麻醉师专业知识模拟25

［模拟］麻醉师专业知识模拟25人1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质A.交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加B.肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少C.下丘脑释放的抗利尿激素减少D.胰岛素分泌增加E.肾素一血管血管紧张素减少参考答案：A手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素一血管紧张素增加。第2题：术后镇痛的方法有A.椎管内镇痛B.骶管阻滞C.周围神经阻滞D.关节内镇痛E.以上都是参考答案：E帮助复习术后镇痛的方法。第3题：关于哌替啶用于无痛分娩时的说法，错误的是A.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关B.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关C.分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制D.分娩前2〜3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高E.纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用参考答案：A哌替啶能很快通过胎盘，母体注射后2小时在胎血内的浓度达高峰，哌替啶对新生儿的呼吸抑制作用可能是其代谢产物去甲哌替啶的作用，该产物在胎儿肝脏内形成，衍变需2〜3小时。第4题：对于无痛分娩，正确的是A.第一产程的疼痛主要来自T_10〜12及L₁神经B.子宫口开大时疼痛是来自S₁及S₂神经C.阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛D.椎管内给药主要用于第二产程E.禁用东莨菪碱参考答案：A第一产程疼痛来自子宫收缩和宫颈扩张，疼痛经T₁₀L₁神经后根进入脊髓上传至大脑皮质。第5题：理想的分娩镇痛必须具备的特征A.对母婴影响小B.操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求C.避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D.产妇清醒可参与生产过程E.以上均是参考答案：E复习理想的分娩镇痛必须具备的特征。第6题：临床上分娩镇痛最常用的方法是A.患者自控硬膜外镇痛B.鞍区阻滞C.双侧宫颈旁及阴部N阻滞D.连续骶管阻滞E.氯胺酮麻醉参考答案：A患者自控硬膜外镇痛因其最大限度减少药物用量、便于患者自行给药等优点，成为分娩镇痛最常用的方法之一。第7题：癌痛治疗中，错误的是A.除使用止痛药外，？嫌每挂钟粢L涂柜拆馍？B.辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定C.口服阿片类止痛药最常见的副作用是便秘口.心理疗法无实际意义E.口服不能止痛的、可采用神经阻滞参考答案：D心理治疗是癌痛治疗的一部分。第8题：癌痛治疗中，最能体现个体化原则的给药方式是A.PCAB.口服C.肌注D.直肠给药E.以上均不是参考答案：APCA是最能体现用药个体化原则的给药方式。第9题：下列关于创伤后代谢障碍的叙述，正确的是A.糖异生减弱，血糖降低B.脂肪分解加强C.胰岛素分泌增强D.蛋白质合成明显加快，尿氮排出量降低E.胰高血糖素分泌减少参考答案：B应激后躯体的代谢增加。第10题：[HCO₃]/PaCO₂是决定血液pH值的两个最重要的因素，其正常比值为A.10:1B.20:1C.30:1D.40:1E.50:1参考答案：B第n题：不影响SpO₂测定的准确性的因素是A.碳氧血红蛋白B.正铁血红蛋白C.亚甲蓝D.荧光素E.胆红素参考答案：E氧饱和度仪是通过测定两种不同波长的光线对两种血红蛋白吸收而分析氧饱和度的。仪器假设血内只存在氧合血红蛋白及还原血红蛋白。因此，当存在于搏动性血液中的可吸收660nm和940nm光的任何物质，都会影响SpO₂的正确性。如碳氧血红蛋白（COHb）、正铁血红蛋白（MetHb）以及亚甲蓝、靛胭脂、靛氟绿（Indocyaminegreen）、荧光素等。第12题：急性肺水肿病人，若行机械通气治疗，对提高SpO₂最有效的是A.PEEP或CPAPB.IRVC.IPPVD.SIMVE.提高FiO₂参考答案：A可以保持肺泡膨胀。第13题：颅内压监测的常用部位为A.侧脑室或硬脑膜外B.第四脑室或硬膜下C.第三脑室或室间孔D.硬膜外间隙或蛛网膜下间隙E.