02第二章-人身保险合同及条款2模板课件

第二节人身保险合同的常见条款人身保险合同主体的权利和义务不可抗辩条款（Incontestableprovision）宽限期条款（Graceperiodprovision）复效条款(Restatementclause)年龄误告条款（misstatementofageprovision）自杀条款（suicideCLause）保单贷款条款（policyloanprovision）自动垫缴保费条款（automaticpremiumloanprovision）不丧失价值任选条款（non-forfeitureprovision）红利选择权条款（dividedoptionclause）保险金给付选择权条款（settlementoptionclause）思考题第二节人身保险合同的常见条款人身保险合同主体的权利和义务1投保方权利和义务（一）投保方权利1.投保人的权利：投保人有权以书面通知要求解除保险合同。（1）10天犹豫期或冷静期（2）投保人解除合同，已缴足2年以上保险费的，保险人应当自接到解除合同通知之日起30日内，退还保单现金价值；未缴足2年，保险人按照合同约定扣除手续费后，退还保险费。如果是短期人身意外伤害保险，投保人解除保险合同，保险人收取自保险责任开始之日起至合同解除日止期间的保险费，剩余部分退还投保人。投保方权利和义务（一）投保方权利2（一）投保方权利2.被保险人的权利：（1）以死亡为给付保险金条件的人身合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效（父母为未成年子女投保的除外）。（2）以死亡为给付保险金条件的人身合同，未经被保险人书面同意，不得转让和质押。（3）被保险人有权指定和变更受益人。（一）投保方权利3（二）投保方义务1.告知义务（投保人履行告知义务的期限是从订立保险合同时开始到保险合同成立时结束，延迟的告知不产生法律效力）“有限告知”，即投保人只须对保险人询问的问题进行告知回答，对保险人未询问的事项视为保险人已经知悉，投保人无须告知。（1）故意隐瞒保险人有权解除保险合同（2）故意隐瞒不承担赔偿，并不退还保险费（3）过失未履行如实告知义务不承担赔偿，但可以退还保险费（二）投保方义务4（一）投保方义务2.通知义务保险标的的危险程度增加了，投保人按照合同约定应及时通知保险人，保险人有权要求增加保险费或解除保险合同。投保人未履行通知义务的，因保险标的的危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。（一）投保方义务5（一）投保方义务3.缴费保费的义务缴费保费是人身保险合同成立和保持效力的必要条件，也是人身保险合同的投保人履行的最基本的义务。（一）投保方义务6保险方权利和义务（一）保险方权利1.中止合同、恢复合同效力的权利2.解除保险合同的权利（1）投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或过失未履行如实告知（2）投保人申报的被保险人年龄不真实，且真实年龄不符合保险合同约定的年龄限制（2年内）（3）合同效力中止后，2年内双方未达成协议3.法定责任免除保险方权利和义务（一）保险方权利7保险方权利和义务（二）保险方义务1.承担给付保险金的责任（最基本）（1）给付被保险人（2）给付受益人（3）给付法定继承人保险方权利和义务（二）保险方义务8保险方权利和义务（二）保险方义务2.条款说明义务（1）对人身保险合同的各项条款，保险公司的业务员均应尽到“说明”的义务；（2）对于合同中的责任免除条款，保险公司的业务员应尽到“明确说明”的义务投保须知，要求投保人签字确认签订“客户权益确认书”客户回访保险方权利和义务（二）保险方义务9保险方权利和义务（二）保险方义务3.及时签发保险单证4.为投保人、被保险人和受益人保密保险方权利和义务（二）保险方义务10不可抗辩条款

不可抗辩条款又称不可争条款，其基本内容是：人寿保险合同生效满一定时期（一般为两年）之后，就成为无可争议的文件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。在保险合同中列入不可抗争条款，是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施。不可抗辩条款不可抗辩条款又称不可争条款，其112009年10月1日新保险法开始实施，这次保险法的改动较大，其中不可抗辩条款引起了广泛的关注和热议。在02版的旧法中，并没有列入不可抗辩条款，只是在年龄误告条款中规定有所提及，而在新法中第十六条，则是明确规定了不可抗辩的条款，对保险人形成了较大的约束。2009年10月1日新保险法开始实施12

第十六条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过2年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。第十六条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保13

举例说，如一个癌症客户投保健康险，保险公司经过调查，了解其患病情况，应不予承保。但个别保险公司若明知患病情况仍然承保，出险后却以投保人没有如实告知为由拒绝理赔，这种情况在新《保险法》实施后，只要合同成立已经满两年，保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同。举例说，如一个癌症客户投保健康险，保险公司经过调查14

【案情】2005年8月，刘先生向某人寿保险公司投保了一份重大疾病险，保险金为10万元。填写投保单时，刘先生没有在该投保单上的告知事项中表明自己有既往疾病，8月底，保险公司签发了保险单。2008年10月，刘先生因左肾多囊出血住院治疗，2009年1月，经医治无效死亡。【案情】2005年8月，刘先生向某人寿保险公司投保15

2009年3月，受益人提出理赔。保险公司在理赔查勘的过程中发现，刘先生在2004年曾因肾病（肾病属于该重大疾病险承保的疾病）做过检查。于是，保险公司以刘先生在投保时未告知既往肾病病情，没有履行如实告知义务、带病投保为由拒赔，并解除合同。刘先生家人起诉保险公司，要求法院判决其支付保险金10万元。2009年3月，受益人提出理赔。保险公司在理赔查勘16

这起案件法院应如何处理呢？根据修订前的《保险法》第十七条的规定：投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。这起案件法院应如何处理呢？根据修订前的《保险法》第17

本案中，无论刘先生是故意还是过失未履行如实告知义务，保险公司均有权解除该保险合同并不承担给付保险金的责任。正是依据该规定，法院于2009年7月做出判决，驳回原告起诉，该人寿保险公司不用给付原告保险金。但是，如果这起案件发生在2009年10月1日修订后的新《保险法》生效之后，法院将会判决该人寿保险公司给付原告10万元保险金。为什么同样的案例，按照新、旧《保险法》的规定法院会做出截然相反的判决，就是因为新《保险法》引入了“不可抗辩条款”。案例本案中，无论刘先生是故意还是过失未履行如实告知义务18不可争条款存在的意义：

