工伤保险及赔偿处理相关知识

苏州市博信人力资源开发服务有限公司2009年2月工伤保险及赔偿处理相关规定第1页，共23页。工伤范围一、工伤范围1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；7、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；8、在抢险救灾等维护国家、公共利益活动中受到伤害。第2页，共23页。案例问：员工A在上班途中，骑自行车与电动车发生交通事故，并受伤，可否认定为工伤？答：不能认定为工伤。第3页，共23页。工伤应急治疗等派遣员工发生工伤后应急治疗及相关手续1、用工单位负责工伤员工的应急治疗，并在工伤发生24小时内通报博信公司；2、博信公司应立即派客服人员和工伤专员前往医院接手后续事宜；3、用工单位应出具“事故报告书”和“工伤认定同意书”。第4页，共23页。工伤认定二、工伤认定1、用人单位须于工伤发生之日起30个工作日内，向当地劳动和社会保障局提交工伤认定申请。2、由市劳动和社会保障局在收到认定申请后30个工作日内出具《工伤认定书》，认定工伤。第5页，共23页。案例问：某公司在员工B发生工伤2个月后，才向当地劳动局提交工伤认定申请，这样做合法吗？答：可以这样做。但后果是，该公司不能向社保基金申请相关费用的理赔。第6页，共23页。工伤费用三、工伤费用1、医疗费：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目及药品目录、住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤员工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。园区公积金工伤保险规定：工伤医疗费用，在伤残等级十级以下的，由用人单位支付。

第7页，共23页。工伤费用2、住院伙食补助费：员工住院治疗工伤的，由用人单位按因公出差伙食补助标准的70％发放。博信公司工伤员工伙食标准为5元/餐(即15元/天)第8页，共23页。工伤费用3、停工留薪期工资：员工因工伤或患职业病接受治疗期间，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。博信公司按月基本工资标准向工伤员工发放停工留薪期工资。第9页，共23页。工伤费用4、护理费：(1)住院期间护理费：博信公司按住院医疗的费用标准（35-60元/天）为工伤员工聘请护理工。第10页，共23页。工伤费用(2)生活护理费：工伤职工经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费分类比例支付来源生活完全不能自理50%工伤保险基金生活大部分不能自理40%生活部分不能自理30%第11页，共23页。伤残鉴定四、伤残鉴定职工因工致残，由劳动能力鉴定委员会鉴定等级，按从重到轻分为一至十级，分类伤残等级完全丧失劳动能力一至四级大部分丧失劳动能力五至六级部分丧失劳动能力七至十级第12页，共23页。伤残鉴定派遣员工因工致残，需进行劳动能力伤残鉴定的，须事先取得用工单位书面的“同意进行伤残鉴定确认”。第13页，共23页。因工致残五、因工伤残及相应待遇1、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：伤残等级一级二级三级四级支付来源一次性伤残补助金24月22月20月18月工伤保险基金伤残津贴90%85%80%75%由用人单位和劳动者个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。一次性伤残补助金、伤残津贴以劳动受伤前12个月的缴费工资为基数。第14页，共23页。因工致残2、职工因工致残被鉴定为五-六级伤残的，享受以下待遇：(1)一次性伤残补助金，项目伤残等级支付来源五级六级一次性伤残补助金16月14月工伤保险基金一次性伤残补助金以职工受伤前12个月的缴费工资为基数。第15页，共23页。因工致残2、职工因工致残被鉴定为五-六级伤残的，享受以下待遇：(2)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位为其缴纳社会保险。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。第16页，共23页。因工致残2、职工因工致残被鉴定为五-六级伤残的，享受以下待遇：(3)经工伤职工本人提出，该职工可与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金级数五级六级当地人口平均预期寿命与伤残年龄之差，不满一年按一年计算，平均寿命为78.03周岁标准每满一年1.4个月1.2一次性伤残就业补助金级别五级六级一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金按当地上年度社会平均工资计算。2008年7月1日起为2588元/月20岁以下36月30月20-3030月25月30-4024月20月40-5018月15月50-5512月10月55-606月5月第17页，共23页。因工致残3、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(1)一次性伤残补助金

