱼不如授之以渔”，所以在阅读教学的过程中，教师应该更加注重对方法的引导，注重指导学生的运用以及创新理解。应倡导“自主阅读——合作研讨——个性创新”式学习。这一方式的理念和做法是：学生阅读是学习的起点和基础，是个人独立研读、理解、把握文章的过程。要让学生反复阅读原文，要边读边想，要圈点勾画，并在阅读笔记上写出感受、欣赏、评价之类的内容。研讨要在自读的基础上进行，通过相互交流，质疑启发，深化理解。在研讨过程中，教师不但要起好组织、指导的作用，而且还要适时、适度地参与研讨，不能把学生的思路往既定的框子和结论上“靠”，而要鼓励思维的多向性和结论的多样性，培养学生多元的思维品质和思维习惯。“创新”是在自读研讨的基础上，各人把文章内容或形式的某方面和自己的某些生活经验、文化内存、思想情感等联系起来思考，通过比较延伸、联想和推测，提炼出某种和“教参”不尽相同的内容，并用简要的文字表达出来的过程。这个环节的关键是在理解课文的基础上还要运用发散思维、求异思维、逆向思维等。这一环节作为高层次的目标要求，教学中可视教材和学生实际灵活运用。应注意的是：在研讨、创新的活动过程中，教师要充分发挥主导引领作用，对学生的阅读习惯、思维方式、阅读体验等作出恰如其分的评价，必要时进行科学合理的纠正和引导，决不能无原则地对学生的思路、认识或见解等一概予以肯定或否定。五、教师要指导学生学会制订阅读计划“不积小流无以成江海”，知识的积累是需要一个过程的，同时也是需要一定的计划，任何事情的进行都需要我们有一定的计划，特别是对于初中时期的阅读训练，教师需要制定一系列的阅读计划，广泛开展课外阅读，课外阅读总量不少于260万字（7—9年级），每学年阅读两三部名著。有条件的学校应尽可能每周开设一节阅读课，同时指导学生利用图书馆（室）、网络搜集自己需要的信息和资料，只有这样，我们才能更好的把握知识，让学生有所收获。六、教师要不断的改革阅读教学评价方式教学评价也是教学过程中的一项重要工作，即对学生的阅读效果进行评价，在笔者看来，初中时期的阅读评价工作不是为了评优选良，而是为了让学生认清自身的不足，更好的去学习。所以新课标中从知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观三个维度对学生进行考查和评价，重在激发学生的阅读热情，同时也有利于教师发现学生阅读过程中的优势和不足，反思自己的教学行为，不断调整和完善教学方法，促进学生和自身的全面发展。教师对学生阅读的评价应随时进行，及时评价。阅读教学不能搞标准化，因为学生有个体差异和个性化要求，所以评价应面向全体学生，根据学生的不同年龄、性格特点及学习基础来制定不同的要求，实施多角度评价。阅读是一项最重要的语文基本功,阅读能力是学生语文能力方面一项主要的能力之一,是学习、吸收知识必须具备的不可缺少能力,也是提高初中学生语文素养,提高学生综合素质的重要途径。所以在语文教学的过程中我们应该加强对阅读教学的重视，为学生综合能力的发展做到尽心尽力。【新生儿常见的产伤及护理6、露凝无游氛，天高风景澈。新生儿常见1新生儿常见的产伤及护理2018.06新生儿常见的产伤及护理2锁骨骨折·新生儿锁骨骨折是新生儿产伤性骨折中最常见的一种,常与出生体重、产钳助产肩难产等高危因素密切相关,但也有相当比例的骨折(约占41%)发生在无高危因素的正常阴道顺产儿中,大多预后良好。锁骨骨折3【病理生理】新生儿产伤性锁骨骨折多发生在侧锁骨中段外1/3处,与其解剖特点有关。新生儿锁骨位于胸部前上方,有两个生理弯曲,内半段向前突,外半段向后凸,略呈“S”状,内2/3较粗,且无肌肉附着,故此处易发生骨折。