1、解决“理赔难”问题。“不可抗辩条款”的缺失导致了两方面的恶果：一方面，因为保险人在没有条款约束的情况下放宽了投保时的审核条件，使那些希图骗保的投保人以为有机可趁，纷纷投保，存在不诚信隐患的保单自然就增多了；另一方面，人寿保险往往是长期的，对于那些因过失而未告知的投保人、被保险人和受益人来说，多年以后再翻旧账，突然发现自己失去了保险保障，而如果重新投保同样条件的保险，保费将激增。显然，这对投保人是很不公平的。不可争条款存在的意义：192、遏止“以恶制恶”的“逆选择”。所谓保险人的“逆选择”现象是指：有的保险人在明知投保人未如实告知的情况下，仍然收取保险费，保险事故不发生，则双方相安无事；保险事故一旦发生，保险人就以早已掌握的投保人未如实告知的事实为由，不赔保险金、不退保险费。2、遏止“以恶制恶”的“逆选择”20有学者指出了以下几点缺陷首先，作为人寿保险合同的特有条款，不可抗辩条款并不适用于所有保险。新《保险法》将不可抗辩条款的规定置于保险合同一般规定部分，可以理解为是承认所有保险合同都适用于不可抗辩条款。这与国际保险业的一般惯例不符。比如说，不可抗辩条款就不适用于财产保险。其不适用之原因大致为：其一，财产保险多为短期保险，保险期限达不到不可抗辩条款要求的两年；其二，财产保险在发生保险事故之后的举证较之人身保险更为容易；其三，不可抗辩条款设置的目的，在于保护人之生存价值，使被保险人之亲属在被保险人死亡之后生活不致没有着落。有学者指出了以下几点缺陷首先，作21有学者指出了以下几点缺陷第二，不可抗辩条款两年期限的起算日期不应当为保险合同成立之日。保险合同成立的日期，虽然《保险法》明定为保险人承诺承保之时，但实务中这个日期并不容易确定。特别是，当人身保险合同须经体检等核保程序时，这个承诺日更是难以确定，以这个日期作为两年不可抗辩期限的起算期，乃是通过立法人为制造纠纷。另外，从不可抗辩条款的起源国美国的实践来看，主流观点认为，不可抗辩两年的起算期，应当是保单签发日期。有学者指出了以下几点缺陷第二，不22有学者指出了以下几点缺陷第三，只要保险合同经过两年之后，保险人就不能解除合同的立法观点恐怕太过笼统。按上文提到的条款“自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同”理解，其传达的含义是：两年时间经过，不管被保险人在两年期限内是否死亡，保险人都不能解除合同。但是，台湾地区发生了这样的案例，被保险人在投保时违反告知义务，并在保险合同成立之后两年期限内死亡，等到两年期限经过后，马上要求保险公司赔付，由于保险公司拒赔，双方发生纠纷诉至法院。台湾地区著名保险法学者江朝国先生对这样的案例进行研究以后认为：如果被保险人在两年期限内死亡，保险人不应赔付。美国多个州的保险实践也表明，只有两年期限届满，被保险人仍然存活，此后发生保险事故的，保险人才承担保险责任。不区分被保险人在两年期限内死亡还是存活，统统适用不可抗辩条款的情形值得商榷。有学者指出了以下几点缺陷第三，只23有学者指出了以下几点缺陷第四，新《保险法》未规定不可抗辩条款的适用例外。在国外，尤其在美国，不可抗辩条款有多种例外。最典型的例外是，如果被保险人没有缴纳保险费，不能适用不可抗辩条款。此外，国外不可抗辩条款最起码还有下面四个方面的例外：(1)承保范围之争不适用不可抗辩条款；(2)保险合同不成立不适用不可抗辩条款；(3)特别严重的欺诈不适用不可抗辩条款；(4)未满足保险人提出的某些条件不适用不可抗辩条款。，而新《保险法》却没有相关的规定。有学者指出了以下几点缺陷第四，新24宽限期条款1、条款内容第三十六条合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。

被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。宽限期条款1、条款内容25宽限期条款宽限期条款26宽限期条款宽限期条款272、规定宽限期的目的规定宽限期的目的在于避免合同非故意失效，保全保险人业务。人身保险的投保人在分期缴费方式下，缴纳首期保险费是合同生效的前提，按时缴纳续期保险费是维持合同效力的条件。因此宽限期条款只适用于第二期及以后各期的保费，与首期保费无关。2、规定宽限期的目的28复效条款1、内容：投保人在停效以后的一段时期内，有权申请恢复保单效力，复效是对原合同法律效力的恢复，不改变原合同的各项权利和义务。复效条款1、内容：投保人在停效以后的一段时期内，有权申请恢复29第三十七条合同效力依照本法第三十六条规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满两年双方未达成协议的，保险人有权解除合同。保险人依照前款规定解除合同的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。第三十七条合同效力依照本法第三十六条规302、复效的条件（参杂逆向选择）①申请复效的时间：我国规定人身保险合同的复效时间为2年，超过了这个期限，就不能复效，保单终止，保险人向受益人支付保单上的现金价值或退还已缴保费。②申请复效应尽告知义务，要提供能证明被保险人的身体健康状况仍达到合同所要求的风险标准的证明（生存保险、年金保险例外）。③复效时，应补缴停效期间的保险费及利息，但保险人不承担停效期间发生的保障责任。④复效时须还清保单上的一切借款，或重新办理借款手续。2、复效的条件（参杂逆向选择）313、复效和重新投保的成本比较复效成本：补缴停效期间的保费和利息，并且不能获得此期间的保障重新投保成本：按重新投保时被保险人的实际年龄计算，保费高。但保险期间从新订约时开始。年轻人：重新投保老年人：复效3、复效和重新投保的成本比较年轻人：重新投保32门晓力先生于2003年7月30日投保人寿保险10万元，夫人章莉仁为指定受益人，保险费缴纳日期为7月30日，按年缴付保险费。2004年和2005年都是按时缴纳的保险费，2006年已经过了宽限期，门晓力先生还未缴纳保险费。2006年10月30日，门晓力先生提出保险合同复效申请，保险公司于当日就同意了门晓力先生的申请，门晓力先生也补齐缴纳了当年的保险费和利息。保险合同效力恢复。

