儿科实习同学出科考试试题及答案呼吸+消化

儿科实习同学出科考试试题及答案呼吸+消化1)、【A1型题】小婴儿发生溢奶的主要原因不包括A、下食管括约肌功能不全，抗反流机制不成熟B、胃呈水平位C、胃部肌肉发育不完善D、贲门松弛E、胃与食管的夹角较小(正确答案)答案解析：食管与胃夹角正常是锐角，起瓣膜作用，可防止反流，而新生儿His角较钝，易反流。2)、【A1型题】根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为

A、≤10(正确答案)B、≤20C、≤30D、≥11E、≥30答案解析：无3)、【A1型题】原发综合征的X线胸片最常见到的是

A、肺内原发病灶B、淋巴管炎C、肺门淋巴结肿大(正确答案)D、支气管内膜结核E、胸膜炎答案解析：无4)、【A1型题】小儿消化性溃疡各年龄组的表现，错误的是

A、新生儿多表现为腹痛(正确答案)B、婴幼儿症状为反复呕吐、出血或穿孔C、学龄前期常为脐周疼痛D、学龄期为上腹痛E、学龄期十二指肠溃疡可夜间腹痛答案解析：新生儿期溃疡以突然上消化道出血、穿孔为主要特征。5)、【A1型题】小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力宜是

A、2∶1等张含钠液B、2/3张含钠液C、1/2张含钠液(正确答案)D、1/3张含钠液E、1/5张含钠液答案解析：无6)、【A1型题】上、下消化道划分的解剖标志是

A、幽门B、十二指肠壶腹C、屈氏韧带(正确答案)D、回盲瓣E、横结肠脾曲答案解析：无7)、【A1型题】以下有关腹泻的叙述，不正确的

A、变态反应可引起腹泻B、腹泻的某些发病因素互为因果C、病程超过2个月者属于慢性腹泻D、分泌性腹泻是由于胃肠黏膜分泌过多的液体所致E、渗出性腹泻黏膜组织学基本正常(正确答案)答案解析：渗出性腹泻病理常表现为肠黏膜炎性细胞浸润、毛细血管坏死、红细胞渗出表现。8)、【A1型题】不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为

A、丁氯喘(正确答案)B、酚间羟异丙肾上腺素C、特布他林D、福莫特罗E、沙丁胺醇答案解析：无9)、【A1型题】先天性喉鸣与喉炎喉梗阻的鉴别要点是

A、有无吸气性呼吸困难B、有无喉喘鸣C、哭闹后喘鸣加剧D、有无声音嘶哑(正确答案)E、有无肺气肿答案解析：无10)、【A1型题】急性坏死性肠炎的主要原因是

A、细菌感染B、病毒感染C、遗传因素D、暴饮暴食，吃生冷不洁食物E、机体对致病因子敏感性增高(正确答案)答案解析：无11)、【A1型题】急性上呼吸道感染的常见病原菌

A、病毒(正确答案)B、细菌C、真菌D、衣原体E、支原体答案解析：无12)、【A1型题】按体温高低可将发热分为4类，高热是

A、≥41℃B、39～41℃(正确答案)C、39～40℃D、38.0～38.9℃E、38℃答案解析：无13)、【A1型题】下列哪种药物不作为慢性胃炎的常规用药

A、多潘立酮B、硫糖铝C、西咪替丁(正确答案)D、麦滋林E、磷酸铝凝胶答案解析：无14)、【A1型题】Sandifer综合征的临床表现不包括

A、公鸡头样姿势B、蛋白丢失性肠病C、杵状指D、贫血E、智力低下(正确答案)答案解析：无15)、【A1型题】儿童胃食管反流病并发症中，少见的是

A、反流性食管炎B、生长缓慢C、Barrett食管(正确答案)D、反复呼吸道感染E、贫血答案解析：无16)、【A1型题】幽门螺杆菌的描述正确的是

A、革兰染色阳性、S形或弧形弯曲B、革兰染色阴性、S形或弧形弯曲(正确答案)C、革兰染色阳性、短状杆菌D、革兰染色阴性、短状杆菌E、革兰染色阴性、球杆菌答案解析：无17)、【A1型题】迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的

