第二部分普外科护理试题

精选优质文档倾情为你奉上精选优质文档倾情为你奉上专心专注专业专心专注专业精选优质文档倾情为你奉上专心专注专业第二部分普外科护理试题第十二章颈部疾病病人的护理一、名词解释1霍纳综合征2甲状腺危象3基础代谢率4甲状腺机能亢进二、填空1.鉴别颈部肿块与甲状腺有关的方法是2.甲状腺的神经支配来自，其中支配声带运动，内支分布于，外支支配。3.甲状腺有、、的功能。4.游离甲状腺素中与血清蛋白易于分离、活性强、生理作用高的是。5.甲状腺腺瘤诱发甲亢的可能性占，恶变的可能性占。6.甲状腺癌的病理分类有、、、。７.甲状腺癌的病理分类中分泌大量降钙素的是。８.按引起甲亢的原因可分为、、三类。９.和常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。10.基础代谢率（％）＝。11.基础代谢率为３０－６０％属于。12.对甲亢的诊断具有较高敏感性的是。13.甲状腺术后最危急的并发症是。14.引起甲状腺术后呼吸困难窒息的常见原因有、、。15.一侧喉返神经损伤大都引起，喉上神经内支损伤易发生。16.甲亢术后治疗手足抽搐最有效的方法是。17.甲亢的严重并发症是，常发生于术后小时内。18.预防甲状腺危象的关键在于。19.甲亢病人术前服用碘剂２－３周后症状得到基本控制，、、，，、便可进行手术。20.碘剂的作用在于抑制甲状腺素的，但不能抑制其。21.甲亢病人术前不用，以免引起心动过速。22.常用碘剂是。三、选择题(一)单项选择题1.下列不属于甲亢手术适应症的是A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢2.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑A.切口内出血B.喉部水肿C.气管软化塌陷D.喉返神经损伤E.甲状腺危象3.以下仅见于原发性甲亢的是A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出D.脉压差大E.食欲亢进4.术后甲状腺危象，多发生在手术后A.6～12hB.12～24hC.12～36hD.24～36hE.24～48h5.甲状腺次全切除术后第2日，宜取的卧位是A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位E.自主体位6.甲亢手术后最危及的并发症是A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象7.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食A.肉、蛋类B.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素9.乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目的是A.能触及对侧耳廓B.能上举和下垂C.能触及同侧耳廓D.能触及头顶E.能经头顶扪及对侧耳廓10.关于预防急性乳腺炎，以下错误的是A.每次哺乳要将乳汁排空B.妊女辰期即开始矫正乳头内陷C.妊女辰期经常清洗乳头D.预防性使用抗生素E.及时治疗婴儿口腔炎症和乳头皲裂11.嵌顿性疝与绞窄性疝最主要区别是A.疝块的大小B.腹痛的部位C.触痛的严重程度D.疝内容物能否回纳E.疝内容物有无坏死12.关于腹外疝的护理，以下错误的是A.术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素B.对巨大疝病人，术前劝其卧床休息C.术后用"丁"字带托起或用小枕抬高阴囊D.术后鼓励病人早期下床活动，以防止肠粘连E.告知病人出院后3个月内避免重体力劳动(二)、多项选择题1.