2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷7

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷1、［多选题］下列中成药中，可能与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的是A.香连片B.丹参片C.乌梅丸D.保和丸。E,黄连上清丸【答案】CD【解析】山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸含有酸性成分，能跟碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等药物发生中和反应，降低疗效，C、D正确。2、［题干］患者，女性，69岁，因“发现骨质疏松8年，小腿外侧骨痛2周”入院。临床使用蛇鱼降钙素200IUqd喷鼻，骨化三醇0.25ugqdpo,碳酸钙咀嚼片500mgqdpo0药师对患者用药予以指导，说法正确的是A.服用鲤鱼降钙素应定期监测血钙浓度B.宜晒太阳以促进钙的吸收C.使用酷鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出气D.一旦开启使用，鞋鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内用完。E,因钙可以促进食物中铁等物质的吸收，应餐中服用【答案】ABCD【解析】E的正确说法：钙剂会抑制肠道内铁的吸收，所以E不正确，另外，补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。并非餐中服用。3、［单选题］患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉哩治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmHg,为了避免加重食管反流症状，应避免使用的降压药是A.口引达帕胺B.哌哇嗪C.卡托普利D.氯沙坦。E,硝苯地平【答案】E【解析】本题考查可诱发或加重胃食管反流病的药物。多种药物可通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类药物、苯二氮草类药物（如地西泮）、咖啡因、二氢毗咤类钙通道阻滞剂、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸烟）、硝酸酯类、孕酮、四环素、茶碱;直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双瞬酸盐类、其他非备体抗炎药(NSAIDs)、铁剂、奎尼丁、氯化钾。□引达帕胺为噫嗪类利尿药,哌喋嗪为a受体阻断剂，卡托普利为ACEI类，氯沙坦为ARB类。硝苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞剂，胃食管反流病患者应避免使用，故选项E为正确答案。4、［多选题］患者，女，62岁，生化检查CK360U/L(正常值女性40~200U/L),可导致这种变化的疾病或药物可能有()。A.心肌梗死B.横纹肌溶解C.联合使用他汀类药物和贝特类药物D.甲状腺功能亢进症。E,肺水肿【答案】ABC5、［单选题］数小时到数天即可改善症状，不影响前列腺体积和血清PSA水平的是A.米多君B.奥昔布宁C.特拉喋嗪D.非那雄胺。E,度洛西汀【答案】C【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症药物的特点。治疗前列腺增生症的药物中，a受体阻断剂数小时到数天即可改善症状，不影响前列腺体积和血清PSA水平，特拉哇嗪为a受体阻断剂，故选项C为此题的正确答案。6、［题干］有口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应，闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用的药物是A.米多君B.奥昔布宁C.哌噗嗪D.非那雄胺。E,坦索罗辛【答案】B【解析】奥昔布宁属于M受体阻断剂，具有抗胆碱作用，可导致口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应，闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用。7、［题干］《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有A.青霉素钾注射液B.链霉素注射液C.阿奇霉素D.破伤风抗毒素注射剂。E,维生素B1注射液【答案】AD【解析】AD是《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物。8、［单选题］选择治疗良性前列腺增生症药物的主要依据是A.残尿量B.日尿量C.雄激素的水平D.雌激素的水平。E,前列腺特异性抗原(PSA)的水平【答案】E【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症的药物。治疗前列腺增生症应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺癌、神经原性紊乱等)；药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生，保持患者较高的生活质量。FDA推荐在开始应用5a还原酶抑制剂之前，应先评估患者有无其他泌尿系统疾病，尤其是前列腺癌，可通过直肠指诊和测定血清PSA水平评估。建议用药前测定PSA基线水平后，观察该指标的变化对临床有重要意义。9、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。减充血药查看材料A.右美沙芬B.愈创木酚甘油酸C.苯海拉明D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇【答案】D【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。10、［单选题］适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗的药物是A.孟鲁司特B.沙丁胺醇C.异丙托溟钱D.沙美特罗。E,布地奈德-福莫特罗【答案】E【解析】ICS-LABA复合制剂：ICS和LABA具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于或优于加倍剂量ICS的疗效，并可增加患者的依从性、减少大剂量ICS的不良反应，尤其适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。