临床发生肩难产时,胎儿娩出骨盆出口时两肩剧烈向内侧压,故容易折断。此外,新生儿体重过大时存在胎头大且硬,不易变形等特点,从而增加新生儿锁骨骨折的风险。【病理生理】4【临床表现】新生儿锁骨骨折常难以发现,在急性期,稳定骨折前,新生儿会自动夹紧患肢或患肢活动减少,这种假瘫经常被误认为时臂丛损伤,从而延误治疗。急性锁骨骨折患儿典型的表现为患侧上肢或上臂活动障碍,但手或前臂活动正常;轻压患肩时,可岀现啼哭或痛苦表情;患肩低垂,拥抱反射减弱或消失;局部肿胀隆起,有骨擦音,甚至可扪及骨痂硬块【临床表现】5【诊断检查】对新生儿任细全面的查体是早期袋现的有效方法。对新生几进行常规查体时,发现有骨擦蒼。=上慼漬动障得疑锁骨骨折的患儿应进行重点检查,必要时进行X线片进行萌确诊断【治疗原则】新眚儿锁骨骨折∞般不需要特殊处理,;几乎全部患儿枝骨折与无移位骨折时,一般予平卧位。早期或有移位时,可用“8”字绷带固定。【诊断检查】6【患儿的护理及管理】·加强宣教,预防为主通过门诊宣教,加强对体重增加过快、复位增加过快,或B超提示胎儿双顶径、胸径、腹径、股铎均偏大产妇的管理,应控制饮食:准确评估胎儿体重,对计胎儿>4.0kg对已确诊的患儿:不完全性骨折无需处理,注意保护患处以免再次损伤或增加疼痛。临床应注意肢体保护及病情观察。在患儿床旁悬挂警示标识。医务人员在进行任何操作时,动作轻柔集中操作。观察患肢血供情况,注意肢端的温度、色泽及动脉搏动情况。完全性骨折予绷带固定:待神经水肿消失后遵医嘱行关节被动动及其他辅助疗法在忠几A院时教会家长。遵疾嘱用药,好家庭用药置教,定期随访。【患儿的护理及管理】7臂丛神经损伤·新生儿臂丛神经损伤即产瘫,是分娩过程中多种原因导致臂丛神经根牵拉性损伤引起的上肢运动障碍。【病理生理】肩难产和臀位分娩是臂丛神经损伤的主要原因,高位因素为巨大儿、第二产程延长、肩难产、初产、高龄产妇及多胎。损伤机制为肩难产需要头部极度向一侧侧屈及牵拉造成牵拉性损伤臂丛神经损伤8【临床表现】·临床表现很容易被识别,即在引出拥抱反射是患侧肢体不出现自主运动,可伴锁骨上肿胀与锁骨骨折。根据损伤部位及临床表现可分为3型【诊断检查】应依据病史,出生后立即出现一侧上肢部分或完全软瘫的特殊体位,结合神经肌电图检查结果,一般不难诊断【临床表现】9【治疗原则】疗方法包括物理保守治疗、显微外科神经功能重建术。保守治疗:主要依靠轻度损伤神经的自行恢复,同时采取一些促进神经恢复、防止肌肉萎謇留荽达偬个髮损傕留的能障碍和畸形都很轻。保守治疗的另一部分即患肢各关节的被动活动,应该从产瘫诊断后教会父母患肢各关节的被动活动,预防肌肉萎缩【治疗原则】10手术治疗建议在出生后3个月内没有三角肌和肱二头肌恢复迹象时,应考虑手术探査。手术年龄越小,神经修复越快,效果越明显。手术治疗建议在出生后3个月内没有三角11新生儿常见的产伤及护理课件12新生儿常见的产伤及护理课件13新生儿常见的产伤及护理课件14新生儿常见的产伤及护理课件15新生儿常见的产伤及护理课件16新生儿常见的产伤及护理课件17新生儿常见的产伤及护理课件18新生儿常见的产伤及护理课件19新生儿常见的产伤及护理课件2036、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!21新生儿常见的产伤及护理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。新生儿常见的产伤及护理新生儿常见的产伤及护理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。