甲状腺血管非常丰富，包括A.甲状腺上、下动脉B.甲状腺上、下静脉C.甲状腺中动脉D.甲状腺中静脉E.以上均是2.甲状腺次全切除术，可能损伤的神经是A.迷走神经B.膈神经C.喉返神经D.喉上神经E.颈交感神经3.关于原发性甲亢的叙述，以下正确的是A.多年结节性甲状腺肿病史B.对侧甲状腺对称性弥漫性肿大C.双侧眼球突出D.以20～40岁多见E.年龄多在40岁以上4.甲亢术前准备用药有A.硫氧嘧啶类B.阿托品C.碘剂D.普萘洛尔E.以上均是5.甲状腺喂象的主要临床表现有A.体温高达40～42℃B.脉快而弱，超过120次/分C.烦躁、谵妄D.呕吐、水泻E.抽搐三、简答题１.甲亢病人的手术指征和禁忌症有哪些？２.简述甲状腺危象的处理措施。第十三章乳腺疾病病人的护理一、名词解释１.酒窝征２.桔皮样变３.卫星结节４.Paget病二、填空１.乳管内乳头状溜的好发部位是。２.乳房检查扪查的顺序依次为、、、、。3.血性乳头溢液常见于，其次为。4.触诊腋窝时若扪到肿大淋巴结，应注意其、、、及。5.急性乳房炎好发于产后哺乳期，以多见，多为感染所致。6.造成急性乳房炎的病因除产后抵抗力下降外还与和有关。7.乳房癌最常见的初发症状是。6.乳癌术后可能发生的并发症有A.切口积液B.皮瓣坏死C.肺部感染D.患侧上肢水肿E.气胸三、简答题1.乳房癌术后如何做好腋窝引流管的护理?2.简述乳房癌的术后护理要点。第十四章化脓性腹膜炎病人的护理一、名词解释1.腹膜刺激征2.膈下脓肿二、填空1.壁腹膜神经支配属于，对各种刺激敏感，痛觉定位。2.脏腹膜神经支配属于，对牵拉、压力、炎症等较敏感，定位。3.腹膜生理作用包括、、、。三、简答题1.简述急性化脓性腹膜炎的临床表现。2.急性化脓性腹膜炎的手术适应症有哪些？3.急性化脓性腹膜炎的术后护理要点有哪些？第十五章腹外疝一、名词解释1.疝2.腹外疝3.易复性疝4.难复性疝5.嵌顿性疝6.绞窄性疝7.腹股沟疝8.腹股沟斜疝9.股疝二、填空1.腹外疝发病的两个主要原因是、。2.典型腹外疝由、、、。3.腹股沟区的下界为，内界为。4.女性腹股沟管内有通过，男性有通过。5.治疗腹股沟疝的最有效的方法是。6.传统疝修补术的基本原则是。7.直疝三角的外侧边是，内侧边是，底边是。8.是腹内压增高引起股疝的主要原因。9.腹外疝嵌顿最多的是。10.股管上口是，下口是。一、选择题(一)、单项选择题1.关于腹腔穿刺的叙述,以下错误的是A.髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点B.穿刺抽出不凝固血液,提示腹腔内出血C.抽出血液迅速凝固,提示误穿入血管D.抽出胃内容物,提示胃肠道损伤E.穿刺阴性,说明无腹腔内脏器损伤2.关于盆腔脓肿的护理,以下错误的是A.观察有无直肠刺激症状B.早期定时温盐水灌肠C.安置病人于半卧位D.术后24～48小时拔除引流管E.嘱病人高营养饮食3.以下除哪项外,均不是原发性腹膜炎的病因A.腹腔内脏器穿孔B.腹腔内脏器破裂C.病原菌经血行到达腹腔D.腹腔内脏器炎症E.腹腔内脏器手术污染4.男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥A.禁食、输液B.给予胃肠减压C.给予大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.行腹部X线透视检查5.下列哪个内脏损伤后,可暂无症状,而在数日或数周后出现急性大出血症状A.胰脏B.肾脏C.脾脏D.胆囊E.膀胱6.诊断急性腹膜炎的可靠体征是A.腹胀B.肝浊音界缩小C.腹膜刺激征D.肠鸣音减弱E.移动性浊音7.胃大部切除术后4日,出现不含胆汁的频繁呕吐,可能是A.胃肠吻合口炎症水肿B.近侧空肠段梗阻C.远侧空肠段梗阻D.倾倒综合征E.低钾血症8.