低剂量ICS-福莫特罗干粉吸入剂也可作为按需使用药物。目前在我国临床上应用的复合制剂有不同规格的布地奈德-福莫特罗干粉吸入剂、氟替卡松-沙美特罗干粉吸入剂和倍氯米松-福莫特罗气雾剂。11、［单选题］患者，女，37岁，患肾盂肾炎，病原体检查为多重耐药革兰阴性菌，治疗方案应选择()。A.环丙沙星0.25gbidpoB.左氧氟沙星05gqdivgttC.亚胺培南0.5gq6nlvgttD.头狗吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo【答案】C【解析】本题考查尿路感染。伴严重全身感染者应静脉给予左氧氟沙星、广谱青霉素或头狗菌素类。多重耐药革兰阴性菌感染应选择碳青霉烯类(培南类)静脉给药。妊娠期女性应选择广谱青霉素或头狗菌素类，急性膀胱炎以口服给药为主。12、［单选题］可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀【答案】E【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。13、［单选题］有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是()。A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物【答案】A【解析】本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时使用，A选项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反应；（2）通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加：（3）患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受则称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物包括曲马多，注射液50~100mgim临时使用；缓释片剂50~100mgqd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药物。14、［题干］下列药品中，可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青霉素血浆浓度增大，半衰期延长的药品是A.丙磺舒B.格列喳酮C.阿司匹林D.口引口朵美辛。E,磺胺异嗯哇【答案】ACDE【解析】影响排泄：通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、口引味美辛、磺胺类药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。15、［单选题］阿司匹林可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】B【解析】本题考查药源性疾病。因结晶沉积（A）,阿昔洛韦可导致药源性肾病；因前列腺素合成障碍（B）,阿司匹林可导致药源性肾病；因肾小球滤过率下降（0,氨基糖昔类（妥布霉素）可导致药源性肾病；因不可逆性肾小管坏死（D）,大剂量或连续使用顺伯可导致药源性肾病；因肾血管痉挛而致急性肾衰竭（E）,去甲肾上腺素可导致药源性肾病。16、［不定项选择题］处方中“软膏剂”的规范书写是A.Dil.Liq.Mist.Dos.oE,ung.【答案】E【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。Dil.（稀释的,稀释），Liq.（液，溶液），Mist.（合剂），Dos.（剂量），ung.（软膏剂）。17、［多选题］我国CAP的主要病原体包括（）。A.钢绿假单胞茵B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌。E,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【答案】BCD18、对多数药品而言，贮藏环境与药品保管的关系是A.在0℃以下时，温度越低，对保管越有利B.在2℃以上时，温度越低，对保管越有利C.在8℃以上时，温度越低，对保管越有利D.在10℃以上时，温度越低，对保管越有利。E,在20℃以上时，温度越低，对保管越有利【答案】B【解析】药品贮存常温为：10〜30℃冷藏:2~10℃19、［单选题］2020年，新型冠状病毒(2019—nCoV)全球传染，我国疫情也比较严重。国家药品监督管理局应急审批了用来检测新型冠状病毒的产品。其中有一个产品的名称是“新型冠状病毒2019—nCoV核酸检测试剂盒(荧光PCR法)”，编号是“国械注准20203400057”。这种产品的管理分类和产品分类分别为A.第三类医疗器械、体外诊断试剂类医疗器械B.第三类医疗器械、体外诊断试剂类药品C.体外诊断试剂类医疗器械、第三类医疗器械D.体外诊断试剂类药品、第三类医疗器械【答案】A【解析】考查医疗器械产品注册与备案管理要求、医疗器械的界定。其一，由编号的格式可以判断是医疗器械，由产品的名称可以判断是体外诊断试剂。排除选项B和选项D。其二，管理类别、产品类别要能够分清楚，管理类别是为了管理方便，人为将医疗器械分为第一类、第二类、第三类，产品类别主要是体外诊断试剂这种类别。故答案为Ao20、属于的胃黏膜保护剂是()A.莫沙必利B.多潘立酮C.铝碳酸镁D.兰索拉喋。E,瑞巴派特【答案】E【解析】胃黏膜保护剂包括米索前列醇、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合作用。莫沙必利及多潘立酮为促动力药。21、［多选题］临床用药实践表明，聚氯乙烯(PVC)为材质的一次性输液器可吸附的药物有A.紫杉醇B.氯硝西泮C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯。E,单硝酸异山梨酯【答案】BCDE【解析】临床用药实践表明，聚氯乙烯(PVC)为材质的一次性输液器可吸附的药物主要包括：氯硝西泮、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯22、［题干］氟西汀与下列药物合用，容易引起5-羟色胺综合征的是A.异烟股B.司来吉兰C.吠喃嘤酮D.酮康喋。E,克拉霉素【答案】ABC【解析】抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括吠喃喋酮、异烟阴、异卡波肿、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用,易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。