儿科学试题及标准护理三基

儿科护理一、名词讲解1、生长、发育：生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在必然程度上反响身体器官、系统的成熟情况。2、生理性腹泻：常有于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增加外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，增加辅食后，大便逐渐转为正常。3、咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特点。4、肾病综合征：由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中扔掉，致使一系列病理生理改变的一种临床症候群，期临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不相同程度的浮肿。5、21-三体综合征：：又称为天生愚型，是人类最早发现且最常有的常染色体病。以智能落后、特别相貌、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特点。6、先天性巨结肠：又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管连续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩大。7、先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完好堵塞性疾病。8、肠套叠：系指部分肠管及其肠系膜套入周边肠腔所致的一种绞窄性肠堵塞，是婴少儿时期最常有的急腹症之一。9、三凹征；上呼吸道堵塞或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋缝隙软组织凹陷。10、再生儿呼吸窘态综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘态和呼吸衰竭。11、生理性体重下降：再生儿初生后多天内，因进奶少、扔掉水分很多，排出胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%），生后10天左右恢复到出生体重。12、脑性瘫痪：是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损害，主要表现为中枢性运动阻拦和姿势异常。13、肥胖—换气不良综合征：严重肥胖患者由于脂肪过分积聚限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通襟怀不足、呼吸浅快，故肺泡换襟怀减少，造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增加、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。14、中性温度：指机体代谢、氧及能量耗资最低并能保持体温正常的最适环境温度。体重、出寿辰龄不相同，中性温度也不相同。二、填空题1、五岁以下小儿臂围高出cm为营养好，~cm为营养中等，<cm为营养不良。2、儿童保健如期健康检查的频度为：6个月以内婴儿每1月检查一次，7-12个月婴儿2~3月检查一次。3、ORS是WHO介绍用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充连续损失量和生理需要量时需合适稀释。4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊觉、喉痉挛和手足抽搐，并有程度不等的活动期佝偻病表现。5、营养不良时皮下脂肪第一减少的部位是腹部，最后减少的部位是面颊。6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是饮食治疗和运动治疗。