2022年四川省绵竹市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年四川省绵竹市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案注意事项I、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.结核菌素试验强阳性（+++）的表现是（ ）.A、平均直径在O~5mmB、红硬，平均直径在5~9mmC,红硬，平均直径在10~19mmD,红硬，平均直径底20mm.下列各项，属于护理道德基本原则内容的是（ ）.A、救死扶伤B、增进健康C、预防疾病D.恢复健康.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是（ ）.A、清水B、液体石蜡C、1:5000高铳酸钾D.碳酸氢钠.标准预防的环境控制中，下列哪项是不必要的？（ ）A、保证医院有适当的日常清洁标准B、保证医院有适当的日常卫生处理程序C、在彻底清洁基础上，适当消毒床单位D、病室及走廊、办公室地面必须用消毒液消毒，防止感染播散.微循环的最主要功能是（ ）.A、调节体温B、参与维持动脉血压C、实现物质交换D、影响血管内勺咻液分布.医患关系要做到真诚相处，最主要的是哪一项？（ ）A、互相尊重B、关系和谐C、平等相待D、互相信任.患者女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救.正确的做法是（）.A、护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道B、有规律地挤压、放松呼吸气囊，8~12次/分C、每次挤压400ml气体D、有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊.正确测量胃管插入长度的方法是（ ）.A、从鼻尖至剑突B、从眉心至剑突C、从眉心至胸骨柄D、从前发际至剑突.梅毒的潜伏期TS为（ ）.A、24小时B、1~2天C、3~7天D、2~4周.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素8Uac30分，ac的执行时间是（ ）。A、早上8:00B、晚上8:00C、临睡前D、饭前.关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的是（ ）.A、交替脉B、颈静脉怒张C、第一心音低钝D、血清心肌酶明显下降.患儿用青霉素治疗时间应持续到（ ）.A、体温恢复正常B、体温恢复正常后3天C、临床症状消失D、体温恢复正常后5〜7天.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（ ）.A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣声C、双肺底可闻及湿啰音D、咳粉红色泡沫痰.患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检直，正确的是（ ）。A、若体温计有礴或水银柱自动下降应不再使用B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗C将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗D、消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒一次.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是（ ）。A、物理降温、预防惊厥B、高蛋白质、高糖、高维生素饮食C、体温正常后，还应继续用抗生素D、体温正常后可下床活动.风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最常见于哪个部位？（ ）A、脑动脉B、肺动脉C、下肢动脉D、肺静脉.患者，21岁.GIPO,因停经42天，少量阴道流血3天，行人流术后，吸出少量物，病理检直为蜕膜组织，可能的诊断为（ ）・A、月经期子宫内膜B、子宫性闭经C、流产感染D、输卵管妊娠.预防肺结核流行的最重要措施是（ ）.A、加强营养B、接种卡介苗C、加强登记管理D、做好痰的处理.属于医疗服务环境的是（ ）.A、医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B、医院环境是医务人员提供医疗服务的场所C、医院的建筑设计、基本设施D、深层次的、具体的、有形的.关于糖尿病的特异性并发症，下列正确的是（ ）.A、糖尿病眼部病变B、糖尿病神经病变C、糖尿病足D、糖尿病微血管病变.正常成年妇女非孕期子宫峡部长度约为（ ）.A、l.OCmB、1.5CmC、2.0CmD、2.5Cm.属于n类环境的是（ ）.A、层流洁净手术室B、急诊室C、产房D、传染病房.患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应（ ）.A、关闭氧气流量表B、记录停氧时间C、拔出鼻导管D、取下湿化瓶.小儿肺部易发生感染的主要内因是（ ）。A、黏膜纤毛运动差B、胸腔小而肺相对较大C、肺含血量丰富，含气量小D、肋骨呈水平位，呼吸运动度小.患者男，75岁。不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，因此采用骨牵弓1.应重点预防的并发症是（ ）。A、股骨头缺血坏死B、脂肪栓塞C、坠积性肺炎D、关节僵硬.该患者第I天的补液量应包括（ ）.A、生理需要量-累积丧失量B、生理需要量7/2累积丧失量C、生理需要量7/4累积丧失量D、生理需要量T/2继续丧失量.下列关于慢性肾衰不正确的是（ ）.A、最早出现的症状是少尿B、高钾血症是患者最危险的电解质紊8LC、心力衰竭是患者常见的死亡原因之一D、高血钾与彳氐血钾.患者女，宫内妊娠38周，G1P0,宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g,总产程3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（ ）。A、胎盘剥离不全B、胎盘植入C、产后宫缩乏力D、软产道损伤.下列关于慢性宫颈炎的病理，正确的是（ ）.A、宫颈糜烂指鳞状上皮因炎症刺激脱落，被宫颈柱状上皮所覆盖B、宫颈肥大是由宫颈局部黏膜增生C、宫颈息肉指宫颈组织充血水肿，腺体及间质增生D、单纯性糜烂有一定的间质增生.原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现（ ）,A、选择性去污染B、多重耐药菌株C、夕睐菌入侵D、菌群数量或种类结构变化.患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是（ ）A、95%乙醇湿敷B、超短波理疗C、抬图患肢D、增加患肢活动.临床工作中，护理人员占医院卫生技术人员的比例为（ ）。A、0.25B、03C、0.5D、0.6.立即给患者安置的体位是（ ）.A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位.如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（ ）。A、鼻导管给氧B、口对口人工呼吸C、配合医生气管插管D、配合医生气管切开.病人因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，该病人入院时的护理诊断是（ ）.A、体液不足B、组织灌注量改变C、活动无耐力D、知识缺乏.重视沟通细节的处理属于（ ）.A、有效沟通的要求B、有效沟通的原则C、有效沟通的方法D、有效沟通的策略.尸体护理评估的内容不包括（ ）.A、死者的疾病诊断B、死者的身体清洁程度C、死者生前的宗教信仰D、家属为死者准备的物品情况.空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞（ ）。A、肺静脉入口B、肺动脉入口C、上腔静脉入口D、下腔静脉入口.患者男，45岁。诊断为破伤风。护理患者后的敷料处理正确的是（ ）.A、焚烧法B、熏蒸法C、紫外消毒D、高压蒸汽灭菌.患者女，30岁。