康复科PDCA案例讲课稿课件

康复科PDCA案例讲课稿11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。康复科PDCA案例讲课稿康复科PDCA案例讲课稿11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。运用PDCA工具提高脑卒中康复患者健康教育依从性康复科王璐脑卒中是我国的常见病、多发病,目前已成为我国城市人口死亡率和致残率最高的疾病。脑卒中幸存者中病残率达70%~80%,生活不能自理者达42%,严重影响患者的生存质量。随着语文课改的深入推行，其内涵日渐丰富，从知识至上到以人为本的教育理念的更迭，预示着教育走上了关注发展、尊重个性的归本之路；外延也不断拓展，走出了课本，走出了学习围墙的封闭，走进自然，走进生活。语文，作为母语的文字展现，有其婉转的音律美，不确定的逻辑结构，模糊的语意表达。语文课程蕴藏在万事万物之中，每时每刻之间。无论是大语文教育观的践行，还是对陶行知先生的生活教育理论的推崇，都在努力强调学校教育与生活实际的紧密联系。当我们以期待的目光关注课堂教学的变化，学生知识的积累，能力的提高，个性的张扬时，更应关注作为课程改革组织者、实施者、创造者的教师，关注他们课程能力的培养与提高。课改实施至今，由于分数至上的指挥，知识本位教学观的根深蒂固，教师实施课程活动的方式和手段单一，学科视野狭窄，缺乏综合课程的素养和解决课程实际问题的能力，语文课改至今仍是“穿着‘以人为本’的新鞋，走着‘应试教育’的老路”。据此，语文课改的当务之急，是努力培养与提高教师的课程能力，促使教师走进新课程，并实施新课程。一唤醒研究开发课程的意识几十年来，语文教材的繁、难、偏、旧，教会教师将灵动的极富情感的语文“修剪”成了死板、毫无生气可言的逻辑、修辞、语法并重的知识树，升学的工具；独断的课程设置权、评价权使教师的课程敏感性和创新精神受到压制，课程能力受到限制，渐渐养成了“事不关己”的课程惰性，甚至连最基本的课程意识也丧失殆尽。在一个个标准答案中，学生成为语文知识的奴隶，在一次次的硬性统一中（统一进度、统一作业、统一学习内容），教师成为传播知识的工具。意识决定行为，行为决定效果。新课改呼唤教师研究、开发课程的意识，意识的唤醒需要解开精神的枷锁。在经历失败的过程中引导教师体验成功，让教师真正走出“螺蛳壳”，走向社会，走向生活的大舞台，参与课程研究与开发，使自己由课程改革的“局外人”变为“参与者”。二培养课程资源的整合能力语文教育的一个重要特点就是实践性。“因为是母语课程，所以实践的对象不应限于书本，而应该让学生接触丰富的语文学习资源，重视各种语文学习实践机会”。1．学习资源的整合“语文学习的外延是生活”，语文课程资源包括课堂教学资源和课外学习资源。现行的学校教育模式仍是以课堂教学为主，如何在语文课堂学习与生活体验中架起桥梁，在有限的课堂学习空间中引领学生纵横时空、穿梭古今，需要教师根据教学的实际需要，采取最合适的教学形式和教学手段，整合各种课程资源，为学生的学习与发展提供丰富多彩的教育环境和有利的学习工具，实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革，增强学生在各种场合学语文、用语文的意识，多方面提高学生的语文能力。例如，结合“三•八”妇女节，组织学生开展“感受母爱，颂扬母爱”的系列活动。主要通过采访、阅读、朗诵、写、画、歌，通过对文本资源、学科资源、生活资源、人文资源的有机整合，借助学校设备资源，使学生在现实的语文实践环境中，深刻体会人类乃至自然界母爱的伟大与无私。2．情趣资源的开发苏霍姆林斯基曾说：“如果懂得认识的欢乐和取得成绩的欢乐，那么求知的愿望将永远伴随着他的学习。”显然，这里所说的欢乐是与情趣、兴趣相关的积极的心理过程。对于课程开发者来说，这是一种宝贵的内隐资源，又是最富教育能量的资源。因为作为人类最重要的交际工具和人类文化的重要组成部分的语文，是以情感为主线和内核的课程。