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精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业湖南省危险废物经营许可证申请表申请单位（盖章）：申请日期：发证机关受理人：受理日期：受理意见：受理□退回□申请者声明：我声明，据我所知，本申请书及有关附带资料是完整的、真实地和正确的。法人代表姓名：签字：日期：印章：单位名称

联系电话

单位注册地址

邮编

经营场所地址

邮编

法人代表姓名

身份证号码

联系人姓名

身份证号码

企业代码

排污利用申报登记号码

申请经营项目收集□贮存□处置□申请经营期限年环保“三同时”已履行□正在履行□未履行□验收时间年月申请经营危险废物的基本情况种类编号能力（吨/年）种类编号能力（吨/年）

主要设施名称规格型号生产能力数量经营危险废物的主要工艺（含收集方式、利用和处置工艺）：

污染防治设施及工艺流程：防止经营活动中发生事故或者突发性事件的应急措施及必备的设施：专家评估结论：

日期：年月日主管部门审查意见：

经办人：单位（章）：日期：年月日县（市、区）环保部门审查意见：经办人：单位（章）：日期：年月日市（州）环保部门初步审核意见：

经办人：单位（章）：日期：年月日省环保部门审批意见：经办人：单位（章）：日期：年月

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