2020年从资资格考试《临床执业医师》模拟卷(第37套)-

1页2023年从资资格考试《临床执业医师》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请认真阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最终姓名: 考号: 一、单选题(共70题)男，342135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A轻度低渗性B轻度等渗性C中度高渗性D中度等渗性E重度低渗性3跳痛，移动性浊音阴性，腹腔积液渗透液。为明确诊断，最有价值的检査是A腹部B超B胃肠道钡剂检查C血沉D腹腔积液细菌培育E腹腔镜检查男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。査体：BP150/90mmHg右胸叩诊实音，右肺呼吸音消逝。该患者最可能的诊断是A冠心病B胸腔积液C肺炎D心力衰竭E肺血栓栓塞女，3040分钟。查体：P118次/分，BP环节是：A胃排空障碍BC吻合口漏DE膈下脓肿关于CTLACTL杀伤病毒感染细胞BNK细胞杀伤肿瘤细胞C巨噬细胞吞噬细胞D抗体结合病毒E树突状细胞摄取抗原A呋塞米B螺内酯C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E乙酰唑胺A1周以内B1～2周C2～3周D3～4周E4～5周A引起发热B起趋化作用C使血管通透性上升D导致苦痛E加重组织损伤A空肠BC回盲部D全结肠E直肠、乙状结肠AC反应蛋白B自溶酶C荚膜D外毒素E内毒素AEPQBMMPICSASDSCL-90ETATA腹部B超B立位腹部X线平片C腹部CTD腹部MRIE直肠指诊2症状渐渐减轻，但有食欲不振、肝区苦痛、水肿。这提示A血浆胶体渗透压降低B小动脉壁通透性增加C毛细血管内静水压增加D黏多糖在组织间隙内沉积E淋巴液回流受阻发作时心电图STA静脉滴注硝酸甘油B皮下注射低分子肝素C嚼服阿司匹林D吸氧E静脉滴注尿激酶A振水音阳性B肠鸣音亢进C上腹部膨隆D明显脱水E上腹部固定压痛4100次/第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A嘱病人左侧卧位听诊B嘱病人屏气后听诊C心电图检查D超声心动图EX线胸片3X为A加用护肝药B停抗结核药物C改用HED改用HE+对氨基水杨酸E改用HE+左氧氟沙星保证患者的生命而需要截肢。这里包含的冲突是AB医院所在地派出所负责人C为其接诊医师的上级医师D院长或其授权人E为其接诊的医师A肺动脉压上升BCDE右心房压上升最常见的大肠梗阻缘由是A猛烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进B腹部明显隆起、对称C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D腹部E有明显腹膜刺激征1黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是A新生儿黄疸BCD新生儿窒息E新生儿缺氧缺血性脑病22.典型的食管癌症状特点是A持续性胸骨后异物感B渐进加重的吞咽困难C间断吞咽困难伴呕吐D胸痛E反酸、烧心伴吞咽困难A心力衰竭B急性心肌炎C慢性支气管炎急性发作D肺栓塞E支气管哮喘男，56X90%。该患者最有效的治疗措施是ACT肺动脉造影B胸腔穿刺C支气管镜D胸部E心电图A葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D破伤风杆菌E铜绿假单胞菌3示：心室率190/分，逆行波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A360JB300JC200JD150JE100J707BP100/70mmHg，88次加重，意识模糊。查体：A静脉推注胺碘酮B同步直流电除颤C非同步直流电除颤D静脉推注利多卡因E非同步沟通电复律A肾BC脾DEA甘露醇B地塞米松CD苯妥英钠E呋塞米A肺脓肿B肺结核CD细菌性肺炎E支气管肺癌A知觉的多维性B知觉的整体性C知觉的恒常性D知觉的理解性E知觉的选择性男，202小时就诊。既往体健。查体：T次/分，R次/80/60mmHg5肋间2cm小时内又引流出血性液体300ml，此时首先考虑的诊断是AB心绞痛CD肺不张E心肌梗死己知某省ft育有关指标的参考值范围，抽样方法最好实行A分层抽样B整群抽样C系统抽样D机械抽样E单纯随机抽样抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是AB阿托品CD育亨宾E筒箭毒碱A定期体检B就业前体检C职业有害因素监测D离岗或转岗时体检E职业病的健康筛检A慢性缺氧所致肺血管重建B缺氧性肺血管收缩C支气管肺感染和堵塞D血液黏稠度增加E气管炎症A抗结核药物治疗BC腰背部理疗按摩D加强腰背肌熬炼E马上行病灶清除手术A胃酸明显削减B胃酸明显增高C胃酸轻度上