全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+）,确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（）.A、紫外线可致雌激素作用增强B、紫外线是本病的重要诱因C、紫外线直接破坏细胞D、紫外线加重关节滑膜炎.毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应（ ）.A、立即取坐位或卧位B、立即甩动肢体C、立即跑步到医院D、原地走动.急性肾衰病人电解质失调危害最严重的是（ ）.A、悬）钾血症B、低钙血症C、高磷血症D、高镁血症.患儿女，3岁。因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取大便标本时应注意（ ）.A、在抗菌治疗后采集标本B、选择有黏液脓血部分的大便送检C、留取部分成形大便送检D、可多次采集标本，集中送检.某孕妇，妊娠40周，初产妇，临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，胎头平坐骨棘平面，胎心正常。此时产程属于（ ）.A、产程正常B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞.青年人患亚急性感染性心内膜炎常发生于（ ）.A、退行性心瓣膜病B、心力衰竭C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全D、先天性心脏病，房间隔缺损.输尿管结石梗阻时会出现（ ）。A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀胱刺激症状D、肾绞痛.患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是（）.A、土豆B、浓茶C、动物内脏D、菠菜.具有抵抗剪力及高度吸收蒸气的性能的是（ ）。A、橡胶气圈B、羊皮垫C、气垫床D、水褥.患者女性，36岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是（ ）・A、心律失常和彳氐血压B、腹绞痛和腹泻C、耳鸣和高血压D、红斑和视力模糊.患者，45岁。肝硬化病史5年，此次因大量腹水入院。脱水利尿后出现了肝性脑病表现，导致该病的原因是（ ）・A、用药B、感染C、上消化道出血D、缺钾性碱中毒二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.洗胃时，灌入与引出液量应保J寺平衡，目的包括（ ）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心国鹰停.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）・A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.乙型肝炎的传播途径包括（ ）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮㈱专播D、空气传播.糖尿病的典型临床表现有（ ）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）.A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.心后朦停的类型包括（ ）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（ ）.A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（ ）.A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60°.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（ ）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.结核菌可通过（ ）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.糖尿病患者出现彳氐血糖反应的常见原因是（ ）.A、口服磺版类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28c.32“。生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗.下列处理方式处理妥当的有（ ）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阻充血，大小阻唇有色素沉着三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.开放性损伤的伤口，只有在6〜8小时内彻底清创，才能一期缝合。（ ）.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（ ）.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。（ ）.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（ ）.给伤口换药时应用两把镜子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（ ）.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（ ）.腹静卜伤伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（ ）.超急恸E斥反应可出现在移植后48小时内，急性并E斥反应可出现在移植后1~2周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（ ）.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（ ）.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。（ ）2022年四川省绵竹市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】D【解析】结核菌素试验经72小时测皮肤硬结直径＜5mm为阴性（-）；5~9mm为阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）；之20mm为强阳性（什+）；局部除硬结外，还可见水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性（++++）。故选D..【答案】A【解析】护理道德基本原则有：自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。此处救死扶伤属于行善原则。故选A..【答案】A【解析】在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。故选A..【答案】D【解析】标准预防的环境控制：制定清洁标准及流程，在彻底清洁地面及物体表面基础上，适当对床单位、设备和轮椅、门把手进行消毒，没有必要对地面进行消毒。故选D..【答案】C【解析】微循环，是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。故选C。.【答案】D【解析】影响医患关系的根本是双方的信任，因此医患关系要做到真诚相处，最主要的是互相信任.故选D..【答案】D【解析】简易呼吸器操作方法：（1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。（2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物.（3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。（5）挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入M内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16~20次/分，每次挤压能进入500~1000ml气体。