新生儿常见的产伤及护理2018.06锁骨骨折·新生儿锁骨骨折是新生儿产伤性骨折中最常见的一种,常与出生体重、产钳助产肩难产等高危因素密切相关,但也有相当比例的骨折(约占41%)发生在无高危因素的正常阴道顺产儿中,大多预后良好。初中阶段，学生已经学习过函数概念，但到了高中，函数概念发生了变化。此时，数学教师要帮学生理清概念，解析问题。一、对“函数”概念的理解在初中，学生已经学习过函数概念，建立的函数概念是：一般地，在一个变化过程中，如果有两个变量x与y，并且对于x的每一个确定的值，y都有唯一确定的值与其对应，那么，我们就说y是x的函数。其中x称为自变量。这个定义从运动变化的观点出发，把函数看成是变量之间的依赖关系。从历史上看，初中给出的定义来源于物理公式，最初的函数概念几乎等同于解析式。进入高中，学生需要建立的函数概念是：设A、B是非空的数集，如果按照某个确定的对应关系f，使对于集合A中的任意一个数x，在集合B中都有唯一确定的数f（x）和它对应，那么就称f：A→B为从集合A到集合B的一个函数，记作y＝f（x），x∈A。其中，x叫做自变量，x的取值范围A叫做函数的定义域；与x的值相对应的y值叫做函数值，函数值的集合f（x）|x∈A叫做函数的值域。这个概念与初中概念相比更具有一般性。其实，高中的函数概念与初中的函数概念本质上是一致的。不同点是表述方式不同──高中明确了集合、对应的方法；初中虽然没有明确定义域、值域这些集合，但这是客观存在的，也已经渗透了集合与对应的观点。且高中引入了抽象的符号f（x），f（x）指集合B中与x对应的那个数，当x确定时，f（x）也唯一确定。另外，初中并没有明确函数值域这个概念。二、目标解析1.通过丰富实例，建立函数概念的背景，使学生体会函数是描述变量之间的依赖关系的重要数学模型。能用集合与对应的语言来刻画函数，了解构成函数的三个要素。2.会判断两个函数是否为同一函数，会求一些简单函数的定义域和值域。3.通过从实例中抽象概括函数概念的活动，培养学生的抽象概括能力。教学的重点是，在研究已有函数实例（学生举出的例子）的过程中，感受在两个数集A、B之间所存在的对应关系f，进而用集合、对应的语言刻画这一关系，获得函数概念。然后再进一步理解它。三、教学问题诊断分析2.忽视“数集”二字，把一般的映射关系理解为函数。如：高一（2）班的同学组成集合A，教室里的座椅组成集合B，每个学生都有唯一的一个座椅，班上还有空椅子。这能否算作一个函数的例子，为什么？3.对为什么集合B不是函数的值域不理解．让学生感受到，有时，为了研究方便或者确定一个函数的值域暂时有困难，使得B＝{f（x）|x∈A}更加合理。4.当函数关系具有解析式表示时，f（x）当然可以用x的解析式表示出来。学生会因此而误以为对应关系f都可以用解析式表示。可以通过所举实例的类型，引导学生，明确表示对应关系f并非解析表达式不可。但这不是本节课的重点，应该放在下一节课“函数的表示”中解决。只要注意所列举的例子不光是有解析式的即可。5.本课的难点是：对抽象符号y＝f（x）的理解。可以通过具体函数让学生理解抽象的f（x）。比如函数f（x）＝x2，A＝x|－2≤x＜2．f(－1)＝1，f(1.5)＝2.25，f(－2)＝4，f（2）无定义。f（x）＝x2，x∈A。最终，让学生明白，f（x）是集合B中的一个数，是与集合A中的x对应的那个数．当x取具体数字时，f（x）也是一个具体的数。一、教师正确认识阅读教学的重要性阅读伴随着人的终身，在阅读中能美化人的心灵，提高人的素养，是一个人精神成长的重要途径，因此阅读教学在语文教学中占有特别重要的地位。