胃、十二指肠溃疡急性大出血,有明显的休克表现,估计失血量为A.300～400mlB.400～500mlC.500～600mlD.600～700mlE.800ml以上(二)、多项选择题1.腹部损伤手术探查的指征有A.腹痛加重,范围变大B.严重腹膜刺激征C.腹腔抽出不凝固的血液D.腹腔抽出液化验有食物残渣E.膈下游离气体2.膈下脓肿宜采取的护理措施有A.给予大量抗生素B.安置半坐位C.鼓励深呼吸D.胃肠减压E.温盐水灌肠3.以下与急性腹膜炎有关的是A.持续性腹痛B.阵发性腹痛C.肠鸣音消失D.腹肌紧张、反跳痛E.蜷曲体位4.胃大部切除术后并发症有A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.胃潴留D.吻合口梗阻E.倾倒综合征5.迷走神经切断术后并发症有A.吞咽困难B.胃潴留C.胃小弯坏死穿孔D.腹泻E.术后胃出血6.以下应高度警惕胃癌的是A.十二指肠溃疡B.慢性胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.溃疡并腹痛规律改变E.大便潜血持续阳性二、综合题病人,男性,24岁,从3m高处跌下4小时,由同事送来急诊室。他问您的第一句话是"护士我有没有生命危险?"接着说"我很口渴,想喝水"。体格检查：T37.5℃,P100次/分,BP8/6kpa。急性痛苦面容,呻吟,面色苍白,精神紧张,呼吸急促,四肢发凉,,浅静脉萎缩。左季肋部皮肤挫伤,腹平坦,左上腹有明显压痛、轻度腹肌紧张,移动性浊音(+)。未进行任何检查。分析病例,回答以下问题：1.病人现在的医疗诊断是什么?2.还需做什么检查来支持医疗诊断?检查时注意什么问题?3.病人现存的主要护理诊断是什么?相关因素和诊断依据是什么?4.该病人的处理原则是什么?如手术治疗，手术前主要的护理措施是什么?三、简答题1.直疝和斜疝如何鉴别？2.腹外疝术后要点是什麽？第十六章腹部损伤病人的护理一、填空1.腹腔实质脏器或大血管损伤时的主要临床表现是，而空腔脏器破裂则以为主。2.诊断性腹腔穿刺的部位是或。3.腹穿抽出不凝固血液，常提示为。4.腹部内脏中最容易受损伤的器官是。5.根据脾破裂部位和范围可分为、、。6.腹部损伤病人在观察期间需特别注意、、、、。二、简答题1.腹部损伤病人观察期间剖腹探查的指征是什么？2.肝破裂病人非手术指征有哪些？3.腹部损伤病人观察期间出现哪些情况应高度警惕腹内脏器损伤存在？第十七章胃十二指肠疾病病人的护理一、名词解释1.小胃癌2.微小胃癌3.瘤4.倾倒综合征5.低血糖综合征6.残胃癌二、填空1.胃壁黏膜层由五种腺体细胞组成即、、、、2.胃十二指肠死亡的最常见原因是。3.胃溃疡引起幽门梗阻的原因有三种：、、。4.幽门梗阻病人最突出的症状是。5.胃癌的好发部位是，其次是。6.诊断早期胃癌的有效方法是。7.胃大部术后早期倾倒综合征的表现为、两大系统症状。三、简答题1.胃大部切除术治疗溃疡的原理是什么？2.胃十二指肠溃疡穿孔诊断要点是什么？3.胃十二指肠溃疡大出血的手术指征有哪些？4.胃癌与胃溃疡如何鉴别？5.十二指肠残端破裂的表现及处理方法是什么？6.倾倒综合征的临床表现及处理方法是什么？7.如何做好胃肠减压病人的护理？第十八章小肠疾病病人的护理一、名词解释1.肠梗阻(intestinalobstruction)2.麻痹性肠梗阻(paralyticilens)3.肠瘘(intestinalfistula)4.血运性肠梗阻二、填空1.肠梗阻按发生的基本原因可分为三类、、。2.机械性肠梗阻发生的原因、、。3.肠梗阻四大症状、、、。4.机械性肠梗阻三大体征、、。三、简答题1.肠梗阻的诊断要点是什么?2.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？3.简述肠梗阻病人非手术治疗的方法及护理。第十九章阑尾炎病人护理一、名词解释1.腰大肌试验2.闭孔内肌试验3.