N2-N3分层理论考试卷

N2-N3分层理论考试卷1、肌皮瓣转移患者初始护理评估中不包括下面哪项:（）A.基础生命体征B.生活方式、吸烟及饮酒史C.过去史、近期手术史D.创面缺失的原因E.以上都不是(正确答案)2、肌皮瓣转移患者持续评估内容中不包括下列哪项（）A.过去史、近期手术史、目前用药情况(正确答案)B.患者对疾病的认知程度C.皮肤组织情况:局部皮肤组织损伤及缺损情况D.血供情况:足背或桡动脉情况、肢端皮温、颜色、毛细血管充盈情况E.感觉情况:有无麻木异样感3、以下关于肌皮瓣转移患者健康教育指导正确的是（）A.体位:患肢适当抬高，常略高于心脏水平B.功能锻炼:伤口水肿消退前，患指不宜进行功能锻炼，以防伤口裂开,手术部位炎性水肿消退后,开始患指的屈伸活动,动作幅度缓慢增加,以不引起局部疼痛为限。断蒂后,患指做最大幅度的屈伸锻炼,促进伤口愈合和功能恢复。C.饮食:鼓励进食高蛋白,高维生素,高热量易消化的饮食D.心理支持，劝导患者及周边人戒烟戒酒E.以上都正确(正确答案)4、肌皮瓣转移患者术后保温尤为重要，室温应维持在多少摄氏度,皮瓣局部给60W烤灯持续照射7~10天，烤距为多少（）A.22~25℃，30~40cmB.20~25℃，30~40cm(正确答案)C.22~24℃，30~50cmD.22~24℃，30~45cmE.20~25℃，30~50cm5、关于探视，每次探视不超过几人（）A.2(正确答案)B.3C.4D.没有限制E.16、下列关于探视陪护管理制度错误的是（）A.探视者（陪护者）不得私自将病员带出院外B.学龄前儿童可以带入病房(正确答案)C.探视者（陪护者）不得擅自进入诊治场所（护士站、医生办公室、治疗室等）翻阅病历和其他医疗记录D.探视者（陪护者）不得讨论有碍病员健康事宜E.为保护病人，探视者（陪护者）发生传染性疾病（如上呼吸道感染）不得探视（陪护）7、我院病房探视时间为（）A.10:00以后B.任何时间C.17:00以前D.8:00-11:00E.上午11:00-12:00，下午14:00-20:30(正确答案)8、探视者（陪护者）应遵循以下内容除外（）A.人员不吸烟、不高声喧哗、不随地吐痰B.保持病房的整洁、安静C.可在病房大声听音乐(正确答案)D.不坐卧病床E.不做与探视（陪护）无关的事项9、意识障碍患者，由几名医务人员当面对其财物予以整理清点并登记（）A.5B.2(正确答案)C.4D.3E.110、意识清醒的无陪护患者需要检查或手术时，以下做法是正确的（）A.患者完成检查或术后送回病区时归还(正确答案)B.《患者物品保管表》随物品一并装入黄色医疗垃圾袋C.患者填写《患者物品保管表》D.贴上患者信息，信息只需姓名E.由1名医护人员和患者共同清点11、意识障碍并且无名氏患者的财物物品需要保管时，需要填写的信息错误的是（）A.年月日B.无名氏C.编号D.性别(正确答案)E.ID号12、患者若死亡，则将遗留的患者物品上交哪个科室（）A.医务科B.患者住院科室C.财务科D.保卫科(正确答案)E.护理部13、临床上常见的镇痛药物主要包括以下几类（）A.阿片类镇痛药物B.解热镇痛药:如对乙酰氨基酚C.非甾体类抗炎药(NSAIDs):如美洛昔康，塞来昔布D.其他镇痛药:如加巴喷丁、普瑞巴林、氯胺酮、右美托咪定E.以上都是(正确答案)14、阿片类药物最严重的不良反应是（）A.镇静和认知功能障碍B.呼吸抑制(正确答案)C.恶心呕吐D.皮肤瘙痒E.肝肾功能障碍15、吗啡中毒的解救药物是（）A.肾上腺素B.纳洛酮(正确答案)C.洛贝林注射液D.安定E.去甲肾上腺素16、阿片类药物中毒瞳孔表现为（）A.缩小，呈针尖样(正确答案)B.散大C.不等大D.没变化E.固定17、立即解除危及生命的情况（如果有危及生命的紧急情况则迅速解除）不包括（）A.对发热者进行物理和药物退热(正确答案)B.立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎等）C.保持气道通畅D.心肺复苏E.立即开发气道18、休克的要害问题是（）A.尿量减少B.血压下降C.低温D.心率增快E.组织灌注不足与缺氧(正确答案)19、休克时，监测尿量的目的是了解（）A.肾皮质功能B.血压C.器官血液灌注(正确答案)D.酸中毒E.