（6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。故选D。.【答案】D【解析】正确测量胃管插入长度的方法：自鼻尖经耳垂至剑突的距离或从前发际至剑突，一般成人从鼻到胃的距离是45~55cm.故选D。.【答案】D【解析】梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性全身性的性传播疾病，潜伏期约为2~4周。故选D。.【答案】D【解析】本题考查给药时间缩写的含义。ac代表饭前。故选D。.【答案】D【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。故选＞.【答案】D【解析】抗生素一般用至体温正常后的5~7天，临床症状、体征消失后3天。故选〉.【答案】A【解析】心源性哮喘主要是心功能问题导致肺循环所致，而支气管哮喘则由支气管痉挛所致。支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。故两种疾病的鉴别主要看患者有无心血管疾病病史。故选A..【答案】A【解析】若体温计有礴或水银柱自动下降应不再使用，以免影响结果的观察。体温计先以肥皂水和清水冲洗干净，擦干后全部浸于消毒容器内，5分钟后取出，放入另一盛有消毒液容器内，30分钟后取出，用冷开水冲洗，再用消毒纱布擦干，存放于清洁的容器内备用。消毒液和冷开水须每日更换，体温计及盛放的容器应每周进行一次彻底清洁和消毒。体温计需定期检查其准确性，方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入测试过的40（温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。故选A。.【答案】D【解析】急性血源性骨髓炎：①早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。②高热病人进行降温，注意保持水、电解质和酸碱平衡，给予营养丰富、易消化的饮食，增强抗病能力，可少量多次输新鲜血液。③为减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮荤引或石膏固定。④一般护理应卧床休息。所以答案D较为不妥。故选D..【答案】A【解析】心房颤动容易引起心房内血栓，通过体循环会把血栓带到脑动脉，导致脑栓塞和脑卒中等并发症。而风湿性心瓣膜病又是引起心房颤动的主要原因。故选A。.【答案】D【解析】患者的吸出物送病理检查，仅见蜕膜组织不见绒毛，有助于诊断输卵管妊娠。故选D。.【答案】B【解析】预防肺结核流行的最重要措施是接种卡介苗，保护易感人群。故选.【答案】A【解析】医疗服务环境：指以医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境，属于软环境。它是深层次的，抽象的，无形的，包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值等。医疗服务环境的好坏可以促进或制约医院的发展。故选A。.【答案】D【解析】微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。主要在视网膜、肾、神经、心肌组织、尤以肾脏和视网膜病变最为重要。A选项错误。视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。B选项错误。糖尿病神经病变非常多见，以周围神经病变最常见,常为对称性，下肢较上肢严重。最初表现为肢端感觉异常，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力留氐，肌无力、肌萎缩以致瘫痪.C选项错误。糖尿病病人因末梢神经改变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起逐步疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。由于神经营养不良和外伤的共同作用，可引起营养不良性关节炎，好发于足部和下肢各关节，受累关节有广泛的骨质破坏和畸形。故选D..【答案】A【解析】正常成年妇女非孕期子宫峡部长度约为LOCm。故选A。.【答案】C【解析】层流洁净手术室、层流洁净病房属于I类环境，普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、烧伤病房、重症监护病房为n类环境。故选C..【答案】C【解析】停止氧气的正确方法为先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后再关闭流量开关。故选C..【答案】C【解析】小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部较长、狭窄，呈漏斗型,黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息。气管及支气菅管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，易发生炎症，炎症时也易导致阻塞。肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等.小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。题干问的是肺部，此题选C.肺含血量丰富，含气量小。故选C..【答案】C【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床，长期卧床易并发压疮，坠积性肺炎等。故选C..【答案】A【解析】第I天补液量应包括生理需要量」累积丧失量。故选A..【答案】A【解析】A项说法错误，慢性肾衰最早出现的症状是食欲减退和腹部不适。当病人出现少尿的时候就可以出现高血钾；当病人长期应用排钾利尿剂时，长期便可以出现低血钾。故选A。.【答案】D【解析】产后出血的表现：(1)宫缩乏力：多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。(2)软产道裂伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后，与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。(3)凝血功能障碍：表现为血不凝，不易止血。故选D..【答案】A【解析】子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。故选A..【答案】D【解析】原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响，分为三度。故选D。31.【答案】D【解析】根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎.静脉炎护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。(1)严格执行无菌操作原则，以防感染；对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。(2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。(3)用中药如意金黄散外敷。(4)超短波理疗。(5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。故选D。.【答案】C【解析】在医院人员编设中,卫生技术人员占医院总编设的70%〜72%,其中护理人员占50%,医师占25%,其他卫生技术人员占25%.故选C..【答案】D【解析】“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性J市水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎.对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。