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文档简介
泌尿系统的超声检查
泌尿系统的超声检查1扫描方法猫和小型到中型的犬肾脏超声检查首选7.5MHz的探头。大型犬可能需要5MHz的探头。采用仰卧位、左侧卧、右侧卧位进行检查。右肾位于腹背侧较深的位置，尤其对于深胸犬而言，右腹外侧肋间肋弓下扫查相对较难。因此，某些犬需要在第11或12肋间对右肾进行扫查。左肾扫查可在中线左侧，胸廓后进行。可以借助于脾脏提供的声窗进行检查。肾脏应从横断面、纵断面以及冠状面进行全面扫查扫描方法猫和小型到中型的犬肾脏超声检查首选7.5MHz的探头2泌尿系统超声：探头高频率—细节清晰，但穿透力不够（深度）低频率—穿透力强，但细节不清晰
犬—5-7.5MHZ,可能需要更高频率的探头猫—7.5MHZ或更高泌尿系统超声：探头3正常肾脏超声通常用纵切和横切方案可能会用到背切方案特别是右肾脏—可能需要在两肋骨间看正常肾脏超声4正常肾脏:位置检查右肾，可能需要背侧，两肋骨间正常肾脏:位置检查右肾，可能需要背侧，两肋骨间5正常肾脏：纵切
见肾髓质和肾皮质清晰可见髓质比皮质回声低正常肾脏：纵切
见肾髓质和肾皮质清晰可见6正常肾脏超声
皮质回声=或轻度<肝脏髓质比皮质回声低肾窦和肾盂里的脂肪高回声正常肾脏超声
7肝脏：左肾—相似=正常
肝脏：左肾—相似=正常
8
3个器官回声相似：异常
3个器官回声相似：异常9猫不同
猫的皮质为高回声是正常—可能有大量脂肪存在实质猫不同
猫的皮质为高回声是正常—可能有大量脂肪存在实质10肾脏大小：犬
可以跟犬体积大小比较，但是标准差异大我用下面作为大致标准FJBarretal,1990,JSmAnimPractice看右肾与左肾的对称性肾脏大小：犬
11泌尿系统的超声检查课件12肾脏大小：猫
我用3.0-4.3cm作为正常长度比较右肾和左肾的对称性肾脏大小：猫
13猫的肾脏纵切猫的肾脏纵切14肾盂
通常看不到通常宽度为1-3mm在横切时看得最清楚Lookfor“V”找“Ｖ”型肾盂
15泌尿系统的超声检查课件16肾脏边缘
应该光滑和规则肾脏边缘
17囊肿
圆，单个或多个无回声结构，且有后方回声增强长毛猫囊肿
圆，单个或多个无回声结构，且有后方回声增强18肾周假囊肿
肾包膜内液体集聚猫>犬肾周假囊肿
肾包膜内液体集聚19猫肾淋巴瘤
单侧或双侧
肾脏增大
包膜下低回声环
肾盂扩张
回声多变
弥散性或多灶性
鉴别诊断FIP猫肾淋巴瘤
单侧或双侧20输尿管
通常在超声检查看不到当输尿管阻塞或炎症引起扩张时可见用多普勒来鉴别血管（肾脏动静脉）输尿管
21膀胱纵切和横切图像纵切—椭圆形，拉长，尾部锥形横切—圆形或椭圆形最好是中度充盈时检查膀胱22膀胱壁膀胱壁很难看到膀胱壁分层粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层膀胱壁厚度与膀胱充盈程度有关膀胱壁光滑
膀胱壁的厚度取决于膀胱充盈度
犬：<2mm
猫：1.3-1.7mm膀胱壁
膀胱壁的厚度取决于膀胱充盈度23
膀胱壁的厚度犬很少量充盈：2.3+/-0.43mm轻度充盈：1.6+/-0.29mm中度充盈：1.4+/-0.28mm猫正常厚度1.3–1.7mm泌尿系统的超声检查课件24膀胱炎—通常膀胱顶和膀胱尾增厚膀胱炎—通常膀胱顶和膀胱尾增厚25膀胱的肿瘤膀胱的肿瘤26膀胱的炎症与肿瘤膀胱的炎症与肿瘤27息肉样膀胱炎
多个黏膜息肉是否需要活组织检查？息肉样膀胱炎
多个黏膜息肉28气肿性膀胱炎
糖尿病：大肠杆菌膀胱腔内或膀胱壁内气肿性膀胱炎
糖尿病：大肠杆菌29沉淀物在膀胱承重侧细胞:
红细胞,
白细胞,
黏膜层细胞矿物质:
结晶(彗星尾巴)闪烁伪像:在强反射界面下方出现的快速浮动的多普勒信号混合物。这是由随机的，带有粗糙界面的强反射介质生成的沉淀物30凝血块
移动的高回声成因:创伤医源性凝血功能障碍