阑尾残株炎二、填空题1.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、_______、坏疽性及穿孔性阑尾炎、________。急性阑尾炎诊断明确后应______治疗。2.阑尾炎病人典型的腹痛特征为_________。3.急性阑尾炎最常见的病因为_________和_________。4.急性阑尾炎的转归包括_________、_________、_________。5.急性阑尾炎的重要体征是_________。三、单项选择题。1、阑尾切除术后早期，应注意观察的并发症是（）A盆腔脓肿B肠间脓肿C粘连性肠梗阻D内出血2、当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（）A、坏疽性阑尾炎B、阑尾周围脓肿C、腹腔脓肿D化脓性门静脉炎3妊娠后期急性阑尾炎，其特点中哪项是正确的（）A、腹膜炎不易局限B、穿孔率高C、右下腹痛及压痛部位，位于麦氏点D、肌紧张程度反映阑尾炎程度4、男性，50岁。阑尾穿孔腹膜炎术后第5日，体温39℃，切口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发（）A盆腔脓肿B膈下脓肿C肺部感染D肠道感染四、多项选择题1、阑尾炎术后并发症包括（）A、切口感染B、粘连性肠梗阻C、出血D、腹腔脓肿E、粪瘘2确诊慢性阑尾炎的条件是（）A、有典型急性阑尾炎病史B、固定性右下腹压痛C、钡灌肠阑尾不显影D、白细胞升高E、体温升高3、关于急性阑尾炎，以下正确的是（）A、转移性右下腹疼痛是典型症状B、发热是早期症状和主要症状C、右下腹固定性压痛是重要体征D、都出现严重的腹膜刺激征E、腰大肌试验阴性可排出诊断5、有关阑尾炎，下列正确的是（）A、术后24小时可鼓励下床活动B、小儿及老年阑尾炎病情轻抵抗力弱应尽量非手术治疗C、典型症状右下腹转移性腹痛，恶心很少见D、最重要体征，右下腹局限性疼痛E、都出现严重的腹膜刺激征五、简答1.小儿急性阑尾炎特点？2.老年人急性阑尾炎特点？3.妊娠期急性阑尾炎特点？第二十章大肠、肛管疾病病人的护理一、名词解释1、肛裂2、肛裂“三联症”3、肛瘘4、痔二、填空题1、肛裂典型表现为疼痛_____和出血。2、肛裂的典型表现为_____、_____和_____。3、内痔是由_____静脉丛扩大曲张形成，其表现为_____覆盖；外痔是_______静脉丛扩大曲张形成，其表面为_____覆盖。4、我国的大肠癌发病中，以______为第一位；诊断直肠癌，最主要的方法______。诊断结肠癌，最可靠的检查方法是_______。5、痔和混合痔的常见症状为______。6、结肠癌最早出现的症状是________________。7、_______是直肠癌病人最常见症状。8、痔根据所在部位分为_____、_____和混合痔。9、痔和混合痔的常见症状为_____10、结肠癌最常见的播散方式是_______。三、单项选择题1、下列肛门疾患不需要手术治疗的是（）A、肛门周围脓肿B、肛瘘C、前哨痔D、外痔血栓形成2、某病人行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是（）A、换药—大便—坐浴B、坐浴—换药—大便C、大便—换药—坐浴D、大便—坐浴—换药3下列哪项不是痔的成因（）A、便秘B、排尿困难C、门静脉高压D、长期腹泻4、大肠癌Dukes病理分期，下列哪项是错误的（）A、B期癌肿超出浆膜层，但尚未有淋巴转移B、A期癌肿限于浆膜层，未超出肌层C、C期癌肿超出浆膜层，且有淋巴转移D、D期癌肿已有远处转移5、结肠癌血道转移，常见那条途径（）A、经脊椎静脉系统出现脊椎转移B、经门静脉系统发生肝转移C、经体循环出现全身皮肤转移D、经血道出现肺转移6、直肠癌病人术前护理（）A、抗生素可不用但必须注