颅内任何部位参考答案：A侧脑室或硬脑膜外是颅内压监测的最常用部位。第14题：为能较好反映心脏温度，食管内测温时探头应放置在A.食管开口下方B.食管的上1/3C.食管的中1/3D.食管的下1/3E.贲门上方参考答案：D食管的下1/3相当于心房平面。第15题：体外循环心内直视手术中，ACT的维持范围一般是A.80〜130秒B.130〜200秒C.200〜300秒D.300〜400秒E.>480秒参考答案：E第16题：麻醉期间高血压的定义是A.血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上B.血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mmHg以上C.血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mmHg以上D.血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mmHg以上E.血压高于160/95mmHg参考答案：A本题考查麻醉期间高血压的定义。第17题：关于氧摄取率，错误的是A.正常值为0.25〜0.33B.反映全身氧供状况C.反映全身氧耗状况D.反映组织的氧摄取利用能力E.反映血红蛋白与氧的亲和性参考答案：E氧摄取率不反映血红蛋白与氧的亲和性，氧离曲线才反映氧摄取率。第18题：有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为A.25%〜30%%〜40%C.40%〜45%D.45%〜50%E.55%〜60%参考答案：A此时的低氧是刺激呼吸的一个条件。第19题：危重病人肠外营养要求每日蛋白质供给量为A.0.5〜1g/kg2g/kgC.2〜3g/kgD.3〜4g/kgE.4〜5g/kg参考答案：B重症病人肠外营养时蛋白质供给量一般为1.5〜2.0g/(kg•d)。第20题：关于急性肺水肿的原因，错误的是A.左心衰竭B.左心室心肌病变C.左心室压力负荷过重D.左心室容量负荷过重E.右房压力增高参考答案：E右房压力增加不导致急性肺水肿。第21题：心内直视手术围术期心律失常的预防措施不包括A.消除紧张情绪B.避免使用诱发药物C.控制麻醉深度D.防治再灌注损伤E.预防性应用抗心律失常药物参考答案：E其余全是预防措施。第22题：麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依据是A.胸前区疼痛B.肺部干性啰音二心律失常D.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难E.血压下降参考答案：B肺部干性啰音是早期诊断的依据。第23题：房颤对循环功能的干扰主要在于A.减少心室充盈B.影响心肌血流C.增加心脏负荷D.干扰心室收缩E.影响冠脉回流参考答案：A第24题：出现下列哪一项表明室间隔缺损的病情已较为严重儿左向右分流B.右向左分流C.左心室肥大D.右心室肥大E.左房肥大参考答案：B第25题：局麻药中加用肾上腺素的目的不包括A.减缓药物吸收B.延长作用时间C.局部血管收缩D.减少局麻药的毒性反应E.防止局麻后血压下降参考答案：E其余的都是应用目的。第26题：行腹部手术时，参与内脏牵拉反应的神经为A.交感神经B.副交感神经C.交感和副交感双重作用D.交感神经节后纤维E.副交感神经节后纤维参考答案：C受交感和副交感神经双重支配。第27题：肺气肿病人应用吸入麻醉可表现为A.加深快、苏醒快B.加深慢、苏醒快C.加深快、苏醒慢D.加深苏醒均慢E.加深苏醒均无变化参考答案：D肺气肿的病人小气道受损，所以无论吸收还是代谢均慢。第28题：麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种病人更有利A.房颤B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.法洛四联症E.房间隔缺损参考答案：C减少心脏的做功，改善心衰。第29题：营养不良的老年病人硫喷妥钠静脉诱导易过量最主要的原因是A.血浆白蛋白减少B.体内脂肪量减少C.细胞外液量减少D.细胞内液量减少E,血容量减少参考答案：A第30题：下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡参考答案：D麻醉浅将导致对心血管刺激加大。A2型题以下每一小案例题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第31题：女性，26岁。妊娠足月，早破水，BP120/80mmHg，P92次/分，在硬膜外阻滞下行剖宫产术，麻醉操作顺利，平卧位后，BP80/60mmHg，P120次/分，主诉头晕，马上置产妇左侧倾斜位。