新课程标准对阅读有这样的阐述：“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感情和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”这就要求阅读教学要改变原有的被动接受式的学习方式，以及“以教师为中心”的传统阅读教学，建立起自主、探究、合作的学习方式。阅读教学不仅是学好语文的基础，而且是学好各门功课的基础。当前随着新课程改革的进一步深入，如何进行阅读教学成为语文教育工作者所关注的问题。在教学中根据教学规律，采取各种手段引导学生独立思考、积极思维，以获取新知识的教学方法体系。其实质是调动学生学习的主动性，启发学生思维，激起学生的积极性、创造性，挖掘其内在潜能，使外部教育产生一种内化作用，提高教学的实效性。在新课程标准的指导以及自己对以往阅读教学不断反思，我尝试着从以下几方面进行阅读教学。二、创设不同的教学情境进行阅读教学阅读教学是一项内涵十分丰富的教学项目，不同的文章就会展示出不同的情景，在阅读教学的过程中，教师要尽可能的为学生创造不同的教学情景，让学生感受到阅读的乐趣。在语文阅读教学中，教师要引导学生抓住课文中最有表现力的语句，反复推敲，会心悟解。如鲁迅的回忆性散文《从百草园到三味书屋》，作者连续使用了一系列动词，准确的描述了雪地捕鸟的过程：扫开、露出、支起、撒、系、牵、看、拉、罩，老师可让学生在班内表演捕鸟动作，在表演中体会作者儿童时代对自然的热爱，以及天真、快乐的心理，然后同学发表议论。学生在情境中，动态生成动词的运用知识，从而更好地提高了阅读能力。三、教师要认清学生在阅读教学中师生各自的位置新课改确定了教学中课堂上学生的主题地位，所以在阅读教学的过程中也要遵循这一规定，阅读教学应在教师的引领指导下，以学生的自主阅读为主线，以发展语文综合阅读能力为主旨，在整体感悟、理清思路、体验情境、把握意蕴、品味语言、鉴赏评价等具有显性标志的实践环节上，借助各种常用的阅读技能来展开。具体要求是：①美文美读，要在朗读中体验抒情性作品的情感和美感，培养语感，积累语言材料。②通过略读、速读的技能实践，通读课文，大体感知课文内容，理清思路，提取和筛选信息。③通过精读、默读的技能实践，体味和推敲重要词句的含义和作用，学习从多角度深入解读课文，并进行鉴赏性、研究性阅读。同时，要在“三个维度”有效结合的基础上，引导学生开展阅读活动，创设学习情境，贴近学生生活实际，调动学生的生活体验，展开个性化阅读。四、教师在阅读教学中应注重指导学生的运用与创新俗话说“授之以鱼不如授之以渔”，所以在阅读教学的过程中，教师应该更加注重对方法的引导，注重指导学生的运用以及创新理解。应倡导“自主阅读——合作研讨——个性创新”式学习。这一方式的理念和做法是：学生阅读是学习的起点和基础，是个人独立研读、理解、把握文章的过程。要让学生反复阅读原文，要边读边想，要圈点勾画，并在阅读笔记上写出感受、欣赏、评价之类的内容。研讨要在自读的基础上进行，通过相互交流，质疑启发，深化理解。在研讨过程中，教师不但要起好组织、指导的作用，而且还要适时、适度地参与研讨，不能把学生的思路往既定的框子和结论上“靠”，而要鼓励思维的多向性和结论的多样性，培养学生多元的思维品质和思维习惯。“创新”是在自读研讨的基础上，各人把文章内容或形式的某方面和自己的某些生活经验、文化内存、思想情感等联系起来思考，通过比较延伸、联想和推测，提炼出某种和“教参”不尽相同的内容，并用简要的文字表达出来的过程。