案例门晓力先生于2003年7月30日投332007年11月8日（此时未交2007年保险费），门晓力先生因车祸死亡，门晓力先生的夫人章莉仁作为受益人，向保险公司申请领取保险金。保险公司以超过宽限期仍然未缴保险费，保险合同已经失效为由，拒付保险费。并向章莉仁女士发出了拒赔通知书，退还了保险单的现金价值。章莉仁女士于是起诉于法院。2007年11月8日（此时未交2034审理过程中，有2种意见：1、认为该保险合同的保险费缴纳日期为7月30日，门晓力先生因车祸死亡于2007年11月8日，已经超过了宽限期，而门晓力先生没有缴纳保险费。这时，保险合同已经中止，保险公司不能承担合同中止期间的保险责任。2、认为保险合同的恢复日期是2006年10月30日，所以，宽限期应该从10月30日计算，到11月8日，还没有超过宽限期。审理过程中，有2种意见：35参考结论本案中，首期保险费缴纳日为7月30日，宽限期为60天，应该截止到9月28日。该保险事故发生在11月8日，这时还没有缴纳保险费，已经超过了宽限期，合同已经中止，保险公司不承担在此期间的保险责任。案例参考结论36年龄误告条款第三十二条投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值。保险人行使合同解除权，使用本法第十六条第三款、第六款的规定（不可抗辩条款）。投保人申报的被保险人的年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补交保险费，或者按给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费多于应付保险费的，保险人应当将多收的保险费退还投保人。年龄误告条款第三十二条投保人申报的被保险人年龄不真实，并且37出现年龄误告不符合承保标准→保险人有权解除合同（合同成立超过2年后，不得解除合同！）保险人不解除合同→补收或退还保费，并按被保险人实际年龄调整保险金额出现年龄误告不符合承保标准→保险人有权解除合同（合同成立超过382000年7月6日，李某为自己投了五份五年期的简易人身保险，投保人、被保险人和受益人均为李某，每月缴纳保险费40元，在履行如实告知义务时，李某故意将自己的年龄由67岁写为64岁，经保险公司该保后顺利承保。2002年11月13日夜，李某在家中因煤气中毒死亡，其家人迅速地通知保险公司，并出示了医院的死亡证明和李某的保单向保险公司提出保险金结付请求。保险公司在查验单证时发现李某投保时所填写的年龄和其户口簿上的填写并不一致，认为李某保单上的填写显然是不真实的，后经多次核查，保险公司认为李某投保时已经有67岁，超出了简易人身保险条款规定的最高年龄65岁的规定。于是保险公司以被保险人投保时申报的年龄已经超出双方约定的年龄限制为由，做出不予赔偿的决定。李某家人认为李某投保，保险公司承保，双方签订的保险合同已经生效，因此，在保险事故发生后保险公司应当赔偿。双方就此问题一直未能达成一致意见，在无奈的情况下，李某的家人把保险公司告上了法庭。答案案例2000年7月6日，李某为自己投39自杀条款自杀是故意用某种手段终结自己生命的各种行为。构成自杀的必要条件：①主观条件：行为人必须有结束自己生命的意愿∴无民事行为能力人无所谓自杀！②客观条件：行为人必须实施了足以使自己死亡的行为。

∴意外除外，不属于自杀！两者缺一不可。自杀条款自杀是故意用某种手段终结自己生命的各种行为。40自杀是否应该列入除外责任呢？自杀属于除外责任自杀也是构成死亡的一部分，如果把自杀完全列入除外责任，不给付保险金，会损害受益人的利益，有悖于人身必须的初衷。自杀不属于除外责任会引起道德风险，使人身保险可能成为以自杀图谋钱财的手段，既违背保险宗旨，也违背社会道德。自杀是否应该列入除外责任呢？自杀属于除外责任自杀也是构成死亡41第四十四条已被保险人死亡为给付条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起2年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。02第二章-人身保险合同及条款2模板课件42在《保险法》中只规定了2年内被保险人自杀，保险公司不负责给付保险金的责任，但是，被保险人2年之后自杀，是否应该支付保险金，保险法中没有做出明确的界定，要视具体的情况而定。在《保险法》中只规定了2年内被保险人自杀，保险公司不负责给付431、规定的原因①保险人承保的风险应该是非本意的，被保险人自杀是人为地，故意行为造成的，保险人不能承保。②自杀是违反自然规律的，是社会不提倡的行为，因此保险人不能为社会所反对的行为提供保障。③保险人规定自杀条款的另一大原因在于防止有人利用自杀谋得保险金，防止道德风险的发生。1、规定的原因442、自杀条款的限制自杀条款不适用于被保险人为无行为能力人或者限制行为能力人的保险合同中。这是因为：①无行为能力和限制行为能力人的自杀并非真正含义上的自杀。②保险人规定自杀除外责任的一个重要原因是防止有人利用自杀骗取保险金，如果是无行为能力和限制行为能力人，或者是精神病患者，是不可能利用自杀谋取保险金的动机的。2、自杀条款的限制4502第二章-人身保险合同及条款2模板课件4602第二章-人身保险合同及条款2模板课件4702第二章-人身保险合同及条款2模板课件4802第二章-人身保险合同及条款2模板课件4902第二章-人身保险合同及条款2模板课件502005年，夏某以自己为被保险人，在保险公司投保终身寿险，缴费期为30年，受益人为妻子汪某。合同约定：1、自保险单生效之日起的1年以后，至保险单生效日期之日5年内，被保险人因疾病身故，保险公司给付全额保险金。2、自保险单生效之日起，至缴费期满以前，被保险人因意外伤害事故死亡的，保险公司给付3倍的保险金。3、免责条款规定，自保险合同生效之日起，2年之内，被保险人自杀的，保险公司不承担保险责任。2008年，夏某因夫妻争吵，气愤之下服毒自杀。后，夏某之妻汪某向保险公司申请给付3倍的保险金。保险公司是否应该赔？答案案例2005年，夏某以自己为被保险人，在51

2003年4月，香港影星张国荣选择自杀退出的生命，除了留下影、歌迷无限的怀念以外，死因谜团与所留下的财产如何处置，也倍受人们关心。张国荣先生去世后，负责他生前人寿保险的香港某保险公司正式开具了一张价值四千多万港币的人寿保险理赔单，但没有理赔自2002年1月自杀未遂后签属下的一张千万(美金)保额的保险。原因是什么？案例案例52保单贷款条款保单贷款就是指投保人以手中保险单作为抵押，向保险公司申请贷款，贷款金额以保单累计的现金价值为限。投保人应按期归还贷款本息，如果在归还贷款本息之前发生了保险事故或退保，保险人从保险金或退保金中扣除贷款本息给付。如果贷款本息达到了保险现金价值数额时，保险合同终止。在一些长期人身保险条款中，一般都会有这样的规定：投保人缴付保险费满2年以上，且保险期已满2年，投保人可以凭保单向保险人申请贷款。一般情况下，具有“现金价值”的保单才可以进行保单贷款。热销的投连险不能进行保单贷款！保单贷款条款保单贷款就是指投保人以手中保险53

具有储蓄性质的长期人寿保险，如两全保险、终身寿险、养老保险、万能保险以及分红保险等，投保一年后，保单就开始具有现金价值，缴费时间越长，累积的现金价值也越高。这些保单通常都可以进行保单贷款，但是具体情况要根据保险合同中的具体条款而定。

短期意外险和健康险，由于没有现金价值，或者现金价值很低，这类保单不能进行保单贷款。虽然现金价值是考核保单是否能够进行贷款的一项重要因素，但并非只要具有较高现金价值的保单就可以进行保单贷款，最典型的例子就是投连险。虽然投资连结保险都具有现金价值，但由于价值随投资单位价格而波动，无法确定，所以一般不能进行保单贷款。

具有储蓄性质的长期人寿保险，如两全保险、541、保单贷款额度、时间与利率

贷款人最关心的无外乎额度、时间与利率。与一般质押相似，保单贷款额度的参考指标就是保单“现金价值”。根据规定，保单贷款上限按保单现金价值一定比例计算，该比例各公司有所不同。比如太平洋和太平人寿规定是80%；中国人寿、友邦保险、中德安联为70%。