语文课程的生成与实施，教师对情趣资源的开发举足轻重。三强化课程实施的反思能力课程改革是一项持续不断的系统工程，教师并非与之自我限隔，泾渭分明，而是一种“天人合一”彼此不分的关系。劳伦斯坦思豪斯说过：“没有教师的发展就没有课程发展。”长期受“观念是行为的先导，观念支配行为”这一认识的支配，课程实施过程中，我们更注重教师在认识和理论上的提高，而无法借助有效形式引导教师将有关认识与理论付诸实践，矫枉过正。教师需要在实践过程中了解自我、反思自我、实践自我，与课程改革共识、共享、共进。那么，课程实施中如何操作，教师才能有效提高反思能力呢？1．观摩课堂教学，反思教学过程课堂教学是观念与行为的融合，是课程改革的主战场。一方面，要组织教师多方观摩各级各类的课堂教学，并组织讨论，从教学理念的支撑到语言艺术的鉴赏，一个眼神，一个动作，研究教师的成功与不足，并“借他山之石，攻自家之玉”，联系自己，有所反思，有所突破。另一方面，可借助他人的眼睛与自己的课堂教学录像，认真推敲，总结经验得失，针对自己的薄弱环节不断磨炼敲打，努力增强教学灵活性和课堂教学能力。2．撰写教学后记，注重总结提炼随着课改的深入，课堂教学越来越趋向民主与共生。有些课堂中的突发问题或值得深思的现象在课前很难预料。这不仅是对教师教学机智的考验，也是课程的动态生成。正所谓：“好记性不如烂笔头”，其中很多值得揣摩的细节需要教师及时记录，以课后教案、课后反思、教育日记等形式付诸文字。记录的过程，既可为今后的教学提供借鉴，也是教师自身教学思想的反思和深化，是课改的一步步铿锵之履，也是教师成长的一级级阶梯。总之，在21世纪的课程改革中，在关注学生成长的同时，关注影响课程改革的关键因素―广大一线教师的积极参与，提升教师的课程能力，课程改革才能一步步走向成功，走向辉煌。我国是一个农业大国，与城市的教育背景和教育水平相比，农村地区的人文资源存在着相对薄弱的现象，随着农村人口在全体人口中的总数不断增加，在农村中的教育水平会对我国未来的经济发展水平产生重要的影响，因此，应该对农村中的资源进行充分的利用，逐步缩小城市和农村之间的教学差距，促进城市和乡村之间的协调发展。农村初中教师在进行教学的过程之中，主动对身边的资源进行使用，使农村的资源能到充分和合理的开发，最终提高课堂的教学效果。一、农村初中语文的教学资源分析农村是一部完善的百科全书，在组织农村初中语文的教学过程之中，教师应该对农村语文教学的资源进行分析，并进行有效的使用。农村之中的语文教学资源可以在整体上分为三个方面。第一是自然界中的语文资源，在农村之中的大自然和地理环境有着独特的风光，因此，一直以来都是初中教材的写作对象，教师应该引导学生对乡村的特点进行细致的观察和分析，让学生在观察自然环境的时候，有惊喜的发现。在观察的过程之中，菜畦、田垄、耕牛、水井、杂草、野花、炊烟、稻场、果园、竹林、石路、篱笆、板桥、小溪、水库、池塘、炊烟、草场、犬吠、蛙噪、鸟啼、鸡鸣、虫吟等都可以成为如诗如画的文字，在阅读的过程中和学生自身的感受相结合，产生赏心悦目和自然亲切的效果。第二是农村独特的人文环境，例如，正月中舞龙灯、要划船，端午节中的包粽子等民风民俗，还可以让学生对身边发生的时事进行观察，对三农问题、农村税费改革问题、留守子女、农村公路建设、电网改造和新农村建设等问题进行深入的了解，让这些内容成为在语文的教学之中能够利用的资源。教师在介绍农村的优美景色同时，还可以对文人掌故进行讲解，使学生积累丰富的历史底蕴，加深学生对农村的热爱。第三是初中语文教师的自身资源，在农村中学语文资源紧张的时候，应该重视对教师本身的综合素质的培养，坚持教师在教学过程的主导性地位，加强教师对学生的引导，使语文课程的资源结构功能得到最大限度的发挥。二、对农村语文教学资源进行综合利用的必要性和途径在对农村初中语文教学资源进行综合利用的时候，应该加强教师对农村校内外资源的有效利用，避免很多学生在学习语文的过程中，产生畏难情绪的现象。如果教师仅仅将书本上的知识点传授给学生，让学生进行机械、繁琐和枯燥的记忆，使农村学生的创造力和想想力受到严重的限制，使学生产生了厌恶语文课程的消极情绪，阻碍了农村学生的综合素质的发展。