射维生素B、尿管尽量不用以免刺激手术部位C、充分肠道是必须的D、心理护理是针对人造肛门瘘7、诊断结肠癌最有效、可靠的方法是（）A、大便潜血B、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查C、B超D、X线8、诊断直肠癌的主要方法是（）A、大便潜血试验B、直肠指检C、内镜检查D、X线检查9、直肠癌术后导尿管的放置时间是（）A、3天B、5天C、1周D、2周10、肛裂“三联征”是指（）A、疼痛便血出血B、肛裂出血前哨痔C、便秘出血前哨痔D、肛裂前哨痔肛乳头肥大四、多项选择题1、关于肛门坐浴，以下正确的是（）A、准备清洁坐浴盆B、水温60℃C、坐浴每次15～10分钟D、用1：5000高锰酸钾溶液3000mlE、年老体弱病人须防止歪倒五、简答1、试述结肠造口术后病人的护理。2、试述直肠癌术前肠道准备。六、综合题一病人，男性，60岁。于１年前无明显诱因出现便血，伴腹泻，在外按“痔疮”治疗。近３个月来出现脓血便、排便费力，排不尽感，肛门坠感明显。１天前出现腹胀，阵发性腹痛。护理评估：１年来体重下降7Kg，腹部轻压痛，肠鸣音亢进，膝胸卧位肛诊距肛门7cm处触及一质硬肿块，血生化示ALB27-29/L.1.该病人考虑为什么病？（３分）2.术前重点护理内容是什么？（５分）3.根据以上所提供的资料，试提出２个主要的护理诊断？（２分）第二十一章门静脉高压症病人护理一、名词解释1、门静脉高压症二、填空题1、正常门静脉压力约为_________2、门静脉压力大于________称为门静脉高压。3、门静脉系与腔静脉系之间的交通支有______、______前腹壁交通支、腹膜后交通支。4、门静脉高压症最凶险的并发症为_______。5、三腔管用于食管胃底静脉曲张破裂出血时，放置时间不宜超过_____日。6、约90﹪以上的门静脉高压症由_________引起。三、单项选择题1、门静脉高压症腹水形成的最主要原因是（）A、毛细血管床静水压升高B、低蛋白血症C、抗利尿激素分泌增多D、淋巴回流受阻E、醛固酮分泌增多2、门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是（）A、平卧位B、患侧卧位C、健侧卧位D、半坐卧位E、头低脚高位3、在我国，门静脉高压的主要病因是（）A、肝炎后肝硬变B、门静脉主干畸形C、门静脉血栓形成D、肿瘤压迫门静脉4、外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（）A、防治腹水B、治疗脾功能亢进C、防治消化道出血D、预防肝功能衰竭四、多项选择题1、门静脉高压症的主要临床表现（）A、肝肿大B、食管静脉曲张并出血C、白细胞和血小板计数减少D、肝功能损伤E、脾肿大脾功能亢进五、简答题1、门静脉高压症的临床表现2、门静脉高压时腹水形成原因有哪些？3、试述门静脉高压症手术后病人的饮食指导。4、试述门静脉高压症形成后的病理变化。5、试述食管胃底静脉破裂出血的非手术治疗方法。6、.门脉高压合并静脉曲张的病人护理时应注意的事项？第二十二章肝脏疾病病人的护理一、填空1、肝脓肿穿刺或切开置管引流者，其拔管指征是每日引流脓液量＜_______ml。2、肝切除术后避免聒噪活动的目的是防止_______。3、肝动脉插管化疗拔管后，病人应卧床_______，避免引起腹内压增高的动作。4、我国原发性肝癌的组织学分型中，以_______型最多见，大体类型以_______最多见。二、单项选择题1、对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下最好的检查方法是（）A、B超B、肝穿刺针吸细胞学检查C、CTD、X线E、选择性腹腔动脉和肝动脉造影2、无临床症状的早期肝癌，作定性检查，可用（）A、B超B、碱性磷酸酶C、血清甲状蛋白D、放射同位素3、原发性肝癌的首发症状是（）A、黄疸B、贫血C、腹水D、肝区疼痛4、肝癌定位检查中首选的方法是（）A、B超B、X线C、CTD、MRI三、简答1、如何预防及治疗肝性脑病。