与肿瘤对比：多普勒动态研究（凝血块移动）凝血块
移动的高回声31尿道（和膀胱）结石
尿道（和膀胱）结石
32
泌尿系统的超声检查
泌尿系统的超声检查33扫描方法猫和小型到中型的犬肾脏超声检查首选7.5MHz的探头。大型犬可能需要5MHz的探头。采用仰卧位、左侧卧、右侧卧位进行检查。右肾位于腹背侧较深的位置，尤其对于深胸犬而言，右腹外侧肋间肋弓下扫查相对较难。因此，某些犬需要在第11或12肋间对右肾进行扫查。左肾扫查可在中线左侧，胸廓后进行。可以借助于脾脏提供的声窗进行检查。肾脏应从横断面、纵断面以及冠状面进行全面扫查扫描方法猫和小型到中型的犬肾脏超声检查首选7.5MHz的探头34泌尿系统超声：探头高频率—细节清晰，但穿透力不够（深度）低频率—穿透力强，但细节不清晰
犬—5-7.5MHZ,可能需要更高频率的探头猫—7.5MHZ或更高泌尿系统超声：探头35正常肾脏超声通常用纵切和横切方案可能会用到背切方案特别是右肾脏—可能需要在两肋骨间看正常肾脏超声36正常肾脏:位置检查右肾，可能需要背侧，两肋骨间正常肾脏:位置检查右肾，可能需要背侧，两肋骨间37正常肾脏：纵切
见肾髓质和肾皮质清晰可见髓质比皮质回声低正常肾脏：纵切
见肾髓质和肾皮质清晰可见38正常肾脏超声
皮质回声=或轻度<肝脏髓质比皮质回声低肾窦和肾盂里的脂肪高回声正常肾脏超声
39肝脏：左肾—相似=正常
肝脏：左肾—相似=正常
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3个器官回声相似：异常
3个器官回声相似：异常41猫不同
猫的皮质为高回声是正常—可能有大量脂肪存在实质猫不同
猫的皮质为高回声是正常—可能有大量脂肪存在实质42肾脏大小：犬
可以跟犬体积大小比较，但是标准差异大我用下面作为大致标准FJBarretal,1990,JSmAnimPractice看右肾与左肾的对称性肾脏大小：犬
43泌尿系统的超声检查课件44肾脏大小：猫
我用3.0-4.3cm作为正常长度比较右肾和左肾的对称性肾脏大小：猫
45猫的肾脏纵切猫的肾脏纵切46肾盂
通常看不到通常宽度为1-3mm在横切时看得最清楚Lookfor“V”找“Ｖ”型肾盂
47泌尿系统的超声检查课件48肾脏边缘
应该光滑和规则肾脏边缘
49囊肿
圆，单个或多个无回声结构，且有后方回声增强长毛猫囊肿
圆，单个或多个无回声结构，且有后方回声增强50肾周假囊肿
肾包膜内液体集聚猫>犬肾周假囊肿
肾包膜内液体集聚51猫肾淋巴瘤
单侧或双侧
肾脏增大
包膜下低回声环
肾盂扩张
回声多变
弥散性或多灶性
鉴别诊断FIP猫肾淋巴瘤
单侧或双侧52输尿管
通常在超声检查看不到当输尿管阻塞或炎症引起扩张时可见用多普勒来鉴别血管（肾脏动静脉）输尿管
53膀胱纵切和横切图像纵切—椭圆形，拉长，尾部锥形横切—圆形或椭圆形最好是中度充盈时检查膀胱54膀胱壁膀胱壁很难看到膀胱壁分层粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层膀胱壁厚度与膀胱充盈程度有关膀胱壁光滑
膀胱壁的厚度取决于膀胱充盈度
犬：<2mm
猫：1.3-1.7mm膀胱壁
膀胱壁的厚度取决于膀胱充盈度55
膀胱壁的厚度犬很少量充盈：2.3+/-0.43mm轻度充盈：1.6+/-0.29mm中度充盈：1.4+/-0.28mm猫正常厚度1.3–1.7mm泌尿系统的超声检查课件56膀胱炎—通常膀胱顶和膀胱尾增厚膀胱炎—通常膀胱顶和膀胱尾增厚57膀胱的肿瘤膀胱的肿瘤58膀胱的炎症与肿瘤膀胱的炎症与肿瘤59息肉样膀胱炎
多个黏膜息肉是否需要活组织检查？息肉样膀胱炎
多个黏膜息肉60气肿性膀胱炎
糖尿病：大肠杆菌膀胱腔内或膀胱壁内气肿性膀胱炎
糖尿病：大肠杆菌61沉淀物在膀胱承重侧细胞:
红细
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