需特别注意的是氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。23、洋地黄中毒的特征性表现为A.恶心B.粉红色泡沫样痰C.视力模糊D.黄视、绿视。E,快速房性心律失常伴传导阻滞【答案】E【解析】临床上地高辛较为常用且用量较大，在服用洋地黄期间，出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏,应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害，然后再进行处理。24、［单选题］慢性肾盂肾炎治疗的关键是A.积极寻找并去除易感因素B.选用敏感抗菌药物C.联合使用抗菌药物D.延长给药疗程。E,避免复发【答案】A【解析】本题考查慢性肾盂肾炎治疗。慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。25、［多选题］合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等严重不良反应的药品是A.红霉素B.异烟股C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康噗【答案】ABDE【解析】本题考查药物相互作用对肝药酶的影响。本题的"难点”是题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，本题是分辨肝药酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案ABDE正确。26、《马丁代尔药物大典》全书分为三个部分，即A.处方药B.非处方药C.专利药物D.医院制剂。E,辅助药物【答案】CDE【解析】《马丁代尔药物大典》英国皇家药学会汇集全球成千上万名医药学专家智慧精华，造就经典之作，全书分为：专利药物、医院制剂、辅助药物三个部分。27、［单选题］患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3、FT4偏高，TSHO.OlmU/Lo临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为()。A.终止妊娠，选用丙硫氧喀贷治疗B.终止妊娠，选用甲筑咪哇治疗C.维持妊娠，选用甲筑咪哇治疗D.维持妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗。E,维持妊娠，选用放射性1311治疗【答案】D28、［单选题］2020年，新型冠状病毒(2019—nCoV)全球传染，我国疫情也比较严重。国家药品监督管理局应急审批了用来检测新型冠状病毒的产品。其中有一个产品的名称是“新型冠状病毒2019—nCoV核酸检测试剂盒(荧光PCR法)”，编号是“国械注准20203400057”。这种产品的管理分类和产品分类分别为A.第三类医疗器械、体外诊断试剂类医疗器械B.第三类医疗器械、体外诊断试剂类药品C.体外诊断试剂类医疗器械、第三类医疗器械D.体外诊断试剂类药品、第三类医疗器械【答案】A【解析】考查医疗器械产品注册与备案管理要求、医疗器械的界定。其一，由编号的格式可以判断是医疗器械，由产品的名称可以判断是体外诊断试剂。排除选项B和选项D。其二，管理类别、产品类别要能够分清楚，管理类别是为了管理方便，人为将医疗器械分为第一类、第二类、第三类，产品类别主要是体外诊断试剂这种类别。故答案为A。29、［单选题］一些权威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感试验的药品中，维生素B注射剂的皮试药液的浓度是A.lmg/ml2mg/ml3mg/ml5mg/mloE,lOmg/ml【答案】D【解析】维生素Bl注射剂5mg皮内0.1ml30、［题干］慢性乙型肝炎抗病毒治疗，下列说法正确的为A.妊娠妇女禁用a-干扰素a-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒a-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常D.乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。E,合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用a-干扰素，调节免疫【答案】ACD【解析】a-干扰素有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；它还可以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然杀伤(NK)细胞的活性。B项错误。干扰素治疗的禁忌证：妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞百分比＜0.1和(或)血小板计数〈50X109/L。E项错误。31、［单选题］成人男性红细胞计数的正常值是(X10124)()。2.0~2.52.5〜3.03.0~3.53.5〜4.0。E,4.0〜5.5【答案】E32、［单选题］可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是()。A.使用避孕套B.口服复方短效避孕药C.宫内节育器D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂【答案】A【解析】本题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传播。33、［单选题］在有哮喘急性症状时按需使用，通过迅速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘症状的急救药物不包括()。A.口服泼尼松龙B.异丙托滨铉干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.短效茶碱。E,孟鲁司特气雾剂【答案】E34、表现为〃牛肉样舌”的疾病为A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.地中海贫血D.淋巴瘤。E,缺铁性贫血【答案】A35、骨性关节炎全身使用非笛体类抗炎药的用药原则为()A.用药前进行风险评估B.剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量。E,用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能【答案】ABCE【解析】本题考查骨性关节炎的用药原则。