2022-2023学年河北省沧州市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年河北省沧州市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.冠状动脉血流量主要取决于（）

A.心缩期长短B.心舒期长短C.神经对冠状血管的支配作用D.血液黏滞度大小

2.女性体温随月经周期呈现节律性波动，体温最低的时间段是（）

A.月经期B.排卵前C.排卵后D.排卵日

3.一成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）

A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎

4.下列哪项不是肝硬化时门脉高压症的临床表现（）

A.食管静脉曲张B.肝大C.脾大D.胃肠淤血、水肿

5.胆汁的主要作用是（）

A.促进脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白质

6.早期胃癌手术后五年生存率>90%，早期胃癌是指（）

A.病变直径<0.5cm者

B.癌组织只限于黏膜层或黏膜下层者

C.病变直径<1.0cm者

D.癌组织只限于黏膜层者

7.氧离曲线右移时（）

A.血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放增加

B.血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放减少

C.血红蛋白与氧亲和力增高，氧的释放增加

D.血红蛋白与氧亲和力增高，氧的释放减少

8.神经系统调节的基本方式是（）

A.反应B.反射C.反馈D.适应

9.大肠内的细菌可利用肠内物质合成哪种维生素（）

A.维生素AB.维生素EC.维生素DD.维生素K

10.关于兴奋性突触传递的叙述错误的是（）

A.突触前轴突末梢去极化

B.Ca2+由膜外进入突触前膜内

C.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

D.突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是K+的通透性升高

二、填空题(10题)11.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

12.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

13.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

14.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

15.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

16.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

17.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

18.生命的基本特征是____、____、____和____

19.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

20.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

三、名词解释(5题)21.上皮内瘤变

22.射血分数

23.肺原发性综合征

24.纤溶系统

25.容受性舒张

四、论述题(2题)26.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

27.试述突触传递的过程及突触传递的特征？

五、问答题(2题)28.简述基础代谢率测定的意义及对受试者和环境的要求

29.简述淤血的原因及后果

参考答案

1.B在一定范围内，外周静脉压和心室内压间的压差增大和心室舒张期延长，静脉回心血量增多，心室舒张末期充盈量增多，压力升高，心肌初长度增加，收缩力增强，搏出量增加

2.DD女性体温随月经周期节律性波动，排卵前较低，排卵日体温最低，排卵后体温升高

3.BB膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚和系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。镜下肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧延伸，致使毛细血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状

4.BB门脉高压可导致胃、肠、脾等器官的静脉回流障碍，可出现一系列症状和体征：①脾肿大；②胃肠淤血、水肿；③腹水；④侧支循环形成，食管静脉是其中一个侧支，可出现食管静脉曲张

5.AA胆汁的主要作用是乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收

6.BB日本学者认为早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移

7.AA影响氧解离曲线的因素有四种：PCO2、pH、温度、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）。当PCO2升高、pH降低、温度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高时，曲线右移，Hb与O2的亲和力降低，O2的释放增加；反之，当PCO2降低、pH升高、温度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低时，曲线左移，Hb与O2的亲和力增加，利于O2与Hb的结合，而O2的释放减少

8.BB神经系统调节的基本方式是反射。反射是指在中枢神经系统参与下，机体对刺激产生的规律性应答反应

9.D精析】D大肠内的细菌的有2个作用：①利用本身的酶分解食物残渣；②利用肠道内较为简单的物质可以合成维生素B和维生素K。故本题最佳答案为D

10.DD兴奋性突触传递过程：电兴奋（动作电位）沿神经传至兴奋性突触前膜，引起突触前轴突末梢去极化，导致突触前膜电压门控Ca2+通道开放，引起Ca2+由膜外进入突触前膜内，进而引起突触小泡释放兴奋性递质，递质通过突触间隙扩散、并与突触后膜相应受体结合，引起突触后膜对Na+、K+，特别是Na+的通透性升高，Na+内流为主引起突触后膜局部去极化，形成兴奋性突触后电位（EPSP）,经过总和达到阈电位，引起突触后膜产生动作电位而引起突触后神经元兴奋

11.渗透性

12.大量蛋白尿

13.肾上腺素

14.渗出层

15.子宫平滑肌瘤

16.减慢、收缩、增强

17.因子Ⅻ

18.新陈代谢

19.溶血性链球菌、中性粒细胞

20.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

21.上皮内瘤变：上皮从非典型增生到原位癌的连续过程称为上皮内瘤变

22.射血分数：指搏出量占心室舒张末期容积的百分比

23.肺原发性综合征：肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者合称肺原发性综合征

24.纤溶系统：由纤溶酶原和纤溶酶，激活物和抑制物组成的溶解纤维蛋白的溶栓系统

25.容受性舒张：进食时食物刺激头部等感受器（视、听、口、咽）引起迷走神经反射兴奋，引起胃平滑肌舒张，容积增大，为容纳更多食物做准备的运动。是胃特有的运动形式

26.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；②瘤细胞核的多形性：恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；③瘤细胞胞浆的改变：胞浆多呈嗜碱性，染色加深。

27.突触：一个神经元与其他神经元功能相接触并进行信息传递的部位。（1）突触传递的过程：突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡与突触前膜融合破裂→神经递质释放入突触间隙→神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、Cl-的通透性改变→突触后电位。（2）突触传递特征：①单向传递。②突触延搁。③总和，有聚合式联系。④兴奋节律的改变。⑤后发放，有环路式联系。⑥对内环境变化敏感和易疲劳性。突触是最易出现疲劳的部位

28.测定基础代谢率时，受试者及环境应满足下列条件：禁食12小时以上、清醒、静卧，未作肌肉活动、空腹、无精神紧张，测试时的室温保持在20℃～25℃。临床上测定基础代谢率有助于某些代谢性疾病的诊断及疗效的观察，特别是甲状腺功能的改变。当甲状腺功能低下时，基础代谢率可低于正常值的20％～40％；甲状腺功能亢进时，基础代谢率可比正常值高25％～80％。另外，测定基础代谢率还可以用于指导肥胖者控制摄入的食物热量及运动量，以达到适当降低体重的目的

29.原因：（1）静脉受压：因静脉壁薄，内压低，故管壁