升D胃酸轻度削减E胃酸正常或削减小儿，男，14A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻參E水痘10血气分析：PH7.30，PaCO265mmHg，PaO253mmHg，如何改善该患者的缺氧A1.0L/minB1.5L/minC2.0L/minD2.5L/minE3.0L/minACTL细胞BB细胞CNK细胞D浆细胞E肥大细胞A医师协会负责B医学会负责C医疗事故技术鉴定专漆组负责D卫生行政部门负责E法院负责男，9个月，呕吐、腹泻伴体温上升度12次/天前误饮不6A连续补液B使用抗生素C观看2日D使用糖皮质激素E甘露醇注射A肛裂BC内痔DE肛痿男，602天，黄疸、发热1A急性胆囊炎，无休克BC中度休克D重度休克E高排低阻型休克46.NoneABO抗原AB血清病C新生儿溶血D结核菌素试验E类风湿关节炎正常胎儿成熟度的判定，正确的是A婴儿期是指自诞生28天后到满1周岁前B胎儿期是指从受精卵开头到胎儿诞生为止C学龄前期是指自3周岁到6-7周岁入学校D新生儿期是指自胎儿诞生脐带结扎到满28天E幼儿期是指自1周岁后到3周岁前A有利原则B公正原则C敬重原则D公益原则E生命价值原则26“4”试验阳性，腰部活动受限。试验室检查;血沉48mm/h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是A脊柱关节炎B白塞病C类风湿关节炎D痛风关节炎E感染性关节炎A省级卫生行政部门B设区的市级药品监督管理部门C省级药品监督管理部门D设区的市级卫生行政部门E县级卫生行政部门A侵害膈神经，引起同侧膈肌麻痹B侵害喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C骨关节病综合征D侵害胸膜，引起胸膜腔积液E侵入纵隔，压迫食管，引起呑咽困难52.关于疾病监测的论述，正确的是AB停工、停业、停课C封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区D封锁跨省、自治区、直辖市的疫区E宣布疫区A示意治疗BC对症治疗DE鼓舞疏泄2天，查体：T38℃，P120次/分，R80/分，烦躁担忧，双2.0cmA支气管炎B喘息性支气管炎C毛细支气管炎D婴幼儿哮喘E支原体肺炎A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E二尖瓣和主动脉瓣A每搏输出量B每分输出量C射血分数D心指数E心脏做功量20RhAB型、Rh阳性,试验室检查：TBIL289μmol/L。最可能的诊断是A新生儿败血症B新生儿肝炎综合征C新生儿母乳性黄疸DRh血型不和溶血病EABO58.NoneAllenA手部肌腱损伤状况B手指末端血运状况CD手部神经损伤程度E桡尺动脉的通畅和相互吻合状况岁。近半年数次发作性右上腹苦痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并110/80Hg90次/紧急。病性进一步加重，并消灭黄疸，应首先考虑有A高龄因素B结石直径小于C瓷性胆囊D发觉胆结石3年E口服胆囊造影胆囊显影3-4次/A静脉用头孢菌素B静脉用甲泼尼龙C禁食及静脉高养分D口服蒙脱石散E口服柳氮磺吡啶A多尿B少尿C尿失禁D尿潴留E尿频A去除病因和诱因B胺碘酮CDE美西律A1600mlB1400mlC800mlD1000mlE1200mlA机敏性B实践性C集体性D组织性E随机性A病毒B真菌C原虫D毒素E朊毒体己知某省ft育有关指标的参考值范围，抽样方法最好实行A分层抽样B系统抽样C整群抽样D单纯随机抽样E普查A节省卫生资源B减轻家庭的经济负担CD缩短患者的生存时间E防止患者自杀422110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见特别，腹软，肝肋下未触及，脾肋3cmHb90g/L，WBC3.22×109/L7.0mmol/L，尿糖+，尿酮-，尿镜检（-A球蛋白BC白蛋白D血小板计数E血氨女，233940粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是A潜伏期B前驱期C卡他期D出疹期E恢复期A股骨沟中点上方B腹股沟中点上方2cmC腹股沟中点D腹股沟中点下方1cmE腹股沟中点下方2cm单选题答案：1：D2：E3：B4：E5：A6：A7：C8：E9：E10：C11：D12：B13：C14：E15：A16：C17：B18：D19：C20：E21：C22：B23：A24：D2526：C27：B28：D29：C30：B31：D32：C33：B34：B35：C36：B37：A38：A39：B40：B41：B42：B43：B44：A45：B46：C47：A48：C49：A50：C51：C52：A53：A54：C55：A56：D57：E58：E59：C60：E61：D62：A63：A64：B65：D66：B67：C68：E69：B70：B单选题相关解析：1：血钠维持在正常范围内，提示等渗性脱水。眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。2长期发热，缘由不明，伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹部包块或腹壁柔线钡餐检查发觉肠粘连等征象①PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值，适用于有游离腹腔积液的患者。故选E。3：实音=胸腔积液；鼓音=气胸；P2﹥A2=肺血栓栓塞；肺部湿啰音=心力衰竭；咳嗽咳痰+湿罗音=肺炎。4肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。5：CTLMHCMHC分子的多肽性。6：本题考查的是肺水肿。治疗急性心源性肺水肿的首选药物是呋塞米。7后肾小球肾炎一般那有前驱感染史，可为咽部和皮肤。呼吸道感染潜伏期为10d左右，皮肤感染潜伏期相对较长，一般为2?3周。8：自由基是人体的代谢产物，可以造成生物膜系统损伤以及细胞内氧化磷酸化障碍。当人体患病外伤、中毒或者是大手术流血过多等重创的时候，组织处于缺氧状态，能量代谢发生障碍，细胞色素氧化酶无力将氧还原成水，氧原子便会被夺去一个电子，由无害的氧变成具有杀伤力的活性氧自由基。氧自由基的过氧化杀伤，主要是破坏细胞膜的结构和功能，破坏线粒体，断绝细胞的能源，毁坏溶酶体，使细胞自溶。9：克罗恩病病）次。溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性布满性分布。多数在直肠、乙状结肠，可以扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。肠结核的病变主要位于回盲部。10：肺炎链球菌的荚膜是主要致病因素，有抗吞噬功能。》是世界上的心理健康测试量己的心理健康程度。本测验适用对象为16_x000D__x000D_12：患者症状为阑尾炎穿孔术后的常见并发症肠梗阻。肠梗阻的常见症状：腹痛、恶心与呕吐、排便障碍、停止排气、胃肠气胀。首要检查是立位腹部X线平片。13：右心心力衰竭时，心排血量削减，导致肾脏灌注削减，从而启动肾素血管紧急素醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，目的是改善心排血量，恢复正常肾灌注。由于心力衰竭存在，并不能增加心排血量，静脉内积存过量液体，导致压力上升，进入组织间的液体增加，最终导致水肿。14：本题考查的是急性心肌梗死。患者突发胸骨后压榨样苦痛6小时，持续不缓解，BP160/70mmHg97次/ST0.30.5mV，血清肌钙蛋白I增ST段抬高性急性心肌梗死，因此不宜静脉滴注尿激酶。15：幽门梗阻最有价值的体征：①胃的蠕动波；①振水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。上腹部膨隆不是幽门梗阻特异性体征，排解C项。16：心电图检査可明确心律失常类型。17：抗结核药物具有潜在的肝毒性作用，用药过程中检测肝功能，如有食欲不良，黄疸，或肝大应马上停药，直至恢复正常。如肝炎严峻，结核又必需治疗，应考虑使用2SHE/10HE方案。18：患者现急需手术，但无法联系到其亲属，可以打算为其急诊手术的人员是院长或其授权人。19：导致肺水肿最直接的缘由是肺静脉压上升。左心室舒张压上升亦是通过引起肺静脉压上升间接导致肺水肿的。20：肠绞窄的机械性肠梗阻表现为持续性猛烈苦痛，有明显腹膜刺激征，病情进展快速，腹胀不对称，腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，不随时间而转变位置。21：该婴临床表现符合新生儿败血症，血培育阳性为诊断依据。22：食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，后水和唾液也不能咽下。23：患者有心悸、气短，夜间不能平卧，结合其他临床表现，符合心力衰竭诊断。24X线胸片是最常用的方法，可显示肺受压程度、肺内病变状况，以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等，气胸的典型X线条影。25：解析出错26：心室抖动时，应马上用200J能量进行直流电除颤，若无效可马上进行其次次和第三次除颤，200300J360J。27：患者现BP70/40mmHg，提示休克，有血流淌力学障碍首选同步直流电除颤。28：肝细胞使脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变性。29：小儿发生惊厥，首选的药物为地西泮；新生儿发生惊厥，首选的药物为苯巴比妥钠。留意小儿和新生儿用药的区分。30：患者四肢关节苦痛伴皮肤结节、红斑，提示结核性风湿症，有低热、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成，最可能是肺结核。31：知觉有这样几个特性：整体性、恒常性、理解性、选择性。