赔偿款分配协议书

Word———赔偿款分配协议书赔偿款安排协议书（通用3篇）

赔偿款安排协议书篇1甲方：

法定代表人：

乙方：姓名__________性别________民族________年龄________

身份证号____________________________________住址______________________________________________

乙方于______年_____月_____日在工作期间不慎发生损害事故。事后，甲方马上将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时乐观并妥当处理与乙方的人身损害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性损害赔偿费用，故甲、乙双方本着公正公正、公平自愿、协商全都的原则，达成如下一次性赔偿协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日，乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用已由甲方全部支付;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主见前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、后续医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币(大写)______________元(小写___________元);甲、乙双方于本协议签字时由甲方一次性支付给乙方。

三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，乃为甲、乙双方自愿对其合法权利进行的适当处分。

四、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、养分、交通等相关费用;乙方自行打算此费用的安排方式，后果由乙方自行担当。

五、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、损害等有关事宜向甲方主见任何其他费用或要求甲方担当任何责任。

六、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身损害负有过错或担当法律责任。

七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

甲方签字：

(公司盖章)

日期：年月日日期：年月日

签约地点：签约地点：乙方签字：

赔偿款安排协议书篇2甲方：，性别，民族，年月日诞生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。

乙方：，性别，民族，年月日诞生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。

(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)

年月日晚上点，甲方因______，致使乙方______受伤，后乙方在___医院治疗。现甲、乙双方依据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或详细写明赔偿项目)人民币元(大写：元整)给乙方。

二、乙方今后消失其他问题甲方在担当相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)

三、年后，乙方__不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

见证人：

年月日

赔偿款安排协议书篇3甲方：_______________(医疗机构)乙方：_________________(患方)

甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：

一、患者基本状况：

姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：____身份证号：______住院号：_____疾病诊断：_____治疗结果：____________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故缘由

四、赔偿数额

1、医疗费：_____元;

2、误工费：_____元;

3、住院伙食补助费：_____元;

4、陪护费：元;

5、残疾生活补助费：_____元;

6、残疾用具费：_____元;

7、丧葬费：_____元;

8、被抚养人生活费：_____元;

9、交通费：_____元;

10、住宿费：_____元;

11、精神损害抚慰金：_____元;

12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_____元(不超过2人)合计：_____元

五、赔偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：_______________

2、如为死亡患者，尸体处理