流行性腮腺炎的预防课件

流行性腮腺炎

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普安乡卫生院李林云2004年6月毕业于重庆医科大学“临床医学”本科；2004年---2005年重庆三峡中心医院“普外科、内科”进修一年；2005年取得国家临床执业医师资格；2005年---2006年云阳县人民医院“骨科及放射科”进修一年；2006年重庆医科大学应用技术学院“医学影像”学习半年；2008年云阳县人民医院“眼、耳、鼻、喉科”进修6个月；2013年普通外科主治医师，擅长于中、下腹部外科，骨科常规手术。忠心感谢普安小学全体教职工多年来，对普安乡卫生院各项工作的大力支持和关照，以及为普安乡卫生事业所付出努力！[病原学]腮腺炎病毒属副粘液病毒科、副粘液病毒属，单股RNA病毒Paramyxoviruscartoon负链ＲＮＡ麻疹、腮腺炎、副流感病毒病原学病毒有可溶性抗原（S抗原，抗体出现早，无保护性,用于诊断）血凝抗原（V抗原，抗体病后2－3W出现，持续较久，有保护性）。

病原学人是腮腺炎病毒唯一的宿主腮腺炎病毒抵抗力弱常用的消毒剂及紫外线均敏感耐寒不耐热流行病学易感人群

任何年龄都有易感性，发病半数以上为5－9岁学龄儿童，无免疫力的成人亦可发病。流行情况发病以冬春季为主，其它季节也可暴发流行；为世界性疾病；病后几年内，免疫力相对持久，但是随时间的推移逐渐减弱。临床表现分期潜伏期14－25天，平均18天，此时患者无任何症状，所以为重要的传染源。

前驱期大多数无此期，部分病例有发热、头痛、乏力等前驱期症状。1－2天。症状明显期：腮腺肿大一侧腮肿后2－4天波及另一侧，75％为双侧。主要临床表现症状明显期腮肿的特点：以耳垂为中心，向前、后、下肿大，边缘不清，表面皮肤发亮、温度升高但不红，质韧有触痛，无波动感。腮腺导管开口处红肿，但挤压腺体管口无溢脓现象。腮肿2－3天达到高峰，持续4－5天后渐消退。伴随症状有发热、头痛、周身不适、咀嚼食物时腮肿疼痛加剧。其它临床表现---并发症1.颌下腺炎一般继腮腺炎之后发生表现颌下可触及肿大的腺体，位置较深，有触痛，活动度较小2.舌下腺炎腮腺肿大后发生表现口腔底部肿胀、不适，持续时间短其它临床表现---并发症3.中枢神经系感染，时间：病后1周多见，也可见于病前1周或病后2周，也可以单独表现为中枢神经系感染而无腮腺肿大。年龄：儿童多见表现：病毒性脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎如头痛，呕吐，精神不佳等其它临床表现---并发症4.生殖系统并发征年龄：多见于青春期或成年病人，男﹥女时间：恢复期多见表现：发热，睾丸炎或卵巢炎表现；男性症状重而女性轻特点：常累及单侧，一般不影响生育其它临床表现---并发症5.胰腺炎时间：常发生在恢复期表现：恶心、呕吐、中上腹疼痛、淀粉酶升高6.其他并发症：心肌炎、乳腺炎等诊断及鉴别诊断

诊断主要根据流行病学史及腮肿的特点。确诊根据血清学检查和病毒分离。鉴别诊断化脓性腮腺炎：单侧多见，局部红、肿、热、痛明显，有脓自腮腺管口流出，感染血像。诊断及鉴别诊断

其他病毒性腮腺炎：有其他病毒感染史，确诊须血清学或病毒分离其他原因腮腺肿大：腮腺导管阻塞、慢性疾病等。颈部及耳部淋巴结炎：局部有感染灶，表浅，血像

预防按呼吸道隔离隔离至腮腺肿大完全消退，约3周左右疫苗预防8月龄以上的易感儿，三角肌皮下注射0.5ml，免疫期10年（孕期禁用）

总结流行性腮腺炎的病源学，