2022年医学专题-精神分析理论

精神分析理论(lǐlùn)组员(zǔyuán):刘兵何侃张旭王海帆第一页，共二十二页。简介(jiǎnjiè)精神分析学说(xuéshuō)即精神分析理论，又称心理分析论，是现代西方心理学、社会心理学的主要理论之一。该理论是在治疗精神障碍的实践中产生的，后来成为一种强调无意识过程的心理学理论，有时称为“深层心理学”。

创立者为奥地利心理学家S.弗洛伊德。以弗洛伊德为代表的早期精神分析理论也称弗洛伊德主义。为了有所区别，该理论在弗洛伊德之后的发展被称为新弗洛伊德主义或新精神分析理论。第二页，共二十二页。精神分析理论产生(chǎnshēng)的背景精神分析理论(lǐlùn)产生于19世纪末叶，开始是关于探讨神经症的病因和治疗的一种理论(lǐlùn)和方法。到了20世纪20年代，该理论(lǐlùn)逐渐扩展到哲学、社会科学的各个领域，并由一种潜意识的心理学体系发展成为无所不包的人生哲学。

精神分析理论是奥地利当时社会经济、社会生活和思想文化历史的产物。

第三页，共二十二页。社会背景当时的奥地利在经济上由资本主义进入到帝国主义阶段，社会的阶级矛盾日益尖锐；在政治上民族矛盾和阶级矛盾相互交织，人民遭受封建主义、资产阶级和民族主义压迫，社会动荡不安；在社会文化上宗教气氛浓厚，两性禁忌甚严，人们正常(zhèngcháng)的性欲望、性生活等不到满足，性本能受到极大压抑，造成精神上的巨大创伤和内部紧张的冲突状态，神经症和精神病的发病率越来越高。第四页，共二十二页。思想背景弗洛伊德的精神分析理论关于"意识"的论述来源于莱布尼茨的微觉说，赫尔巴特的意识阈，和费希纳意识运动的学说。他的心理观则受布伦塔诺的影响(yǐngxiǎng)较大。在哲学思想上，叔本华的无意识概念、他和尼采的非理性主义、哈特曼的无意识研究都能在弗洛伊德的精神分析理论中找到影子。与此同时，18、19世纪哲学中盛行的享乐主义动机学说的影响(yǐngxiǎng)更是体现于弗洛伊德的本我、自我和超我的理论当中。第五页，共二十二页。科学背景弗洛伊德重视性、能量、神经元的研究，其心理动力观与达尔文、迈尔、赫尔姆霍茨、施温等的影响，同进化论、能量守恒定律、细胞学等发现密切相关。促使弗洛伊德的精神分析理论产生的更直接的原因是心理病理学研究的成果(chéngguǒ)与发展。19世纪，精神病的病因说中生理病因观占优势，但同时心理病因观也很快形成了。当时奥、英、法的医学思想和技术对弗洛伊德影响很大，他接受了心理病因说和精神催眠术，并更改了心理病因观的一些术语，如"心理组织"为"情结"，"意识"缩小为"压抑"，"心理分裂"为"精神宣泄"，并由此改进和发明了“自由联想”技术，这是弗洛伊德理论发展的重要一步。第六页，共二十二页。1895年，弗洛伊德和布洛伊尔合著的《癔病研究》一书出版，标志(biāozhì)着精神分析学派的开始。第七页，共二十二页。精神层次该理论是阐述人的精神活动，包括欲望、冲动、思维，幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次里发生(fāshēng)和进行。不同的意识层次包括意识，前意识和潜意识三个层次，好像深浅不同的地壳层次而存在，故称之为精神层次。第八页，共二十二页。人格结构弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。

本我：即原我，是指原始的自己，包含生存(shēngcún)所需的基本欲望、冲动和生命力。（遵循快乐原则）

自我：其德文原意即是指“自己”，是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分。（遵循现实原则）

超我：是人格结构中代表理想的部分，它是个体在成长过程中通过内化道德规范，内化社会及文化环境的价值观念而形成。（遵循道德原则）第九页，共二十二页。性本能弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：

生的本能：生的本能包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。弗洛伊德是泛性论者，在他的眼里，性欲有着广义的含意，是指人们一切追求快乐(kuàilè)的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力。弗洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段：①口欲期；②肛门期；③性蕾欲期；④潜伏期；⑤生殖期。第十页，共二十二页。死本能：弗洛伊德在后期对提出了死亡本能即桑纳托斯（thanatos），它是促使人类返回生命(shēngmìng)前非生命(shēngmìng)状态的力量。死亡是生命(shēngmìng)的终结，是生命(shēngmìng)的最后稳定状态，生命(shēngmìng)只有在这时才不再需要为满足生理欲望而斗争。派生出攻击、破坏、战争等一切毁灭行为。第十一页，共二十二页。释梦理论

弗洛伊德是一个心理决定论者，他认为人类(rénlèi)的心理活动有着严格的因果关系，没有一件事是偶然的，梦也不例外。梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。第十二页，共二十二页。防御机制心理防御机制是自我的一种防卫功能，超我与原我之间，原我与现实之间，经常会有矛盾(máodùn)和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时原我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。

第十三页，共二十二页。反向形式自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我(zìwǒ)和超我的抵制，表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑，故朝相反的途径释放导致反向形成。如有些恐人症的病人内心是渴望接解异性的，但却偏偏表现出对异性恐惧。第十四页，共二十二页。对心理健康教育(jiàoyù)的启示1.弗洛伊德的人格(réngé)结构理论蕴含有丰富的教育思想，该理论认为早期人格(réngé)的形成受家庭影响较大。大多数的心理疾病都可以追溯到童年时期的环境和教育等因素。儿童时期的环境和教育地点多在家庭。重视儿童教育，建立家庭支持沟通系统、建设良好的家庭教育环境第十五页，共二十二页。2.建立健全的心理防御机制

帮助受教育者树立成熟的心理防御机制提倡(tíchàng)积极适应。一、正视现实，直面挫折和冲突二、努力创造条件改变环境中的不利因素第十六页，共二十二页。3.超我——道德化的自我在了解受教育者本我的基础上，对受教育者灌输道德观念，并引导其进行道德实践，将快乐原则(yuánzé)与现实原则(yuánzé)相结合，形成健康超我，完善人格第十七页，共二十二页。4.弗洛伊德认为：整个人格系统的能量是守恒的，其中一个能量的增大，则其他两个子系统的能量必定减弱。因材施教、重视预防、积极疏导。通过合适的渠道，使其压抑(yāyì)的情绪能量或消极情绪得到疏导。第十八页，共二十二页。5.对潜意识内的压抑进行正确的疏导，激发学生潜能。

潜意识中的本能、欲望、能量在环境因素下可以得到升华衍生为人的志趣、道德(dàodé)、创造力、习惯和态度。第十九页，共二十二页。7.通过对“本我”的引导，提高认知水平和自控能力。树立(shùlì)健康的恋爱心理、促进情感升华第二十页，共二十二页。谢谢(xièxie)第二十一页，共二十二页。内容(nèiróng)总结精神分析理论。精神分析学说即精神分析理论，又称心理分析论，是现