这个环节的关键是在理解课文的基础上还要运用发散思维、求异思维、逆向思维等。这一环节作为高层次的目标要求，教学中可视教材和学生实际灵活运用。应注意的是：在研讨、创新的活动过程中，教师要充分发挥主导引领作用，对学生的阅读习惯、思维方式、阅读体验等作出恰如其分的评价，必要时进行科学合理的纠正和引导，决不能无原则地对学生的思路、认识或见解等一概予以肯定或否定。五、教师要指导学生学会制订阅读计划“不积小流无以成江海”，知识的积累是需要一个过程的，同时也是需要一定的计划，任何事情的进行都需要我们有一定的计划，特别是对于初中时期的阅读训练，教师需要制定一系列的阅读计划，广泛开展课外阅读，课外阅读总量不少于260万字（7—9年级），每学年阅读两三部名著。有条件的学校应尽可能每周开设一节阅读课，同时指导学生利用图书馆（室）、网络搜集自己需要的信息和资料，只有这样，我们才能更好的把握知识，让学生有所收获。六、教师要不断的改革阅读教学评价方式教学评价也是教学过程中的一项重要工作，即对学生的阅读效果进行评价，在笔者看来，初中时期的阅读评价工作不是为了评优选良，而是为了让学生认清自身的不足，更好的去学习。所以新课标中从知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观三个维度对学生进行考查和评价，重在激发学生的阅读热情，同时也有利于教师发现学生阅读过程中的优势和不足，反思自己的教学行为，不断调整和完善教学方法，促进学生和自身的全面发展。教师对学生阅读的评价应随时进行，及时评价。阅读教学不能搞标准化，因为学生有个体差异和个性化要求，所以评价应面向全体学生，根据学生的不同年龄、性格特点及学习基础来制定不同的要求，实施多角度评价。阅读是一项最重要的语文基本功,阅读能力是学生语文能力方面一项主要的能力之一,是学习、吸收知识必须具备的不可缺少能力,也是提高初中学生语文素养,提高学生综合素质的重要途径。所以在语文教学的过程中我们应该加强对阅读教学的重视，为学生综合能力的发展做到尽心尽力。【新生儿常见的产伤及护理6、露凝无游氛，天高风景澈。新生儿常见22新生儿常见的产伤及护理2018.06新生儿常见的产伤及护理23锁骨骨折·新生儿锁骨骨折是新生儿产伤性骨折中最常见的一种,常与出生体重、产钳助产肩难产等高危因素密切相关,但也有相当比例的骨折(约占41%)发生在无高危因素的正常阴道顺产儿中,大多预后良好。锁骨骨折24【病理生理】新生儿产伤性锁骨骨折多发生在侧锁骨中段外1/3处,与其解剖特点有关。新生儿锁骨位于胸部前上方,有两个生理弯曲,内半段向前突,外半段向后凸,略呈“S”状,内2/3较粗,且无肌肉附着,故此处易发生骨折。临床发生肩难产时,胎儿娩出骨盆出口时两肩剧烈向内侧压,故容易折断。此外,新生儿体重过大时存在胎头大且硬,不易变形等特点,从而增加新生儿锁骨骨折的风险。【病理生理】25【临床表现】新生儿锁骨骨折常难以发现,在急性期,稳定骨折前,新生儿会自动夹紧患肢或患肢活动减少,这种假瘫经常被误认为时臂丛损伤,从而延误治疗。急性锁骨骨折患儿典型的表现为患侧上肢或上臂活动障碍,但手或前臂活动正常;轻压患肩时,可岀现啼哭或痛苦表情;患肩低垂,拥抱反射减弱或消失;局部肿胀隆起,有骨擦音,甚至可扪及骨痂硬块【临床表现】26【诊断检查】对新生儿任细全面的查体是早期袋现的有效方法。对新生几进行常规查体时,发现有骨擦蒼。=上慼漬动障得疑锁骨骨折的患儿应进行重点检查,必要时进行X线片进行萌确诊断【治疗原则】新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