①用药前进行风险评估,关注潜在内科疾病风险。②根据患者个体情况，剂量个体化。③尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。④用药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝、肾功能。36、米非司酮的使用禁忌证有()A.肾上腺疾病B.血液病C.血管栓塞D.哮喘。E,心血管疾病【答案】ABC37、［多选题］在药品保管工作中，实施药品外观检查的重要内容是A.形态B.颜色C.嗅味D.重量。E,药物含量【答案】ABCD【解析】外观质量检查主要是对药品性状进行检查，包括形态、颜色、气味、味感、重量等。38、［多选题］管理B级高危药品的措施是A.门诊药房药师和治疗班护士核发药品B.严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药C.药库、药房和病区小药柜等B级高危药品储存处有明显专用标识D.护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。E,医生、护土和药师工作站在处置B级药品时，应有明显的警示信息【答案】BCDE【解析】B级高危险药品的管理措施主要包括：⑴药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识⑵护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药⑶B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字⑷医生、护士和药师工作站在处置B级药品时，应有明显的警示信息39、伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘可选用的药物是查看材料A.孟鲁司特B.沙丁胺醇C.异丙托溟钱D.沙美特罗。E,布地奈德-福莫特罗【答案】A40、［题干］有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.毒扁豆碱C.碘解磷定D.维生素KI。E,氟马西尼【答案】A【解析】乙酰胺（解氟灵）主要用于有机氟杀虫农药中毒。41、［单选题］规范处方行为与操作流程，归属于用药错误预防策略中的A.人员培训B.科学发展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进。E,倡导和建立正确的用药安全文化【答案】C【解析】本题考查预防用药错误的策略。包括①人员培训(A)：制定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误;②倡导和建立正确的用药安全文化(E)：采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升用药安全;③环境与流程的优化与持续改进(D)：开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息；④管理规范到位(0：规范处方行为与操作流程等;备选答案B(科学发展)不属于预防用药错误的策略。故首先排除B选项。42、［单选题］急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A.溶栓12h后B.溶栓的同时C.溶栓12h前D.溶栓24h后。E,溶栓24h前【答案】D【解析】本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用；如果患者存在其他特殊情况（如合并疾病），评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。43、［题干］以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是A.重复给药B.有配伍禁忌C.未使用药品规范名称D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药物【答案】C【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方（D处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5种药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。44、［题干］会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是A.异戊巴比妥B.可卡因C.阿米替林D.利舍平。E,艾司嗖仑【答案】B【解析】精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时,会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡。45、对乙酰氨基酚过量的解毒剂是A.硫代硫酸钠B.乙酰半胱氨酸C.亚硝酸钠D.戊乙奎酸。E,纳洛酮【答案】B46、［单选题］轻至中度哮喘急性发作的首选药是()。A.倍氯米松气雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C.睡托澳铉气雾剂D.孟鲁司特气雾剂。E,氨茶碱缓释剂【答案】B47、［题干］骨性关节炎(0A)伴轻〜中度疼痛患者首选A.布洛芬B.蔡普生C.双氯芬酸D.美洛昔康。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】0A伴轻〜中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4000mg,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人,应减半量。48、［题干］使用气雾剂时的注意事项包括A.使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下B.使用前气雾剂需摇匀C.使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药报压几下D.使用气雾剂给药后应屏住呼吸10〜15s。E,含激素类制剂用温水漱口【答案】ABCDE【解析】气雾剂指将药物与适宜的抛射剂制成的澄明液体、混悬液或乳浊液，装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中，使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂。使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下;②用前将气雾剂摇匀;③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽;④于深呼吸的同时揪压气雾剂阀门，使舌头向下;准确掌握剂量，明确1次给药揪压几下;⑤屏住呼吸约10〜15s,后用鼻子呼气;⑥含激素类制剂用温水漱口。49、为中毒病人洗胃时应注意A.毒物进入体内时间在4〜6h之内应洗胃，任何毒物在体内超过6h洗胃均无效B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好D.洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔。E,挥发性炫类化合物口服中毒患者不宜洗胃【答案】BDE【解析】注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300〜400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烧类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定50、［题干］下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是A.老年人和酗酒者为高危人群B.恶性贫血者需要终生维持治疗C.可以肌内注射或静脉滴注维生素B12100^500ugD.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗。E,在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗【答案】C【解析】维生素B12治疗巨幼细胞性贫血，主要是肌内注射给药，如果无吸收障碍的话，可以口服，但不能静脉注射。51、［多选题］与患者的沟通技巧包括()。A.避免提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间。E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE52、［题干］患者，女，72岁，因带状疱疹后遗留严重三叉神经痛1月余来诊。患者应首选的药物是A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴剂C.羟考酮缓释片D.卡马西平片。E,塞来昔布胶囊【答案】D【解析】一般带状疱疹疼痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平。本题中提示为严重后遗神经痛，故选卡马西平。53、［多选题］有关痛经的用药治疗和指导，说法正确的有()。A.对于需要避孕的痛经女性，可选用激素类药物治疗，如黄体酮制剂、长效孕激素或口服避孕药B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者，不推荐使用非备体抗炎药治疗痛经症状C.对于痛经女性，可在月经来潮的广5天深部肌内注射醋酸甲羟孕酮150mg,每3个月左右一次D.对继发性痛经的女性，服用缓解痛经药不能解除致病原因。E,通过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症状【答案】ABCDE54、［单选题］体温(口温)在37.5C~38.4c并持续4周以上属于A.急性发热B.不明原因发热C.长期低热D.细菌感染。E,功能性发热【答案】C【解析】热程在2周以内的发热称为急性发热，多伴有明显的症状,病因诊断一般不困难。发热持续3周以上，体温多次超过38.3℃,经过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病称为不明原因发热。体温(口温)在37.5℃〜38.4c并持续4周以上称为长期低热，临床上也具有其特殊性。55、［单选题］高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓性疾病，进行长期二级预防时应首选()。A.阿司匹林75〜100mg/dB.阿司匹林300mg/dC.氯口比格雷750mg/dD.辛伐他汀80mg/doE,塞来昔布0.1gbid【答案】A56、［单选题］如不良反应已经好转，后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症，ADR报告表此栏应填“好转”；所对应的项目是A.用药原因B.用药起止时间C.ADR/ADE过程描述D.不良反应/事件的结果。E,引起不良反应的可疑药品【答案】D【解析】本题考查ADR报告填写注意事项。用药原因(A)：应填写具体，如患卵巢囊肿合并肺部感染注射头狗曲松引起不良反应，此栏应填写肺部感染。ADR/ADE过程描述(C)：ADR报告表对不良反应的主要临床表现和体征进行明确、具体的描述，如过敏性皮疹的类型、性质、部位、面积大小等;不良反应/事件的结果(D)：如不良反应已经好转，后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症，ADR报告表此栏应填“好转”。备选答案B、E无对应题干。57、右心衰竭最常见的症状是A.端坐呼吸B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.夜间阵发性呼吸困难D.粉红色泡沫样痰。E,劳力性呼吸困难【答案】B【解析】右心衰竭最常见的症状是胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。58、［题干］以下属于黏膜保护剂的是A.米索前列醇B.吉法酯C.替普瑞酮D.碳酸氢钠。E,枸檬酸钿钾【答案】ABCE【解析】黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯501ng和铝硅酸镁50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、钮盐等。D项碳酸氢盐属于弱碱性抗酸药物。59、可致心脏毒性的抗肿瘤药物包括A.环磷酰胺B.伊立替康C.多柔比星D.氟尿喀咤。E,紫杉醇【答案】ACDE60、［多选题］关于处方的叙述说法正确的是A.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等C.处方一律用规范的中文或英文名称书写D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分。E,处方格式由前记、正文和后记三部分组成【答案】ABDE【解析】处方书写的基本要求是（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。