A、应长期使用抗生素进行病原治疗B、进食时间要长，有利于消化功能的恢复C、应长期使用脱脂奶粉D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症(正确答案)E、可试用抗病毒药物答案解析：无18)、【A1型题】鹅口疮的致病因素为

A、维生素B缺乏B、白色念珠菌感染(正确答案)C、疱疹病毒感染D、链球菌感染E、金黄色葡萄球菌感染答案解析：鹅口疮又名口腔念珠菌病，为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。19)、【A1型题】可用于哮喘患儿自我检测的指标是

A、症状B、PEF(正确答案)C、双肺喘鸣音D、皮肤过敏原皮试E、运动试验答案解析：无20)、【A1型题】对HBsAg阳性母亲分娩的婴儿，最关键的保护措施是

A、禁止喂母乳B、接种乙肝疫苗C、注射乙肝高价免疫球蛋白(正确答案)D、接触婴儿前洗手E、家庭隔离至HBsAg阴转答案解析：无21)、【A1型题】当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑

A、低钠血症B、低血钾C、低钙血症(正确答案)D、低镁血症E、碱中毒答案解析：无22)、【A1型题】当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑

A、低镁血症B、低糖血症C、低钙血症(正确答案)D、低钠血症E、碱中毒答案解析：无23)、【A1型题】肠源性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为

A、>0.1％B、>0.5％C、>1％D、>10％(正确答案)E、>30％答案解析：无24)、【A1型题】胸膜炎疼痛通常是

A、吞咽食物时B、深吸气及咳嗽时(正确答案)C、酸痛D、锥痛E、刺痛答案解析：无25)、【A1型题】小儿细菌性肺炎抗生素应用应持续至

A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后5～7d，临床症状消失后3d(正确答案)C、体温正常后5～7d，临床症状消失D、体温正常后7～10d，临床症状消失后5dE、体温正常后7～10d，临床症状消失后3d答案解析：无28)、【A2型题】5个月患儿，中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅、反应差，面色苍白。皮肤弹性尚可。心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝腱反射消失，应首先考虑

A、中毒性肠麻痹B、低血钾(正确答案)C、败血症D、中毒性心肌病E、低血镁答案解析：无29)、【A2型题】患儿，1岁半，腹泻1天，间歇性哭闹半天，呕吐，排果酱样便1次，腹部触诊哭闹明显，最可能的诊断是

A、肠梗阻B、细菌性痢疾C、肠套叠(正确答案)D、过敏性紫癜E、阑尾炎答案解析：原发性肠套叠多见于两岁以下婴幼儿，为6～12个月龄最多见，其典型表现为腹痛、呕吐、血便、腹部肿物，临床上有阵发性腹痛、血便及肿物三者存在即可确诊，该患儿有腹泻症状，感染因素存在，肠蠕动可增强，导致肠套叠发生，有果酱样便，触诊腹部哭闹，存在腹痛可能。30)、【A2型题】患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安.不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史。查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续24个小时未缓解，以下治疗措施不正确的是

A、吸氧B、应用支气管扩张剂C、静脉滴注地塞米松D、补液，纠正酸中毒E、脱敏疗法(正确答案)答案解析：无31)、【A2型题】5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是

A、食管炎B、药物性胃炎(正确答案)C、过敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指肠球部溃疡出血答案解析：无32)、【A2型题】患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为

A、金黄色葡萄球菌性肺炎(正确答案)B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎链球菌肺炎答案解析：无33)、【A2型题】1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温38.5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次/分，律齐，呼吸50次/分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为

A、体温正常后3～5d，临床症状、体征基本消失后2dB、体温正常后5～7d，临床症状、体征基本消失后3d(正确答案)C、体温正常后7～9d，临床症状、体征基本消失后5dD、体温正常后9～10d，临床症状、体征基本消失后5dE、体温正常后10～12d，临床症状、体征基本消失后7d答案解析：无34)、【A2型题】女性，5岁。腹痛、呕吐3天，发热1天。查体:腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，诊断的依据是