对于循环负荷过重的患者，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难；对于恐慌、躁动患者，给予镇静剂，可以避免患者情绪激动，减轻心脏负担；四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。故选D..【答案】B【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。口对口人工呼吸一般不会感染HIV.故选B。.【答案】A【解析】病人因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时诊断体液不足。故选A。.【答案】C【解析】重视沟通细节的处理属于有效沟通的方法.故选C..【答案】D【解析】（I）死者的诊断、死亡时间、原因、死亡诊断书，是否有传染病。（2）死者面容，尸体清洁程度，有无伤口或引流管等.（3）死者的民族、宗教信仰，以及死者家属对死亡的态度。故选D..【答案】B【解析】空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术，人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作之同时，可将空气带入并积聚于宫腔内，再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。如果空飞静脉进入肺动脉入口，是死亡的主要原因。故选B。.【答案】A【解析】破伤风感染的敷料应进行焚烧处理。故选A..【答案】B【解析】紫外线是本病的重要诱因。故选民.【答案】A【解析】蛇咬伤后忌奔跑，伤肢制动、放置低位，立即用布带等绑扎伤肢的近心端，能减慢毒素吸收。.【答案】A【解析】急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高（高钾、高磷、高镁）；二低（低钠、低钙），其中高钾血症是最主要的和最危险的并发症，也是病人早期死亡的最常见的原因。故选A..【答案】B【解析】中毒性细菌性痢疾患者为查找致病菌，应选择有黏液脓血部分的大便送检。故选瓦.【答案】A【解析】第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩至宫口开全，初产妇需11〜12小时，经产妇6〜8小时。可分为潜伏期和活跃期：潜伏期：指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈口扩张3cm至宫口开全10cm,约需4小时，超过8小时成为活跃期延长。第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口全开到胎儿娩出，初产妇需要1〜2小时，经产妇约需几分钟至1小时。第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5〜15分钟，一般不超过30分钟。故选A..【答案】C【解析】亚急性感染性心内膜炎的发病相关因素：已有病变的瓣膜易常受侵犯，最常见的是风湿性心脏瓣膜病，其中以二尖瓣受累最多，其次是主动脉瓣，三尖瓣与肺动脉瓣少见，以早期瓣膜病变多见。故选C..【答案】D【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。故选D..【答案】C【解析】动物肝脏可以增加尿酸盐的形成。故选C..【答案】B【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能，并可提供较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。选项C、D保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。故选B。.【答案】A【解析】氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心'律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。故选A..【答案】D【解析】大量放腹水可导致电解质紊乱，表现为缺钾性碱中毒，使氨通过血脑屏障，进入脑细胞引起氨中毒，引起肝性脑病。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300〜500ml为宜，不可超过500mL灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病0患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流.故选ABCD。.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主要指性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染.B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故选AC..【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2・3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力,体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC..【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝寰高位结^术和疝修补术两种。故选CD..【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊SL,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB..【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一第io页,体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤谢卜科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD..【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC。.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD..【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危睑。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60°.故选ABCD。.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低M泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或睁推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD..【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕楣散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD..【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应做到“两快一慢"（进针和拔针快，推药慢）；同时注射J1种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC。67.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性彳氐血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺版类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见.故选ABCD..【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检直或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，