公共营养师课程十八膳食营养指导与疾病预防

本章重膳食营养素参考摄入量的应世界不同地区的膳食结构类中国居民膳食指中国居民平衡膳食宝膳食与营养缺乏病预膳食营养与慢性疾病预一、膳食营养素参考摄入量的应平均需要量推荐摄入量适宜摄入量可耐受最高摄入量1、平均需要量EAR是群体中各需要量的平均值，是根据需要量的研究资料计算得到EAR是制定推荐摄入量（RNI）的基础2、推荐摄入量RNI相当于传统使用的RA一特定、及生理状况群体中绝大多（%%）的需要。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养储备。RNI的主要用途是作为每日摄入该营养3、适宜摄入量得出的具有预防某种慢功能水AI的主要用途是作为营养素摄入量的乎所有的需要。AI与RNI的区别在于4、可耐受最高摄入量UL是指在生命某一阶段和人群，几乎对所有健康都无任何副作用和的应用DRIs评价摄入摄入量高于RNI时：摄入充摄入量介入EAR和RNI之间：适当改摄入量超过UL时：过量危二、世界不同地区的膳食结构类1、动植物食物平衡的膳食结典型：特点：能量能够满调整膳食结构的参考2、以植物性食物为主的膳食典型：大多数发展中国特点：谷物食品消费大，动物性食品消费小，膳食能量基本满足 需要，但蛋白质、脂肪摄入量较低，主要来自动物性食物的营养素（如钙、铁、维生素等）摄不足。营养缺乏病是这些国家人群的主要营养问题。3、以动物性食物为主的膳食典型：欧美发达国4、地中海膳食结典型：在地中海地区的5、中国居民的膳食结构特高碳水化合高膳食纤低动物脂三、中国居民膳食指食物多样、谷类为多吃蔬菜、水果和薯常吃奶类、豆类或其制食量与体力活动要平衡，保持适宜吃清淡少盐的膳饮酒应限吃清洁卫生、不变质的食四、中国居民平衡膳食宝应用平衡膳食宝塔需要注确定自己的食物需同类互换，调配丰富多彩的膳合理分配三餐食因地制宜充分利用当地资要养成，长期坚五、膳食与营养缺乏病预（一）蛋白质——能量营养不突发染。导致，重度消瘦，皮下脂肪，肌肉萎混合型营养不良：介于上述两种情况大头娃 干瘦型营养不（二）维生素A缺表现：暗适应时间延长、夜盲眼病。缓。对生殖功能与免疫功能也有影响含维生素丰富的食物：动物性食品：肝脏、鱼类、蛋类、肉类、奶类及其制品等；植（三）维生素D缺成人骨质软化症；老年人骨质疏松。预防：食用富含维生素D的食物，如海油及鱼肝油制剂；多晒。（生素B1缺烹调方法，改变饮食，调整饮食结构。（五）维生素B2缺结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等。预防：多吃富含维生素B2的食（六）维生素C缺（七）叶酸缺妇——神经管畸形、兔唇、妊娠（八）手足症；成年人——骨质疏松症；预防：摄入富含钙和维生素D和奶制品、豆类、麸皮等。（九）表现：出现缺铁性贫血，常有疲乏无力、严重缺铁性贫血可引起贫血性心脏病，易发生左心心力衰竭。预防：铁强化食品；多食用含铁丰富的食黑木耳等。同时注意避免同时摄入能干扰铁吸收的食物。（十）表现：生长发育；性发育与性功能低下；味觉及嗅觉；皮肤病变。预防：增加动物性食物，特别是红（十一）碘缺会导致和婴幼儿全身严重发育不良，制行碘化食盐。（十二）硒缺六、膳食营养与慢性疾病预2、判断①体质指数②理想体重和肥胖理想体重（kg）＝身高 正常；＞10％超重 3、肥胖病的饮食控制总能 每天摄入的能量＝理想体重×(20-合理分配营养素比保证维生素和无机盐的增加膳食纤戒烟改变不良饮食和行注意烹调方（二）心脑血管疾高血标收缩压≥140mmHg（或）有关的膳食营养因等膳食营养原 高血主要根据中总胆固醇TC和三酰甘油TG的膳食因素的影②碳水化合③膳食纤④微量元素：镁、钙、锌、⑤维生素：维生素E、维生素高血脂膳食治疗原防治肥减少钠减少膳食脂肪控制单糖和双糖增加膳食纤维戒酒膳食营养防

冠心减少脂肪摄入；控制碳水化合物，特别应限制蔗糖和果糖；适量蛋白质；增加蔬菜水果；少吃多餐；防（三空腹：≥7.0mmol/L2营养防治原①适宜的能量摄入，防止肥②合理分配三大营养素③增加膳食纤维摄④增加维生素和矿物质⑤禁烟⑥合理选择食物烹调方⑦进食要定时定量有规律，配合药物治