工伤等级七级八级九级十级支付来源一次性伤残补助金12月10月8月6月社会保险基金一次性伤残补助金以职工受伤前12个月的缴费工资为基数。第18页，共23页。因工致残一次性工伤医疗补助金级数七级八级九级十级当地人口平均预期寿命与伤残年龄之差，不满一年按一年计算，平均寿命为78.03周岁。标准10.80.40.2一次性伤残就业补助金级别七级八级九级十级一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金按当地上年度社会平均工资计算。2008年7月1日起为2588元/月。20岁以下24月18月12月6月20-3020月15月10月5月30-4016月12月8月4月40-5012月9月6月3月50-558月6月4月2月55-604月3月2月1月3、职工因工致残被鉴定为七至十级伤残的，享受以下待遇：(2)劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。第19页，共23页。因工死亡六、职工因工死亡职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：种类项目工伤待遇标准支付来源因工死亡丧葬补助金6个月工伤保险基金一次性工亡补助金60个月供养亲属抚恤费配偶每月40%，其它亲属每人每月30%，孤寡老人或孤儿每人每月增加10%丧葬补助金、一次性工亡补助金按当地上年度社会平均工资计算。2008年7月1日起为2588元/月。供养亲属抚恤费以职工受伤前12个月缴费工资为基数。第20页，共23页。案例课题：学习如何与工伤员工解除劳动合同及赔偿处理。素材如下：派遣员工周某，女，1979年1月14日出生，户籍地：山东省费县费乡费事村5组，身份证号：，用工单位：苏州艾克斯有限公司，于2007年5月9日入职。工伤情况：2008年3月4日工伤，6月3日被认定为工伤，8月20日鉴定为伤残等级为10级，10月15日工伤治疗结束。周某的工资按基本工资850元/月支付至2008年10月15日。问题：1、如何才能与周某解除劳动合同？2、根据国家法律法规规定，博信公司应如何处理此起事件，叙述解约及赔偿流程。3、请做一份与员工周某的“工伤补偿协议书”。第21页，共23页。案例工伤补偿协议书甲方：苏州市博信人力资源开发服务有限公司（以下简称甲方）地址：苏州市高新区何山路143号枫桥大厦乙方：

（以下简称乙方）性别：

出生年月：

年

月家庭住址：

2008年

月

日，甲方职工

在外派单位苏州

有限公司工作期间因工受伤，

年

月

日经苏州市劳动和社保局认定为工伤，

年

月

日经苏州市劳动鉴定委员会鉴定为

级伤残。现甲、乙双方依平等自愿、公平合理原则，就乙方与甲方解除劳动关系及其工伤补偿事宜，经充分协商，达成如下协议：1、甲方一次性补偿乙方

元整（含一次性伤残补助金

个月×/元/月=

元、一次性工伤医疗补助金（

-

）×

×

元/月=

元、一次性就业补助金

个月×

元=

元、应付工资

元）。2、甲方在本协议生效时，以上补偿费用一次性支付给乙方。3、该事经甲、乙双方此次处理后，再无任何纠葛。4、甲、乙双方自本协议生效之日起依法解除劳动关系。5、本协议自甲、乙双方签字之日生效，甲、乙双方应自觉履行。6、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。甲方：乙方：甲方代理人：代表：日期：日期：第22页，共23页。内容梗概苏州市博信人力资源开发服务有限公司。1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害。2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害。3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害。7、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。8、在抢险救灾等维护国家、公共利益活动中受到伤害。1、用工单位负责工伤员工的应急治疗，并在工伤发生24小时内通报博信公司。3、用工单位应出具“事故报告书”和“工伤认定同意书”。1、用人单位须于工伤发生之日起30个工作日内，向当地劳动和社会保障局提交工伤认定申请。2、由