保单贷款的时间较短，一般6个月。也有公司在到期后可自动进行续贷。1、保单贷款额度、时间与利率

55保单贷款利率与银行商业贷款利率不同。最常见的就是“同期人民银行每月第一个营业日颁布的二年期居民定期储蓄存款利率与2.5%比，较大者”＋2.0%确定计息利率。太平人寿执行的就是上述计算方式，其相关人士计算演示：2007年9月1日，中国人民银行颁布的二年期居民定期储蓄存款利率是3.96%，相应的保单贷款年利率就是

5.96%。由于每次贷款最长期限为6个月，所以保单贷款将每6个月计息一次。还款时若未满6个月，则按天数计算。保单贷款利率与银行商业贷款利率不同。最常见56如果在贷款期满时，客户未能偿还贷款及贷款利息，所欠保单贷款及累积贷款利息将构成新保单贷款，按最近一次保单贷款利率计息，每半年复利计息。如果客户部分偿还贷款，其还款将首先用于偿还累积利息，然后用于偿还贷款本金。如果借款人到期不能履行债务，当贷款本息达到退保金额时，保险公司终止其保险合同效力。

如果在贷款期满时，客户未能偿还贷款及贷款利5702第二章-人身保险合同及条款2模板课件5802第二章-人身保险合同及条款2模板课件592、保单贷款的优点①保单有效+免去退保损失②办理方法简便（保单+有效身份证明+被保险人书面同意书），时间短：太平人寿表示，只要贷款人带齐所有材料，保险公司当天就能够完成该项业务。通常情况下，贷款将汇入贷款人指定代理银行账户，而贷款到账时间一般为1-3天。

③利率较低2、保单贷款的优点603、缺点首先，如果短期内无法缓解资金周转压力，无法按时还贷，那么可能会造成保单失效，从而影响保障利益。这种还贷压力构成了保单贷款最大风险。

第二，如果在保单贷款期限内，被保险人出险，而保单贷款本息未偿还时，保险公司会在给付保险金中扣除贷款本息。对于被保险人和受益人而言利益有所损害。办理保单贷款时，这一项都需要被保险人书面同意。

3、缺点6102第二章-人身保险合同及条款2模板课件62贷款利率不同.办理手续与时间不同.保单、有效身份证明、被保险人同意书时间短还需保险公司出示相关资料时间长保单贷款利率央行公布的商业贷款利率

贷款对象不同向保险公司贷款向商业银行贷款保单贷款保单质押贷款贷款额度及参考标准不同.相关限制不同.一般为保单现金价值的70%-80%参考贷款人信用，贷款额度较高甚至有时超过现金价值几乎所有人寿保险公司可进行保单贷款承认的保单种类有限开办这项业务的银行和网点也较少

贷款利率不同.办理手续与时间不同.保单、有效身份证明、被保险63相对而言，保险公司提供的贷款额度有限，时间较短，但是利率低，且手续便捷；选择银行，则利息高，手续相对繁琐，但是贷款额度略高，时间相对灵活。保单贷款可江湖救急相对而言，保险公司提供的贷款额度有限，时间较短，但是利率低，64自动垫缴保费条款1、条款内容投保人如在宽限期内尚未缴付保险费，除非投保人有反对声明，保险人可以在保单的现金价值中自动提供贷款，用以抵缴保险费，使合同继续有效，直到累计的贷款本息达到保单上现金价值的数额为止。届时，投保人如再不缴付保险费，保险合同效力即行终止。

自动垫缴保费贷款是保单贷款方式之一，适宜于分期缴费的长期性人身保险合同。自动垫缴保费条款1、条款内容65具体内容包括:(1)自动垫缴保费贷款条款的实施，以订约时投保人的书面同意为条件；(2)前提是保单上积存有现金价值，贷款仍需按一定的利率（一般是当时国家银行的贷款利率）计算；(3)自动垫付保费期间，保险合同仍然有效，如果保险事故发生，保险人要从给付的保险金中扣除垫缴的本息。具体内容包括:662、目的：防止保单非故意停效，维持保单的有效率，保全保险人的业务。自动垫缴保费条款是将保单的现金价值贷给投保人缴纳保险费以维持合同效力；保单贷款条款是将保单的现金价值以现金的形式贷给保单持有人解决暂时性的经济困难案例忘记续费保单变废纸保费垫缴伤人2、目的：防止保单非故意停效，维持保单的有效率，保全保险人的6702第二章-人身保险合同及条款2模板课件68不丧失价值任选条款不丧失价值就是保单上的现金价值，其来源包括三个部分：①均衡保费制下，投保人早期超缴的保险费；②累积所生的利息；③生存者利益（即生者利息，在保险期内死亡的被保险人放弃的保险费及其利息，由生存者来享受）。因此现金价值属于投保人所有，不会因保险合同效力的变化而丧失，从这个意义上讲，现金价值又叫不丧失价值或不丧失的赔偿权。不丧失价值任选条款不丧失价值就是保单上的现金价值691、基本内容：除定期寿险以外的长期人寿保险，在保险合同生效满2年后，投保人所缴保费中的储蓄保费会累积成现金价值，而且随着时间的推移，现金价值将不断递增，这部分现金价值为保单持有人所拥有，不会因为保险合同效力的终止而丧失，对保险人而言，无权将保单上的现金价值占为己有。1、基本内容：702、处置方式（1）退保解约（2）减额缴清保险——保险金额的变动（3）展延定期保险——保险期限的变动2、处置方式71（1）退保解约对于退保解约，保险法对相关内容作了详细的规定，如第32条、43条、44条、45条、47条p.114（1）退保解约72（2）减额缴清保险：是将不丧失价值作为趸缴保费，用以改保与原合同同一保险期间与同一类型的保险，这种改保只是保险金额有所下降，下降的幅度取决于当时积存的现金价值的多少。改保后，投保人不再缴付保险费，但所享受的保险程度降低。适宜于被保险人身体健康状况良好，需要长期保险而又无能力交付保险费的保险合同。（2）减额缴清保险：是将不丧失价值作为趸缴保费，用以改保与原73（3）展延定期保险，也称展期保险，是将不丧失价值作为趸交保费，用以改保与原保险合同同一保额的死亡险，保险期间能否维持到原合同的保险期限或有所缩短，则取决于当时积存的现金价值的多寡。如果现金价值抵充趸交保费不足以维持到原保单到期日，保险期限将根据金额大小相应缩短；如足以维持到原保险届满之时，则原保险期间不变；如抵交到原保险期后仍有多余，则剩余部分还可用以抵充购买生存险。适宜于被保险人身体健康状况衰退或职业风险有所增加，又无力缴付保险费的保险合同。（3）展延定期保险，也称展期保险，是将不丧失价值作为趸交保费74例如，某人30岁为自己投保20年期的两全保险（生死合险：生存保险、死亡保险），保额10万元，于保单第10个年度停付保费，经计算此人40岁时保单的现金价值为4.3万元，此时投保10年期定期死亡保险的趸缴保险费只需9900元，其差额（43000-9900=33100）可用来投保保额为47800的生存保险。如果此人在50岁以前死亡，他的受益人可得10万元的死亡保险金，如他生存至50岁，保险人应给付保险金47800元。例如，某人30岁为自己投保20年期的75红利选择权条款——针对分红保险p.121①现金红利选择权②抵减保费红利选择权③累积利息红利选择权④增额缴清保险红利选择权⑤增额定期保险红利选择权红利选择权条款——针对分红保险p.121①现金红利选择权76④增额缴清保险红利选择权是将红利作为趸缴保费，依据被保险人当时的年龄，购买增额缴清保险（与原保险同期限的）。优点：首先，购买增额保险是以纯保费的方式购买保额的，不包含营业费用等，而且不需提供可保证明；其次，能够再次累积现金价值；最后，虽然增额保险的金额不大，但是在保单的有效期内，累积起来的保险金额相当可观。④增额缴清保险红利选择权77增额缴清保险是一种最具价值的选择权之一，因此如果投保人在投保时没有行使红利选择权，那么，增额红利选择权通常被设定为自动红利选择权。增额缴清保险是一种最具价值的选择权之一，因78⑤增额定期保险红利选择权是将红利作为趸缴净保费购买一年期定期保险。但是每年可购买的最高保额不能超过保单的现金价值。为了防止逆向选择，当保单持有人将其他红利选择权转变为增额定期保险选择权时，保险公司要求保单持有人提供可保证明。⑤增额定期保险红利选择权79保险金给付选择权条款p.123①一次性以现金方式给付保险金②利息收入方式给付保险金③按固定期限向受益人分期给付保险金④按固定金额向受益人分期给付保险金⑤按终身年金方式给付保险金保单持有人可以根据自己购买人寿保险的不同目的和需要，在投保时或在保单有效期内的任何时候选择一种保险金给付方式，也可以在被保险人生存期间的任何时候改变保险金给付方式，甚至可以为受益人选择一种不可撤销的保险金给付方式。保险金给付选择权条款p.123①一次性以现金方式给付保险金80思考