教师应当寻找对资源进行综合利用的途径，使学生产生对语文学习的兴趣，培养学生正确的学习习惯。农村初中语文教师在对资源进行综合利用的时候，通常有以下几种方式。（一）遵守语文教学规律，充分利用学生身边的资源教师在教学的过程之中，应该对学生身边的资源进行充分的利用，加强对学生进行的听、说方面的训练。在语文新课程标准之中明确指出了，语文课程应该能够促进学生语文素质的发展和形成，不断开阔学生对语文的运用和学习的能力，教师应该形成强烈的资源利用意识，为学生创造良好的语文学习环境，最终展开多种形式的语文学习。在农村语文学习的过程中，应该针对乡村的语言资源、歇后语和俚语方言等，从生活之中的谚语出发，通过这些基础性语言的使用，为学生提供语言学习的浓厚氛围，让学生去发现存在于身边的种种美景，激发学生对语文学习的积极性和主动性。（二）培养学习习惯、提倡广泛阅读、把握课程特点我国自古以来就有多读书、读好书的传统，因此，应该培养学生阅读优秀书籍的习惯。在农村图书资源十分匮乏的条件下，教师应该组织学生进行广泛的阅读，将学生家庭之中的书籍集中起来，在学校的帮助之下，在教室之中成立图书角，使学生能够不断增大阅读量。在对文本进行广泛阅读的过程之中，提取出相关的信息，提高自身对语言的感受，将文字性的体验转化为富于个性的语言。（三）发挥资源优势、鼓励学生自主探索、进行综合学习在农村的语文教学中，应该综合性的考虑到能力和知识、方法和过程、态度和情感。在传授语文知识的过程中，提高学生的口语交际能力和阅读的能力，不断丰富、充实和提高学生整体的语文素养。因此，在农村语文教育的过程中，教师应该对学习专栏、黑板报和墙报等进行充分的利用，将那些学生创作的优秀作品、进步文章在班级或者学校中进行展示。组织学生成立文学社，让学生筹办自身的文学社团，创立社刊和报刊，对积极投稿的学生进行鼓励。在全校范围内招聘学生记者，鼓励学生将学校的新事物和学生的新面貌，通过文字的形式进行展示，登在报刊或者板报上。在教学中指导学生参加国家各级的作文比赛，在讲评作文的过程中，举办评优活动。鼓励学生写下自身的生活体验和生活经历，激发学生对社会生活、学校和家庭的感悟和体验，针对学生的自身情况，进行有针对性的语文教学指导，为农村语文教学提供一个自主的、开放的资源平台。三、针对农村语文教学资源特征改进语文教学随着农村物质文明和精神文明建设的不断发展，语文教学有了用武之地，因此，应该使语文教学与社会主义新农村的建设相符合，从根本上使语文教学和农村生活相联系。在对语文教学课堂进行改革的过程中，使学生的第二课堂进行丰富，将农村学生的实际生活和语文教学相结合。（一）与农村需要相适应当农村学生毕业之后，很大部分要参与到社会主义新农村的建设之中，因此，应该针对学生的实际情况，培养学生的语文能力，从农村经济的实际情况出发，培养学生将生活和学习相结合的教育方式，使学生的学习和社会需求相适应。在学习的过程中，应该有针对性的选择能够反映农村特色的优秀文章，教师在深入的研究语文课程资源之后，与学生的培养目标相结合，不断加快对教材进行改革的步伐，将这些优秀的文章作为教材，对统编教材的不足之处进行弥补，使学生能够学有所用，将所学的语文知识充分的运用到社会主义新农村的建设之中，促进农村地区的精神文明建设和物质文明建设。同时，结合国家开展的农远工程，使初中语文资源的项目和资源不断扩展，提高语文教学的水平，加深语文教学改革的深入程度。（二）结合学生实际生活教师应该对农村实际生活进行调查，培养学生听、说、读、写的基本能力。在学生因为农忙放假的时候，让学生搜集相关的语文学习素材；在学生和农民的交谈与一起劳动中，对农村的精神面貌变化和经济发展程度，有深入的认识，让学生能够在调查之中有所收获，让语文学习起到促进学生生活的作用。目前，在我国很多农村地区，都已经建立了农村文化站，需要大量的表演人才和艺术创造人才，语文教师在对学生的交际能力进行指导的过程之中，可以使用以下几种方式对学生进行训练：口头报告、说明股市、辩论、演讲、即兴讲话、交谈、发表议论、叙述事件和故事、复述等。