A、腹腔液细菌培养(正确答案)B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是答案解析：无35)、【A2型题】5个月小儿，发热、咳嗽、喘憋3天。体检：体温38.2℃，呼吸66次/分，心率150次/分，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

A、氨茶碱B、肾上腺皮质激素(正确答案)C、复方氯丙嗪D、肾上腺素E、α糜蛋白酶雾化吸入答案解析：无36)、【A2型题】男性婴儿，4月龄，咳嗽2d，加剧伴气促1d。体检：体温37.9℃，呼吸68次/分，口围发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次/分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小

A、肺炎衣原体(正确答案)B、沙眼衣原体C、肺炎球菌D、呼吸道合胞病毒E、流感杆菌答案解析：无37)、【A2型题】6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为

A、血浆B、细胞外液和血浆C、间质液和细胞内液D、细胞外液(正确答案)E、细胞内液答案解析：无38)、【A2型题】患儿，1岁，因呕吐、腹泻2天就诊，体温38.5℃，轻咳，呕吐2〜3次，大便呈黄色蛋花样，无腥臭味，7〜8次/天，大便镜检白细胞0〜2/HP。最可能的诊断为

A、粘附性大肠杆菌肠炎B、真菌性肠炎C、轮状病毒性肠炎(正确答案)D、产毒性大肠杆菌肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎答案解析：无39)、【A2型题】6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为

A、血浆B、间质液C、细胞内液D、细胞外液E、体液总量尤其是细胞外液(正确答案)答案解析：无40)、【A2型题】患儿男，1岁。临床诊断肠套叠，施行肠套叠复位手术后行中心静脉PN，术后第5天出现发热，测体温40℃。最恰当的处理是

A、物理降温B、体温每升高1℃，液体量增加10ml/kgC、拔除中心静脉管，加用广谱抗生素(正确答案)D、检查伤口，换药E、给予退热药答案解析：无41)、【A2型题】患儿女，6个月。因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体:口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述，错误的是

A、由白色念珠菌引起B、多见于新生儿及小婴儿C、取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝D、治疗需静脉使用抗真菌药物(正确答案)E、多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者答案解析：无42)、【A2型题】女，10个月，腹泻3d，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO212mmol/L，血钠136mmol/L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠配置）

A、3：3：1液B、2：3：1液(正确答案)C、4：3：2液D、2：2：1液E、2：6：1液答案解析：无43)、【A2型题】患儿1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是

A、静注去氧肾上腺素B、静注葡萄糖酸钙C、静注洛贝林D、静注高渗葡萄糖(正确答案)E、静注甘露醇答案解析：无44)、【A2型题】患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。查体：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：白细胞（+）。其病原体最可能为

A、真菌B、铜绿假单胞菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、致病性大肠杆菌(正确答案)答案解析：致病性大肠杆菌肠炎好发于夏天，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，常有少量黏液，大便常规有少量白细胞，与轮状病毒性肠炎好发于秋冬季、蛋花汤大便、不含黏液、大便常规无白细胞不同。45)、【A2型题】患儿女，5岁。因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是

A、食管炎B、急性胃黏膜病变(正确答案)C、过敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指肠球部溃疡出血答案解析：无46)、【A2型题】2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗10d仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部X线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为

A、病毒性肺炎、渗出性胸膜炎B、大叶性肺炎、脓胸C、金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿(正确答案)D、革兰阴性杆菌肺炎E、支原体肺炎答案解析：无47)、【A2型题】患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g/L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是

A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金病C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血(正确答案)E、药物性溶血性贫血答案解析：无48)、【A2型题】6个月小儿，低热，咳嗽，呼吸急促，喘憋，肺部叩诊呈过清音，呼吸音减弱，呼气延长，发作间歇期两肺可闻哮鸣音及细湿啰音，应考虑的诊断是

A、支气管肺炎B、毛细支气管炎(正确答案)C、急性支气管炎D、喘息性支气管炎E、腺病毒肺炎答案解析：无49)、【A2型题】患儿，男，5岁。近2个月反复出现