外科绪论无菌术课件

绪论及无菌术

咸宁学院医学院外科学教研室12/1/20221第一章绪论

CHAPTER1

EXORDIA12/1/20222咸宁医学院外科学教研室外科学的范畴在古代：

仅限于一些体表人疾病及外伤在现代：

已经包括许多内部的疾病绪论12/1/20223咸宁医学院外科学教研室外科学的范畴外科学与内科学的范畴

是相对的随意医学科学的发展和诊疗水平的改进，外科学范畴将会不断地

更新变化绪论12/1/20225咸宁医学院外科学教研室外科学的发展外科学简史绪论●中医外科学●现代外科学12/1/20226咸宁医学院外科学教研室外科学的发展外科学简史绪论现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了●手术疼痛●伤口感染●出血12/1/20227咸宁医学院外科学教研室外科学的发展外科学简史绪论60年代开始，由于显微外科技术的发展，推动了创伤、整形和移植外科的发展12/1/20228咸宁医学院外科学教研室外科学的发展外科学简史绪论外科分为多个专科按人体的部位分：

●腹部外科●胸心外科按病人的年龄特点分：

●小儿外科●老年外科12/1/202210咸宁医学院外科学教研室外科学的发展外科学简史绪论外科分为多个专科按手术的方式分：

●整形外科●显微外科●腔镜外科●移植外科12/1/202212咸宁医学院外科学教研室外科学的发展我国外科的发展和成绩绪论●中西医结合●烧伤的救治●断肢再植●巨脾切除●肿瘤的防治12/1/202214咸宁医学院外科学教研室怎样学习外科学必须坚持为人民服务的方向绪论必须贯彻理论实践相结合的原则必须重视基本知识、基本技能和基础理论12/1/202215咸宁医学院外科学教研室第二章无菌术CHAPTER2

ASEPSIS12/1/202216咸宁医学院外科学教研室无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。无菌术12/1/202217咸宁医学院外科学教研室无菌术灭菌：杀灭一切活的微生物。

（物理方法）消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。

（化学方法）12/1/202218咸宁医学院外科学教研室第一节手术器械、物品、

敷料的灭菌、消毒法12/1/202220咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒高压蒸气法无菌术下排气式

●手提式●卧式●立式12/1/202221咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒高压蒸气法无菌术预真空式

蒸气压力达到170kPa，消毒室内的温度133℃，4~6分钟可达到灭菌效果，整个过程需20~30分钟。12/1/202223咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒高压蒸气法无菌术注意事项：

●需灭菌的各种包裹不宜过大●灭菌器内的包裹不宜排得过密●预置专用的包内包外灭菌指示纸带●易燃、易爆物品禁用此消毒法●瓶内液体灭菌时，应注意排气●已灭菌的物品应注明有效日期●应有专人负责12/1/202224咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒煮沸法无菌术

注意事项：●物品必须完全浸没在沸水中。●缝线和橡胶类物品应在水沸后放入，持续10分钟即可取出。●玻璃制品需用纱布包好，放入冷水中逐渐煮沸。●煮沸器的锅盖应盖上，以保持沸水温度。●灭菌时间应从煮沸后算起。12/1/202226咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒火烧法无菌术●金属物品的灭菌可用此法●将器械放入金属盆中，倒入95﹪酒精少许，点火直接燃烧●此法常使锐利器械变钝，失去光泽，仅在急需情况下使用

12/1/202227咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒药物浸泡法无菌术

2%中性戊二醛水溶液：浸泡时间为30分钟常用于刀片、剪刀、缝针及显微器械的消毒灭菌时间为10小时药液宜每周更换一次

12/1/202228咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒药物浸泡法无菌术70%洒精：浸泡时间为30分钟常用于刀片、剪刀、缝针及显微器械的消毒多用于已消毒过物品的浸泡，维持消毒状态洒精应每周过滤，并核对浓度一次

12/1/202230咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒药物浸泡法无菌术1︰1000新洁尔灭溶液：浸泡时间为30分钟消毒效果不及戊二醛多用于已消毒的持物钳的浸泡1︰1000洗必泰溶液：浸泡时间为30分钟抗菌作用较新洁尔灭强12/1/202231咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒药物浸泡法无菌术注意事项：●浸泡前，应支污擦净油脂●消毒物品应全部浸入溶液中●有轴节的器械消毒时应将轴节张开●管、瓶类物品有内面应浸泡在溶液中●使用前，需用灭菌盐水冲洗12/1/202232咸宁医学院外科学教研室手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒甲醛蒸气熏蒸法无菌术●用有蒸格的容器，蒸格下放一量杯●按容器的体积加入高锰酸钾及40%甲醛溶液●物品置蒸格上部，容器紧闭●熏蒸1小时可达到消毒目的●灭菌需6~12小时12/1/202233咸宁医学院外科学教研室第二节手术人员和病人手术区域的准备12/1/202234咸宁医学院外科学教研室手术人员和病人手术区域的准备手术人员的准备无菌术一般准备手臂消毒法●肥皂水刷手法●碘尔康刷手法●灭菌王刷手法●碘附刷手法12/1/202235咸宁医学院外科学教研室手术人员和病人手术区域的准备手术人员的准备无菌术穿无菌手术衣戴无菌手套●戴干手套法●戴湿手套法

12/1/202236咸宁医学院外科学教研室手术人员和病人手术区域的准备病人手术区的准备无菌术消