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文档简介

银屑病玫瑰(méigui)糠疹第一页,共12页。3、免疫(miǎnyì)4、其他:精神因素、外伤(wàishāng)、手术、饮食、药物等。三、临床(línchuánɡ)分四型1、寻常型:最常见年龄:青年、中年居多。皮疹:红色斑、丘疹,覆银白色鳞屑,蜡滴现象(+),薄膜现象(+),点状出血(Auspitz征)(+)。同形反应(Koebner征):指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后,在损伤处出现与原发皮疹相同损害现象。部位:头、四肢伸侧多见。第二页,共12页。诱因(yòuyīn):第六节玫瑰(méigui)糠疹指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后,在损伤处出现与原发皮疹相同损害现象。脂溢性皮炎、亚急性湿疹、类风湿关节炎等。①泛发性(fāxìnɡ)最重一型指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后,在损伤处出现与原发皮疹相同损害现象。病程(bìngchéng):长,反复发作,冬重夏轻。甲、黏膜(niánmó):受累。Ⅰ、激素、免疫抑制剂骤然停药。2、反复(fǎnfù)发作。㈠一般治疗(zhìliáo):针对病因。甲、黏膜(niánmó):受累。甲为顶针样凹陷。自觉(zìjué)症状:痒。病程(bìngchéng):长,反复发作,冬重夏轻。分三期:进行期:皮疹变红,鳞屑增多,有新发疹,同形反应阳性。稳定期:皮疹发展缓慢,无新发疹。消退期:皮疹颜色变暗,鳞屑减少,无新发疹,同形反应阴性。第三页,共12页。第四页,共12页。2、脓疱(nónɡpào)型①泛发性(fāxìnɡ)最重一型诱因(yòuyīn):Ⅰ、激素、免疫抑制剂骤然停药。Ⅱ、外用药不当。年龄;中、青年。皮疹:炎性红斑,上有无菌性浅表性小脓疱,可融合成脓湖,最后干燥脱屑。部位:泛发全身。甲黏膜:受累。如沟纹舌。自觉症状:灼痒刺痛。②局限性部位:掌、跖。其余同上。第五页,共12页。第六页,共12页。3、关节病型手、足、腕,以指、趾末端(mòduān)关节多见。非对称性外周小关节炎。红、肿、痛,可变形(biànxíng)、强直。病程(bìngchéng):长,进行性发展。血沉快,类风湿因子阴性,X线骨关节改变。部位:特点:关节改变:实验室检查:第七页,共12页。4、红皮(hónɡpí)病型诱因(yòuyīn):①激素免疫(miǎnyì)抑制剂骤然停药。②外用药不当。③脓疱消退后。皮疹:弥漫性潮红斑。部位:全身。甲黏膜:受累。全身症状:①鳞屑脱落,形成低蛋白。②红斑使散热增加,易患感冒、肺炎。第八页,共12页。四、诊断(zhěnduàn)标准红色斑丘疹,有银白色鳞屑,蜡滴现象(xiànxiàng)(+),薄膜现象(xiànxiàng)(+),点状出血(+),束状发。2、反复(fǎnfù)发作。3、冬重夏轻。4、自觉瘙痒。五、鉴别诊断脂溢性皮炎、亚急性湿疹、类风湿关节炎等。六、治疗原则1、慎用激素、免疫抑制剂。2、进行期外用药需温和。3、局部损害、局部治疗。4、用药因人而异。1、第九页,共12页。㈠一般治疗(zhìliáo):针对病因。㈡外用(wàiyònɡ)治疗:1、角质(jiǎozhì)促成剂。如焦油制剂。2、皮质类固醇制剂。3、钙泊三醇。4、免疫抑制剂。㈢全身治疗1、抗生素。2、维甲酸。3、免疫抑制剂。4、皮质激素。5、环孢菌素A。㈣物理疗法1、浴疗。2、光疗。3、光化学疗法。第十页,共12页。②红斑使散热增加,易患感冒、肺炎。㈠一般治疗(zhìliáo):针对病因。血沉快,类风湿因子阴性,X线骨关节改变。非对称性外周小关节炎。皮疹发展缓慢,无新发疹。甲、黏膜(niánmó):受累。4、其他:精神因素、外伤(wàishāng)、手术、饮食、药物等。诱因(yòuyīn):血沉快,类风湿因子阴性,X线骨关节改变。㈠一般治疗(zhìliáo):针对病因。同形反应(Koebner征):4、红皮(hónɡpí)病型㈡外用(wàiyònɡ)治疗:6、病程(bìngchéng):自限,6-8周。红色斑、丘疹,覆银白色鳞屑,蜡滴现象(+),薄膜现象(+),点状出血(Auspitz征)(+)。①激素免疫(miǎnyì)抑制剂骤然停药。第六节玫瑰(méigui)糠疹是原因不明(bùmínɡ),有特征性皮损的炎症性皮肤病,病程自限。一、病因(bìngyīn)不明,有病毒学说。二、临床表现1、年龄:青、中年。2、季节:春秋多见。3、皮疹:先出现2-3㎝红色母斑(先驱斑),1-2周后出现子斑,椭圆形或类圆形,长轴与皮纹一致,边缘有领圈状鳞屑。4、部位:躯干、四肢近端。5、自觉症状:微痒。第十一页,共12页。6、病程(bìngc

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