心功能20、胸腔可隐藏隐形出血量是（）A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正确答案)D.3000mlE.500ml21、监护过程中以下报警无报警上限的是（）A.HR/PRB.Desat(正确答案)C.NIBP-SD.RESP22、监护过程中以下心律失常不可以关闭的是（）A.室性心律B.心动过速C.室颤(正确答案)D.二连律23、监护仪心电参数中PVCs指的是（）A.室颤B.室速C.停搏D.室性早搏(正确答案)24、关于监护仪电池的保养，说法错误的是（）A.监护仪长期不用，请将电池取出B.电池应该定期进行优化C.监护仪工作中可以取出电池(正确答案)D.一个完整的优化周期为:不间断的放电，然后放电至监护仪关机，再进行不间断的充电（10小时）25、不会影响NIBP测量结果的因素是（）A.病人短时间内血压变化B.病人在移动、痉挛C.病人心率失常D.更换新袖带(正确答案)26、以下关于肌皮瓣转移患者术后干预措施描述正确的是（）A.体位:术后保持患肢高于心脏，抬高患肢10°~15°，维持功能位或根据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止患侧卧位，防止皮瓣受压或牵拉，避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死(正确答案)B.保温护理:术后保温尤为重要，室温应维持在20~25℃,皮瓣局部给60W烤灯持续照射7~10天，烤距为30~40cm。用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣，使之保暖，但要注意烤灯距皮瓣不要太近以免烫伤，夏季间歇照射(正确答案)C.饮食:以高蛋白,高维生素,高热量饮食为主,进食易消化、无刺激性、营养丰富的食物,忌寒冷、生辣食物(正确答案)D.严密观察皮温、皮瓣毛细血管反应及皮瓣有无受压、带蒂皮瓣部是否扭曲或张力过大等,以免影响皮瓣血运(正确答案)E.注意运动神经功能，做好术后并发症的观察及护理，如感染、血栓等(正确答案)27、在探视期间，下列哪几项是正确的（）A.爱护公物(正确答案)B.严禁使用明火及其他电器(正确答案)C.探视者不能在病区内洗澡、洗衣、晾晒衣物等(正确答案)D.探视（陪护）期间，请保管好自己的贵重物品(正确答案)E.探视期间，可以做任何事情28、下列哪些情况属于需要帮患者保管财物（）A.意识清醒患者，未征得本人同意后B.意识清醒患者，征得本人同意后(正确答案)C.意识障碍患者(正确答案)D.意识清醒的无陪护患者需要检查或手术时(正确答案)E.无法承担保管自己财物的患者(正确答案)29、关于气管切开导管意外滑脱应急处置描述正确的是（）A.发现患者气管切开导管意外滑脱时，立即通知医生用血管钳撑开气管切开处给氧，或用纱布盖住切口入口处，面罩高流量给氧(正确答案)B.病人有自主呼吸、血氧饱和度良好患者，安慰患者，保持呼吸道通畅，面罩高流量给氧，做好抢救准备，协助医生更换套管重新置入(正确答案)C.无自主呼吸患者，当气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，根据病情调节氧流量(正确答案)D.若气管切开时间在一周以内，简易呼吸皮囊加压给氧，立即进行气管插管，通知耳鼻咽喉科医师重新置管(正确答案)E.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时通知医生进行处理并做好护理记录，上报护理不良事件，做好气切导管意外滑脱的原因分析，提出整改措施且落实。(正确答案)30、下列药物属于强阿片类镇痛药物的是（）A.羟考酮缓释片(正确答案)B.曲马多缓释片C.吗啡片(正确答案)D.芬太尼贴剂(正确答案)31、阿片类药物常见的不良反应包括（）A.便秘、恶心、呕吐(正确答案)B.过度镇静、认知功能障碍(正确答案)C.呼吸抑制(正确答案)D.皮肤瘙痒(正确答案)E.尿潴留(正确答案)32、危重病人护理评估的五勤包括（）A.勤记录(正确答案)B.勤巡视(正确答案)C.勤观察(正确答案)D.勤询问(正确答案)E.勤思考(正确答案)33、监护仪报警ECG干扰可能的原因是（）A.滤波方式选择错误(正确答案)B.皮肤太干，没有清理(正确答案)C.导联类型选择错误D.病人运动(正确答案)34、影响血氧饱和度测量的因素有（）A.外界强光(正确答案)B.指甲油(正确答案)C.病人运动