王某为自己投保了一份终身寿险保单，合同成立并生效的时间为2005年3月1日。因王某未履行按期交纳续期保费的义务，此保险合同的效力遂于2006年5月2日中止。2007年5月1日，王某补交了其所拖欠的保险费及利息，双方协商达成协议，此合同效力恢复。2007年10月10日，王某自杀身亡，其受益人便向保险公司提出给付保险金的请求。而保险公司则认为“复效日”应为合同效力的起算日，于是便以合同效力不足两年为理由予以拒赔。合理么？

思考81

本案中，当事人双方签订的是商业性保险合同，在不违背法律和社会公共利益的前提下就应该以体现保险双方的真实意思表示为准，即应以合同成立日为准，这是因为：

我国《保险法》第30条规定：“对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”根据这一规定，既然《保险法》和本案中双方签订的合同均未对复效保单的自杀条款起算日作出规定，就应该认为复效合同的自杀条款效力从合同成立日起算，以切实维护被保险人和受益人的合法权益。

本案中，当事人双方签订的是商业性保险合同，在不82

根据《合同法》的相关原理来分析，合同效力的"中止"不同于"终止"，"中止"仅仅是合同效力的暂时中断而非永久性失去效力。当投保人与保险人达成协议并补交了保费及利息后，合同效力恢复，所有原条款包括自杀条款在内，在没有特别约定的情况下，其效力应该回溯到原始状态(即合同成立之日)，因此将自杀条款的效力起算日延后是不合理和显失公平的。

本案中保险合同的自杀条款效力应该从合同成立日算起，并且已满两年期限，保险公司应按合同规定给付保险金与王某保险金受益人。根据《合同法》的相关原理来分析，合同效力的"中83杨红，女，9岁，系河南平顶山某郊县钢厂子弟学校四年级学生，2007年1月21日也就是农历大年三十下午，因不满家人在过年时没有买新衣服，乘家人外出时自缢死亡，家人回家后发现杨红自尽急送医院抢救，经急救人员2天的抢救，终因抢救无效死亡，在医院花费抢救费用为1500元。杨红于2006年9月通过学校投保了泰康人寿保险公司学生平安意外伤害保险，年交保险费20元，意外伤害保险金额10000元；意外伤害医疗保险金额2000元。2007年2月受益人持相关资料到泰康人寿保险公司申请保险金理赔。杨红，女，9岁，系河南平顶山某郊县钢厂子弟学校四年84理赔结论：保险公司对该案件进行了认真调查审核，确认是杨红的死亡原因是自杀身故。杨红年龄为9岁系无民事行为能力人，是在投保后1年内自杀；本案的焦点是无民事行为能力人自杀是否适用法定或约定的自杀免责条款问题。理赔结论：85一般都认为适用免责条款的自杀必须是故意自杀。像本案中的杨红，年仅9岁，属于未满10周岁的无民事行为能力人，因其智力状况和认知水平较低，无法正确理解其行为的性质和预见行为的后果，所以杨红的自缢不构成故意自杀，属于意外伤害。对此泰康人寿保险公司赔付了杨红的抢救费用（1500元－免赔额50元＝1450元）和身故保险金10000元。一般都认为适用免责条款的自杀必须是故意自杀。像本86类似案例