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。7、婴儿肠道菌群受食品成分影响，单纯母乳饲养者以双歧杆菌占绝对优势，人工饲养者和混杂饲养儿体内大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌，所占比率几乎相等。8、急性腹泻病的病程在2周以内，而迁延性腹泻病的病程在2周~2月；慢性腹泻病的病程在2个月以上。9、轮状病毒肠炎，好发于6～24个月的婴少儿。10、引起疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。11、常有的先芥蒂有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完好性大动脉转位。12、动脉导管未闭常有并发症有感染性动脉炎，充血性心力衰竭、心内膜炎。13、维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸等还原性物质等使Fe3+变成Fe2+，利于铁吸取；磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐，难于吸取；植物纤维、茶、咖啡、蛋、牛奶抗酸药等可控制铁吸取。14、儿童缺锌的临床表现有消化功能减退、生长发育落后、免疫功能降低、智力发育延缓等。15、脑瘫的临床种类按运动阻拦性质分为痉挛性、手足徐动型、肌张力低下型、强直型、共济失调型、震颤型、混杂型等。16、再生儿光照疗法时蓝光箱内温度应调至34℃左右，忌在皮肤上涂粉或混杂剂。17、小儿肾脏穿刺时应取俯卧位，穿刺针拨出后压迫穿刺部位5分钟。18、小儿股静脉穿刺的目的是采集检验血标本和抢救时加压输液。穿刺后应记录穿刺时间、穿刺部位、穿刺过程中患者情况及操作者签字。19、年长儿心率＜30次/分，再生儿心率＜60次/分是胸外心脏按压指征。20、再生儿出院前应依照要求进行先天性遗传代谢病筛查，目前我国睁开的项目有先天性甲状腺功能低下，苯丙酮尿症筛查和听力筛查。21、凡母亲感染HIV、患有慢性肾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等严重疾病时应停止哺乳；母亲为乙型病毒肝炎携带者或母亲感染结核病但无临床症状可连续哺乳。22、依照遗传物质的结构和功能改变的不相同，遗传性疾病可分为基因病、染色体病及体细胞遗传病三大类。23、麻疹的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎、结核病恶化、亚急性硬化性全脑炎、营养不良与维生素A缺乏症等。24、由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生后能够出现生理性黄疸和贫血。25、肺表面活性物质于孕龄218~20周开始产生，35~36周达肺成熟水平。26、低聚糖是人乳特有的，它与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，能够阻拦细菌附于肠粘膜，促使2乳酸杆菌及双歧杆菌的生长。27、先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁的发射性呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块。28、急性肠套叠的临床表现有腹痛、呕吐、血便、腹部包块、全身情况。三、单项选择题1、川崎病最早出现的症状是（C）A皮疹B水肿C发热D球结膜充血2、病理性黄疸在足月儿为（A）A血清胆红素浓度高出dlB血清胆红素浓度高出10mg/dlC血清胆红素浓度高出8mg/dlD血清胆红素浓度高出7mg/dl3、维生素D缺乏性手足搐搦症的最常有的症状是：（B）A惊厥B手足搐搦C喉痉挛D多汗及枕秃4、6个月的女婴，一个多月前检查发现有活动性佝偻病。