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内科主治医师考试重点笔记一、水肿治疗：1、病因治疗。2、一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。3、对症治疗利尿剂。老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。三、白细胞削减症的`病因：(CFU-GM早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂力量，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖力量，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流淌细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。四、胰腺癌全胰切除术：除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺四周淋巴结更为便利和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避开胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸取障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格把握其适应症。因此，行Tp时不能只凭胰腺病变局部状况来打算，更重要的是要考虑到病人。对疾病的生疏程度，病人及家属对术后消灭糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否帮忙管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能打算行Tp。五、糖尿病性乳酸酸中毒治疗：1、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快订正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。2、胰岛素01u、kg-h时间长，量不能多，防止低血糖。3、维生素C大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。4、碱性液体5、吸氧提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于订正乳酸酸中毒。6、血液透析

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