(6)化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。(7)一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。(8)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。(9)开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。(10)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。(11)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)、皮克(pg)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(R1)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂为单位。(12)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。(13)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。61、［单选题］患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下括约肌压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉哇20mgqd强化抑酸治疗。关于奥美拉喋肠溶片，下列用药教育说法错误的是()。A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现头痛、便秘等不良反应D.长期服用可能会出现维生素K缺乏。E,长期用药后可能会出现骨质疏松【答案】D【解析】本题考查胃食管反流病。奥美拉喋标准剂量”每天服用1次”，于早餐前服药。肠溶片需整片吞服，不能掰碎。用药后可导致钙、维生素B12吸收下降，有骨质疏松或骨折风险。用药后可出现易感染风险。62、微粒型非诺贝特的用量是()A.0.2g,qD.D.0.2g,tiD.oE,0.2g,B.iD.【答案】A63、患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是()A.别口票醇B.秋水仙碱C.非布司他D.苯澳马隆。E,碳酸氢钠【答案】B64、［单选题］以下毒物中毒，清醒者适宜口服吐根糖浆催吐的是A.磷化锌B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.阿米替林。E,三氟拉嗪【答案】D【解析】三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。救治措施有催吐、洗胃及导泻，清醒患者口服吐根糖浆15ml,饮水500nli催吐。65、［单选题］根据《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识2018版》，对于CKD并发肾性贫血患者使用红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗时机和治疗目标，正确的是()。A.当Hb<90g/L开始治疗，治疗目标2130g/LB.当Hb<100g/L开始治疗，治疗目标2130g/LC.当Hb<100g/L开始治疗，治疗目标2115g/LD.当Hb<90g/L开始治疗，治疗目标2115g/L。E,当Hb<80g/L开始治疗，治疗目标2130g/L【答案】c【解析】本题考查慢性肾脏病。根据《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识2018版》：①诊断标准：男性血红蛋白（Hb）<130g/L、非妊娠女性Hb<120g/L,妊娠女性Hb<110g/Lo②治疗时机：建议所有透析和非透析的CKD患者，当Hb<100g/L时开始红细胞生成刺激剂治疗。③治疗目标Hb2115g/L,但不推荐>130g/L。66、［单选题］题］可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是A.阿米卡星B.诺氟沙星C.头狗喋林D.米诺环素。E,阿莫西林【答案】B67、［单选题］兴奋交感神经，引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】A【解析】本题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起高血压；伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压；糖皮质激素(C)：促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压；重组人促红细胞生成素(D):使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通过肾性水钠潴留，引起高血压。68、［单选题］关于癌症疼痛患者止痛药物使用原则的说法，错误的是()。A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药。E,注意预防药物的不良反应【答案】C69、［题干］妊娠期使用某些药物后可能导致胎儿发育异常，其中最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是A.妊娠1〜2周B.妊娠3〜12周C.妊娠13〜27周D.妊娠28〜32周。E,妊娠33〜40周【答案】B【解析】受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3〜5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统;如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指(趾)畸形。70、在日常饮食因素中，对药物疗效影响最大的是A.食盐B.食醋C.食糖D.茶。E,酒【答案】E【解析】通过查寻乙醇和常用药物配伍情况及临床发生的症状。结果解热镇痛药服用期间饮酒，会产生严重的毒副作用，可危及生命;而无节制地大量饮酒对药物疗效影响甚大，适量饮量对一般药物疗效影响不大且有利身体健康。结论服药期间饮酒影响疗效，影响健康。71、可用于胆石症的药物为()A.吠塞米B.维生素C.C.匹维滨钱D.硫酸镁。E,熊去氧胆酸【答案】CE72、［单选题］阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是A.美金刚B.卡巴拉汀C.颠茄D.多奈哌齐。E,加兰他敏【答案】C【解析】本