例如，在讲授四年级的课程《元日》和《春联》之后，教师可以设计和家乡的春节习俗相关的语文实践活动，将学生分为若干个学校小组，通过调查访问和对相关资料的查阅，激发学生学习语文的积极性，从庆祝活动、饮食言行和贺年食品等角度上对家乡过年的风俗进行了解，通过组织相关的语文实践活动，不仅增加了学生的自豪感和荣誉感，还使学生对课文的内容有了深刻的了解，保证了文化的传承。最终实现了学校和社会，教育和生活的统一，使语文教育和实际生活相结合。将生活作为语文教学的源泉，教师指导学生走进生活、实践生活，最终使学生的语文素养得到提高。总之，随着素质教育改革的不断发展，农村的教育事业产生了巨大的转变，因此，需要对语文教学进行改革，应该不断缩短农村和城市的教育差距。用先进的资源使用理念对语文资源的利用进行引导，从学生的语言实际环境和实际生活出发，提高语文教学的课堂效果。农村初中教师在进行教学的过程中，主动对身边的资源进行使用，使农村的资源能到充分和合理的开发，最终提高课堂的教学效果。在学习的过程中，应该有针对性的选择能够反映农村特色的优秀文章。教师在深入的研究语文课程资源后，与学生的培养目标相结合，不断加快对教材进行改革的步伐。让学生搜集相关的语文学习素材，在学生和农民的交谈与一起劳动中，对农村的精神面貌变化和经济发展程度，有深入的认识，让学生能够在调查中有所收获，让语文学习起到促进学生生活的作用。康复科PDCA案例讲课稿11、不为五斗米折腰。康复科PDCA1运用PDCA工具提高脑卒中康复患者健康教育依从性康复科王璐运用PDCA工具提高脑卒中2脑卒中是我国的常见病、多发病,目前已成为我国城市人口死亡率和致残率最高的疾病。脑卒中幸存者中病残率达70%~80%,生活不能自理者达42%,严重影响患者的生存质量。脑卒中是我国的常见病、多发病,目前已成为我国城3由于现代医学在诊断和治疗上的进步,降低了脑卒中的病死率,但由于没有及时进行康复治疗,或对康复知识了解不够,90%的脑卒中患者可留有不同程度的功能障碍。脑卒中可发生单瘫、偏瘫和言语障碍、认知功能障碍、行为异常、精神症状、失语、失认、吞咽困难等,危害甚大,给患者带来很大痛苦。一些障碍如不及时进行康复治疗或康复治疗不当就会成为终身残疾,给社会和家庭带来沉重负担。有调查显示,未进行康复治疗的脑卒中患者42%为严重残疾,而经过康复治疗的,约10%的患者留有严重残疾,20%的患者有中度残疾,70%的患者只有轻度功能障碍或无功能障碍。由于现代医学在诊断和治疗上的进步,降低了脑卒中42009年1月一2010年6月,我院运用PDCA对脑卒中康复患者进行全过程健康教育,提高了患者及家属的依从性,减少了致残率及复发率,使患者达到了最大程度的康复,提高了患者的生活质量。现报告如下2009年1月一2010年6月,我院运用PD51资料与方法1.1临床资料选择脑卒中后病情稳定患者112例,男性62例,女性50例,年龄30~78岁,其中脑出血17例,脑梗塞95例。有高血压心脏病史68例,糖尿病14例,嗜烟52例,嗜酒11例。全部病例均经头部CT或MRI检査,符合我国现行脑血管病诊断标准,患者无严重智力障碍,不合并有影响功能恢复的神经、肌肉或骨骼疾病。1资料与方法61,2健康教育的方法及内容1.2.1PDCA健康教育方法1.2.1.1计划阶段(plan,P)首先制定脑卒中康复患者健康教育计划,即:教育前评估患者的文化程度、家庭经济状况、年龄、性别生活方式、心理状态等一般情况,特别注意收集患者对疾病康复、自我护理、危险因素等健康知识认识水平和患者及家属对健康知识的需求情况,做出计划,确定教育方法、内容。1,2健康教育的方法及内容71.2.1.2实施阶段(do,D)脑卒中患者进行健康教育,实施中釆用讲解、动作示范、发放书面材料、设立健康教育专栏、让康复效果好的患者介绍经验等方式进行,采用有针对性的个体化教育。1.2.1.2实施阶段(do,D)81.2.1.3检查阶段(check,C)通过患者现场展示、向患者口头提问和问卷调查的形式,检验患者掌握健康知识的程度。