股骨颈骨折的内固定 张国博课件_第1页
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股骨颈骨折的

内固定技术张国博庆阳市人民医院骨三科供血骨小梁系统并发症骨折不愈合——15%股骨头缺血性坏死——20-30%手术时机早期属急诊手术6-12h內复位是内固定成功的关键～准确良好Lowell曲线

股骨颈骨折3枚螺钉的置入顺序有所讲究。

第一枚螺钉应当是倒三角形的尖端，沿着股骨矩；

第二枚螺钉应是倒三角形底边靠后，沿着股骨颈置入；

第三枚螺钉，倒三角形底边靠前，在骨折张力侧。

由于股骨颈骨折多伴有骨质疏松，螺钉如果不贴边，中间位置骨质量稀少，螺钉抓持力有限，因此贴边尽量靠近皮质下，稳定性更佳。

理想位置：术后功能锻炼骨折固定术后12周内可进行脚尖点地负重锻炼，12周后开始部分负重锻炼。而PauwelsIII型骨折，则推荐采用DHS或PFNA进行固定。典型病例病例分析／贴边？病例分析／倒三角形？手术体会术中必须用C臂投照侧位，显示导针的最佳位置术前术中注意颈干角，髋内外翻如果侧位显示复

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