今日无热抽搐，抽血检查血清钙，若为维生素D缺乏性手足搐搦症，则血钙应为（D）ABCD小于、婴少儿患急性上呼吸道感染后不易并发以下哪一种疾病：（B）A中耳炎B鼻旁窦炎C支气管炎D咽后壁脓肿6、法洛氏四联症的X线胸片心脏外形似：（D）A梨形B苹果形C三角形D靴型7、急性肾小球肾炎病儿可恢复上学的客观指标为：（B）A镜下血尿消失B血沉正常C浮肿减退D血压正常8、过敏性紫癜主若是（C）A血液系统疾病B过敏性疾病C以小血管炎为主要病变的系统性血管炎肾脏系统疾病9、严重贫血已影响心功能者可考虑输血，但每次输血量不宜高出（D）A5ml/kgB7ml/kgC9ml/kgD10ml/kg、女孩，11个月，因生长发育迟缓就诊。自生后4个月开始频频出现全身性抽搐。检查：目前不能够独坐，不认识父亲母亲，头发黄褐色，尿有鼠尿臭味。依照上述病史最可能的诊断是：（B）A小儿癫痫B苯丙酮尿症C先天性脑发育不良D甲状腺功能低下11、儿童糖尿病多数为（A）AⅠ型糖尿病BⅡ型糖尿病C药物或化学品所致糖尿病D脂肪萎缩型糖尿病12、一般麻疹病人的传染期为（B）暗藏期末2-3天到出疹后7天B暗藏期末5天到出疹后5天暗藏期末2-3天到出疹后5天D暗藏期末2-3天到出疹后10天13、流性性腮腺炎的病人应隔断至（C）A发热12天后B腮腺不再肿大C肿大的腮腺完好减退后3天腮腺不再有压痛14、重度脱水指脱水量约占体重的（C）A5%-7%B7%-9%C10%以上D12%以上15、低IgG血症的最正确治疗为（B）A丙种球蛋白肌注，每个月一次B丙种球蛋白静脉滴注每个月一次C血浆静脉滴注，每三周一次D全血静脉输入，每个月一次16、关于急性肾小球肾炎患儿的休息与活动，以下错误的选项是：（D）起病2-3周内应卧床休息B当肉眼血尿消失、消肿减退、血压正常后可下床活动、闲步C血沉正常时可恢复上学，防范激烈活动D血压正常，肉眼血尿消失后可恢复正常活动17、高热惊厥常有于以下年龄范围（C）再生儿B6个月以下的婴儿C6个月-3岁D4-6岁18、再生儿颅内压增高指脑脊液压力高出（A）A(80mmH2O)B(150mmH2O)C(180mmH2O)D(220mmHO)19、先天性甲状腺功能减低症在再生儿期最早应引起注意的症状是（C）A饲养困难B身高长短C生理性黄疸延缓减退D体温不升20、特发性血小板减少性紫癜急性型的临床特点应除外：（B）常有于少儿B病程短于12个月C发病前多数有急性感染的病史病程有自限性、以下预防麻疹的要点措施是：（C）A病室要完好通风B将患儿呼吸道隔断至痊愈C易感者接种麻疹疫苗D中药预防22、诊断肾小球疾病以下哪项是必备的（A）蛋白尿及血尿贫血及肾功能不全尿糖及氨基酸尿水肿及高血压23、关于癫痫连续状态的办理，以下选项中错误的有（D）：A止惊B保持呼吸道畅达C降低颅内压D治疗心力衰竭24、流行性腮腺炎儿童期较常有的并发症是（A）：A脑膜脑炎B肺炎C喉炎D化脓性胰腺炎25、患儿4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显，HR188次/分，心音低钝，肝至肋下4cm。该患儿可能并发了（A）A急性心力衰竭B感染性心内膜炎C肺不张脓胸、脓气胸26、水痘皮疹的特点在以下选项中应除外（D）A分批出疹B皮疹呈向心性C同一地域皮肤可见不相同种类皮疹D粘膜处不出疹27、婴少儿易患呼吸道感染的免疫性因素有（B）血清中IgA缺乏B分泌型IgA、IgG缺乏C血清中IgG缺乏D血清中IgM缺乏28、Apgar评分是再生儿窒息诊断和分度的方法，其内容包括以下哪项（B）A皮肤颜色、心率、呼吸B皮肤颜色、心率、对刺激的反响、肌张力、呼吸C呼吸、心率、脉搏D血压、呼吸、心率、脉搏、皮肤颜色29、以下关于心力衰竭并发肺水肿时的抢救措施中，错误的为（B）A沉着B吸氧湿化瓶内盛20%的酒精吸氧C迅速洋地黄化用迅速利尿剂四、多项选择题1、1岁内进行百白破疫苗接种的月龄为（BCD）A2月龄B3月龄C4月龄D5月龄E6

月龄2、早产儿体温调治有以下哪项特点，故易致体温降低（

ABDE）A体温调治中枢不行熟BC体内白色脂肪多、产热量低