1.2.1.3检查阶段(check,C)91.2.1.4处理阶段(action,A)通过检验患者掌握健康知识的程度,针对患者未能掌握的知识,拟定纠正、持续改进策略,并作为下一个循环的监控焦点1.2.1.4处理阶段(action,A)101.2,2健康教育内容1.2.2.1心理指导●脑卒中发病者早期约有50%以上患者伴有不同程度心理障碍,以抑郁和焦虑为主。加之一般人认为急性期开始康复训练可能导致神经症状恶化,如引发脑水肿、脑出血的问题,使患者及家属从心理上不易接受早期康复,应向患者讲明早期康复措施,使患者及家属主动配合。脑卒中患者此期应予关心安慰,积极开导,使其正视病情,积极配合训练。脑卒中后期常表现为悲观、依赖、自卑、无毅力或急于求成等心理,应予鼓励,制定适宜的康复措施,循序渐进地进行康复训练。列举周围经过早期康复而恢复“自主”生活能力的实例,增强患者实施早期康复的自觉性与主动性,提高患者对早期康复的依从性。1.2,2健康教育内容11康复科PDCA案例讲课稿课件12康复科PDCA案例讲课稿课件13康复科PDCA案例讲课稿课件14康复科PDCA案例讲课稿课件15康复科PDCA案例讲课稿课件16康复科PDCA案例讲课稿课件17康复科PDCA案例讲课稿课件18康复科PDCA案例讲课稿课件19康复科PDCA案例讲课稿课件20康复科PDCA案例讲课稿课件21康复科PDCA案例讲课稿课件2266、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特23康复科PDCA案例讲课稿11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。康复科PDCA案例讲课稿康复科PDCA案例讲课稿11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。运用PDCA工具提高脑卒中康复患者健康教育依从性康复科王璐脑卒中是我国的常见病、多发病,目前已成为我国城市人口死亡率和致残率最高的疾病。脑卒中幸存者中病残率达70%~80%,生活不能自理者达42%,严重影响患者的生存质量。随着语文课改的深入推行，其内涵日渐丰富，从知识至上到以人为本的教育理念的更迭，预示着教育走上了关注发展、尊重个性的归本之路；外延也不断拓展，走出了课本，走出了学习围墙的封闭，走进自然，走进生活。语文，作为母语的文字展现，有其婉转的音律美，不确定的逻辑结构，模糊的语意表达。语文课程蕴藏在万事万物之中，每时每刻之间。无论是大语文教育观的践行，还是对陶行知先生的生活教育理论的推崇，都在努力强调学校教育与生活实际的紧密联系。当我们以期待的目光关注课堂教学的变化，学生知识的积累，能力的提高，个性的张扬时，更应关注作为课程改革组织者、实施者、创造者的教师，关注他们课程能力的培养与提高。课改实施至今，由于分数至上的指挥，知识本位教学观的根深蒂固，教师实施课程活动的方式和手段单一，学科视野狭窄，缺乏综合课程的素养和解决课程实际问题的能力，语文课改至今仍是“穿着‘以人为本’的新鞋，走着‘应试教育’的老路”。据此，语文课改的当务之急，是努力培养与提高教师的课程能力，促使教师走进新课程，并实施新课程。一唤醒研究开发课程的意识几十年来，语文教材的繁、难、偏、旧，教会教师将灵动的极富情感的语文“修剪”成了死板、毫无生气可言的逻辑、修辞、语法并重的知识树，升学的工具；独断的课程设置权、评价权使教师的课程敏感性和创新精神受到压制，课程能力受到限制，渐渐养成了“事不关己”的课程惰性，甚至连最基本的课程意识也丧失殆尽。在一个个标准答案中，学生成为语文知识的奴隶，在一次次的硬性统一中（统一进度、统一作业、统一学习内容），教师成为传播知识的工具。意识决定行为，行为决定效果。新课改呼唤教师研究、开发课程的意识，意识的唤醒需要解开精神的枷锁。在经历失败的过程中引导教师体验成功，让教师真正走出“螺蛳壳”，走向社会，走向生活的大舞台，参与课程研究与开发，使自己由课程改革的“局外人”变为“参与者”。