结合自己的阅历，并用概念的形式反映事物的特征为知觉的理解性。32：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。33差异，这种抽样就变成了分层抽样（先分组，再抽取。34：缓解胃肠道痉挛用阿托品，阻断的是M受体。35：对职业人群进行医学监护的内容不包括职业有害因素监测。36血管阻力增加的功能因素为缺氧、高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛。37：依据病史及X线表现等，本题首先考虑腰椎结核，所以选择A项。38：慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃窦部为主，多由幽门螺杆菌感染引起，胃酸分泌正常或削减；后者主要位于胃体部，由自身免疫引起，胃酸分泌削减或丢失。39：幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。40：吸人氧浓度（％)=21+4氧流量。故是1.5L/min。41：肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞在引起①型超敏反应中起者极为重要的作用。42(或）家组，运用医学、法医学等科学学问和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关特地性问题进行检验、鉴别和推断并供应鉴定结论的活动。43：该患儿临床表现和试验室检查符合病毒性肠炎表现。体重下降6%体疗法是儿科治疗的重要组成部分。第一个24小时补液液）为：轻度脱水，90～120ml/Kg；中度脱水，20～150ml/Kg；中度脱水，150～180ml/Kg。1/28～12h1/212～16h输入。水样泻如伴有明显中素治疗。44：本题考肛裂的检查。肛裂患者直肠指诊常会引起猛烈苦痛，难以忍受45：患者为胆管结石至感染性休克。休克代偿期：中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧急、兴奋或烦躁担忧。血容量削减的症状还不是很明显，患者开头消灭皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量削减等症状。假如在休克早期能够准时诊断、治疗，休克很快就会好转，但假如不能准时有效治疗,休克会进一步进展，进入休克期。代偿期毛细血管前后阻力增加（阻力增加为显著。微循环灌流削减（少灌少流。缺血缺氧更为明显（灌少于流物。46：A选项是I型；B和E是是型超敏反应。47：婴儿期是指自诞生后到满1周岁前，新生儿期包括在内。48：医生在诊疗工作中应坚持最优化原则，即在临床诊疗过程中以最小代价获得最大效果的决策，在选择药物或治疗手段时，应做到效果最佳、安全无害、苦痛最小和耗费最少。同时在诊疗过程中，要敬重患者的选择，做到对患者态度热忱，语言得当，急躁倾听。案例中的医生语气蛮横，完全违反了敬重患者的原则。4990%ASHLAB27阳性。50：依据《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十三条：对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗单位使用，不得对外销售。51：肥大性肺性骨关节病常见于肺癌，也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵害上下肢长骨远端，发生杵状指和肥大性骨关节病。52：记忆型题，发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内调集各级各类医疗、防疫人员参与疫情把握工作。53：患者无器质性病变，使用示意治疗最合理。示意治疗是利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到乐观示意的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念、态度或指令，以解除其心理上的压力和负担，实现消退疾病症状或加强某种治疗方法效果的目的。5：患儿咳嗽伴发热，热病容，喘憋、烦躁担忧，三凹征+，呼吸急促64次分，心率168次/分，最可能的诊断是毛细支气管炎。毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的2?3日消灭持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。体格检查的突出特点为呼吸浅快，每分钟约60?80100次以上，脉快而细，160?200次。55：风湿性心内膜炎主要侵害心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累，三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。56：心指数是每平方米体表面