秦某，女，5岁，A市某幼儿园学童。2006年9月10日由其母向保险公司投保了“少儿终身平安保险”，保单载明生存受益人为秦某，身故受益人为其父。2007年6月7日晚18时许，秦某在其母邓某带领下，从所住楼房8层坠楼身亡，经公安机关调查取证，认定邓氏母女死因系自杀。秦某身故后，保险公司对该案进行了细致调查，经了解，邓某家境良好，经济宽裕，丈夫为某银行职员，邓某则在某外贸公司从事人事工作，近一段时间以来，邓某在单位因与某领导关系紧张而一直情绪低落，闷闷不乐，以至于6月7日晚携女儿自杀。类似案例秦某，女，5岁，A市某幼儿园学童。2006年9月87结束！结束！88第二节人身保险合同的常见条款人身保险合同主体的权利和义务不可抗辩条款（Incontestableprovision）宽限期条款（Graceperiodprovision）复效条款(Restatementclause)年龄误告条款（misstatementofageprovision）自杀条款（suicideCLause）保单贷款条款（policyloanprovision）自动垫缴保费条款（automaticpremiumloanprovision）不丧失价值任选条款（non-forfeitureprovision）红利选择权条款（dividedoptionclause）保险金给付选择权条款（settlementoptionclause）思考题第二节人身保险合同的常见条款人身保险合同主体的权利和义务89投保方权利和义务（一）投保方权利1.投保人的权利：投保人有权以书面通知要求解除保险合同。（1）10天犹豫期或冷静期（2）投保人解除合同，已缴足2年以上保险费的，保险人应当自接到解除合同通知之日起30日内，退还保单现金价值；未缴足2年，保险人按照合同约定扣除手续费后，退还保险费。如果是短期人身意外伤害保险，投保人解除保险合同，保险人收取自保险责任开始之日起至合同解除日止期间的保险费，剩余部分退还投保人。投保方权利和义务（一）投保方权利90（一）投保方权利2.被保险人的权利：（1）以死亡为给付保险金条件的人身合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效（父母为未成年子女投保的除外）。（2）以死亡为给付保险金条件的人身合同，未经被保险人书面同意，不得转让和质押。（3）被保险人有权指定和变更受益人。（一）投保方权利91（二）投保方义务1.告知义务（投保人履行告知义务的期限是从订立保险合同时开始到保险合同成立时结束，延迟的告知不产生法律效力）“有限告知”，即投保人只须对保险人询问的问题进行告知回答，对保险人未询问的事项视为保险人已经知悉，投保人无须告知。（1）故意隐瞒保险人有权解除保险合同（2）故意隐瞒不承担赔偿，并不退还保险费（3）过失未履行如实告知义务不承担赔偿，但可以退还保险费（二）投保方义务92（一）投保方义务2.通知义务保险标的的危险程度增加了，投保人按照合同约定应及时通知保险人，保险人有权要求增加保险费或解除保险合同。投保人未履行通知义务的，因保险标的的危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。（一）投保方义务93（一）投保方义务3.缴费保费的义务缴费保费是人身保险合同成立和保持效力的必要条件，也是人身保险合同的投保人履行的最基本的义务。（一）投保方义务94保险方权利和义务（一）保险方权利1.中止合同、恢复合同效力的权利2.解除保险合同的权利（1）投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或过失未履行如实告知（2）投保人申报的被保险人年龄不真实，且真实年龄不符合保险合同约定的年龄限制（2年内）（3）合同效力中止后，2年内双方未达成协议3.法定责任免除保险方权利和义务（一）保险方权利95保险方权利和义务（二）保险方义务1.承担给付保险金的责任（最基本）（1）给付被保险人（2）给付受益人（3）给付法定继承人保险方权利和义务（二）保险方义务96保险方权利和义务（二）保险方义务2.条款说明义务（1）对人身保险合同的各项条款，保险公司的业务员均应尽到“说明”的义务；（2）对于合同中的责任免除条款，保险公司的业务员应尽到“明确说明”的义务投保须知，要求投保人签字确认签订“客户权益确认书”客户回访保险方权利和义务（二）保险方义务97保险方权利和义务（二）保险方义务3.及时签发保险单证4.为投保人、被保险人和受益人保密保险方权利和义务（二）保险方义务98不可抗辩条款

不可抗辩条款又称不可争条款，其基本内容是：人寿保险合同生效满一定时期（一般为两年）之后，就成为无可争议的文件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。在保险合同中列入不可抗争条款，是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施。不可抗辩条款不可抗辩条款又称不可争条款，其992009年10月1日新保险法开始实施，这次保险法的改动较大，其中不可抗辩条款引起了广泛的关注和热议。在02版的旧法中，并没有列入不可抗辩条款，只是在年龄误告条款中规定有所提及，而在新法中第十六条，则是明确规定了不可抗辩的条款，对保险人形成了较大的约束。2009年10月1日新保险法开始实施100

第十六条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过2年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。第十六条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保101

举例说，如一个癌症客户投保健康险，保险公司经过调查，了解其患病情况，应不予承保。但个别保险公司若明知患病情况仍然承保，出险后却以投保人没有如实告知为由拒绝理赔，这种情况在新《保险法》实施后，只要合同成立已经满两年，保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同。举例说，如一个癌症客户投保健康险，保险公司经过调查102

【案情】2005年8月，刘先生向某人寿保险公司投保了一份重大疾病险，保险金为10万元。填写投保单时，刘先生没有在该投保单上的告知事项中表明自己有既往疾病，8月底，保险公司签发了保险单。2008年10月，刘先生因左肾多囊出血住院治疗，2009年1月，经医治无效死亡。【案情】2005年8月，刘先生向某人寿保险公司投保103

2009年3月，受益人提出理赔。保险公司在理赔查勘的过程中发现，刘先生在2004年曾因肾病（肾病属于该重大疾病险承保的疾病）做过检查。于是，保险公司以刘先生在投保时未告知既往肾病病情，没有履行如实告知义务、带病投保为由拒赔，并解除合同。刘先生家人起诉保险公司，要求法院判决其支付保险金10万元。2009年3月，受益人提出理赔。保险公司在理赔查勘104

这起案件法院应如何处理呢？根据修订前的《保险法》第十七条的规定：投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。这起案件法院应如何处理呢？根据修订前的《保险法》第105

本案中，无论刘先生是故意还是过失未履行如实告知义务，保险公司均有权解除该保险合同并不承担给付保险金的责任。正是依据该规定，法院于2009年7月做出判决，驳回原告起诉，该人寿保险公司不用给付原告保险金。但是，如果这起案件发生在2009年10月1日修订后的新《保险法》生效之后，法院将会判决该人寿保险公司给付原告10万元保险金。为什么同样的案例，按照新、旧《保险法》的规定法院会做出截然相反的判决，就是因为新《保险法》引入了“不可抗辩条款”。案例本案中，无论刘先生是故意还是过失未履行如实告知义务106不可争条款存在的意义：