二培养课程资源的整合能力语文教育的一个重要特点就是实践性。“因为是母语课程，所以实践的对象不应限于书本，而应该让学生接触丰富的语文学习资源，重视各种语文学习实践机会”。1．学习资源的整合“语文学习的外延是生活”，语文课程资源包括课堂教学资源和课外学习资源。现行的学校教育模式仍是以课堂教学为主，如何在语文课堂学习与生活体验中架起桥梁，在有限的课堂学习空间中引领学生纵横时空、穿梭古今，需要教师根据教学的实际需要，采取最合适的教学形式和教学手段，整合各种课程资源，为学生的学习与发展提供丰富多彩的教育环境和有利的学习工具，实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革，增强学生在各种场合学语文、用语文的意识，多方面提高学生的语文能力。例如，结合“三•八”妇女节，组织学生开展“感受母爱，颂扬母爱”的系列活动。主要通过采访、阅读、朗诵、写、画、歌，通过对文本资源、学科资源、生活资源、人文资源的有机整合，借助学校设备资源，使学生在现实的语文实践环境中，深刻体会人类乃至自然界母爱的伟大与无私。2．情趣资源的开发苏霍姆林斯基曾说：“如果懂得认识的欢乐和取得成绩的欢乐，那么求知的愿望将永远伴随着他的学习。”显然，这里所说的欢乐是与情趣、兴趣相关的积极的心理过程。对于课程开发者来说，这是一种宝贵的内隐资源，又是最富教育能量的资源。因为作为人类最重要的交际工具和人类文化的重要组成部分的语文，是以情感为主线和内核的课程。语文课程的生成与实施，教师对情趣资源的开发举足轻重。三强化课程实施的反思能力课程改革是一项持续不断的系统工程，教师并非与之自我限隔，泾渭分明，而是一种“天人合一”彼此不分的关系。劳伦斯坦思豪斯说过：“没有教师的发展就没有课程发展。”长期受“观念是行为的先导，观念支配行为”这一认识的支配，课程实施过程中，我们更注重教师在认识和理论上的提高，而无法借助有效形式引导教师将有关认识与理论付诸实践，矫枉过正。教师需要在实践过程中了解自我、反思自我、实践自我，与课程改革共识、共享、共进。那么，课程实施中如何操作，教师才能有效提高反思能力呢？1．观摩课堂教学，反思教学过程课堂教学是观念与行为的融合，是课程改革的主战场。一方面，要组织教师多方观摩各级各类的课堂教学，并组织讨论，从教学理念的支撑到语言艺术的鉴赏，一个眼神，一个动作，研究教师的成功与不足，并“借他山之石，攻自家之玉”，联系自己，有所反思，有所突破。另一方面，可借助他人的眼睛与自己的课堂教学录像，认真推敲，总结经验得失，针对自己的薄弱环节不断磨炼敲打，努力增强教学灵活性和课堂教学能力。2．撰写教学后记，注重总结提炼随着课改的深入，课堂教学越来越趋向民主与共生。有些课堂中的突发问题或值得深思的现象在课前很难预料。这不仅是对教师教学机智的考验，也是课程的动态生成。正所谓：“好记性不如烂笔头”，其中很多值得揣摩的细节需要教师及时记录，以课后教案、课后反思、教育日记等形式付诸文字。记录的过程，既可为今后的教学提供借鉴，也是教师自身教学思想的反思和深化，是课改的一步步铿锵之履，也是教师成长的一级级阶梯。总之，在21世纪的课程改革中，在关注学生成长的同时，关注影响课程改革的关键因素―广大一线教师的积极参与，提升教师的课程能力，课程改革才能一步步走向成功，走向辉煌。我国是一个农业大国，与城市的教育背景和教育水平相比，农村地区的人文资源存在着相对薄弱的现象，随着农村人口在全体人口中的总数不断增加，在农村中的教育水平会对我国未来的经济发展水平产生重要的影响，因此，应该对农村中的资源进行充分的利用，逐步缩小城市和农村之间的教学差距，促进城市和乡村之间的协调发展。农村初中教师在进行教学的过程之中，主动对身边的资源进行使用，使农村的资源能到充分和合理的开发，最终提高课堂的教学效果。一、农村初中语文的教学资源分析农村是一部完善的百科全书，在组织农村初中语文的教学过程之中，教师应该对农村语文教学的资源进行分析，并进行有效的使用。