体内棕色脂肪少、产热量低D体表面积相对大、散热量多皮下脂肪少，皮肤表皮角化层差3、再生儿缺氧缺血性脑病的临床特点为（ADE）有宫内窘态或出生时窒息史B典型症状于生后24小时内出现C轻症以愉悦及冷漠交替出现D中度病例以控制症状为主重度病例以昏迷或频频抽搐为主4、重度营养不良伴腹泻时最易出现的现象为（ACDE）A低血钠B血钠正常C酸中毒D低血钾E低血糖5、维生素D中毒的临床特点为（ABDE）A厌食、恶心、呕吐、疲备等B多饮、多尿、蛋白尿C血钙＞2mmol/LD钙盐积聚于各脏器E长骨X线改变成骨干皮质增厚、骨硬化等6、慢性胃炎的临床特点为（ACE）A幽门螺旋杆菌感染为主要病因B以全胃炎为最常有C脐周难过D进食后难过缓解E进食后难过加剧7、消化性溃疡的外科手术指征为（ABC）A大出血内科治疗无效B溃疡穿孔C出现幽门堵塞，经保守治疗72小时仍无改进D病程在3年以上而仍有难过E三次大便隐血试验阳性8、引起迁延性腹泻的原因有（ACE）A肠道感染未控制B脱水未纠正C滥用抗生素而引起菌群失调D电解质凌乱未纠正E饲养不当9、哮喘性支气管炎的临床特点为（BCD）A常有于3岁以上的小儿B常有湿疹或其他过敏史C发生时两肺有哮鸣声D频频发生E将来不会发展为支气管哮喘10、急性肾小球肾炎合并严重循环充血的治疗，正确的有（ABCE）A可注射呋塞米B肺水肿患者可加用硝普钠C可采用腹膜透析治疗硝普钠滴速每分钟不宜高出2μg/kg可采用血液滤过治疗11、溶血性贫血不论何种原因引起，均有以下临床特点（ABCE）A出现不相同程度的贫血B出现不相同程度的黄疸C脾脏肿大D用铁剂治疗有效能够有骨骼方面的异常12、关于急性淋巴细胞白血病中枢神经系统浸润的说法正确的有（ABCDE）浸润可发生于病程任何时候，但常有于化疗后缓解期B是致使急性白血病复发的主要原因C脊髓浸润可引起横贯性损害而致使截瘫D浸润脑膜可引起脑膜刺激症E浸润脑经或神经核时可引起脑神经麻痹13、以下相关水痘的说法正确的选项是（AD）经过接触或飞沫传染，传染性极强感染后可获得长远免疫力，今后不会发生带状疱疹感染后并发肺炎的患儿在临床上许常有多为自限性疾病E母亲在妊娠时期患水痘不会感染胎儿14、婴儿颅内压增高的表现为（BCD）A前囟凹陷B前囟饱满C颅缝增宽D尖叫E频频抽搐15、以下哪些选项属于甲状腺功能低下患者的临床特点（ABDE）A再生儿期生理性黄疸延缓减退B生理功能低下C身材矮小，但矮得平均D智能落后E需要平生用甲状腺素治疗16、儿童糖尿病治疗目的主要包括以下哪些方面（ABCDE）A除掉高血糖引起的临床症状B预防并纠正酮症酸中毒C纠正代谢凌乱D使患儿获得正常生长发育E预防并早期诊断并发症17、关于毛细支气管炎，以下选项中正确的选项是（ABCD）A仅发生于2岁以下小儿B主要表现为呼吸道堵塞症状，严重者烦燥不安，口唇发绀应及时发现、办理呼吸衰竭等危象血气解析可认识患儿缺氧和CO2潴留程度抗生素治疗能迅速有效地控制病情18、过敏性紫癜的皮损特点为（ACE）A常有于四肢及臀部b常有于上肢C呈对称性分布D呈不对称性分布成批出现19、以下选项中属于再生儿窒息临床表现的有（ABCDE）早期有胎动增加，胎心率≥160次/分后期胎动减少，甚至消失，胎心率＜100次/分羊水胎粪污染D肺出血EApgar评分为5分20、少儿急疹的临床特点为（BDE）A常有于年长儿D疹出、热退E

B

高热、而一般情况优异疹子为玫瑰色斑丘疹

C发热3天出疹21、猩红热的临床特点为（ABDE）A高热、咽痛明显、杨梅舌B出疹时高热D周围血白细胞计数增加、中性粒细胞增高

C疹子间有正常皮肤可见E连续3-5天退疹，1周后全身大片脱皮22、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（ABCDE）体温高，多呈弛张热，但早产儿和体弱儿有时可无发热或仅有低热皮肤可见猩红热样或荨麻疹样皮疹C中毒症状明显喘憋重，易致呼吸困难、发绀肺部体征出现早，两肺有散在的中、细湿罗音23、心肺脑复苏需要降温时应注意以下几点（ABC）A应尽早采用降温B头部置冰帽或冰袋，使头部温度降至32℃左右C肛温保持在31-33℃D肛温保持在30℃以下E降温时间连续最少1周以上24、使用暖箱时应注意（BDE）体重在2500g以下的患儿应使用暖箱暖箱内湿度为55%—65%C暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度暖箱不能够放于有冷风直吹的地方暖箱内的水应每日更换五、简答题1、简述生长发育的规律。