第二十三章胆道疾病病人的护理一、名词解释1、Charcot三联症2、肝肠循环3、Murphy征阳性4、AOSC5、胆源性胰腺炎二、填空1、胆道蛔虫病的症状和体征的关系是_______。2、胆囊管完全梗阻后，胆囊黏膜分泌的黏液存在胆囊内成为无色透明液体，称为_______。3、胆石症指发生在_______和_______的结石。4、胆石症主要与_______和_______等因素有关。5、胆结石按结石组成成分不同，分_______、_______、混合性结石。6、胆囊结石嵌顿时，腹痛向_______或_______放射。7、胆结石嵌顿时的症状和体征包括腹痛、消化道症状_______和中毒症状。8、胆管结石以_______结石或_______为主。10、根据结石所在部位，胆管结石分_______和肝内胆管结石。11、肝外胆管结石多位于_______。12、当结石阻塞胆管并继发感染时，可出现_______、_______和_______13、Xeynolds五联位除具有charcot三联位外，还有_______、_______的表现。14、胆总管探察或切开取石术后放置管引流的目的是______、______、______。15、为保持型管有效引流，平卧时高度不能高于______，站立时应底于______。16、正常成人每日的胆汁分泌量为______。17、胆总管探察术后放置管引流24小时引流量约为______，恢复饮食后增至______，以后逐渐减少至______。18、胆总管探察术后放置T管引流一般在术后______周拔除。19、胆管疾病术后若每小时出血量大于______，持续3小时以上，应及时汇报医生。20、肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是_______。21、需B超检查胆囊时，应空腹_______小时以上。三、单项选择1、诊断胆道疾病的首选方法是（）A、B超B、X线C、PTCD、CT2、以下与胆固醇结石形成无关的是（）A、肝内胆固醇合成亢进B、胆汁PH变化C、胆汁中胆盐及磷脂含量降低D、胆道感染E、代谢异常3、胆固醇结石好发的部位是（）A、肝内胆管B、左右肝管C、胆囊D、胆总管治疗急性梗阻化脓性胆管炎关键在于A、纠正水、电、酸碱平衡紊乱B、给予有效足量抗生素C、使用多种药物扩张血管D、手术切开减压，引流胆汁7、我国肝内胆管结石大多是（）A、胆色素结石B、胆固醇结石C、混合结石D、以上都不是四、多项选择题1、胆总管探查，T管引流术适用于（）A、单纯胆管结石B、胆总管扩张≥2cmC、胆总管下端梗阻D、胆总管上端梗阻E、胆管上下通畅2、Aosc，常见原因是（）A、胆道结石B、蛔虫C、胆管狭窄D、壶腹部肿瘤E、肛管肿瘤3、急性胆囊炎致病因素包括（）A、胆囊管梗阻B、致病菌侵入C、创伤刺激D、化学物刺激E、胆囊结石4、根据胆囊结石嵌顿与否，感染的严重程度，可有那些病理变化（）A胆囊积液B急性单纯性胆囊炎C化脓性胆囊炎D急性坏疽性胆囊炎E胆囊穿孔5、Charcot三联症包括A、腹痛B、黄疸C、寒战D、高热E、血压下降6、以下可引起波动性黄疸的疾病是（）A、胆囊结石B、胆总管结石C、慢性胰腺炎D、胰头癌E、壶腹部癌7、胆汁的生理功能是（）A、乳化脂肪B、协助脂溶性维生素吸收C、抑制肠内毒素生长D、中和胃酸8、“T”型管的拔管指征为（）A、黄疸减轻B、体温正常C、保留二周D、保留四周五、简答1.AOSC的处理原则。2.试述T型管引流的护理要点。3.试述急性胆囊炎非手术治疗的护理要点。4.胆囊切除时，遇何种情况应同时行胆总管探察术。