农村之中的语文教学资源可以在整体上分为三个方面。第一是自然界中的语文资源，在农村之中的大自然和地理环境有着独特的风光，因此，一直以来都是初中教材的写作对象，教师应该引导学生对乡村的特点进行细致的观察和分析，让学生在观察自然环境的时候，有惊喜的发现。在观察的过程之中，菜畦、田垄、耕牛、水井、杂草、野花、炊烟、稻场、果园、竹林、石路、篱笆、板桥、小溪、水库、池塘、炊烟、草场、犬吠、蛙噪、鸟啼、鸡鸣、虫吟等都可以成为如诗如画的文字，在阅读的过程中和学生自身的感受相结合，产生赏心悦目和自然亲切的效果。第二是农村独特的人文环境，例如，正月中舞龙灯、要划船，端午节中的包粽子等民风民俗，还可以让学生对身边发生的时事进行观察，对三农问题、农村税费改革问题、留守子女、农村公路建设、电网改造和新农村建设等问题进行深入的了解，让这些内容成为在语文的教学之中能够利用的资源。教师在介绍农村的优美景色同时，还可以对文人掌故进行讲解，使学生积累丰富的历史底蕴，加深学生对农村的热爱。第三是初中语文教师的自身资源，在农村中学语文资源紧张的时候，应该重视对教师本身的综合素质的培养，坚持教师在教学过程的主导性地位，加强教师对学生的引导，使语文课程的资源结构功能得到最大限度的发挥。二、对农村语文教学资源进行综合利用的必要性和途径在对农村初中语文教学资源进行综合利用的时候，应该加强教师对农村校内外资源的有效利用，避免很多学生在学习语文的过程中，产生畏难情绪的现象。如果教师仅仅将书本上的知识点传授给学生，让学生进行机械、繁琐和枯燥的记忆，使农村学生的创造力和想想力受到严重的限制，使学生产生了厌恶语文课程的消极情绪，阻碍了农村学生的综合素质的发展。教师应当寻找对资源进行综合利用的途径，使学生产生对语文学习的兴趣，培养学生正确的学习习惯。农村初中语文教师在对资源进行综合利用的时候，通常有以下几种方式。（一）遵守语文教学规律，充分利用学生身边的资源教师在教学的过程之中，应该对学生身边的资源进行充分的利用，加强对学生进行的听、说方面的训练。在语文新课程标准之中明确指出了，语文课程应该能够促进学生语文素质的发展和形成，不断开阔学生对语文的运用和学习的能力，教师应该形成强烈的资源利用意识，为学生创造良好的语文学习环境，最终展开多种形式的语文学习。在农村语文学习的过程中，应该针对乡村的语言资源、歇后语和俚语方言等，从生活之中的谚语出发，通过这些基础性语言的使用，为学生提供语言学习的浓厚氛围，让学生去发现存在于身边的种种美景，激发学生对语文学习的积极性和主动性。（二）培养学习习惯、提倡广泛阅读、把握课程特点我国自古以来就有多读书、读好书的传统，因此，应该培养学生阅读优秀书籍的习惯。在农村图书资源十分匮乏的条件下，教师应该组织学生进行广泛的阅读，将学生家庭之中的书籍集中起来，在学校的帮助之下，在教室之中成立图书角，使学生能够不断增大阅读量。在对文本进行广泛阅读的过程之中，提取出相关的信息，提高自身对语言的感受，将文字性的体验转化为富于个性的语言。（三）发挥资源优势、鼓励学生自主探索、进行综合学习在农村的语文教学中，应该综合性的考虑到能力和知识、方法和过程、态度和情感。在传授语文知识的过程中，提高学生的口语交际能力和阅读的能力，不断丰富、充实和提高学生整体的语文素养。因此，在农村语文教育的过程中，教师应该对学习专栏、黑板报和墙报等进行充分的利用，将那些学生创作的优秀作品、进步文章在班级或者学校中进行展示。组织学生成立文学社，让学生筹办自身的文学社团，创立社刊和报刊，对积极投稿的学生进行鼓励。在全校范围内招聘学生记者，鼓励学生将学校的新事物和学生的新面貌，通过文字的形式进行展示，登在报刊或者板报上。在教学中指导学生参加国家各级的作文比赛，在讲评作文的过程中，举办评优活动。鼓励学生写下自身的生活体验和生活经历，激发学生对社会生活、学校和家庭的感悟和体验，针对学生的自身情况，进行有针对性的语文教学指导，为农村语文教学提供一个自主的、开放的资源平台。