执业医25天重点考点覆盖生理-能量代谢和体温

1能量代谢

能量代谢和体能量代谢是指在物质代谢过程中所伴随着的能量的、释放、转移和作用过程 影响能量代谢的因素有肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应、环境温度影响因能量代谢率变机制劳动、运↑精神活↑肌紧张；刺激代谢的激素分食物的特殊动↑可能是肝脏处理蛋白质等分解产物时，需“额外”消耗能 低于境肌肉紧张，寒颤产温稳产热散热易达度基础代谢是指基础状态下的能量代谢。即机体处于清晨、清醒、静卧、禁食12小时基础代谢率（basalmetabolicrateBMR）是指单位时间内的基础代谢，即在基础状一般男子的BMR值比女子的高；儿童比成人高；越大，基础代谢率越低；甲状腺功能的改变总是伴有BMR的异常。甲状腺功能低下时，BMR可比正常值低20%～40%；甲状腺功能亢进时，BMR正常值25%～80%。【试题】由于存在食物的特殊动力效应，在给配食时应注意适当减少能量摄入细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效【解析】答案食物的特殊动力效应是指进食能刺激机体额外消耗能量的作用。如果在给配食时忽略了食物的特殊动力效应，即未考虑到对这部分额外消耗的能量给予相应的补充，将得不到足够的能量，能量代谢将失衡。所以正确答案是C，其余各备选答案所述均与食物的特殊动力2体体温的概念及其正常变动机体深部平均温度，直肠温度正常为机体深部平均温度，直肠温度正常为36.9～37.9℃，口腔温度的正常值为体正常变昼夜变清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高成年女子的体温平均比男子高0.3℃，另外女子的基础体温在月经期和后的前半期较低，前日最低，日升高0.3～影新生儿体温易受环境因素的影响而变动，老年温降肌肉活导致体温升高，所以测量体温之前应先让安静一段时体热平衡：产热和散大战栗产寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩。特点是屈肌和伸肌同时收缩所以不做功，但产热很高，寒可使机的代率增加4～5倍热又称代谢产热，褐色脂肪组织产热量最大，约 70%。对新生儿意义为重要性（因为新生儿不战栗体液调甲状腺激素最为重要，特点是缓慢但持续时间长；肾上腺素、去甲肾腺素和生长激素也可刺激产热，但作用迅速，持续时间短。神经调寒冷刺激可通过中枢神经系统引起寒战，通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴引起甲状腺激素的释放；交感神经兴奋，导致肾上腺髓质活动增强，肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多，产热增加。散散热部皮肤，一部分随呼吸、尿、粪排散热方辐红外线方式散热；安静状态下， 60%的热量通过该方式发散。辐散热量的多少主要取决于皮肤和周围环境的温度差传机体将热量直接传给和它接触的较冷物体的散热方式。传导热量少取决于皮肤与周围环境的温差及物体的导热性能对体热传导给与皮肤接触的较冷空气的一种散热方式。对流散热多决于皮肤与周围环境的气温差及风速，保暖衣物可以增强保温效果蒸被觉察，并与汗腺的活动无关②发汗（又称可感蒸发）：人在安静状态下，当环境温度达到30℃时便开始发汗。如果空气湿度高，气温 25℃便可开始发汗温度感受外周温度感受是存在于皮肤、粘膜及内脏中，对温度变化敏感的离神经末梢中枢温度感受是指分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑中对温度变化敏感的神经元体温调节中体温调节的基本中枢在下丘脑视前区/下丘脑前部（PO/AHPO/AH神经元的活动调定了一个调定点，即规定的温度值，如37℃。体调节中枢按照这个设定温度来调节体温，而致热原，去甲肾上腺素等影响调定点的设制置，从而影响体温。【试题】某疟疾患者突发畏寒、