答：生长发育的规律：（1）生长发育是一个连续的过程，但有阶段性，各年龄阶段的发育速度不相同。（2）各系统的发育其实不平衡一致。（3）生长发育的一般规律是头尾规律（依照由上而下）、由近及远、由粗到细，由初级到高级，由简单到复杂。（4）生长发育有个体的差异。2、正常再生儿有哪些特别表现？答：正常再生儿有以下特别表现：（1）生理性黄疸。（2）“马牙”和“螳螂嘴”。（3）乳腺肿大和假月经。（4）生理性体重下降。（5）再生儿红斑及粟粒疹。3、川崎病的临床特点和护理措施是什么？答：川崎病又称皮肤粘膜淋奉迎综合征，临床特点为急性发热，皮肤黏膜病损和淋奉迎肿大，可发生心脏并发症。护理措施：（1）急性期应卧床休息，存心血管症状者绝对卧床休息。（2）恩赐营养丰富，平庸易消化的半流质饮食，防范过热及辛辣刺激，激励多饮水。（3）加强皮肤和黏膜护理：皮肤娇嫩干净：注意干净口腔，口唇干燥涂润滑剂，便后及时冲刷，保持外阴干净。（4）连续发热按高热护理。（5）亲近观察心血管症状，注意面色、心率的变化；出门进行检查时应有专人护送。4、疱诊性口腔炎与疱疹性咽峡炎的差异。答：疱疹性口腔炎由疱疹病毒引起，全年发病，在舌、咽、腭、齿龈等粘膜处有散在黄色小溃疡，局部淋奉迎肿大，病程10~14天；疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起，多发生在夏秋季，疱疹发生在咽部及软腭，而不累及齿龈及颊粘膜，颌下淋奉迎肿大，病程短些。5、什么情况才算癫痫连续状态。答：癫痫连续状态指一次癫痫发生连续30分钟以上，或频频发生而间歇期意识无好转高出30分钟者称连续状态。6、简述再生儿光照疗法的目的及原理；再生儿光疗过程中出现哪些情况应停止照射？答：再生儿光照疗法是降低再生儿血清未结和胆红素的一种简单有效的方法，利用胆红素能吸取必然波长光辉的原理，是脂溶性的Z型胆红素经光照转变成水溶性的E型胆红素和光红素，经过大小便和汗液的分泌物排出体外。若患者出现呼吸困难，面色死灰，体温高出℃，以及严重吐泻，皮肤出现青紫等情况时停止照射。、简述小儿肾脏穿刺后观察要点和护理措施？答：（1）监测血压24小时。（2）专人护理，遵医嘱静脉加止血药物。（3）激励患者饮水。（4）俯卧位6小时后改平卧位，俯卧位时腹部垫枕，12小时后撤沙袋，24小时后撤腹带，绝对卧床24小时。（5）连续送检4次尿老例，有血尿者直至血尿消失或血尿中RBC计数与前基真相同可停止送检标本。（6）24小时地活动。（7）次日再观察局部。、简述再生儿使用保温箱的目的？答：再生儿体温调治功能差，特别未成熟儿，体温中枢发育不完满，不能够保持体温的牢固，简单随环境温度而变化。低温会造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬肿、高胆红素血症、生长迟缓等一系列不良结果。温箱使用是用科学的方法创立了温度、湿度相合适的环境，使患者体温保持牢固，以提高未成熟儿的存活率。、简述小儿发热护理老例？答：（1）高热者应卧床休息，并保持室内空气新鲜。（2）恩赐易消化、高热量、高维生素饮食，不能够进食者遵医嘱鼻饲。（3）恩赐足力量水分，呕吐者应静脉补液，观察尿量，认识心、肺、肾功能，以便供给补液依照。（4）亲近观察体温变化，同时观察热型及发热时陪同症状，追求病因，协助诊断。10、简述小儿惊厥护理老例？答：（1）绝对卧床休息，取头侧平卧位。（2）饮食遵医嘱执行。（3）亲近观察病情，详细记录惊厥发生次数，发生前有无多汗、易惊、尖叫；发生时状态、惊厥连续时间、间隔时间；发生后精神神志改变；观察记录有无发热、呕吐、腹泻、黄疸、皮疹、血压、前囟门大小及有无膨隆，有无浮肿及血尿，以协助搜寻惊厥原因。（4）惊厥发生时马上松开衣领侧卧，用拇指按压或针刺人中穴，马上通知医生，若不缓解则遵医嘱使用沉着剂。（5）惊厥时置牙垫，并供氧，保持呼吸道畅达。（6）注意安全，防范碰伤及坠床，必要时使用拘束带。（7）加强皮肤护理，保持衣被床单干净、平展、干燥，以防皮肤感染及压疮发生。（8）为减少刺激，治疗护理操作应尽量集中进行，动作以轻柔敏捷（9）据原发病不相同，遵医嘱用药，进行相