三、针对农村语文教学资源特征改进语文教学随着农村物质文明和精神文明建设的不断发展，语文教学有了用武之地，因此，应该使语文教学与社会主义新农村的建设相符合，从根本上使语文教学和农村生活相联系。在对语文教学课堂进行改革的过程中，使学生的第二课堂进行丰富，将农村学生的实际生活和语文教学相结合。（一）与农村需要相适应当农村学生毕业之后，很大部分要参与到社会主义新农村的建设之中，因此，应该针对学生的实际情况，培养学生的语文能力，从农村经济的实际情况出发，培养学生将生活和学习相结合的教育方式，使学生的学习和社会需求相适应。在学习的过程中，应该有针对性的选择能够反映农村特色的优秀文章，教师在深入的研究语文课程资源之后，与学生的培养目标相结合，不断加快对教材进行改革的步伐，将这些优秀的文章作为教材，对统编教材的不足之处进行弥补，使学生能够学有所用，将所学的语文知识充分的运用到社会主义新农村的建设之中，促进农村地区的精神文明建设和物质文明建设。同时，结合国家开展的农远工程，使初中语文资源的项目和资源不断扩展，提高语文教学的水平，加深语文教学改革的深入程度。（二）结合学生实际生活教师应该对农村实际生活进行调查，培养学生听、说、读、写的基本能力。在学生因为农忙放假的时候，让学生搜集相关的语文学习素材；在学生和农民的交谈与一起劳动中，对农村的精神面貌变化和经济发展程度，有深入的认识，让学生能够在调查之中有所收获，让语文学习起到促进学生生活的作用。目前，在我国很多农村地区，都已经建立了农村文化站，需要大量的表演人才和艺术创造人才，语文教师在对学生的交际能力进行指导的过程之中，可以使用以下几种方式对学生进行训练：口头报告、说明股市、辩论、演讲、即兴讲话、交谈、发表议论、叙述事件和故事、复述等。例如，在讲授四年级的课程《元日》和《春联》之后，教师可以设计和家乡的春节习俗相关的语文实践活动，将学生分为若干个学校小组，通过调查访问和对相关资料的查阅，激发学生学习语文的积极性，从庆祝活动、饮食言行和贺年食品等角度上对家乡过年的风俗进行了解，通过组织相关的语文实践活动，不仅增加了学生的自豪感和荣誉感，还使学生对课文的内容有了深刻的了解，保证了文化的传承。最终实现了学校和社会，教育和生活的统一，使语文教育和实际生活相结合。将生活作为语文教学的源泉，教师指导学生走进生活、实践生活，最终使学生的语文素养得到提高。总之，随着素质教育改革的不断发展，农村的教育事业产生了巨大的转变，因此，需要对语文教学进行改革，应该不断缩短农村和城市的教育差距。用先进的资源使用理念对语文资源的利用进行引导，从学生的语言实际环境和实际生活出发，提高语文教学的课堂效果。农村初中教师在进行教学的过程中，主动对身边的资源进行使用，使农村的资源能到充分和合理的开发，最终提高课堂的教学效果。在学习的过程中，应该有针对性的选择能够反映农村特色的优秀文章。教师在深入的研究语文课程资源后，与学生的培养目标相结合，不断加快对教材进行改革的步伐。让学生搜集相关的语文学习素材，在学生和农民的交谈与一起劳动中，对农村的精神面貌变化和经济发展程度，有深入的认识，让学生能够在调查中有所收获，让语文学习起到促进学生生活的作用。康复科PDCA案例讲课稿11、不为五斗米折腰。康复科PDCA24运用PDCA工具提高脑卒中康复患者健康教育依从性康复科王璐运用PDCA工具提高脑卒中25脑卒中是我国的常见病、多发病,目前已成为我国城市人口死亡率和致残率最高的疾病。脑卒中幸存者中病残率达70%~80%,生活不能自理者达42%,严重影响患者的生存质量。脑卒中是我国的常见病、多发病,目前已成为我国城26由于现代医学在诊断和治疗上的进步,降低了脑卒中的病死率,但由于没有及时进行康复治疗,或对康复知识了解不够,90%的脑卒中患者可留有不同程度的功能障碍。脑卒中可发生单瘫、偏瘫和言语障碍、认知功能障碍、行为异常、精神症状、失语、失认、吞咽困难等,危害甚大,给患者带来很大痛苦。一些障碍如不及时进行康复治疗或康复治疗不当就会成为终身残疾,给社会和家庭带来沉重负担。有调查显示,未进行康复治疗的脑卒中患者42%为严重残疾,而经过康复治疗的,约10