1、解决“理赔难”问题。“不可抗辩条款”的缺失导致了两方面的恶果：一方面，因为保险人在没有条款约束的情况下放宽了投保时的审核条件，使那些希图骗保的投保人以为有机可趁，纷纷投保，存在不诚信隐患的保单自然就增多了；另一方面，人寿保险往往是长期的，对于那些因过失而未告知的投保人、被保险人和受益人来说，多年以后再翻旧账，突然发现自己失去了保险保障，而如果重新投保同样条件的保险，保费将激增。显然，这对投保人是很不公平的。不可争条款存在的意义：1072、遏止“以恶制恶”的“逆选择”。所谓保险人的“逆选择”现象是指：有的保险人在明知投保人未如实告知的情况下，仍然收取保险费，保险事故不发生，则双方相安无事；保险事故一旦发生，保险人就以早已掌握的投保人未如实告知的事实为由，不赔保险金、不退保险费。2、遏止“以恶制恶”的“逆选择”108有学者指出了以下几点缺陷首先，作为人寿保险合同的特有条款，不可抗辩条款并不适用于所有保险。新《保险法》将不可抗辩条款的规定置于保险合同一般规定部分，可以理解为是承认所有保险合同都适用于不可抗辩条款。这与国际保险业的一般惯例不符。比如说，不可抗辩条款就不适用于财产保险。其不适用之原因大致为：其一，财产保险多为短期保险，保险期限达不到不可抗辩条款要求的两年；其二，财产保险在发生保险事故之后的举证较之人身保险更为容易；其三，不可抗辩条款设置的目的，在于保护人之生存价值，使被保险人之亲属在被保险人死亡之后生活不致没有着落。有学者指出了以下几点缺陷首先，作109有学者指出了以下几点缺陷第二，不可抗辩条款两年期限的起算日期不应当为保险合同成立之日。保险合同成立的日期，虽然《保险法》明定为保险人承诺承保之时，但实务中这个日期并不容易确定。特别是，当人身保险合同须经体检等核保程序时，这个承诺日更是难以确定，以这个日期作为两年不可抗辩期限的起算期，乃是通过立法人为制造纠纷。另外，从不可抗辩条款的起源国美国的实践来看，主流观点认为，不可抗辩两年的起算期，应当是保单签发日期。有学者指出了以下几点缺陷第二，不110有学者指出了以下几点缺陷第三，只要保险合同经过两年之后，保险人就不能解除合同的立法观点恐怕太过笼统。按上文提到的条款“自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同”理解，其传达的含义是：两年时间经过，不管被保险人在两年期限内是否死亡，保险人都不能解除合同。但是，台湾地区发生了这样的案例，被保险人在投保时违反告知义务，并在保险合同成立之后两年期限内死亡，等到两年期限经过后，马上要求保险公司赔付，由于保险公司拒赔，双方发生纠纷诉至法院。台湾地区著名保险法学者江朝国先生对这样的案例进行研究以后认为：如果被保险人在两年期限内死亡，保险人不应赔付。美国多个州的保险实践也表明，只有两年期限届满，被保险人仍然存活，此后发生保险事故的，保险人才承担保险责任。不区分被保险人在两年期限内死亡还是存活，统统适用不可抗辩条款的情形值得商榷。有学者指出了以下几点缺陷第三，只111有学者指出了以下几点缺陷第四，新《保险法》未规定不可抗辩条款的适用例外。在国外，尤其在美国，不可抗辩条款有多种例外。最典型的例外是，如果被保险人没有缴纳保险费，不能适用不可抗辩条款。此外，国外不可抗辩条款最起码还有下面四个方面的例外：(1)承保范围之争不适用不可抗辩条款；(2)保险合同不成立不适用不可抗辩条款；(3)特别严重的欺诈不适用不可抗辩条款；(4)未满足保险人提出的某些条件不适用不可抗辩条款。，而新《保险法》却没有相关的规定。有学者指出了以下几点缺陷第四，新112宽限期条款1、条款内容第三十六条合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。

被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。宽限期条款1、条款内容113宽限期条款宽限期条款114宽限期条款宽限期条款1152、规定宽限期的目的规定宽限期的目的在于避免合同非故意失效，保全保险人业务。人身保险的投保人在分期缴费方式下，缴纳首期保险费是合同生效的前提，按时缴纳续期保险费是维持合同效力的条件。因此宽限期条款只适用于第二期及以后各期的保费，与首期保费无关。2、规定宽限期的目的116复效条款1、内容：投保人在停效以后的一段时期内，有权申请恢复保单效力，复效是对原合同法律效力的恢复，不改变原合同的各项权利和义务。复效条款1、内容：投保人在停效以后的一段时期内，有权申请恢复117第三十七条合同效力依照本法第三十六条规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满两年双方未达成协议的，保险人有权解除合同。保险人依照前款规定解除合同的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。第三十七条合同效力依照本法第三十六条规1182、复效的条件（参杂逆向选择）①申请复效的时间：我国规定人身保险合同的复效时间为2年，超过了这个期限，就不能复效，保单终止，保险人向受益人支付保单上的现金价值或退还已缴保费。②申请复效应尽告知义务，要提供能证明被保险人的身体健康状况仍达到合同所要求的风险标准的证明（生存保险、年金保险例外）。③复效时，应补缴停效期间的保险费及利息，但保险人不承担停效期间发生的保障责任。④复效时须还清保单上的一切借款，或重新办理借款手续。2、复效的条件（参杂逆向选择）1193、复效和重新投保的成本比较复效成本：补缴停效期间的保费和利息，并且不能获得此期间的保障重新投保成本：按重新投保时被保险人的实际年龄计算，保费高。但保险期间从新订约时开始。年轻人：重新投保老年人：复效3、复效和重新投保的成本比较年轻人：重新投保120门晓力先生于2003年7月30日投保人寿保险10万元，夫人章莉仁为指定受益人，保险费缴纳日期为7月30日，按年缴付保险费。2004年和2005年都是按时缴纳的保险费，2006年已经过了宽限期，门晓力先生还未缴纳保险费。2006年10月30日，门晓力先生提出保险合同复效申请，保险公司于当日就同意了门晓力先生的申请，门晓力先生也补齐缴纳了当年的保险费和利息。保险合同效力恢复。

案例门晓力先生于2003年7月30日投1212007年11月8日（此时未交2007年保险费），门晓力先生因车祸死亡，门晓力先生的夫人章莉仁作为受益人，向保险公司申请领取保险金。保险公司以超过宽限期仍然未缴保险费，保险合同已经失效为由，拒付保险费。并向章莉仁女士发出了拒赔通知书，退还了保险单的现金价值。章莉仁女士于是起诉于法院。2007年11月8日（此时未交20122审理过程中，有2种意见：1、认为该保险合同的保险费缴纳日期为7月30日，门晓力先生因车祸死亡于2007年11月8日，已经超过了宽限期，而门晓力先生没有缴纳保险费。这时，保险合同已经中止，保险公司不能承担合同中止期间的保险责任。2、认为保险合同的恢复日期是2006年10月30日，所以，宽限期应该从10月30日计算，到11月8日，还没有超过宽限期。审理过程中，有2种意见：123参考结论本案中，首期保险费缴纳日为7月30日，宽限期为60天，应该截止到9月28日。该保险事故发生在11月8日，这时还没有缴纳保险费，已经超过了宽限期，合同已经中止，保险公司不承担在此期间的保险责任。案例参考结论124年龄误告条款第三十二条投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值。保险人行使合同解除权，使用本法第十六条第三款、第六款的规定（不可抗辩条款）。投保人申报的被保险人的年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补交保险费，或者按给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费多于应付保险费的，保险人应当将多收的保险费退还投保人。年龄误告条款第三十二条投保人申报的被保险人年龄不真实，并且125出现年龄误告不符合承保标准→保险人有权解除合同（合同成立超过2年后，不得解除合同！）保险人不解除合同→补收或退还保费，并按被保险人实际年龄调整保险金额出现年龄误告不符合承保标准→保险人有权解除合同（合同成立超过1262000年7月6日，李某为自己投了五份五年期的简易人身保险，投保人、被保险人和受益人均为李某，每月缴纳保险费40元，在履行如实告知义务时，李某故意将自己的年龄由67岁写为64岁，经保险公司该保后顺利承保。2002年11月13日夜，李某在家中因煤气中毒死亡，其家人迅速地通知保险公司，并出示了医院的死亡证明和李某的保单向保险公司提出保险金结付请求。保险公司在查验单证时发现李某投保时所填写的年龄和其户口簿上的填写并不一致，认为李某保单上的填写显然是不真实的，后经多次核查，保险公司认为李某投保时已经有67岁，超出了简易人身保险条款规定的最高年龄65岁的规定。于是保险公司以被保险人投保时申报的年龄已经超出双方约定的年龄限制为由，做出不予赔偿的决定。李某家人认为李某投保，保险公司承保，双方签订的保险合同已经生效，因此，在保险事故发生后保险公司应当赔偿。双方就此问题一直未能达成一致意见，在无奈的情况下，李某的家人把保险公司告上了法庭。答案案例2000年7月6日，李某为自己投127自杀条款自杀是故意用某种手段终结自己生命的各种行为。构成自杀的必要条件：①主观条件：行为人必须有结束自己生命的意愿∴无民事行为能力人无所谓自杀！②客观条件：行为人必须实施了足以使自己死亡的行为。