六、综合题病人，女性，40岁，发病前曾进油腻食物，半夜出现右上腹持续性剧痛，向右肩放射，寒战、高热、恶心、呕吐，急诊入院。以往有胆石症病史。体检：体温39.2℃，血压11/8kPa，急性病容，精神委靡，意识模糊，巩膜深度黄染，口唇干燥，剑突下偏右季肋压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数22×109/L，中性粒细胞88℅。分析病例，回答以下问题：1.该病人目前的医疗诊断是什么？采用什么（只选一种）检查方法来证实医疗诊断？2.如诊断成立，处理原则是什么？3.如病人行手术治疗，手术后护理要点是什么？第二十四章胰腺疾病病人的护理一、名词解释1.Cullen2.壶腹部癌二、填空1.胰腺的A细胞分泌_______；B细胞分泌_______；D细胞分泌_______。2.饮酒诱发的胰腺炎常在饮酒后_______小时发病。3.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病_______小时内升高，_______小时达到高峰，_______天后恢复。4.胰头癌的主要症状和体征是_______。5.壶腹部癌术后胆漏多发生于术后_______天。三、单项选择题1.急性胰腺炎最常见病因是（）A、胆道疾病B、饮食不当C、高脂血症D、中毒2.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（）A、血清淀粉酶B、尿淀粉酚C、血清癌D、变性血红蛋白3.以下检查是诊断胰岛素瘤直接依据的是（）A、葡萄糖耐量试验B、甲苯黄丁脲耐量试验C、饥饿试验D、血胰岛素测定E、影像学检查4.下列关于急性水肿性胰腺炎，错误的是（）A、较易发生休克B、胰腺呈弥漫性水肿C、压痛局限于上腹部D、可出现轻度黄疸四、多项选择题1.以下会影响胆胰B超检查效果的因素是（）A、腹泻B、肠梗阻C、禁食D、肥胖E、胃镜检后2.急性胰腺炎最常见病因是（）A、胆道疾病B、饮食不当C、高脂血症D、中毒E酒精中毒3.急性胰腺炎可能出现的并发症有（）A急性肾衰竭B出血C胰腺脓肿D胰漏E胆漏五、简答题1.急性胰腺炎病人的非手术治疗原则第二十五章急腹症病人的护理一、名词解释1、腹膜刺激征二、填空题1.腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为_______，而空腔脏器破裂，主要表现为_______。三、单项选择1.关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是（）A、髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点B、抽出不凝固血液，提示腹腔内出血C、抽出血液迅速凝固，提示误穿入血管D、抽出胃内容物，提示胃肠道损伤E、穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤2.以下除哪项外，均不是原发性腹膜炎的病因（）A、腹腔内脏器穿孔B、腹腔内脏器破裂C、病原菌经血液到达腹腔D、腹腔内脏器炎症E、腹腔内脏器手术污染3.男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征（＋）。以下处理哪项不妥（）A、禁食、输液B、给予胃肠减压C、给予大剂量抗生素D、给予吗啡止痛E、行腹部X线透视检查4.诊断急性腹膜炎的可靠体征是（）A、腹胀B、肝浊音界缩小C、腹膜刺激征D、肠鸣音减弱E、移动性浊音四、多项选择题1、腹部损伤手术探查的指征有（）A、腹痛加重，范围变大B、严重腹膜刺激征C、腹腔抽出不凝固的血液D、腹腔抽出液化验有食物残渣E、膈下游离气体2、膈下脓肿宜采取的护理措施有（）A、给予大量抗生素B、安置半卧位C、鼓励深呼吸D、胃肠减压E、温盐水灌肠3、以下与急性腹膜炎