上述症状遂缓解。引起上述症状的原因是A.全脊髓麻醉B.急性肺水肿二休克D.仰卧位低血压综合征E.局麻药过敏参考答案：D第32题：患者，女，65岁。1小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无相关病史，宜急做的检查是A.冠脉造影B.超声心动图C.CPK口.心电图E.运动耐量试验参考答案：D发病后1小时酶的变化还不明显。第33题：患者，男，44岁，急性胆囊炎，T₈〜9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15m13分钟后，病人血压突然降为0,呼吸、心搏骤停，可能的原因是A.局部麻醉药过敏B.局部麻醉药中毒C.全脊髓麻醉D.广泛硬膜外阻滞E.胆-心反射参考答案：C硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。第34题：患者，女，58岁，诊断为左前交通动脉瘤。既往冠心病史多年，2周前因突发头痛入院，脱水，控制血压及对症治疗后拟行动脉瘤夹闭术，术中控制性降压最宜选用A.异氟烷B.前列腺素EC.硝酸甘油D.尼莫地平E.硝普钠参考答案：C硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压,对舒张压影响较小,有利于冠脉血流灌注。第35题：患者，男，36岁，哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.18,PaC0₂70mmHg,Pa0₂50mmHg,BE为+3mmo1/L,HC0₃^-26mmo1/L,其酸碱失常的类型是A.呼吸性酸中毒10B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒参考答案：ApH7.18必然是酸中毒。II型呼吸衰竭。B型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题A.动眼神经B.三叉神经C.迷走神经D.胸交感神经E.膈神经第36题：颈丛阻滞时患者出现霍纳综合征，表明神经阻滞范围已达参考答案：D详细解答：第37题：颈丛阻滞范围若超过C4,则可能会阻滞参考答案：E详细解答：根据材料，回答问题A.1倍C.3倍D.4倍E.5倍第38题：11琥珀胆碱的插管剂量相当于其ED₉₅的参考答案：D详细解答：第39题：新生儿的耗氧量相当于成人的参考答案：B详细解答：第40题：布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的参考答案：D详细解答：第41题：手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的参考答案：C详细解答：琥珀胆碱的ED₉₅为0.25mg/kg，其气管插管剂量为1mg/kg；小儿新陈代谢率高，氧耗量也高，成人氧耗量3ml/(kg.min)，小儿6ml/(kg.min)；局麻药的中枢神经系统毒性，以普鲁卡因作为参照，如普鲁卡因为1，利多卡因为3,布比卡因为12；手术中热量丧失，辐射占60%，蒸发占20%。根据材料，回答问题A.T₄B.T₆C.T₈D.T₁₀E.T₁₂12第42题：下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为参考答案：E详细解答：第43题：睾丸、卵巢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为参考答案：C详细解答：第44题：在术中需应用止血带的下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为参考答案：C详细解答：第45题：下腹部内脏手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为参考答案：B详细解答：X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。第46题：预防局麻药毒性反应，下列哪些措施不恰当A.避免使用过高浓度B.常规做局麻药过敏试验C.避免将局麻药注入血管内13D.在局麻药内加入适量肾上腺素E.应用抗组胺类药物参考答案：BE第47题：行颈浅丛神经阻滞将同时阻滞以下哪些神经A.枕大神经B.枕小神经C.耳大神经D.颈横神经E.锁骨上神经参考答案：BCDE锁骨上是臂丛的一个阻滞点。第48题：低温时对人体的生理影响有A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移C.血液黏度下降D.凝血机制发生