∴意外除外，不属于自杀！两者缺一不可。自杀条款自杀是故意用某种手段终结自己生命的各种行为。128自杀是否应该列入除外责任呢？自杀属于除外责任自杀也是构成死亡的一部分，如果把自杀完全列入除外责任，不给付保险金，会损害受益人的利益，有悖于人身必须的初衷。自杀不属于除外责任会引起道德风险，使人身保险可能成为以自杀图谋钱财的手段，既违背保险宗旨，也违背社会道德。自杀是否应该列入除外责任呢？自杀属于除外责任自杀也是构成死亡129第四十四条已被保险人死亡为给付条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起2年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。02第二章-人身保险合同及条款2模板课件130在《保险法》中只规定了2年内被保险人自杀，保险公司不负责给付保险金的责任，但是，被保险人2年之后自杀，是否应该支付保险金，保险法中没有做出明确的界定，要视具体的情况而定。在《保险法》中只规定了2年内被保险人自杀，保险公司不负责给付1311、规定的原因①保险人承保的风险应该是非本意的，被保险人自杀是人为地，故意行为造成的，保险人不能承保。②自杀是违反自然规律的，是社会不提倡的行为，因此保险人不能为社会所反对的行为提供保障。③保险人规定自杀条款的另一大原因在于防止有人利用自杀谋得保险金，防止道德风险的发生。1、规定的原因1322、自杀条款的限制自杀条款不适用于被保险人为无行为能力人或者限制行为能力人的保险合同中。这是因为：①无行为能力和限制行为能力人的自杀并非真正含义上的自杀。②保险人规定自杀除外责任的一个重要原因是防止有人利用自杀骗取保险金，如果是无行为能力和限制行为能力人，或者是精神病患者，是不可能利用自杀谋取保险金的动机的。2、自杀条款的限制13302第二章-人身保险合同及条款2模板课件13402第二章-人身保险合同及条款2模板课件13502第二章-人身保险合同及条款2模板课件13602第二章-人身保险合同及条款2模板课件13702第二章-人身保险合同及条款2模板课件1382005年，夏某以自己为被保险人，在保险公司投保终身寿险，缴费期为30年，受益人为妻子汪某。合同约定：1、自保险单生效之日起的1年以后，至保险单生效日期之日5年内，被保险人因疾病身故，保险公司给付全额保险金。2、自保险单生效之日起，至缴费期满以前，被保险人因意外伤害事故死亡的，保险公司给付3倍的保险金。3、免责条款规定，自保险合同生效之日起，2年之内，被保险人自杀的，保险公司不承担保险责任。2008年，夏某因夫妻争吵，气愤之下服毒自杀。后，夏某之妻汪某向保险公司申请给付3倍的保险金。保险公司是否应该赔？答案案例2005年，夏某以自己为被保险人，在139

2003年4月，香港影星张国荣选择自杀退出的生命，除了留下影、歌迷无限的怀念以外，死因谜团与所留下的财产如何处置，也倍受人们关心。张国荣先生去世后，负责他生前人寿保险的香港某保险公司正式开具了一张价值四千多万港币的人寿保险理赔单，但没有理赔自2002年1月自杀未遂后签属下的一张千万(美金)保额的保险。原因是什么？案例案例140保单贷款条款保单贷款就是指投保人以手中保险单作为抵押，向保险公司申请贷款，贷款金额以保单累计的现金价值为限。投保人应按期归还贷款本息，如果在归还贷款本息之前发生了保险事故或退保，保险人从保险金或退保金中扣除贷款本息给付。如果贷款本息达到了保险现金价值数额时，保险合同终止。在一些长期人身保险条款中，一般都会有这样的规定：投保人缴付保险费满2年以上，且保险期已满2年，投保人可以凭保单向保险人申请贷款。一般情况下，具有“现金价值”的保单才可以进行保单贷款。热销的投连险不能进行保单贷款！保单贷款条款保单贷款就是指投保人以手中保险141

具有储蓄性质的长期人寿保险，如两全保险、终身寿险、养老保险、万能保险以及分红保险等，投保一年后，保单就开始具有现金价值，缴费时间越长，累积的现金价值也越高。这些保单通常都可以进行保单贷款，但是具体情况要根据保险合同中的具体条款而定。

短期意外险和健康险，由于没有现金价值，或者现金价值很低，这类保单不能进行保单贷款。虽然现金价值是考核保单是否能够进行贷款的一项重要因素，但并非只要具有较高现金价值的保单就可以进行保单贷款，最典型的例子就是投连险。虽然投资连结保险都具有现金价值，但由于价值随投资单位价格而波动，无法确定，所以一般不能进行保单贷款。

具有储蓄性质的长期人寿保险，如两全保险、1421、保单贷款额度、时间与利率

贷款人最关心的无外乎额度、时间与利率。与一般质押相似，保单贷款额度的参考指标就是保单“现金价值”。根据规定，保单贷款上限按保单现金价值一定比例计算，该比例各公司有所不同。比如太平洋和太平人寿规定是80%；中国人寿、友邦保险、中德安联为70%。

保单贷款的时间较短，一般6个月。也有公司在到期后可自动进行续贷。1、保单贷款额度、时间与利率

143保单贷款利率与银行商业贷款利率不同。最常见的就是“同期人民银行每月第一个营业日颁布的二年期居民定期储蓄存款利率与2.5%比，较大者”＋2.0%确定计息利率。太平人寿执行的就是上述计算方式，其相关人士计算演示：2007年9月1日，中国人民银行颁布的二年期居民定期储蓄存款利率是3.96%，相应的保单贷款年利率就是

5.96%。由于每次贷款最长期限为6个月，所以保单贷款将每6个月计息一次。还款时若未满6个月，则按天数计算。保单贷款利率与银行商业贷款利率不同。最常见144如果在贷款期满时，客户未能偿还贷款及贷款利息，所欠保单贷款及累积贷款利息将构成新保单贷款，按最近一